体检指标解析

体检指标解析1体检项目2化验单＋－号的意义3体重指数4肝5三高6肾7尿常规8血常规1.1基本体检项目1、病史及生活状态问诊

2、身高、体重、血压测量

3、内科、外科、耳鼻喉科、眼科等

4、妇科检查

5、心电图

6、血、尿常规

7、血生化免疫(肝功能、肾功能、血糖、血脂)

8、胸部X光

9、B超(肝胆胰脾肾)

10、体检后咨询基本体检可以查出哪些疾病?基本体检可以查出：肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病、冠心病、心律失常、肝损害、子宫颈癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、白血病、贫血等多种疾病。1.2需要加选检查项目吗？在基本体检的基础上可根据年龄、性别、家族多发病史、上次体检危险因子聚集情况等加选。至于增减哪些项目，您可以自己评判，也可以在医生的建议下加选。如：

1、如果您超过40岁，可以加选骨密度测量;

2、如果您上次体检中有被要求定期复查的项目您要加上;

3、如果您有某种疾病的家族史，那么相关的检查项目您应加上;

4、如果您体检后无明显异常，但又总觉得疲劳、力不从心，那么您应该加测体质体能。

5、如果您体检后无明显异常，但又总觉得自己“有病”，您应加做心理测试及咨询。1.3加选检查项目1、血生化类(胆红素、尿酸、心肌酶、白蛋白、球蛋白、血清离子等)

2、血免疫类(丙肝抗体、艾滋病抗体等)

3、血激素水平(雌激素、甲状腺激素、垂体激素等)

4、血肿瘤标记物类(甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA199、CA153、PSA等)

5、B超类(乳腺、甲状腺、前列腺、子宫、卵巢及输卵管、膀胱、输尿管等)

6、彩色超声类(各部位大血管)

7、颈部血管超声

8、骨密度

9、X光摄片类(颈椎、腰椎、膝关节、腕关节等)

10、上消化道造影(钡餐)

11、经颅多普勒检查(颅内九条大血管)

12、新柏氏超薄细胞学检查类(宫颈脱落细胞、泌尿系脱落细胞)13、眼底摄影检查

14、其它等2化验单＋－号的意义化验单或报告单的结果常常用（＋）、（－）来表示。这里的（＋）、（－）并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解（＋）和（－），阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。一般来说，阳性（＋）是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如，为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查，结果是阳性（＋），就说明这位妇女已怀了孕，思想上可有所准备。再如，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检查结果为阳性（＋），说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者，要引起重视才好有时，（＋）的多少，还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性，也就是代表数量上的变化。例如，得了糖尿病，经常做尿糖试验,（＋）,（＋＋）,（＋＋＋的符号，就说明糖尿病的病情有所变化:（＋）为病情轻,（－）为病情得到控制，而（＋＋）→（＋＋＋）说明病情没有得到控制，在继续恶化和发展。然而，阳性或阴性，（＋）或（－）的结果有时也代表着相反的一面。例如，对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验，阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性（＋）表示对乙肝病素有抵抗力，阴性（－）则表示尚没有，注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。3体重指数BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。成人的BMI数值体重指数,男性,女性过轻,低于20,低于19适中,20-25,19-24过重,25-30,24-29肥胖,30-35,29-34非常肥胖,高于35,高于34专家指出最理想的体重指数是22。由于存在误差，所以BMI只能作为评估个人体重和健康状况的多项标准之一。由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥胖。举个例子，一个练健身的人，由于体重有很重比例的肌肉，他的BMI指数会超过30。如果他们身体的脂肪比例很低，那就不需要减重。4肝4.1肝病常识4.2解读肝功4.3乙肝4.4脂肪肝4.1肝病常识肝的作用是解除人体所有的毒素，一个人体内毒素过高表示肝不正常肝比较特殊，肝的周围无动物神经，全部是植物神经，意思是等到肝疼了，这个病就已经很重了。因此，肝的任何问题都不小，是很大的问题。就像转氨酶0～40的指标，只要到41的指标，人就不能参加工作了，它的指标数目要求的是非常严格的。肝的每一种毛病都会传染，没有不传染的毛病。肝的传染比较特殊，它的每一种毛病的传染率都不高。传染率5%的：碱性磷酸酶过高、总蛋白过高、白蛋白和球蛋白过高、胆红素过高、转氨酶过高等。

传染率20%：肝腹水、酒精肝、大小三阳肝硬化等

脂肪肝在发作时传染率在30%以上。4.2.1解读肝功我们平时要知道肝的毛病就是要看肝功1谷丙转氨酶、2谷草转氨酶：正常范围0～40，

两者都表示肝部细菌的多少。3谷丙／谷草：基本不用看这一项，甚至不用明白这一项是什么，因为很多医生都不知道它是什么内容。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素表示的是肝的分泌功能有碍障。这三项只要有一项超标就表示肝分泌胆汁有问题。总胆红素是直接胆红素、间接胆红素之和，如果总胆红素超标达到30以上，就表示一种毛病，那就是甲肝，也叫黄胆性肝炎，具体表症就是脸黄、无光。4总胆红素：正常范围3.1～23.65直接胆红素：正常范围0～6.86间接胆红素：正常范围3.1～16.84.2.2解读肝功如果白蛋白比较高的话，危险性就比较大。如果总蛋白超标达到80以上，表示的是肝的解毒功能弱，如果总蛋白低到60以下，表示肝解毒功能更弱。有一种病叫扁平疣，脸上长的白色象颗粒的样子，就表示总蛋白偏高。7总蛋白：正常范围60～80，表示的是肝的解毒功能强弱8白蛋白：正常范围35～55，同样表示的是肝的解毒功能强弱9球蛋白：正常范围是25～35，球蛋白表示的是人体免疫力的高低10白蛋白／球蛋白：一般也不用看这项11谷氨酸转肽酶：正常范围是0～55，表示的是人吃肉功能的强弱，因为它是来消耗大分子的氨基酸（就是大分子的蛋白质）。如果谷氨酸转肽酶超标表示人不能吃肉了。以上11项在医学上一般叫小肝功。还有大肝功，表示的是生化全套，在一般的三级甲等医院，肝的生化全套检查的是33项。4.3.1乙肝“大三阳”与“小三阳”表面抗原(HBsAg)，表面抗体(抗－HBs)，E抗原(HBeAg)，E抗体(抗－HBe)，核心抗体(抗-HBc)，这五项即为通常所称的二对半检查，是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性，俗称大三阳，1、4、5项阳性，俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。“大三阳”只能说明体内病毒的情况，而不能说明肝功能的情况，不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思，这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能，作B超等检查来确定，而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。临床上有不少大三阳者无症状、肝功能正常，一般称之为慢性“乙肝病毒携带者”(但事实上，其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害)，而对那些有症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。4.3.2乙肝二对半HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb

+————急性病毒感染潜伏期后期

+—+——急性乙肝早期、传染性强（大二阳）

+—+—+急慢性乙肝病毒复制活跃、传染性强（大三阳）

+———+急慢性乙肝（小二阳）

+——++急慢性乙肝、传染性弱（小三阳）

————+病毒隐性携带者、窗口期、有病毒感染史

———++急性病毒感染恢复期或既往有感染史

—+—++乙肝恢复期、已经有免疫力

—+———接种乙肝疫苗后或病毒感染后康复、有免疫力无论“大三阳”、“小三阳”只能反映机体感染了乙肝病毒，而不能表示病情轻重，其临床意义要结合病史及其他检测项目综合分析后，才能得出正确的结论。4.4.1脂肪肝脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来，被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%，有些达60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者。脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期(每年1～2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。“有脂肪肝的，要多动动、少吃、少饥酒”4.4.2脂肪肝脂肪肝：具有传染性，传染率是30%，可通过B超看光点反应及从血脂情况来判定。从甘油三脂看脂肪肝的状况：

正常范围：0.89～1.71

血脂偏高，但还不是脂肪肝：1.71～2.45

轻度脂肪肝：2.45～4.5

中度脂肪肝：4.5～8重度脂肪肝：8以上从胆固醇看脂肪肝的状况：

正常范围：3.45～5.45

血脂偏高，但还不是脂肪肝：5.45～5.75

轻度脂肪肝：5.75～6.45

中度脂肪肝：6.45～8重度脂肪肝：8以上5三高5.1高血压5.2高血脂5.3高血糖5.4三高并发症三高是指：高血压、高血脂、高血糖。心脑血管病罪魁祸首“三高”！5.1高血压正常的范围：低压（舒张压）60～90；高压（收缩压）90～120高血压指的是：低压>90高压>120低血压指的是：低压<60高压<90最好的范围是80～120（高低压都在这个区间）奄奄一息的人血压：30～60高血压：是因为血管的内压比较高而引发的一种疾病，使人产生头晕、头痛、头胀的现象。高血压的人一般脸色发红，但是没有光泽。如果有光泽了，一般情况下血压都在150左右了。因它是在不知不觉中发生，故称“悄悄的杀手”。在医学上对现在的降压药都叫维持血压用药，一般服用后基本上都不会停，也不会有多大治疗效果，今天降下来了，明天又会长上去，是属于治标不治本的。要想治本必需从饮食和锻练上着手来降低血压。5.2高血脂高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。它是导致动脉粥样硬化的主要因素，是心脑血管病发生发展的危险因素。它发病隐匿，大多没有临床症状，故称为“隐形杀手”。四项指标：甘油三脂、胆因醇（此两项属肝功检测）；血红蛋白浓度、血小板数目（此两项属血常规检测）正常范围：

甘油三脂：0.89～1.71其超标在2.45以上则有脂肪肝（用鱼油）

胆固醇：3.45～5.45其超标在5.75以上则有脂肪肝（用茶族）

血红蛋白浓度：320～360其超标使得血液粘稠度高（用鱼油）

血小板数目：100～300其超标会产生毒血，血小板是让血凝结的（用鱼油）5.3高血糖高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存在的病理改变，病变部位在血液，病变性质是血糖代谢紊乱。高血糖的临床表现，可以有显性的症状，如口干渴、饮水多、尿多、消瘦；可以是隐性的症状，无明显主观不适。标准：

餐前：3.8～6.1是早晨空腹时的血糖餐后：3.8～7.1是下午2点钟时血糖浓度最高时的血糖何种糖尿病可以治疗好？糖尿病人在控制饥食的情况下，一般来说，餐后血糖会上升9个指标，但如果只上升了6个指标以内，说明还有部分胰岛素分泌功能存在，就可以通过治疗将半死的胰岛细胞激活，或者将糖尿病的症状减轻。所以，当餐后血糖指标减去餐前血糖指标≤6时，糖尿病可以治疗。5.4三高并发症直正死于三高的人是很少的，主要死于三高引起的并发症。高血压引起的并发症：

冠心病：广义是指后天所得的所有心脏病——早搏、心动过缓、传导素不灵（心脏停顿现象）、房纤颤现象、心梗、心绞痛、心肌炎、风湿性心肌炎（风湿性心脏病）、二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、主动脉狭窄、二尖瓣肥大、三尖瓣肥大、主动脉肥大。狭义是指冠状动脉粥样硬化。

在医院里做支架的是治疗“肥大”的、做搭桥的是治疗“狭窄”的。

后天所得的所有心脏病都完全可以用营养素来治疗。

青光眼：是典型的血管内压比较高。高血脂能引起的并发症：

脂肪肝

脑中风：必须是高血压与主血脂合在一起，但是以血脂为主，一般会引发此病症。

脑瘀血（脑梗）、脑萎缩、脑血栓高血糖能引起的并发症：肾虚、白内障。

坏死症，糖尿病引起的坏死症，是因为不注意自己的身体保护，当腿部出现麻木现象的时候，没有得到充分的重视，腿部就开始发生神经萎缩，导致坏死症。6肾6.1肾结石6.2前列腺6.3前列腺日常预防十习惯6.1肾结石有人长肾结石就需要排石，可是排石是好难的。在肾盂的地方长结石，叫肾盂结石，还是比较好治的。而有的地方长结石是需要“练”倒立的。如果在医院里治疗肾底结石，医生会让你练倒立，一般大约30分种结石就会运动到一定的部位，然后大量喝水进行排石，这就是医院里治疗方法。没什么好的方法，只不过医院里运用器械帮你练倒立而已。当结石大的时候，患者就会比较麻烦了，因为结石往外排一点，患者就会痛“一点”。肾的主要功能就是排尿。肾结石的原因：喝水不够。男性如果喝水较少，不只是容易患肾结石，还容易患前列腺疾病。多食用植物蛋白可以加强肾的功能。6.2前列腺前列腺炎——轻度；前列腺肥大——中度；前列腺增生——重度众所周知，前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。其症状以排尿次数增多（尤其夜间）、排尿困难、尿流变细为主要特点。定期验血做直肠指检这是早期发现前列腺增生导致肾脏损害以及前列腺癌的重要方法。50岁以上的老年人，每半年或复一年都应接受肾功能检查和直肠指诊检查。慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。6.3.1前列腺日常预防十习惯1．多饮水。每天要喝2~2．5升水，这样就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还有效稀释尿液的浓度。

2．不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要憋尿。

3．节制性生活。预防前列腺肥大，需要从青壮年开始注意，关键性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感，同样的对前列腺不利。

4．多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力缓解时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

5．洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺患者十分有益，如果每天用温水坐浴阴部1—2次，同样可以得到良好效果6.3.2前列腺日常预防十习惯

6．保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，包皮过长，包茎等，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，若不及时注意会发生严重感染，从而导致前列腺炎，性功能下降，严重会引起精液的质量，导致男性不育。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。另外，每次同房前都坚持冲洗外生殖器是很有必要的；若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。

7．防止受寒。不要久坐在凉椅上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，引起尿潲留，导致尿道内压增大，而引起逆流。

8．避免摩擦。会阴部摩擦会加重前列腺的症状，让患者明显不适，为了防止局部有害的摩擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

9．克服不良生活习惯。应尽量戒烟，不饮酒(如有非喝不可的情况可少喝点啤酒，但浓度高的白酒坚持不能喝)，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的及油腻的食品，以避免前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉，由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，吃些粗粮食物，保持大便通畅，减少便秘的发生，必要的用润肠通便的药物帮助排大便。多吃些对前列腺有益的食物，如木耳、蘑菇、猪肉、牛肉、鲫鱼、草鱼、豆及谷类等。

10．多锻炼身体提高机体抗病能力。尤其是久坐的人(的土司机、长时间坐在电脑旁边等)更要注意。7尿常规7.1尿蛋白(PRO)7.2潜血或隐血(BLD)和镜检红细胞（RBC）7.3尿白细胞（LEU)和镜检白细胞（WBC）7.4尿胆原（URO或UBG）7.5尿胆红素（BIL）7.6亚硝酸盐（NIT）7.7尿酮体（Ket）7.8尿葡萄糖（GLU）7.9尿比重（SG）7.10尿酸碱度（pH）7.11尿色7.12尿常规中VC的意义尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。

尿常规的检查意义：对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有预报性作用。

尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。7.1尿蛋白(PRO)正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。

7.2潜血或隐血(BLD)和镜检红细胞（RBC）正常参考值：阴性。潜血和镜检红细胞阳性或增多：见于急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，泌尿道肿瘤，泌尿道结石，肾下垂，肾樱塞等，尿潜血阳性。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加，尿潜血阳性。妇女月经期尿内可混入部分血液，检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。

7.3尿白细胞（LEU)和镜检白细胞（WBC）尿白细胞：增高，见于尿路感染、急慢性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。镜检白细胞：正常人尿液中可以有少量白细胞，离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症，如尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。

7.4尿胆原（URO或UBG）正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。7.5尿胆红素（BIL）正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

7.6亚硝酸盐（NIT）正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。

7.7尿酮体（Ket）正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阳性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。

7.8尿葡萄糖（GLU）正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于糖尿病、甲亢、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、肾功能不全等。此外颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等也可出现糖尿；过多食入高糖物后也可产生尿糖阳性。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖含量为0.1-0.3克，最高不超过1克，尿糖定性为阴性。若尿糖呈阳性时需考虑两种情况，一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体造成的尿糖阳性；另一种