临床医学概论考试题（含参考答案）

临床医学概论考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、库斯莫尔大呼吸最常见于A、神经症B、心源性呼吸困难C、糖尿病酮症酸中毒D、肺源性呼吸困难E、血源性呼吸困难正确答案：C2、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,无肢体瘫痪，最可能的诊断为（）A、高血压脑病B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、暂时性脑出血E、脑出血正确答案：A3、某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能3级，该患者多采取何种体位？A、强迫仰卧位B、被动体位C、自主体位D、强迫左侧卧位E、端坐呼吸正确答案：E4、黑便常见于下面哪种疾病？A、上消化道出血B、小肠炎C、痔疮D、阑尾炎E、直肠癌正确答案：A5、下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A、偏头痛B、脑外伤后遗症C、三叉神经痛D、脑供血不足E、贫血正确答案：E6、孙某，女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是A、尿量B、皮肤温度C、脉率D、精神状态E、血压正确答案：A7、下列哪项因素与人体发育无明显相关？A、营养代谢B、休息C、体育锻炼D、内分泌E、种族遗传正确答案：B8、支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A、感染未控制B、未充分补液C、缺氧未纠正D、酸中毒E、未并用糖皮质激素正确答案：D9、女，26岁，孕5月。既往无糖尿病病史。查空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。可诊断为A、1型糖尿病B、妊娠期糖尿病C、正常血糖D、糖尿病E、空腹血糖调节受损正确答案：B10、急性病毒性心肌炎早期应用糖皮质激素可出现A、加重心力衰竭B、抑制干扰素的合成C、抑制抗体的产生D、增加病毒的繁殖E、避免继发感热正确答案：B11、高血压防治中健康教育的对象是A、高血压病人B、中老年人群C、高血压病高危人群D、学龄期儿童E、全人群正确答案：E12、女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol／L，血钾3．5mmol／L。患儿最可能的诊断是A、真菌性肠炎B、细菌性痢疾C、大肠埃希菌肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎E、轮状病毒肠炎正确答案：D13、广泛性焦虑障碍的主要临床表现是A、对一些无意义想法的反复出现的不安B、与现实不符的过分紧张和担心C、对自己躯体的健康过分担心D、濒死感，失控感E、面临现实危险时的恐惧反应正确答案：B14、男，74岁，经常便秘，三天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，肛门指检阴性，温盐水灌肠只能灌入300ml，诊断后考虑为A、肠套叠B、小肠扭转C、乙状结肠扭转D、肿瘤所致结肠梗阻E、肠系膜血管栓塞正确答案：C15、心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A、ST段上升B、T波异常高耸C、病理性Q波D、T波呈冠状“T”倒位E、合并心率失常正确答案：C16、下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外:A、HBV-DNAB、HBeAgC、HBsAgD、HBcAgE、HBcAb正确答案：C17、微循环扩张期的特征是A、血液淤滞于毛细血管内B、血液粘稠度增加，发生DICC、毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩D、凝血因子耗竭，发生出血倾向E、儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩正确答案：A18、佝偻病活动早期的主要表现为A、方颅B、睡眠不安，夜惊C、鸡胸D、肋骨串珠E、足镯正确答案：B19、蛙腹见于下列哪种情况：A、腹腔巨大肿瘤B、腹壁上的肿物C、腹膜有炎症或肿瘤浸润D、腹腔大量积液E、腹腔大量积气正确答案：D20、洋地黄中毒多见的心律失常是A、室性期前收缩二联律B、房室传导阴滞C、心房纤颤D、房性期前收缩E、室上性心动过速正确答案：A21、非同步电复律适用于A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、心房颤动D、阵发性室速E、三度房室传导阻滞正确答案：B22、某精神科医师检查一患者，发现其言语缓慢，语量减少，语声甚低，应优先考虑下述哪种疾病A、思维奔逸B、思维迟缓C、强迫性思维D、联想散漫E、思维中断正确答案：B23、男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为A、冠心病伴高血压病2级B、肥厚型梗阻性心肌病C、高血压性心脏病伴冠心病D、高血压病1级E、高血压病3级正确答案：A24、属闭合性损伤的创伤是：A、撕脱伤B、刺伤C、火裂伤D、擦伤E、挤压伤正确答案：E25、缩窄性心包炎的主要病因是A、尿毒症B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、肿瘤性心包炎E、非特异性心包炎正确答案：B26、目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、糖基化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验E、C肽测定正确答案：D27、检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的：A、外旋与内旋各45度B、后伸可达30度C、内收约24度D、屈曲时股前部与腹壁相贴E、外展约80度正确答案：E28、阑尾术后反复阵发性腹痛和肠鸣音亢进A、阑尾术后并发切口感染B、阑尾术后并发肠粘连C、阑尾周围脓肿D、阑尾炎并发门静脉炎E、阑尾术后并发盆腔感染正确答案：B29、SLE脏器损害最常见于A、心B、肺C、肝D、脾E、肾正确答案：E30、关于肿瘤的转移错误的是A、交界性肿瘤不出现转移B、乳癌可转移至锁骨上淋巴结C、肺癌可出现骨转移D、胃癌可转移至盆腔E、肝癌可出现脑转移正确答案：A31、非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列哪点最为常见A、癫痫B、低血糖C、维生素B6依赖症D、苯丙酮尿症E、药物中毒正确答案：A32、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、脑出血B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、败血症正确答案：A33、该患者还可能出现的体征是A、肝界上移B、气管向左移位C、双侧胸廓肋间隙变窄D、右侧肺底下移E、右上肺可闻管状呼吸音正确答案：B34、手术人员洗手中错误的做法是A、从手指顺序洗刷至肘上10cm处B、冲水时，需从肘至指尖C、一遍洗刷3分钟D、刷洗完毕后小毛巾揩干E、刷洗3遍正确答案：B35、关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A、血压波动性较大B、不易发生体位性低血压C、以舒张压增高为主D、不易发生心力衰竭E、患病率不随年龄增长而增加正确答案：A36、小儿出生以后，发育先快后慢的系统是A、血液系统B、内分泌系统C、生殖系统D、淋巴系统E、神经系统正确答案：E37、急性肾盂肾炎临床治愈标准是：A、尿常规正常B、临床症状消失C、尿常规及细菌培养每周一次，连续2～3次阴性D、尿常规及细菌培养一次阴性E、临床症状消失尿常规正常正确答案：C38、SLE诊断的11项标准中，几项符合即可确诊DA、10项B、8项C、6项D、4项E、2项正确答案：D39、24小时尿量少于多少为少尿A、200mlB、400mlC、100mlD、500mlE、300ml正确答案：B40、患者张某，明确肝硬化多年，突发黑便，请问可能出现了下面哪种并发症？A、肝肾综合征B、低蛋白血症C、肝性脑病D、感染E、食道胃底静脉曲张破裂正确答案：E41、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是A、心率快B、疲乏无力C、烦躁不安D、胸前区疼痛E、胸前区憋闷正确答案：D42、诊断疾病最基本最重要的手段是A、影像检查B、全面体检C、实验室检查D、心电图检查E、详细的问诊正确答案：E43、女，30岁，乘车后突然发生有下腹痛，向腹股沟放射，伴恶心，近年来有同样发作史，偶有尿流中断。查：腹软，右下腹有深压痛。血常规：白细胞9×109/L；尿镜检：红细胞(＋＋＋)，白细胞0～6个，应诊断为A、美克尔憇室炎B、右侧输卵管炎C、右侧输尿管结石D、慢性阑尾炎急性发作E、单纯不完全性肠梗阻正确答案：C44、一位61岁男性患者，因昏迷一天入院，既往无糖尿病史，呼吸有烂苹果味。实验室检查：血糖19.3mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压358mmol/L，尿常规：蛋白+，尿糖++，尿酮+，最可能的诊断是A、糖尿病非酮症高渗昏迷B、肝昏迷C、慢性肾功能不全尿毒症期D、脑血管意外E、糖尿病酮症酸中毒;正确答案：E45、洋地黄中毒时应选用A、苯妥因钠B、维拉帕米C、胺碘酮D、利尿E、补钠正确答案：A46、心律失常听诊正常的是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、房颤D、窦性心动过速E、心房扑动伴4:1下传正确答案：E47、下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是A、皮内痣B、毛细血管瘤C、皮肤乳头状疣D、神经鞘瘤E、交界痣正确答案：E48、该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、睡眠呼吸短暂综合征C、心力衰竭D、支气管哮喘E、冠心病正确答案：D49、女孩，9个月，秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7．5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断为A、轮状病毒肠炎B、细菌性痢疾C、金葡菌肠炎D、真菌性肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎正确答案：A50、肝颈静脉回流征阳性提示：A、心房颤动B、右心功能不全C、左心功能不全D、心包积液E、高血压正确答案：B51、你所在医院到某社区普及乳房疾病知识，对于急性乳腺炎的好发人群正确的是A、绝经期前后的妇女B、脂肪含量高的妇女C、产后三-四周的哺乳期妇女D、患有妇科疾病的妇女E、40岁前后的妇女正确答案：C52、口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是A、网织红细胞B、血红蛋白C、MCVD、MCHE、MCHC正确答案：A53、癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是A、.纠正酸碱平衡B、对症治疗C、有效支持D、预防感染E、从速控制发作正确答案：E54、咯血在临床上最常见于A、肺脓肿B、肺结核C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、肺癌E、支气管扩张正确答案：B55、男，20岁，在参加校运会进行800米赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。体查：双肺哮鸣音，心率105次/分，律齐，无杂音；血压正常，下列哪种诊断正确？A、神经精神性哮喘B、过敏性肺炎C、外源性哮喘D、急性左心衰E、运动性哮喘正确答案：E56、产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A、200mlB、600mlC、300mlD、500mlE、400ml正确答案：D57、患者男，35岁。大面积烧伤6小时入院，首要治疗措施是A、控制感染B、补充营养，增强免疫C、扩充血容量D、处理创面E、镇静止痛正确答案：C58、咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A、呼吸道疾病B、胸膜疾病C、心血管疾病D、消化系统疾病E、中枢神经系统疾病正确答案：A59、胸痛及晕厥的原因是A、低血糖B、癫痫发作C、冠脉痉挛D、自主神经功能紊乱E、心排出量减少、心肌缺血正确答案：E60、急性阑尾炎的主要病因不包括A、阑尾腔狭窄B、阑尾血运差C、阑尾腔梗阻D、幽门梗阻E、胃肠功能紊乱正确答案：D61、患者，女，30岁，已婚。近几天感觉白带增多呈稀薄的泡沫状，伴外阴瘙痒。应建议她进行A、阴道分泌物悬滴检查B、阴道镜检查C、窥器检查D、宫颈涂片检查E、双合诊检查正确答案：A62、肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要A、腹痛加重B、肠鸣音较前减弱C、腹胀较前明显D、脉搏增快E、腹膜刺激征正确答案：E63、下列哪种肿瘤是恶性肿瘤A、错构瘤B、畸胎瘤C、多形性腺瘤D、精原细胞瘤E、纤维腺瘤正确答案：D64、以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（）A、按压频率为100次/minB、按压与放松时，手不能离开胸骨定位点C、按压部位在胸骨中下1/3交界处D、下压比向上放松的时间长一倍E、按压部位的定位先确定胸骨下切迹正确答案：D65、下面哪项是确诊恶性肿瘤的最核心检查A、血常规B、肿瘤标志物C、病理检查D、超声波E、CT正确答案：C66、震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为：A、手足搐搦B、动作性震颤C、手足徐动D、老年性震颤E、静止性震颤正确答案：B67、下列哪项提示阿米巴痢疾A、粘液便，无病理成分B、粘液脓血便C、果酱样粪便D、柏油样便E、洗肉水样粪便正确答案：C68、治疗小腿丹毒应首选A、青霉素B、莫西沙星C、头孢克肟D、甲硝唑E、亚胺培南正确答案：A69、关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的A、20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强B、在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织C、阑尾动脉发自回结肠动脉D、阑尾根部与盲肠的位置关系是固定的E、阑尾化脓时可引起门静脉炎正确答案：A70、急性胆囊炎首选的检查是A、腹部B超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、MRI正确答案：A71、提示膀胱结石的表现是:A、排尿突然中断B、假性尿失禁C、导尿管不易插入D、导尿管顺利插入抽出少许血尿E、尿潴留正确答案：A72、下列有关精神分裂症的阳性症状，正确的是A、可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听常见B、一般不会出现思维联想障碍C、精神分裂症患者情感活动是协调的D、紧张综合征的症状不常见E、不会出现意向倒错正确答案：A73、下列哪项不能用于区别第二性征？A、乳房发育及皮下脂肪B、肌肉发达程度C、声音强弱和音调D、体毛和阴毛分布的特征E、皮肤色素分布正确答案：E74、极易发生嵌顿的腹外疝为A、脐疝B、股沟直疝C、股疝D、腹股沟斜疝E、切口疝正确答案：C75、男，38岁，前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术，今日上午突觉全腹痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明显压痛，肠鸣音亢进，无排气排便，排尿一次，色正常，体温37.5℃，白细胞13×109／L，血淀粉酶150U／dl(Somogyi法)，其诊断为A、乙状结肠扭转B、粘连性肠梗阻C、伤寒肠穿孔D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案：B76、患者，女性，25岁，2周前发热、流涕，3天前出现心悸、气促、胸庝，心率100次/分钟，心尖区可闻及舒张期奔马律，心电图可见频发多源室性期前收缩，CK-MB增高，可能的诊断是A、冠心病B、扩张型心肌病C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、急性病毒性心肌炎正确答案：E77、某患者肱骨中下1/3骨折伴移位，经手法复位后，小夹板固定，需注意可能出现的并发症是A、骨折延迟愈合或不愈合；B、桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩；C、正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩；D、正中神经损伤及肱动脉损伤；E、桡神经损伤及肱动脉损伤；正确答案：B78、女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是A、尿路结核B、尿路结石C、急性肾炎D、尿路肿瘤E、尿路感染正确答案：E79、男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是：A、结核性腹膜炎B、门静脉性肝硬变C、急性腹膜炎D、急性阑尾炎E、急生胰腺炎正确答案：C80、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？A、原发性胆汁性肝硬化B、胆总管结石C、蚕豆病D、毛细胆管型炎病毒性肝炎E、中毒性肝炎正确答案：E81、脑出血最严重的临床类型是A、内囊出血B、丘脑出血C、脑叶出血D、小脑出血E、脑桥出血正确答案：E82、支气管哮喘发作禁用A、氨茶碱B、舒喘灵C、麻黄素D、肾上腺素E、吗啡正确答案：E83、防治脑栓塞的重要环节是A、减轻脑水肿B、防治并发症C、改善脑血供D、保护脑细胞E、治疗原发病正确答案：E84、糖尿病的基础治疗是：A、胎儿胰岛移植B、饮食治疗C、运动治疗D、口服降糖药物治疗E、胰岛素治疗正确答案：B85、我国规定1岁以内必须完成的计划免疫是A、流脑疫苗B、乙脑疫苗C、流感疫苗D、卡介苗E、甲肝疫苗正确答案：D86、肠梗阻的四大共同表现是A、腹痛、便闭、肠型、呕吐B、腹痛、呕吐、腹胀及便闭C、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进D、使秘、呕吐、腹痛、腹胀E、便秘腹痛、腹胀、肠鸣音亢进正确答案：B87、下列哪项不符合缺铁性贫血的特点：A、血清铁降低B、血清铁蛋白降低C、骨髓有核红细胞内铁减低D、运铁蛋白饱和度减低E、总铁结合力降低正确答案：E88、患儿，18个月，国庆期间因呕吐、频繁水样便4天、发热半天入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便，无臭。查体：体温39℃，颜面苍白，眼窝凹陷，前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差，四肢冰凉，血清钠140mmol/L。最可能的病因诊断为A、产毒性大肠杆菌性肠炎B、腺病毒性肠炎C、侵袭性大肠杆菌性肠炎D、轮状病毒性肠炎E、致病性大肠杆菌性肠炎正确答案：D89、关于杂音的强度，正确的是A、血流越慢，杂音越强B、狭窄越轻，杂音越强C、心肌收缩力减弱，杂音可增强D、血流越快，杂音越强E、狭窄口两侧压力差越小，杂音越强;正确答案：D90、女性患者，26岁，近1个月排便后出现肛门滴鲜血，请问可能是哪种疾病？A、直肠癌B、宫颈癌C、痔疮D、肛瘘E、子宫肌瘤正确答案：C91、一位43