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文档简介
2024双向转诊合同协议合同编号:__________甲方(转出方):__________乙方(转入方):__________鉴于甲方为具备一定医疗技术水平和设备的医疗机构,乙方为具备一定医疗技术水平和设备的医疗机构,双方本着平等、自愿、互利的原则,就患者双向转诊事宜达成如下协议:一、双向转诊范围1.甲方负责将符合转出条件的患者转至乙方进行进一步治疗。2.乙方负责将符合转入条件的患者转至甲方进行进一步治疗。二、患者转诊条件1.甲方转出患者条件:(1)患者病情需要更高级别医疗机构的诊断和治疗;(2)患者本人或家属同意转诊;(3)甲方无法提供所需治疗或医疗服务。2.乙方转入患者条件:(1)患者病情需要更高级别医疗机构的诊断和治疗;(2)患者本人或家属同意转诊;(3)乙方具备相应的医疗技术和设备。三、转诊程序1.甲方转诊程序:(1)甲方根据患者病情判断是否需要转诊;(2)甲方与乙方沟通,确认乙方具备接收患者的能力;(3)甲方取得患者本人或家属的同意;(4)甲方将患者转至乙方,并及时提供患者病情等相关信息。2.乙方转诊程序:(1)乙方根据患者病情判断是否需要转诊;(2)乙方与甲方沟通,确认甲方具备接收患者的能力;(3)乙方取得患者本人或家属的同意;(4)乙方将患者转至甲方,并及时提供患者病情等相关信息。四、转诊患者待遇1.转出患者:(1)甲方应当为转出患者提供必要的治疗和护理;(2)甲方应当确保患者在转诊过程中的安全;(3)甲方应当及时向乙方通报患者病情变化。2.转入患者:(1)乙方应当为转入患者提供必要的治疗和护理;(2)乙方应当确保患者在转诊过程中的安全;(3)乙方应当及时向甲方通报患者病情变化。五、保密条款1.双方应当对患者的个人信息和病情保密,不得泄露给无关第三方。2.双方应当对转诊过程中的相关信息保密,不得泄露给无关第三方。六、违约责任1.双方违反本协议的约定,导致患者权益受到损害的,应当承担相应的违约责任。2.双方违反本协议的约定,导致对方遭受损失的,应当承担相应的赔偿责任。七、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议,应当通过友好协商解决;2.如果协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、附则1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年;2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份;3.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.患者转诊申请表
2.患者病历资料
3.转诊同意书
4.转入确认书
5.转出确认书
6.患者个人信息保密协议
7.转诊过程中信息保密协议
8.医疗机构资质证明文件
9.医疗机构授权书
10.双方联系方式及联系人信息二、违约行为及认定:1.未按照约定条件进行患者转诊
2.未及时提供患者病情变化信息
3.泄露患者个人信息或病情信息
4.未按照约定提供必要的治疗和护理
5.未确保患者在转诊过程中的安全
6.未按照约定保密转诊过程中的相关信息
7.其他违反协议的行为三、法律名词及解释:1.甲方:指具备一定医疗技术水平和设备的医疗机构,作为转出方。
2.乙方:指具备一定医疗技术水平和设备的医疗机构,作为转入方。
3.双向转诊:指患者从甲方医疗机构转至乙方医疗机构进行进一步治疗,或从乙方医疗机构转至甲方医疗机构进行进一步治疗。
4.转出方:指将患者转至其他医疗机构进行进一步治疗的甲方。
5.转入方:指接收患者进行进一步治疗的乙方。
6.转诊条件:指符合双方约定的患者转诊的具体条件。
7.违约行为:指违反本协议约定的一方行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:患者病情变化急需转诊,但乙方医疗机构不具备接收能力。
解决办法:立即联系其他具备接收能力的医疗机构进行转诊。2.问题:转诊过程中患者病情恶化,需要紧急救治。
解决办法:立即采取紧急救治措施,并及时通知甲方和乙方。3.问题:泄露患者个人信息或病情信息。
解决办法:加强信息安全管理,对相关责任人进行追责。4.问题:甲方或乙方未按照约定提供必要的治疗和护理。
解决办法:立即协商解决,确保患者权益不受损害。5.问题:转诊过程中发生争议,无法通过协商解决。
解决办法:根据协议约定,向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.患者在甲方医疗机构就诊,病情需要更高级别医疗机构的诊断和治疗。
2.患者在乙方医疗机构就诊,病情需要更高级别医疗机构的诊断和治疗。
3.甲方医疗机构与乙方医疗机构之间进行患者信息共享和资源互补。
4.双
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