儿科学试题库及答案

儿科学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于室间隔缺损的叙述,正确的是A、肺动脉瓣第二心音亢进,伴有固定性分裂B、胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音C、X线显示肺动脉段突出,主动脉弓增大D、X线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈征E、X线显示右心室、左心室,甚至左心房增大正确答案：E2、患儿,女,6个月。咳嗽、喘憋伴低热3天。查体:呼吸快,三凹征(+),肺部可闻及哮鸣音,呼气性喘鸣。胸片显示有肺气肿和支气管周围炎A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支气管肺炎E、毛细支气管炎正确答案：E3、男孩,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智力渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是A、21-三体综合征B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、苯丙酮尿症D、先天性甲状腺功能减低症E、癫痫正确答案：C4、下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床症状?A、牙齿钙化发育不良B、牙齿萌出延缓C、皮肤瘀斑D、佝偻病E、成人骨质疏松正确答案：C5、6月女婴,因贫血住院。实验室检查血清叶酸<3μg/L。诊断为营养性巨幼红细胞贫血,给予叶酸治疗。为了提高疗效,应同时服用A、VitB2B、VitDC、VitCD、VitAE、VitE正确答案：C6、小儿外周白细胞总数接近成人水平的年龄是A、10岁B、6岁C、4岁D、8岁E、12岁正确答案：D7、生后4~6个月添加的辅食是A、果汁、蛋黄、豆制品B、果泥、菜泥、米糊C、肉末、豆腐、芋头D、果汁、菜汁、鱼肝油E、碎肉、碎菜、米汤正确答案：B8、男,10岁。发热10天,体温38~40℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是A、血肥大反应B、痰液病毒分离C、结核菌素试验D、血培养E、冷凝集试验正确答案：E9、3个月小儿按公式计算其身高、头围约是A、75cm,46cmB、55cm,38cmC、60cm,40cmD、65cm,42cmE、70cm,44cm正确答案：C10、儿童期苯丙酮尿症的筛查宜选用A、血氨基酸分析B、尿有机酸分析C、Guthrie细菌生长抑素试验D、尿氨基酸分析E、尿三氯化铁试验正确答案：E11、正常小儿后囟最晚闭合的时间一般为生后A、3~5周B、9~11周C、6~8周D、12~14周E、15~18周正确答案：C12、婴儿肺炎维持体液平衡应选用A、2:1等张含钠液B、1:2(1/3张)混合液C、1:4(1/5张)混合液D、4:3:2(2/3张)混合液E、2:3:1(1/2张)混合液正确答案：C13、男,10个月。突发高热伴抽搐1次来院。最高体温40.2℃。查体:神志清楚,活泼,前囟平,背部少许散在皮疹。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺腹无阳性发现。病理反射征阴性。若入院后10小时,体温再次上升到39%,又发生惊厥抽搐,其止惊治疗首选A、硫喷妥钠静注B、苯妥英钠静注C、地西泮静注D、苯巴比妥静注E、物理降温正确答案：C14、女孩,6岁。反复咳嗽3个月,活动后加重,常于夜间咳醒,痰不多,无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,余无异常。最可能的诊断是A、支气管肺炎B、支气管炎C、支气管异物D、咳嗽变异型哮喘E、喘息性支气管炎正确答案：D15、女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,:RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。经有效治疗后,首先出现的变化是A、血红蛋白上升B、红细胞上升C、网织红细胞上升D、红细胞游离原卟啉上升E、细胞内含铁酶活性开始恢复正确答案：E16、出生时新生儿身长平均是A、40cmB、56cmC、36cmD、46cmE、50cm正确答案：E17、关于手足口病,下列哪项错误A、主要是抗菌疗法B、以支持对症治疗为主C、无特异性预防方法D、无特效治疗药物E、病情监测重点在于早期识别重症病例正确答案：A18、左向右分流型先心病最常见的并发症为A、脑血栓B、心力衰竭C、肺炎D、感染性心内膜炎E、脑脓肿正确答案：C19、男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是A、脑栓塞B、脑出血C、心肌炎D、心包炎E、冠状动脉瘤破裂正确答案：E20、新生儿溶血病中,最常见的是A、RhB、RhC、其他Rh溶血病D、AB0溶血病E、G6PD缺乏症正确答案：D21、佝偻病活动早期的主要表现是A、烦哭、夜惊、汗多B、夜惊、多汗、方颅C、夜惊、手镯D、多汗、蛙状腹E、烦哭、方颅正确答案：A22、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、3.0mmol/LB、2.5mmol/LC、2.0mmol/LD、4.0mmol/LE、3.5mmol/L正确答案：B23、真菌性脑膜炎时,脑脊液氯化物浓度应低于(mmol/L)A、130B、120C、160D、140E、150正确答案：B24、一男婴,营养状况良好,头围46cm,前囟0.5cm,身长75cm。最可能的月龄是A、10个月B、8个月C、4个月D、6个月E、12个月正确答案：E25、随着小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需,一般最迟断奶的年龄是A、8个月左右B、12个月左右C、6个月左右D、10个月左右E、18个月左右正确答案：E26、女孩,3岁。身高75cm,智力低下,鼻梁低平,舌体宽厚,常伸出口外,腹轻胀,便秘,有脐疝。最可能的诊断是A、骨软骨发育不良B、21-三体综合征C、先天性甲状腺功能减低症D、先天性巨结肠E、粘多糖病正确答案：C27、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括A、体温B、呼吸C、肌张力D、心率E、皮肤颜色正确答案：A28、典型苯丙酮尿症,是由于缺乏A、苯丙氨酸羟化酶B、酪氨酸羟化酶C、丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶D、鸟苷三磷酸环化水合酶E、二氢生物蝶呤还原酶正确答案：A29、2个月婴儿,母乳喂养,腹泻近1个月,大便7~8次/日,呈蛋花汤样,不伴发热,精神、食欲尚可,外观虚胖,面部可见湿疹。体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是A、食饵性腹泻B、慢性腹泻C、轮状病毒肠炎D、过敏性腹泻E、生理性腹泻正确答案：E30、女,2岁,发热3天。体温39%,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是A、风疹B、猩红热C、肺炎D、水痘E、麻疹正确答案：E31、牛奶制品中,不宜作为婴儿主食的是A、蒸发乳B、酸奶C、配方奶粉D、全脂奶粉E、甜炼乳正确答案：E32、女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡。查体:双眼凝视,前囟膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最易出现的并发症是A、脑积水B、脑萎缩C、硬脑膜下积液D、低钙抽搐E、智力低下正确答案：C33、最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染A、4~8周后B、9~13周后C、19~23周后D、<4周E、14~18周后正确答案：A34、男孩,2岁。发热4天,体温达40%,流涕,鼻塞,咳嗽,咽部充血,颈部出现散在红色斑点。该患者的诊断是A、幼儿急疹B、水痘C、麻疹D、风疹E、猩红热正确答案：C35、新生儿硬肿症的主要临床表现A、呕吐和腹泻B、皮肤凉硬,体温不升C、皮肤大理石斑纹D、皮肤坏死形成坏疽E、体温波动在1℃以上正确答案：B36、3岁,女孩。反复咳嗽6个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮呜音,无水泡音。反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用A、纯氧吸入B、机械通气C、胸外按摩D、头部冰枕E、水合氯醛灌肠正确答案：B37、男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,为确诊应作的检查是A、脑电图B、头部CTC、心肌酶谱D、右心导管造影E、腹部B超正确答案：D38、6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肠炎B、难辨梭状芽胞杆菌肠炎C、白色念珠菌肠炎D、空肠弯曲菌肠炎E、产毒性大肠埃希菌肠炎正确答案：E39、法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、右心室肥厚的程度D、主动脉骑跨的程度E、室间隔缺损的部位正确答案：A40、扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每千克体重A、8~10mlB、5~7mlC、14~16mlD、11~13mlE、17~19ml正确答案：A41、男孩,2岁。l岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。假设该患儿清晨突然面色苍白,体温不升,呼吸暂停,神志不清,最可能的原因是A、自发性低血糖B、低钙血症引起的喉痉挛C、急性心力衰竭D、低钾血症引起的呼吸肌麻痹E、脱水引起休克正确答案：A42、小儿上呼吸道感染最常见的病原体是A、肺炎支原体B、轮状病毒C、呼吸道合胞病毒D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：C43、女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”型腿。血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于A、后遗症期B、初期C、激期D、前驱期E、恢复期正确答案：C44、导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位是A、肝细胞B、甲状腺C、血细胞D、脑细胞E、肾组织正确答案：A45、室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为A、差异性青紫B、暂时性青紫C、生后即青紫D、持续性青紫E、不出现青紫正确答案：D46、链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为A、微小病变肾病B、新月体性肾小球肾炎C、IgA肾病D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：E47、非典型苯丙酮尿症,是由于缺乏A、酪氨酸羟化酶B、5-羟色胺C、苯丙氨酸羟化酶D、四氢生物蝶呤E、多巴胺正确答案：D48、小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗,每日供给的热量应是A、10~20Kcal/kgB、80~100Kcal/kgC、60~80Kcal/kgD、40~60Kcal/kgE、20~40Kcal/kg正确答案：D49、与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是A、转铁蛋白饱和度降低B、血清蛋白降低C、血清铁降低D、总铁结合力增高E、红细胞游离原卟啉降低正确答案：E50、苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是A、毛发、皮肤色泽变浅B、智力低下C、肌张力增高D、尿和汗液有鼠尿臭味E、惊厥正确答案：B51、男,20天,面色苍白7天就诊,血常规:Hb50g/L。该患儿属于A、轻度贫血B、中度贫血C、正常D、极重度贫血E、重度贫血正确答案：D52、小儿扁桃体发育的高峰年龄段是A、3~6个月B、4~10岁C、2~4岁D、10~14岁E、1~2岁正确答案：B53、新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是A、心率正常B、贫血C、生理性黄疸消退延迟D、发热E、腹泻正确答案：C54、重度新生儿寒冷损伤综合征的体温A、<36℃B、<30℃C、36~37℃D、30~35℃E、≥37℃正确答案：B55、新生儿厌氧菌败血症治疗首选A、氨苄西林B、阿米卡星C、青霉素D、万古霉素E、甲硝唑正确答案：E56、1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.OmmoL/L。应首先考虑的诊断是A、脑膜炎后遗症B、脑水肿C、脑脓肿D、硬脑膜下积液(脓)E、脑膜炎复发正确答案：D57、女孩,4岁。反复呕吐3天,突发抽搐1次,食欲差,精神萎靡。肾病综合征病史半年余,长期低盐饮食。其最可能合并A、肾静脉血栓B、颅内感染C、脑血栓形成D、低钠血症E、低钙血症正确答案：D58、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是A、间质性肺炎改变B、均质性的片状阴影C、支气管肺炎改变D、多发空洞E、肺门阴影增浓正确答案：D59、小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为A、100~120分钟B、70~90分钟C、30~60分钟D、10~20分钟E、130~150分钟正确答案：C60、女孩,9岁,水肿1个月。查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血补体C30.65g/L。该患儿最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、迁延性肾小球肾炎C、肾炎型肾病综合征D、单纯型肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案：C61、正常足月儿的出生体重是A、>2000gB、<1000gC、>1000gD、>1500gE、>2500g正确答案：E62、8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：B63、女,1岁,于7月就诊,腹泻,呕吐3天,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有黏液,霉臭味。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是A、痢疾杆菌B、轮状病毒C、致病性大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、真菌正确答案：C64、6岁,女孩。诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充A、钠盐B、钾盐C、钙剂D、镁剂E、维生素B1正确答案：B65、风疹与麻疹的主要鉴别点是A、全身症状轻B、皮疹1日内出齐C、呈充血性斑丘疹D、皮疹为全身性分布E、外周血白细胞减少正确答案：A66、女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.Og/L。针对病因,首选的治疗药物是A、氯康唑B、异烟肼C、甘露醇D、阿昔洛韦E、头孢曲松正确答案：E67、男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4×109/L。还伴有凹陷性水肿,查血钠120mmoL/L,可能的诊断是A、膜性肾病B、肾小球肾炎C、水电解质失衡D、抗利尿激素异常分泌综合征E、肾病综合征正确答案：D68、血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少的先天性心脏病可能是A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B69、男孩,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智力渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。假如该患儿出生不久,为早期诊断,应选择的检查项目是A、尿三氯化铁试验B、Guthrie细菌生长抑制试验C、血T3、T4、TSH测定D、尿2,4-二硝基苯肼试验E、染色体核型分析正确答案：B70、不符合幼儿急疹特点的是A、高热时可有惊厥B、出疹期热度更高C、可有耳后淋巴结肿大D、高热3~5天E、红色斑丘疹在颈及躯干多见正确答案：B71、7个月男婴,发热、咳嗽4天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,双肺少许湿啰音,巴氏征阳性,克氏征阴性。血常规:WBC19×109/L,NO.70,L0.30。脑脊液外观混浊,WBC780×106/L,NO.67,L0.33,蛋白质2g/L,糖1.8mmoL/L,氯化物99mmol/L。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、中毒性脑病正确答案：B72、女,8岁、3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。血补体C3恢复正常的时间多为起病后A、12~24B、4~8周C、8~12D、2~4周E、1~2周正确答案：B73、小儿重症肺炎出现严重腹胀,最可能的原因是A、消化不良B、低钠血症C、低钾血症D、中毒性肠麻痹E、低钙血症正确答案：D74、儿童原发性肾病综合征最常见的类型为A、微小病变肾病B、新月体性肾小球肾炎C、IgA肾病D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：A75、静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于A、右心衰竭B、肺炎C、法洛四联症D、阻塞性肺气肿E、严重休克正确答案：C76、猩红热的首选治疗方法是A、利福平3~5天B、庆大霉素5~7天C、头孢曲松7~10天D、青霉素7~10天E、复方新诺明3~5天正确答案：D77、女孩,8岁。近1年来活动后感心悸、气促,生长发育尚可,无紫绀。胸骨左缘3~4肋间可闻及3~4/6级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示肺血管影增粗,肺门舞蹈征,肺动脉段突出,左右心室及左心房增大。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：D78、小儿生后正常情况下造血器官主要是A、脾脏B、卵黄囊C、中胚叶D、肝脏E、骨髓正确答案：E79、男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。若上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为A、测血糖,静注高渗葡萄糖B、输液纠正脱水C、给予呼吸兴奋剂D、给予强心剂E、测血钙,静脉补充钙剂正确答案：A80、足月男孩,18天,面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染,且有日渐加重趋势。查血清总胆红素118.5μmoL/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物,因为此类药物可A、抑制肠道细菌还原成胆红素B、增加胆红素的生成量C、与胆红素竞争结合清蛋白D、阻止胆红素进入肝细胞E、抑制肾排出胆红素正确答案：C81、女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.6mmol/L。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A、中度低渗性B、重度等渗性C、中度等渗性D、重度低渗性E、中度高渗性正确答案：C82、新生儿败血症的主要治疗是A、头孢他啶B、地塞米松C、鲁米那D、地高辛E、碳酸氢钠正确答案：A83、男孩,4岁。生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。目前最佳的治疗方案是A、防治感染B、随访观察C、口服吲跺美辛D、手术修补E、口服卡托普利正确答案：D84、小儿出生以后,发育先快后慢的系统是A、生殖系统B、内分泌系统C、血液系统D、神经系统E、淋巴系统正确答案：D85、女,1岁。发热伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为A、3.5~4L/minB、2.5~3L/minC、4.5~5L/minD、5~1L/minE、5~2L/min正确答案：D86、男,6岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(~),蛋白(+)。半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑发生A、急性肺炎B、严重循环充血C、急性肾功能不全D、高血压脑病E、急性肝功能不全正确答案：C87、羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是A、25周B、28周C、35周D、30E、40周正确答案：C88、男性,9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音。首先应考虑A、中度二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：B89、维生素D缺乏病由骨样组织增生所致的骨骼改变为A、方颅B、肋膈沟(赫氏沟)C、鸡胸或漏斗胸D、“O”形腿或“X”形腿E、脊椎后突或侧弯正确答案：A90、不符合轮状病毒肠炎的特点是A、常出现脱水B、夏季多见C、大便呈蛋花汤样D、多见于6~24个月婴儿E、常伴有发热正确答案：B91、小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后A、14个月B、16个月C、8