临床血液学检验技师考试贫血及其细胞学检验练习题

2018第七章贫血及其细胞学检验

一、Al

1、下列哪项符合维生素氏2的代谢理论

A、每日约需100mg

B、不耐热，耐酸碱

C、是DNA合成的必需营养素

D、存在于绿叶蔬菜、水果中

E、维生素B”缺乏时，血内四氢叶酸增多

2、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血

A、骨髓中粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼变

B、外周血表现为大细胞性贫血

C、白细胞计数正常或偏低

D、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多

E、小细胞低色素性贫血

3、DNA合成障碍性贫血包括

A、增生不良性贫血

B、珠蛋白合成障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、骨髓病性贫血

E、巨幼细胞性贫血

4、以下对维生素氏2论述不确切的是

A、维生素B”是一种水溶性维生素

B、含金属元素钻

C、维生素以在盐酸和胃蛋白酶的作用下分离

D、正常成人每天约需lug

E、维生素以缺乏后就能表现出巨幼细胞贫血

5、以下对叶酸的论述，不确切的是

A、叶酸分子是由蝶吟、对氨基苯甲酸及谷氨酸组成

B、不耐热

C、人类自己能合成叶酸

D、停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症

E、动物脏器如肝等含量丰富

6、维生素儿测定对下列哪种疾病有价值

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞牲贫血

D、白血病

E、溶血性贫血

7、下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核细胞均减少

A、脾功能亢进

B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫瘢（Evan综合征）

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

8、下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

A、脾功能亢进

B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫瘢（Evan综合征）

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

9、下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

A、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血

B、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少

C、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成

D、巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例

E、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

10、下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是

A、可出现异食癖、反甲等临床症状

B、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多

C、可见细胞质发育落后于细胞核现象

D、小细胞低色素性贫血

E、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变

11、除哪种疾病外，其他疾病均可引起发热

A、恶性淋巴瘤

B、传染性单核细胞增多症

C、类白血病反应

D、巨幼细胞贫血

E、急性血管内溶血

12、营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏

A、叶酸、维生素m

B、铁蛋白、转铁蛋白

C、叶酸、铁蛋白

D、维生素B*转铁蛋白

E、叶酸、转铁蛋白

13、变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过

A、60%

B、40%

C、30%

D、20%

E、10%

14、红细胞破坏过多引起贫血，下列哪项是错误的

A、酶缺陷引起

B、恶性贫血

C、免疫性溶血性贫血

D、珠蛋白合成障碍

E、脾功能亢进

15、以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是

A、增生不良性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

16、关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是

A、ViM是DNA合成的必需营养素

B、细胞发育胞质落后于细胞核

C、叶酸缺乏导致DNA合成增多

D、血清铁缺乏导致DNA合成减少

E、血清钙、磷缺乏

17、维生素氏2、叶酸缺乏症时血常规显示，粒细胞出现核分叶过多，5叶者大于

A、1%

B、2%

C、3%

D、4%

E、5%

18、按贫血的形态学分类，下列哪项除外

A、正常细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、大细胞性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、单纯小细胞性贫血

19、胎儿水肿综合征患者血红蛋白中有大量的

A、Ilbll

B、HbS

C、HbE

D>HbBarts

E、HbF

20、不属于小细胞低色素性贫血的是

A、缺铁性贫血

B、慢性病贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、再生障碍性贫血

E、维生素氏缺乏

21、红细胞膜异常导致的贫血是

A、丙酮酸激酶缺乏症

B、葡萄糖磷酸脱氧酶缺乏症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、血红蛋白病

22、外周血三系减少，而骨髓增生明显减低，下列何者与此相符

A、巨幼红细胞性贪血

B、再生障碍性贫血

C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病

D、阵发性睡眠性蛋白尿

E、急性淋巴细胞白血病

23、贫血定义中涉及的实验室参数包括血红蛋白、红细胞计数和

A、平均红细胞体积

B、平均红细胞血红蛋白

C、平均红细胞血红蛋白浓度

D、红细胞体积分布宽度

E、红细胞比容

24、巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的

A、维生素瓦是DNA合成的必需营养素

B、叶酸也是DNA合成的必需营养素

C、DNA是细胞增殖的基本物质条件

D、细胞发育胞质落后于细胞核

E、为大细胞正色素性贫血

25、下列属于红细胞生成减少所致的贫血是

A、红细胞酶缺陷性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、铁粒幼细胞贫血

D、骨髓病性贫血

E、缺铁性贫血

26、溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是

A、PNH

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、蚕豆病

E、阵发性寒冷性血红蛋白尿

27、诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是

A、抗人球蛋白试验阳性

B、血红蛋白血症和血红蛋白尿

C、红细胞减少

D、可见畸形红细胞

E、红细胞渗透脆性试验阳性

28、下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、丙酮酸激酶缺陷症

C、镰状细胞贫血

D、不稳定血红蛋白病

E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症

29、珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是

A、网织红细胞增高

B、血红蛋白尿

C、外周血出现有核红细胞

D、血红蛋白电泳异常

E、骨髓中幼稚红细胞明显增高

30、提示慢性血管内溶血的实验室检查是

A、Rous试验

B、铁染色

C、MCHC

D、HGB

E、HCT

31、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标

A、血浆中出现高铁血红素

B、血浆血红素结合蛋白下降

C、尿中含铁血黄素试验阴性

D、尿中出现游离血红蛋白

E、血浆游离血红蛋白增高

32、下列哪项符合溶血性贫血

A、骨髓造血功能障碍引起

B、缺乏促红细胞生成素

C、缺乏集落刺激因子

D、血红蛋白合成障碍

E、红细胞存活期缩短，破坏增加

33＞下列哪项属于遗传性溶血性贫血

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B、自身免疫性溶血性贫血

C、ABO血型不合溶血性贫血

D、G6PD缺陷症

E、微血管病性溶血性贫血

34、诊断急性血管内溶血最有意义的结果是

A、黄疸

B、血红蛋白血症和血红蛋白尿

C、红细胞减少

D、尿胆原增加

E、红细胞渗透脆性试验阳性

35、不符合溶血性贫血骨髓特征的是

A、骨髓增生明显活跃

B、粒红比值减低

C、红细胞系统增生显著

D、可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构

E、常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移

36、下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜的缺陷所致

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性楠圆形红细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、微血管病性溶血性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

37、贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢进

C、ITP

D、溶血性贫血

E、急性白血病

38、以下哪种疾病属于红细胞G-6-PD酶缺陷性贫血

A、先天性非球形红细胞性溶血性贫血

B、蚕豆病

C、药物、感染诱发溶血

D、新生儿高胆红素血症

E、以上都是

39、高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、PNH

D、G-6-PD缺乏

E、自身免疫性溶血性贫血

40、高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是

A、＞25%

B、＞55%

C、＞75%

D、＞95%

E、＞99%

41、红细胞G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应

A、抗人球蛋白试验

B、热溶血试验

C、高铁血红蛋白还原试验

D、酸溶血试验

E、血红蛋白电泳出现异常区带

42、HbBarts见于下列哪种疾病

A、HbC

B、0珠蛋白生成障碍性贫血

C、a珠蛋白生成障碍性贫血

D、HbE

E、HbS

43、下列哪项不是溶血的实验诊断依据

A、网织红细胞计数增高

B、骨髓红系增生明显活跃

C、间接胆红素升高

D、尿胆原增高

E、血清游离血红蛋白＜40mg/L

44、珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多

A、球形红细胞

B、破碎红细睥

C、靶形红细胞

D、泪滴形红细胞

E、镰形红细胞

45、下列哪项是错误的

AsHbA-a2B2

B、HbA2-2r2

C、HbGower2-a?ez

D、HbF-a2y2

E^HbBart-y

46、HbF在2周岁后的正常参考范围是

A、＜2.5%

B、＜5%

C、＜10%

D、＜20%

E、＜25%

47、抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、地中海贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、先天性球形红细胞增多症

E、以上都是

48、关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

A、冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上

B、37C凝集反应最强

C、0〜4c凝集现象消失

D、抗体IgG

E、为不完全抗体

49、诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A、Ham试验

B、免疫球蛋白试验

C、Coombs试验

D、血红蛋白电泳

E、游离血红蛋白测定

50、冷凝集综合征患者的抗体类型为

A、IgM

B、IgG

C、IgA

D、结合补体

E、补体

51、患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血，主要是由于

A、巨噬细胞的作用

B、Ca?+和她2+的作用

C、补体的作用

D、血小板的作用

E、T细胞的作用

52、冷凝集素测定不增高的疾病是

A、支原体肺炎

B、传染性单核细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、多发性骨髓瘤

E、淋巴瘤

53、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

A、血清铁饱和度

B、MCV,MCH、MCHC测定

C、骨髓铁染色

D、红细胞内游离原n卜琳测定

E、血清总铁结合力

54、不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是

A、铁利用不良

B、组织铁储量减少

C、血红素合成障碍

D、红细胞无效生成

E、血清转铁蛋白增高

55、下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查

A、急性型11b浓度多在40〜80g/L,慢性型Hb浓度降至20g/L

B、网织红细胞＜10%

C、急性型可出现类白血病反应

D、血小板多低于正常

E、骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变

56、对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是

A、抗人球蛋白试验

B、酸溶血试验

C、血清游离血红蛋白试验

D、尿含铁血黄素试验

E、尿胆红素试验

57、诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是

A、Ham试验

B、Coombs试验

C、Donath-Landsteiner试验

D、免疫球蛋白测定

E、血红蛋白电泳

58、下列哪项不符合抗人球蛋白试验

A、检查红细胞表面不完全抗体

B、加抗人球蛋白血清发生凝集

C、在盐水介质中发生凝集

D、直接试验阳性不一定发生溶血

E、试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血

59、与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是

A、抗人球蛋白试验阳性

B、冷热溶血试验阳性

C、片中可见有核红细胞

D、有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性

E、自身抗体类型为IgM

60、某病人拟诊断PNH,下列哪项检查与此病诊断无关

A、Ham试验

B、Rous试验

C、糖水试验

D、蛇毒溶血试验

E、碱变性试验

61、与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是

A、抗人球蛋白试验阴性

B、冷热溶血试验阳性

C、血片中无球形、异形红细胞及碎片出现

D、自身抗体类型为IgM

E、白细胞与血小板减少

62、下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查

A、冷凝集试验阳性，但效价＜1:200

B、直接抗人球蛋白试验呈阳性

C、血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象

D、白细胞数可轻度升高

E、血小板多数正常

63、对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的

A、红细胞渗透脆性增高

B、自溶试验明显增高，加ATP不能纠正

C、外周血球形红细胞大于20%

D、脾肿大明显

E、属于先天性红细胞膜异常性疾病

64、血清结合珠蛋白参考范围为

A、0.8~2.7g/L

B、2.7-3.Og/L

C、3.1~4.5g/L

D、4.6-6.Og/L

E、6.1~7.5g/L

65、不属于遗传性红细胞内在缺陷的是

A、PNH

B、G6PD缺乏症

C、异常血红蛋白病

D、遗传性球形红细胞增多症

E、PK酶缺乏症

66、下列哪项不符合冷凝集素综合征

A、红细胞呈缗钱状及自身凝集现象

B、0〜4℃凝集反应最强

C、抗体为IgM

D、抗体效价1:(1000〜1600)

E、骨髓增生活跃，幼红细胞增生显著

67、下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是

A、阵发性冷性血红蛋白尿

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、新生儿溶血症

D、血型不合输血

E、药物免疫性溶血

68、下列描述哪项不符合冷凝集素综合征

A、冷凝集素主要是IgM完全抗体

B、冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素

C、血片红细胞大小不等，制备困难

D、网织红细胞增高或降低

E、骨髓增生活跃

69、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A、Ham试验

B、Coombs试验

C^Donath-Landsteiner试验

D、免疫球蛋白测定

E、血红蛋白电泳

70、下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查

A、血片中红细胞呈小球形，常见有核红细胞和嗜多色形红细胞

B、网织红细胞＞10%

C、急性型可出现类白血病反应

D、血小板数多在正常范围，部分病人减少

E、骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变

71、下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据

As血清间接胆红素升高

B、网织红细胞升高＞5%(0.05)

C、骨髓红系明显增生

D、红细胞寿命缩短

E、尿胆原强阳性

72、血红蛋白是由

A、珠蛋白肽和原口卜啾合成

B、珠蛋白肽和血红素合成

C、铁原子和原吓咻合成

D、珠蛋白肽和铁原子合成

E、铁原子和血红素合成

73、除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血

A、微血管病性溶血性贫血

B、蚕豆病

C、PNH

D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性冷性血红蛋白尿

74、G6PD缺陷溶血性贫血可见

A、自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正

B、自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正

C、自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正

D、自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正

E、自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正

75、人的红细胞膜是由以下组成

A、蛋白质(占50%)

B、脂质(占40%)

C、糖类(占10%)

D、无机离子

E、以上全部

76、正常成人血红蛋白有几种

A、HbA(a2P2)

B、HbA2(a262)

C、HbA(a2P2),HbA，(a262),HbF(a2y2)

D、HbA(a282),HbA2(a282)

E、HbA(a262),HbF(a2y2)

77、下列哪项符合血管外溶血的实验室检查

A、血浆中出现高铁血红素

B、尿中出现游离血红蛋白

C、尿中含铁血黄素实验阴性

D、血浆血红素结合蛋白下降

E、血浆游离血红蛋白增高

78、红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病

A、HbC

B、HbS

C>llbll

D、HbE

E>IlbBart

79、有关PNH,下列哪项是错误的

A、早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致

B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素

C、引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常

D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断

E、重症病例有时合并有血栓症

80、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

A、自身免疫性溶血性贫血

B、PNH

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、红细胞G-6-PD缺乏症

81、诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项

A、冷溶血试验

B、尿含铁血黄素试验

C、补体溶血试验

D、酸化血清溶血试验

E、蔗糖溶血试验

82、多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的

A、Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血

B、Ham试验-PNH

C、红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症

D、外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血

E、蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应

83、下列属于血管内溶血的疾病是

A、PNH

B、B珠蛋白生成障碍性贫血

C、a珠蛋白生成障碍性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞贫血

84、有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为

A、酸化甘油溶血试验

B、红细胞镰变试验

C、高渗冷溶血试验

D、渗透脆性试验

E、血红蛋白电泳

85、PNH的说法哪项是错误的

A、蔗糖溶血试验阳性

B、尿含铁血黄素试验阳性

C、抗人球蛋白试验阳性

D、属于红细胞膜异常溶血性贫血

E、属后天获得性疾病

86、关于遗传性球形红细胞增多症哪项是错误的

A、病人由于红细胞呈球形

B、具有慢性血管内溶血的特点

C、在低渗NaCl溶液中脆性增强

D、自溶试验阳性

E、红细胞硬度增加，中心淡染区消失

87、下列哪种疾病病人红细胞在缺氧环境中变成镰形

A、HbC病

B、HbS病

C、HbE病

D、HbD病

E、不稳定Hb病

88、尿含铁血黄素试验哪项有错误

A、实验原理是应用普鲁士蓝反应原理

B、阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大

C、阳性提示尿中有铁排出

D、病人有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果

E、PNH病人本实验阳性，并可持续数周

89、下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查

A、红细胞渗透脆性试验

B、自身溶血试验

C、蔗糖溶血试验

D、酸化甘油溶血试验

E、冷凝集素试验

90、下列组合哪项不符合PNH的实验室检查

A、PNH-蔗糖溶血试验阳性

B、PNH-尿含铁血黄素试验阳性

C、PNH-抗人球蛋白试验阳性

D、PNH-属于红细胞膜异常溶血性贫血

E、PNH-与遗传性无关的疾病

91、下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜的缺陷所致

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、微血管病性溶血性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

92、诊断PNH的确诊试验是

A、酸化血清溶血试验

B、红细胞渗透脆性试验

C、自身溶血试验

D、蔗糖溶血试验

E、酸化甘油溶血试验

93、红细胞膜组成含量由多到少顺序为

A、膜蛋白，膜脂质，膜糖类

B、膜脂质，膜蛋白，膜糖类

C、膜糖，膜脂质，膜蛋白

D、膜脂质，膜糖类，膜蛋白

E、膜蛋白，膜糖类，膜脂质

94、下述哪项不符合遗传性球形红细胞增多症

A、脾肿大

B、红细胞在脾窦被破坏

C、尿胆原阳性

D、网织红细胞明显增高

E、血红蛋白电泳出现异常区带

95、下列哪项符合铁代谢生理

A、维生素C能促进Fe"的吸收

B、血清铁一般是Fe"

C、Fe"主要在空肠下端吸收

D、成人每日需F/lOmg

E、进入血浆中的Fe‘，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe",与运铁蛋白结合运行至身体各组织中

96、人体缺铁时，早期出现的是

A、MCV变小

B、MCH减低

C、血清铁降低

D、血清总铁结合力增高

E、血清铁蛋白降低

97、下列符合缺铁性贫血的实验室检查是

A、血清铁降低，总铁结合力降低

B、血清铁降低，总铁结合力正常

C、血清铁正常，总铁结合力降低

D、血清铁降低，总铁结合力增高

E、血清铁正常，总铁结合力增高

98、不符合缺铁性贫血铁染色与铁代谢的实验检查结果是

A、总铁结合力增加

B、骨髓外铁染色示铁消失

C、转铁蛋白饱和度下降

D、红细胞游离原吓琳下降

E、形态学呈小细胞低色素性贫血

99、骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于

A、缺铁性贫血

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、铁粒幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

100、总铁结合力实际上是反映血浆哪类物质的水平

A、铁蛋白

B、运铁蛋白

C、血清铁

D、原口卜咻

E、以上都不是

101、有关血清铁，以下论述正确的是

A、是指血清中与运铁蛋白结合的铁

B、是细胞机体铁含量的一种方法

C、作为衡量铁贮存量则比较准确

D、缺铁性贫血时，常降低

E、再障常升高

102、早期缺铁性贫血的形态学多为

A、小细胞正色素性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、大细胞性贫血

E、大细胞低色素性贫血

103、贫血病人血片示红细胞大小不等，中心淡染，转铁蛋白饱和度13%,最可能的诊断是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

104、骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于

A、缺铁性贫血

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、铁粒幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

105、诊断缺铁的重要指标一般不包括

A、骨髓可染铁消失

B、红细胞碱性铁蛋白

C、铁结合力

D、血清铁

E、铁饱和度

106、铁主要是在消化道的什么部位吸收

A、胃

B、肝

C、回肠

D、直肠

E、十二指肠和空肠上段肠黏膜

107、转铁蛋白饱和度增高在以下哪种病症中不可见

A、铁粒幼细胞贫血

B、再生障碍性贫血

C、血色病早期

D、缺铁性贫血

E、肾衰竭

108、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度14%。最可能的诊断是

A、铁幼粒细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

109、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

A、血清铁饱和度

B、MCV、MCH、MCHC测定

C、骨雕铁染色

D、红细胞内游离原吓咻测定

E、血清总铁结合力

110、体内缺铁时，最早表现是

As血清铁降低

B、血清总铁结合力增高

C、贮存铁减少

D、MCV变小

E、MCH减低

111、血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期

A、缺铁潜伏期

B、缺铁初期

C、贮存铁缺乏

D、重度缺铁性贫血

E、缺铁性红细胞生成

112、血常规检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是

A、血红蛋白减低

B、见双形性红细胞

C、中性粒细胞增加

D、网织红细胞正常或稍高

E、白细胞和血小板正常或降低

113、下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少

A、脾亢

B、自身免疫性溶血性贫血

C、特发性血小板减少性紫穗

D、巨幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

114、下列哪项辅助检查对慢性再生障碍性贫血诊断最有帮助

A、Ham试验

B、叶酸、维生素BM则定

C、心脏B超

D、肝、脾B超

E、骨髓检查

115、下列哪项不符合造血障碍的特点

A、骨髓增生减低

B、全血红骨髓总量减少

C、呈正常细胞性贫血

D、黄骨髓减少

E、造血组织与脂肪组织容积比降低

116＞再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A、肝、脾及淋巴结不肿大

B、白细胞减少

C、网织红细胞减少

D、造血原料不足

E、骨髓造血功能低下

117、下列哪项与骨髓增生明显活跃不符

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、铁粒幼红细胞性贫血

E、溶血性贫血

118、骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不大，下列最佳选择是

A、再生障碍性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、骨髓纤维化

D、多发性骨髓瘤

E、巨幼细胞贫血

119＞下列哪项不符合单纯红细胞再生障碍性贫血

A、血红蛋白及红细胞进行性下降

B、骨髓细胞增生减低

C、网织红细胞减少

D、白细胞数目正常或轻度减低

E、粒红比值值明显增高

120、不符合急性再生障碍性贫血危象的是

A、红细胞数目减少

B、白细胞数目减少

C、血小板数目减少

D、多由疾病、药物继发引起

E、短期内不可自然恢复

121、下列哪项符合再生障碍性贫血的诊断

A、肝、脾及淋巴结肿大

B、DNA合成障碍

C、外周血出现有核红细胞

D、骨髓有核细胞增生明显活跃

E、巨核细胞减少

122、如果对慢性再生障碍性贫血进行骨髓涂片检查，可有什么发现

A、骨髓增生明显活跃

B、粒系、红系、巨系三系增生减低

C、可见明显的病态造血

D、可见分叶粒细胞核分叶过多的情况

E、粒系以早期阶段为主

123、下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血

A、发病原因

B、起病急慢

C、病程长短

D、血象特点

E、骨髓象特点

124、鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是

A、外周血白细胞计数

B、血小板检查

C、血片中发现幼稚细胞

D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E、骨髓检查

125、最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是

A、白细胞减少性白血病

B、ITP

C、PNH

D、脾功能亢进

E、恶性组织细胞病

126、最易引起再生障碍性贫血的药物是

A、氯霉素

B、磺胺药

C、抗肿瘤药

D、保泰松

E、甲疏咪哩（他巴口坐）

127、骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆

形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见

于下列哪种疾病

A、再生障碍性贫血

B、再生障碍危象

C、自身免疫性溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

128、下列疾病均可见到可溶性转铁蛋白受体增加，除了

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、红细胞增多症

D、溶血性贫血

E、巨幼细胞贫血

129、关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少

B、可有肝脾肿大

C、骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞

增多（有条件者应做骨髓活检等检查）

D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

E、一般抗贫血药物治疗无效

130、下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、失血性贫血

131、下列哪种疾病不会出现肝、脾大

A、急性白血病

B、恶性淋巴瘤

C、巨幼细胞性贫血

D、再障

E、CML

132、以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点

A、全血细胞减少

B、血象红细胞、粒细胞和血小板均减少

C、网织红细胞绝对值减低

D、淋巴细胞绝对值增加

E、多为正常细胞性贫血

133、在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少

A、红细胞系

B、粒细胞系

C、巨核细胞

D、淋巴细胞

E、浆细胞

134、下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、恶性贫血

135、原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现

A、全血细胞减少

B、大细胞性贫血

C、网织红细胞＜2%

D、血小板减少

E、单核细胞绝对值降低

136、骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

A、再生障碍性贫血

B、骨髓增生异常综合征（MDS）

C、急性白血病

D、多发性骨髓瘤

E、淋巴瘤

137、再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著

A、化学因素

B、饮食习惯因素

C、放射因素

D、生物因素

E、长期未治的贫血

138、属于急、慢性再生障碍性贫血鉴别点的是

A、网织红细胞绝对值

B、成熟红细胞

C、粒细胞比例

D、淋巴细胞比例

E、单核细胞比例

139、再生障碍危象表现为

A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

B、红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症

C、急性全血细胞减少，网织红细胞＞5%,出现肾衰

D、急性全身症状，发热，休克，出现血红蛋白血尿症

E、出现大量低色素小红细胞

140、成年男性贫血的诊断标准是

A、血红蛋白V110g/L

B、血红蛋白V120g/L

C、血细胞比容V0.35

D、血细胞比容＜0.30

E、红细胞计数＜3.5X10"/L

141、出生10天内的新生儿贫血的诊断标准为

A、血红蛋白＜125g/L

B、血红蛋白V135g/L

C、血红蛋白V145g/L

D、血红蛋白＜150g/L

E、血红蛋白V160g/L

142、与成年男性贫血诊断标准相同的小儿年龄阶段是

A、1〜4个月

B、1〜6个月

C、4〜6个月

D、6个月~6岁

E、6~14岁

143、下列是判断体内铁贮存量最敏感的指标的是

A、血清铁

B、总铁结合力

C、骨髓可染铁

D、血清铁蛋白

E、红细胞游离原口卜咻

144、转铁蛋白饱和度的计算公式为

A、（血清铁/总铁结合力）/100%

B、（血清铁/总铁结合力）X100%

C、总铁结合力/血清铁

D、（总铁结合力/血清铁）X100%

E、（血清铁X总铁结合力）/100%

145、缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度为

A、＜1%

B、＜3%

C、＜9%

D、＜12%

E、＜15%

146、缺铁性贫血时，红细胞游离原口卜琳大于

A、0.3ymol/L

B、0.5umol/L

C、0.6Pmol/L

D、0.9Pmol/L

E、1.0umol/L

147、Bessman分类涉及的指标是

A、MCH和MCHC

B、MCV和MCHC

C、MCH和RDW

D、MCV和RDW

E、MCH和MCV

148、影响DNA合成的常见因素

A、丙酮酸激酶缺乏

B、铁缺乏

C、维生素C缺乏

D、微量元素缺乏

E、叶酸和维生素B”缺乏

149、红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度

A、高渗葡萄糖溶液的抵抗力

B、低渗盐溶液的抵抗力

C、高渗盐溶液的抵抗力

D、等渗盐溶液的抵抗力

E、甘露醇溶液的抵抗力

150、红细胞渗透脆性试验中，根据不同浓度溶液中的红细胞溶血情况，评估红细胞对低渗溶液的抵抗性,

是通过红细胞

A、MCV与HCT的比值

B、HCT与MCV的比值

C、HCT与Hb的比值

D、表面积与容积的比值

E、容积与表面积的比值

151、成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于

A,缺铁性贫血

B、失血性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞贫血

152、细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血恢复期

D、难治性贫血

E、溶血性贫血

153、幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在5个以上，并环核1/3周长以上分布，称为

A、细胞外铁

B、铁粒幼红细胞

C、环铁幼红细胞

D、铁粒红细胞

E、点彩红细胞

154、合成血细胞的原料不包括

A、氨基酸

B、铁

C、叶酸

D、维生素取

E、钙

155、与无效造血过多有关的是

A、转铁蛋白浓度过高

B、铁蛋白浓度过高

C、血清铁过高

D、维生素瓦供量过多

E、幼红细胞成熟障碍

156、外周血红细胞更替周期是

A^80天

B、100天

C、120天

D、140天

E、160天

157、关于叶酸叙述正确的是

A、耐热

B、在酸性环境中稳定

C、存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中

D^每天需要约100mg

E、叶酸缺乏可导致佝偻病

158、与维生素和叶酸缺乏有关的是

A、细胞分裂增殖加速

B、红细胞体积减少

C、珠蛋白生成障碍

D、发生巨幼细胞性贫血

E、染色质致密

159、在缺铁性贫血发展过程中较早出现的是

A、血红蛋白减少

B、仅有贮存铁减少

C、血清铁减少

D、红细胞减少

E、白细胞减少

160、贫血患者合并贫血性心脏病时，血红蛋白浓度应

A、W30g/L

B、＜40g/L

C、W50g/L

D、W60g/L

E、W70g/L

161、血清铁降低见于

A、肝脏疾病

B、感染

C、巨幼细胞性贫血

D、慢性溶血

E、铁负荷过量

162、血清铁增高见于

A、失血

B、营养缺乏

C、感染

D、缺铁性贫血

E、反复输血

163、缺铁性贫血时，骨髓象显示红系明显增生，以

A、原始红细胞和早幼红细胞为主

B、原始红细胞和中幼红细胞为主

C、中幼红细胞和晚幼红细胞为主

D、晚幼红细胞和网织红细胞为主

E、网织红细胞和成熟红细胞为主

164、缺铁性贫血的骨髓象中，幼红细胞

A、体积大，血红蛋白饱满

B、体积大，胞核偏于一侧，胞质中出现颗粒

C、体积小，胞质量少，血红蛋白着色偏碱

D、体积小，胞质量不变，细胞核大而疏松

E、体积、胞质和细胞核无显著改变

165、属于铁粒幼细胞性贫血的特征是

A、网织红细胞增多

B、靶形红细胞增多

C、有核红细胞增多

D、红细胞的双形性

E、红细胞的多形性

166、铁粒幼细胞贫血的骨髓象显示红系明显增生，特别以哪种细胞增生为主

A、原始红细胞

B、早幼红细胞

C、中幼红细胞

D、晚幼红细胞

E、网织红细胞

167、属于血红蛋白病的是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、镰状细胞贫血

I）、遗传性口形红细胞增多症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

168、下列细胞形态中靶型红细胞多见于

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、蚕豆病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

169、大细胞贫血最常见的病因是

A、急、慢性失血

B、缺铁

C、感染

D、中毒

E、VBiz和叶酸缺乏

170、再生障碍性贫血的血象呈

A、小细胞低色素性贫血

B、单纯小细胞性贫血

C、大细胞性贫血

D、大细胞不均一性贫血

E、正细胞正色素性贫血

171、再障时，各部位的骨髓象可显示

A、干抽

B、纤维化

C、增生明显活跃

D、增生极度活跃

E、增生重度减低

172、属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是

A、心源性溶血性贫血

B、不稳定血红蛋白病

C、溶血性链球菌感染所致的贫血

D、疟原虫感染所致的贫血

E、冷凝集素综合征

173、发生血管内溶血时常见

A、肝、脾肿大

B、贫血、黄疸

C、红细胞形态学改变

D、骨髓再障危象

E、尿含铁血黄素

174、发生血管外溶血时，不常见的是

A、贫血、黄疸

B、肝、脾肿大

C、血红蛋白尿

D、红细胞形态学改变

E、红细胞脆性改变

175、筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是

A、血红蛋白病

B、冷凝集素综合征

C、蚕豆病

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E、丙酮酸激酶缺乏症

176、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是

A、遗传性口形红细胞增多症

B、阵发性冷性血红蛋白尿症

C、药物致免疫性溶血性贫血

D、急发性溶血性输血反应

E、微血管病性溶血性贫血

177、筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是

A、喀咤-5'-核甘酸缺乏症

B、血红蛋白病

C、蚕豆病

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、冷凝集素综合征

178、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是

A、血红蛋白病

B、喀咤-5'-核昔酸缺乏症

C、遗传性口形红细胞增多症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

179、筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是

A、丙酮酸激酶缺陷症

B、迟发性溶血性输血反应

C、急发性溶血性输血反应

D、冷凝集素综合征

E、遗传性椭圆形红细胞增多症

180、用热变性试验筛选的溶血性贫血是

A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B、阵发性冷性血红蛋白尿症

C、蚕豆病

D、G6PD-CNSHA

E、血红蛋白病

181、筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是

A、G6PD-CNSHA

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C、蚕豆病

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、阵发性冷性血红蛋白尿症

182、Rous试验结果阳性见于

A、阵发性冷性血红蛋白尿症

B、血红蛋白病

C、冷凝集素综合征

D、丙酮酸激酶缺乏症

E、珠蛋白正常障碍性贫血

183、红细胞脆性增高见于

A、缺铁性贫血

B、遗传性球形红细胞增多症

C、阻塞性黄疸

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、血红蛋白病

184、RDW正常的贫血是

A、巨幼细胞贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、缺铁性贫血

D、免疫性贫血

E、混合型贫血

185、同时存在贫血及脾肿大的是

A、真性红细胞增多症

B、缺铁性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、再生障碍性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

186、急性溶血性贫血不出现

A、左肘关节肿胀

B、急性贫血伴黄疸

C、肾功能衰竭

D、发热可伴休克

E、血红蛋白尿

187、不符合溶血性贫血骨髓象的是

A、骨髓增生明显活跃

B、粒红比值减低

C、三系显著减低

D、中晚幼红增多

E、无巨幼红细胞

188、巨幼细胞贫血的病因是

A、缺乏造成DNA合成障碍

B、细胞发育，胞质落后于细胞核

C、叶酸缺乏导致DNA合成增多

D、血清铁缺乏导致DNA合成减少

E、血清钙磷缺乏

189、溶血的基本概念是

A、红细胞破坏过多

B、红细胞形成影红细胞

C、红细胞膜变形性减弱

D、红细胞寿命缩短，破坏过多

E、红细胞被单核-吞噬细胞吞噬

190、关于营养性巨幼细胞性贫血的叙述，不正确的是

A、呈大细胞性贫血

B、幼红细胞胞质和胞核发育不平行

C、可见巨杆状核粒细胞

D、巨核细胞不会发生巨幼变

E、血清叶酸和维生素瓦含量减低

二、A2

1、患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2.1X1012/L,Hb70g/L,红细胞大小不等，以大红细胞为主,

中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%,骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊

断是

A、巨幼细胞性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、生理性贫血

2,男，30岁，贫血外貌；MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L»其贫血属于

A、大细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正常细胞性贫血

D、单纯小细胞性贫血

E、无法判断

3、患者4岁，贫血外貌，红细胞3.0X10I7L,血清铁511moi/L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃，属于

As大细胞性贫血

B、正常细胞性贫血

C、单纯小细胞性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、溶血性贫血

三、B

1、A.储存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降

B.储存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原口卜啾升高,

出现一般症状

C.除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状

D.叶酸和维生素B12缺乏

E.铁粒幼细胞增多

<1>、巨幼细胞性贫血可见

ABCDE

<2>、铁粒幼细胞性贫血可见

ABCDE

<3>、缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见

ABCDE

2、A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.转铁蛋白降低

D.铁结合力降低

E.铁粒幼细胞增多

<1>、诊断铁粒幼细胞性贫血的指标是

ABCDE

<2>、诊断缺铁性贫血的主要指标是

ABCDE

3、A.珠蛋白合成障碍性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.PNH

D.G6PD缺乏症

E.自身免疫性溶血性贫血

<1>、血红蛋白电泳用于检测

ABCDE

<2>、高铁血红蛋白还原试验用于检测

ABCDE

4、A.靶形红细胞

B.镰刀形红细胞

C.球形红细胞

D.盔形红细胞

E.泪滴形红细胞

<1>、骨髓纤维化外周血涂片染色可见

ABCDE

<2>、珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见

ABCDE

5、A.再生障碍性贫血

B.慢性系统性疾病贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

<1>、血清铁降低，总铁结合力增高见于

ABCDE

<2>、骨髓细胞外铁增高，内铁增高见于

ABCDE

<3>、血清铁降低，骨髓细胞外铁增高，内铁增加或偏少见于

ABCDE

6、A.红细胞膜异常

B.红细胞G6PD缺陷

C.红细胞PK酶缺陷

D.血红蛋白肽链合成异常

E.血红蛋白结构异常

<1>、遗传性球形红细胞增多症可出现

ABCDE

<2>、阵发性睡眠性血红蛋白尿症可出现

ABCDE

<3>、蚕豆病中可出现

ABCDE

7、A.血清溶菌酶升高

B.FDP（纤维蛋白降解产物）增高

C.幼红细胞PAS染色阳性

D.Ham试验阳性

E.成熟红细胞体积小

<1>、PNH可见

ABCDE

<2>、缺铁性贫血可见

ABCDE

8、A.红细胞渗透脆性试验

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.Hb电泳分析

<1>、遗传性球形红细胞增多症可选择

ABCDE

<2>、阵发性睡眠性血红蛋白尿可选择

ABCDE

<3>、珠蛋白生成障碍性贫血可选择

ABCDE

<4>、G6PD缺陷症可选择

ABCDE

9、A.造血物质利用障碍性贫血

B.骨髓造血功能障碍性贫血

C.造血物质缺乏性贫血

D.溶血性贫血

E.失血性贫血

<1>、再生障碍性贫血属于

ABCDE

<2>、珠蛋白生成障碍性贫血属于

ABCDE

10、A.正细胞正色素性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.小细胞正色素性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.红细胞酶缺陷性贫血

<1>、再生障碍性贫血为

ABCDE

<2>、长期营养不良可见

ABCDE

<3>、长期月经量过多可见

ABCDE

11、A.MCV正常，RDW正常

B.MCV增加，RDW正常

C.MCV减低，RDW正常

D.MCV增加，RDW增加

E.MCV减低，RDW增加

<1>、再障的Bessman分类特点是

ABCDE

<2>、缺铁性贫血时Bessman分类特点是

ABCDE

<3>、急性失血的Bessman分类特点是

ABCDE

<4>、巨幼细胞贫血的Bessman分类特点是

ABCDE

<5>、珠蛋白生成障碍性贫血的Bessman分类特点是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】维生素瓦除有腺昔钻胺参与促使甲基丙二酰辅前A转变为琥珀酰辅酶A的反应外，还参与

DNA的合成。人类维生素外的主要来源是食物，肝、肾、肉类、蛋类、牛奶及海洋生物中含量丰富。成人

每天需要2〜5Ug。影响维生素以吸收和转运的因素有胃肠疾病导致的胃酸、胃蛋白能分泌减少等。当维

生素1^缺乏时，该反应受阻导致丙酰辅防A大量堆积而形成非生理性的单链脂肪酸。

2、

【正确答案】E

【答案解析】巨幼贫是属于大细胞正色素性贫血。

3、

【正确答案】E

【答案解析】巨幼贫属于DNA合成障碍性贫血，包括维生素Bi,缺乏症和叶酸缺乏症。

4、

【正确答案】D

【答案解析】人类维生素的主要来源是食物，肝、肾、肉类、蛋类、牛奶及海洋生物中含量丰富。成人

每天约需要2〜5口g,而体内贮量约为4~5mg,可供3~5年使用，故一般情况下是不会缺乏的。

5、

【正确答案】C

【答案解析】人体本身不能合成叶酸，必须靠食物供给。

6、

【正确答案】C

【答案解析】维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症会引起巨幼细胞性贫血。

7、

【正确答案】E

【答案解析】再障血象与骨髓象特点：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小

板计数早期减少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织

取代。三个细胞系减少，白细胞常低于ZXIO,/L,粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，

全片不见或仅有数个。

8、

【正确答案】E

【答案解析】再障其特征是造血干细胞和（或）造血微环境功能障碍，可造血的骨髓被脂肪替代，导致全

血细胞减少。

9、

【正确答案】B

【答案解析】巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。

10、

【正确答案】B

【答案解析】巨幼细胞性贫血呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞

出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%«

11、

【正确答案】D

【答案解析】巨幼贫一般可引起乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸，可同时有白

细胞数和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向，以及胃肠道症状和精神系统症状等。不引起发热。

12、

（正确答案】A

【答案解析】营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸、维生素氏2。

13>

【正确答案】C

【答案解析】变性珠蛋白小体生成试验参考值：正常人含5个及以上球蛋白小体的红细胞的百分率一般小

于30%.

14、

【正确答案】B

【答案解析】恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素加不能被吸收而引起的一种巨幼细

胞贫血。

15、

【正确答案】D

【答案解析】巨幼细胞性贫血是由于VitB也叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育出现

障碍所致的一类贫血。

16、

【正确答案】A

【答案解析】巨幼红细胞性贫血是由于VitBg叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血，所以VitB”

是DNA合成的必需营养素。

17、

【正确答案】E

【答案解析】维生素B”、叶酸缺乏症的血常规特点是大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形，5叶核粒细

胞>5%。

18、

【正确答案】D

【答案解析】珠蛋白生成障碍性贫血是属于红细胞内在缺陷导致红细胞破坏过多。不属于形态学的分类。

19、

【正确答案】D

【答案解析】通过与正常人的血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常血红蛋白区带，如：HbH、HbE、

HbBarts、HbS、HbD和HbC等异常血红蛋白。胎儿水肿综合征患者血红蛋白中有大量的HbBarts。

20、

【正确答案】D

【答案解析】再生障碍性贫血为正常细胞性贫血。

21、

【正确答案】C

【答案解析】红细胞膜异常导致的贫血有遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、阵发性

睡眠性血红蛋臼尿症等。

22、

【正确答案】B

【答案解析】再生障碍性贫血骨髓增生明显减低，骨髓穿刺易出现“干抽”。血象以网织红细胞绝对值降

低，全血细胞减少为主要特征。

23、

【正确答案】E

【答案解析】贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)及血细

胞比容(Het)低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种症状。

24、

【正确答案】D

【答案解析】巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟缓,

呈“幼核老浆”改变。

25>

【正确答案】D

【答案解析】骨髓病性贫血是红细胞生成减少所致的贫血。

26、

【正确答案】C

【答案解析】血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

27、

【正确答案】B

【答案解析】严重的血管内溶血，释放出大量的血红蛋白，超过肾小管阈值时，血红蛋白出现在尿中呈阳

性。如PNH、血型不合输血等。

28、

［正确答案］E

【答案解析】阵发性寒冷性血红蛋白尿症是免疫因素所致的获得性溶血性贫血。

29、

【正确答案】D

【答案解析】珠蛋白生成障碍性贫血属于细胞内在异常，主要表现为血红蛋白异常。

30、

【正确答案】A

【答案解析】Rous试验简便、快速，对判断溶血部位，特别是对诊断慢性血管内溶血有重要意义。

31、

【正确答案】C

【答案解析】血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血

浆游离血红蛋白增高。慢性血管内溶血时尿中含铁血黄素试验可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验

一般阴性。

32、

【正确答案】E

【答案解析】溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的

一类贫血。

33、

【正确答案】D

【答案解析】G6PD缺陷症属于红细胞内在缺陷所致的溶贫，即遗传性溶贫。其余四项都是获得性的.

34、

【正确答案】B

【答案解析】尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反

映了血管内有超出正常的溶血。正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解

破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋

白尿。

35、

（正确答案】E

【答案解析】巨幼细胞贫血时常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移。

36、

【正确答案】C

【答案解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病，多为慢性

血管内溶血，患者体内存在对补体敏感的红细胞。

37、

【正确答案】D

【答案解析】溶血性贫血时由于红细胞的破坏，胆红素升高，间接胆红素为主，患者常常会伴有轻、中度

的黄疸。

38、

【正确答案】E

【答案解析】红细胞G-6-PD缺乏症在临床上分五种类型：①蚕豆病；②急性溶血性贫血；③新生儿高胆

红素血症；④先天性非球形红细胞性溶血性贫血；⑤感染诱发溶血。

39、

【正确答案】D

【答案解析】高铁血红蛋白还原试验是目前国内常用的G-6-PD活性检测的过筛试验，但部分病例易出现

假阳性结果。

40、

（正确答案］C

【答案解析】正常人高铁血红蛋白还原率大于75%（脐带血277%）。

41、

【正确答案】C

【答案解析】高铁血红蛋白还原试验是目前国内常用的G-6-PD活性检测的过筛试验，但部分病例易出现

假阳性结果。

42、

【正确答案】C

【答案解析】珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如a珠

蛋白基因缺失，a链不能合成或合成不足，结果形成的HbH（B4）、HbBartS（y4）两种异常血红蛋白,

都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。

43、

【正确答案】E

【答案解析】溶血性贫血时血清游离血红蛋白增高（＞40mg/L）,血管内溶血明显升高，血管外溶血轻度

增高。

44、

【正确答案】C

【答案解析】珠蛋白生成障碍性贫血血常规：贫血轻重不一，红细胞大小不均，形态可出现异形，嗜碱性

点彩红细胞、靶形红细胞、网织红细胞增高。

45、

【正确答案】B

【答案解析】人类的珠蛋白肽链有a、B、7、3、e、U链，这些肽链按四级结构形成Hb,HbA2的肽

链为az32。

46、

【正确答案】A

【答案解析】胎儿血红蛋白（HbF）具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。新生儿＜40%,2岁以

后至成人小于2.5%»

47、

【正确答案】C

【答案解析】抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。