住院医师规范化培训考试题库共11篇（附含答案）

住院医师规范化培训考试

题库共11篇（附含答案）

目录

一、内科学........................................2

二、外科学........................................4

三、妇产科学......................................7

四、儿科..........................................9

五、耳鼻咽喉科...................................12

六、眼科学.......................................15

七、传染病学.....................................17

八、麻醉学.......................................20

九、皮肤病学与性病学.............................22

十、神经精神病学.................................24

十一、口腔科学...................................28

第1页共44页

一、内科学

1、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期

杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全

B、室壁膨胀瘤

C、合并亚急性感染性心膜炎

D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔

参考答案：D

2、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘

A、端坐呼吸B、咯粉红色泡沫痰

C、哮鸣音与双肺底小水泡音

D、高血压E、心脏扩大

参考答案：B

3、某男，50岁，上腹痛10年，多为餐后痛，服药有效。

近3个月来腹痛变为无规律，食欲下降，查体：轻度贫血,

上腹压痛，未扪及包块，多次大便隐血(+),应考虑哪一项

诊断？

A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并出血

C、胃溃疡恶性变D、胃溃疡并胃炎

E、胃溃疡并慢性穿孔

参考答案：C

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4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依

据的是哪一项

A、血BUN/SCR>20B、贫血严重

C、低血钙高血磷严重D、肾脏体积缩小

E、蛋白尿与低白蛋白血症明显

参考答案：D

A3型某男，17岁，头昏，皮肤粘膜进行性苍白月余,

近一周来头痛、呕吐入院。查体，面色苍白，全身浅表淋巴

结肿大，颈略有抵抗，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm,Hb58g/L,

wbc25X109/L,骨髓增生活跃，原始+早幼淋48%。

5、进一步明确诊断，应作哪一项检查

A、肝脾B超B、头颅CT

C、下侧位胸片D、淋巴结活检

E、脑脊液检查

参考答案：E

6、此例最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎B、流脑

C、病毒性脑膜炎

D、急性淋巴细胞性白血病

E、传染性单粒细胞增多症

参考答案：D

某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一

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周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体：体温38.8C,甲

状腺II度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管

杂音，心律齐，心率100次/分，两肺(-)，肝脾未及。

7、该患者应首先考虑哪一项检查？

A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎

C、甲亢D、甲状腺癌

E、急性化脓性甲状腺炎

参考答案：A

8、下列哪一项检查最为恰当？

A、1311B、T3T4C、131I+T3T4

D、TRAbE、TMA、TGA

参考答案：A

9、该病人应作下列哪一项处理？

A、手术治疗B、1311治疗

C、他巴哇D、抗感染E、强的松

参考答案：E

二、外科学

10、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是

A、手术切除腺体适当

B、术中勿过多挤压甲状腺

C、术中止血彻底

D、术毕冲洗切口

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E、基础代谢降至正常范围才施行手术

参考答案：E

11、外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、消除产生腹水的原因B、改善肝功能

C、解决低蛋白血症

D、切脾、改善免疫状况

E、防治食管胃底曲张静脉破裂出血

参考答案：E

12、男，62岁，进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦，临

床高度怀凝食管癌。确诊的方法是

A、CTB、B超C、食管脱落细胞检查

D、食管镜检查及组织活检

E、食管吞锁X线检查

参考答案：D

13、女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3

天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊

断是

A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D、胆囊结石并胆囊癌

E、胆囊结石并胆管癌

参考答案：D

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男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过

去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP,浓球

成堆

14、最大可能的诊断是

A、膀胱结石B、尿道结石

C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症

E、神经原性膀胱

参考答案：D

15、目前应如何治疗

A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造屡

C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗

E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

参考答案：E

男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至

全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压

痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土）o肠鸣音消失。

血常规:WBC18X109/L,NO.9o

16、此患者应考虑为

A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

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E、急性肠扭转并腹膜炎

参考答案：B

17、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A、血生化检查B、B超

C、腹腔穿刺D、X线透视或摄片

E、细菌培养

参考答案：C

18、此患者最适当的处理为

A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量

C、急症手术D、穿刺引流

E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

参考答案：C

三、妇产科学

19、引起产褥感染的主要原因是

A、感冒B、肺炎C、乳腺炎

D、助产人员无菌消毒不严

E、妊高征

参考答案：D

20、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方

法是

A、宫颈刮片细胞学检查B、宫颈碘试验

C、阴道镜检查D、白带检查E、宫颈活组织检查

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参考答案：E

21、女，25岁，停经近3个月，阴道少量流血5日。查

体：子宫如妊娠5个月大，软，右附件区有一囊性肿物为

5cmX5cmX3cm,下列哪项诊断正常？

A、先兆流产B、难免流产

C、葡萄胎D、先兆流产合并卵巢囊肿

E、阴道镜检

参考答案：C

22、女，28岁，已婚，停经48天，突然下腹部撕裂样

痛伴休克，面色苍白。下列那项辅助诊断对确诊本病最有价

值

A、尿妊娠试验B、宫腔镜检

C、腹腔镜检D、阴道后穹窿穿刺

E、阴道镜检

参考答案：D

经产妇，28岁，妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。

查体：血压80/50mmHg,脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突

下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测量正常。

23、本病例最可能诊断是

A、先兆流产B、胎盘早剥

C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、正常产程

参考答案：D

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24、本病例恰当的处理是

A、外侧转术B、人工破膜

C、立即部宫产D、期待疗法

E、静滴催产素女，26岁，已婚，未生育，既往月经规

则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右

下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及

8cmX8cmX6cm实性肿物，触痛明显。

25、应补充能协助诊断的病史是

A、停经史B、晕厥史

C、附件炎症史D、下腹包块E、阑尾炎史

参考答案：D

26、急查WBC总数14.2X109/L,中性分叶0.84,还应

作下列哪项检查？

A、B超检测盆腔B、阴道后穹窿穿刺

C、尿HCG值检测D、诊刮E、腹腔镜检

参考答案：A

27、患者腹痛加剧，此时的处理应是

A、止痛、对症治疗B、抗炎

C、剖腹探查D、理疗E、清宫术

参考答案：C

四、儿科

28、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是

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A、病毒B、真菌C、肺炎支原体

D、肺炎球菌E、葡萄球菌

参考答案：A

29、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

A、结核菌素试验阳性

B、开放性肺结核接触史

C、胸部X线发现结核病灶

D、痰中找到结核杆菌

E、脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌

参考答案：E

30、李某，男，8岁，平素易感冒及患支气管肺炎，常

感乏力、气短。查体：发育落后，声嘶，心界增大，胸骨左

缘3-4肋间触及收缩期震颤并闻及TV/VT级粗造收缩期杂音,

传导广泛，P2亢进，最可能的诊断是

A、室间隔缺损B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄

E、风心二尖瓣狭窄

参考答案：A

31、1岁半男孩，1年来反复呼吸道或胃肠道感染，并

常哮喘，最有诊断价值的检查是

A、血细菌培养B、大便细菌培养

C、血清免疫球蛋白的测定

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D、补体测定E、胸部X线检查

参考答案：C

1岁患儿，发热、呕吐1天，抽搐1次入院，体温40℃,

嗜睡，前因隆起，咽充血，颈抵抗，心肺(-)，肝肋下1.5cm。

血:WBC1.6X109/L,N78%,L22%,Hbll2g/Lo脑脊液；压力

250mmH20,稍混浊，WBC：0.8X109/L,N85%,蛋白800mg/L,

糖3mmol/L,氯化物94mmol/L,涂片未找到细菌

32、最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎D、重症上呼吸道感染

E、病毒性脑

参考答案：B

33、应采取的治疗方案

A、青霉素40万uimBid

B、青霉素160万uivdripQ8h

C、氨苇青霉素0.5ivBid

D、异烟以0.2ivdrip,利福平0.15Qd,链霉素0.2im

Qd

E、异烟脱0.2Qd,利福平，链霉素同上

参考答案：D

女孩陈妹，1岁，受凉后发热、咳嗽3天，气促1天入

院

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34、考虑为支气管肺炎，下列哪项最有意义

A、发热的高低B、呼吸困难的程度

C、咳嗽的轻重D、肺部罗音的性质

E、有无紫组

参考答案：E

查体：T39.2℃,P180次/分，R72次/分，明显烦燥，

紫组，三凹征，双肺中小水泡音，心音低，肝肋下4.cm,血

清钾2.5mmol/L,钙2mmol/L

35、哪项处理最恰当

A、西地兰与钙剂B、西地兰与钾盐

C、西地兰与钾盐及钙剂

D、西地兰与VitDE、西地兰

参考答案：B

该患儿入院当天心力衰竭已纠正，但第二天出现呕吐、

抽搐，前因隆起，脑脊液压力增高，糖、氯、蛋白质均正常。

36、此时病人可能并发

A、低钙血症B、低镁血症

C、低钾血症D、病毒性脑炎E、病毒性脑病

参考答案：E

五、耳鼻咽喉科

37、对于梅尼埃病临床表现的描述，下列哪一项是不正

确的

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A、眩晕B、耳鸣C神志不清

D、耳聋E、头脑胀满感

参考答案：C

38、典型的变应性鼻炎的临床表现中，下列的描述中哪

一项是不正确的

A、喷嚏B、鼻塞C、鼻痒

D、流脓涕E、嗅觉减退

参考答案：D

39、患者王某，男，60岁，长期嗜烟酒，声嘶半年，呼

吸困难加重三天来诊，就诊时诊断喉癌?吸气性呼吸困难HI

度，应先做何种处理

A、全身应用抗生素B、全身应用激素

C、直接喉镜检查D、喉部CT检查

E、气管切开术

参考答案：E

40、患者某女士，60岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞

咽困难三天来诊，颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀，但未

见异物影，应做何处理

A、全身应用抗生素B、食道吞领检查

C、胸部X线片检查D、食道镜检查

E、支气管镜检查

参考答案：B

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某患儿，8岁，反复咽喉疼痛，发热2年，每年发作7-8

次，本次发作咽痛明显，体温39.5℃并伴四肢关节疼痛。检

查，两侧扁桃体II度肿大、充血，隐窝口见黄、白色干酪

样物，易擦去，颌下淋巴结肿大。

41、本病的诊断为

A、急性上呼吸道感染B、咽白喉

C、樊尚咽峡炎D、扁桃体肿瘤并感染

E、慢性扁桃体炎急性发作

参考答案：E

42、患儿的四肢关节疼痛应考虑为

A、高烧引起B、咽痛的反射

C、慢性扁桃体炎的并发症D、类风湿发作

E、四肢关节肿瘤引起

参考答案：C

患者李某，间歇隙性耳流脓、听力下降一年，脓不臭。

检查：鼓膜中央性穿孔，鼓室粘膜光滑。

43、对李某的临床诊断考虑为

A、慢性单纯型中耳炎B、慢性骨疡型中耳炎

C、慢性胆指瘤型中耳炎D、分泌性中耳炎

E、中耳癌

参考答案：A

44、李某的听力障碍应为

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A、感音性耳聋B、神经性耳聋

C、传导性耳聋D、混合性耳聋E、精神性耳聋

参考答案：C

45、李某存在听力障碍，应做何种处理

A、使用神经营养药物B、使用血管扩张药物

C、使用抗生素类药物D、配带助听器

E、鼓膜或鼓室成形手术

参考答案：E

六、眼科学

46、春季卡他性结膜炎主要症状

A、畏光B、流泪C、异物感D、分泌物增多E、奇痒

参考答案：D

47、虹膜睫状体炎引起疼痛的原因

A、角膜炎症刺激B、房水混浊的刺激

C、三叉神经受刺激D、睫状神经刺激

E、动眼神经刺激

参考答案：D

48、对一位角膜浅层异物进行剔除，请问哪一项最重要

A、表麻止痛B、剔除异物

C、涂抗生素眼膏D、绝对无菌操作

E、用敷料遮盖眼

参考答案：D

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49、对一位中心性浆液性脉络膜视网膜病变的.患者,

下列哪一项应禁用

A、维生素BlB、复方丹参片

C、肌昔片D、皮质类固醇

E、维生素B2叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉

异物感，晚上疼痛剧烈而来诊，诊为电光性眼炎

参考答案：D

50、来急诊时，医生的第一步治疗应该是

A、点滴1-2滴表麻药止痛

B、用萤光素检查角膜受伤情况C、维生素A+D

D、口服止痛药E、涂抗生素眼膏包眼

参考答案：A

51、紫外线对组织的损伤，主要是

A、使角膜内皮细胞受损伤B、使角膜全层高度水肿

C、使角膜蛋白凝固变性上皮坏死D、使角膜蛋白溶解

E、使晶状体混浊

参考答案：C

钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛畏光流泪，角

膜上白点而来就诊。检查睫状充血、角膜正下方，溃疡欠光

泽，并且干燥而粗糙。

52、钱某患的哪种角膜病

A、病毒性角膜炎B、缘脓杆菌性角膜溃疡

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C、葡行性角膜溃疡D、真菌性角膜炎

E、蚕蚀性角膜溃疡

参考答案：D

53、真菌性角膜炎，常引起

A、急性角膜溃疡与穿孔

B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙

C、角膜溃疡呈树枝状或地图状

D、常从角膜周边部开始溃疡

E、角膜实质层混浊

参考答案：D

54、真菌性角膜炎，下列用药哪一项应为禁用

A、0.5%咪康建眼药水B、0.25%二性霉素眼药水

C、1%阿托品眼药水D、克霉哇眼膏

E、0.5%可的松眼药水

参考答案：E

七、传染病学

55、传染病与其他感染性疾病的主要区别在于

A、有病原体B、有传染性

C、有流行性病学特征D、有严重毒血症状

E、有感染后免疫

参考答案：C

56、在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡时，下列哪项

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的意义最重要

A、起病的缓急B、全身毒血症状轻重

C、脓疡的大小与数量的多少D、有无局中症状与体征

E、脓液的颜色

参考答案：E

57、青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3℃,

脉搏78次/分，肝肋下1cm,脾肋下2cm,实验室检查：

wbc5.2X109/L,ALT140U,HBSAg(+)o最可能的诊断是：

A、急性乙型肝炎B、疟疾

C、伤寒并中毒性肝炎D、慢性乙型肝炎

E、钩端螺旋体病

参考答案：C

58、患者男性，25岁，腹痛、腹泻1天，大便呈黄水样，

约20次，口干、乏力。下列哪项检查可基本排队霍乱？

A、大便镜检wbc+++,脓球++

B、大便涂片染色具鱼鳞状排列的革兰氏阳性弧草

C、大便悬滴具穿梭状快速运动细菌

D、大便培养出霍乱弧菌

E、荧光抗体检查粪便中弧菌阳性

参考答案：A

男童，8岁，因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。

查体,神志不清，体温40℃,脉搏126次/分,血压70/50mmHg,

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四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑，颈无抵抗，布氏、克氏征(-)，

wbcl.87X109/L,NO.88,LO.12o

59、该病例最可能的诊断是

A、感染性休克B、败血症C、中毒性菌痢

D、乙型肝炎E、流行性脑脊髓膜炎

参考答案：C

60、为了协助诊断与治疗，最快捷、重要的检查是

A、血培养B、骨髓培养C、腰穿检查脑脊液

D、颅脑CTE、肛拭子或生理盐水灌肠镜检

参考答案：E

男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃,

脉搏80次/分，肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,wbc4.2X109/L。

61、该病例最可能的诊断是

A、病毒性感染B、肺部感染

C、伤寒D、败血症E、慢性病毒性肝炎

62、为了确诊，最重要的检查是

参考答案：C

A、血与骨髓培养B、胸片

C、肝功能D、两对半E、肥达氏反应

参考答案：A

63、入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈

暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50nmiHg。最可能的诊

第19页共44页

断是

A、感染性休克B、合并痔疮出血

C、溃疡病出血D、伤寒并发肠出血

E、阿米巴痢疾

参考答案：D

八、麻醉学

64、下列哪种病人，手术前禁用麻醉性镇痛药？

A、胃穿孔B、骨盆骨折C、宫外孕

D、肝破裂E、脑出血

参考答案：E

65、将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而

达到麻醉作用，这种麻醉方法叫做

A、表面麻醉B、基础麻醉

C、局部浸润麻醉D、区域阻滞麻醉

E、神经阻滞麻醉

参考答案：C

66、张某，男，56岁，胃癌根治术后出现呼吸功能不全，

查血气分析：PH7.43,PaO275mmHg,PaC0250mmHg,当张先

生的呼吸频率大于每分钟多少次时，可施行机械通气

A、20B、25C、30D、35E、40

参考答案：D

67、谭某，男，60岁，诊断为右输尿管结石，拟在硬膜

第20页共44页

外麻醉下行右输尿管切开取石术。麻醉穿刺后注入2%利多卡

因15ml,即听到谭先生一声尖叫，随之意识消失，呼吸停止，

血压骤降，全身肌肉松弛，确诊为全脊椎麻醉，此时的处理

要点是

A、静脉注射呼吸剂B、面罩加压给氧

C、静脉注射血管收缩药D、快速输液补充血容量

E、立即人工呼吸和支持循环

参考答案：E

秦先生，40岁，诊断为原发性甲亢，拟在颈丛麻醉下行

甲状腺次全切除术

68、下列哪种药物不宜用作麻醉前用药

A、心得安B、地西洋C、哌替咤

D、阿托品E、氟哌咤

参考答案：D

69、颈丛神经是由哪些神经组成

A、Cl-4B、Cl-5C、Cl-6D、Cl-7E、C1-8

参考答案：A

赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在

全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史

70、赵女士需行快速诱导气管内插管术，根据病情，下

列哪种肌松药不能使用

A、琥珀胆碱B、卡肌宁C、泮库澳镀

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D、维库澳镂E、筒箭毒碱

参考答案：E

71、下列哪种肌松药属于去极化类肌松药

A、琥珀胆碱B、卡肌宁C、泮库澳镂

D、维库澳镂E、筒箭毒碱

参考答案：A

72、下列哪种肌松药小儿用量大于成人

A、琥珀胆碱B、卡肌宁C、泮库澳镂

D、维库澳镂E、筒箭毒碱

参考答案：A

九、皮肤病学与性病学

73、急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最

A、软膏B、洗剂C、溶液D、糊剂E、酊剂

参考答案：C

74、下列哪项是错误的

A、糜烂面其病变常位于表皮与真皮的浅层

B、糜烂面常表现为潮红、湿润

C、糜烂面愈后常留下疤痕

D、糜烂面常有疼痛症状

E、糜烂面亦可有渗血及结痂

参考答案：E

第22页共44页

75、李某，男性，三天前曾有过不洁性交史，检查见尿

道口红肿，有较多炼奶状脓性分泌物不自主地排出，该患者

可以诊断为下列哪种疾病

A、梅毒B、。非淋菌性尿道炎

C、淋病D、急性肾上球肾炎E、软下疳

参考答案：C

76、某男，40岁，近2个月来躯干皮肤出现斑疹，当地

医院诊断为“玫瑰糠疹”。你认为该病主要与下列哪种疾病

鉴别

A、银屑病B、湿疹C、接触性皮炎

D、体癣E、复形红斑黄某，女性，因面部皮疹5年,

疑为“盘状红斑狼疮”，请分析以下问题

参考答案：D

77、给该病人确诊时哪一项不属该病的诊断要点

A、面部蝶形红斑，形似盘状，粘着性鳞屑有倒刺

B、常伴多器官损害

C、皮损多分布在唇红部、面、头皮、耳廓等部位

D、病程慢性，日晒后加重

E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查

参考答案：B

78、该病的实验室检查主要是

A、贫血B、血沉增快C、肝功能异常

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D、组织病理和免疫病理

E、类风湿因子阳性

参考答案：D

姚女士，24岁，3天前面部涂擦“祛斑霜”，次日自觉

面部潮红，肿胀，出现丘疹及后疱疹，医师诊断为“接触性

皮炎”。

79、你认为诊断该病首先了解

A、家庭史B、既往史C、现病史

D、个人史E、全面体格检查

参考答案：B

80、你认为诊断该病典型的皮疹是

A、多形性B、渗出倾向C、对称性

D、局限于接触部位，边界清楚、较单

参考答案：D

81、若病人的皮疹主要表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱

疹、无渗液时，你选择的外用药剂型是

A、水溶液B、粉剂、洗剂C、软膏

D、酊剂或醋剂E、硬膏

参考答案：B

十、神经精神病学

82、一侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征(+),

另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,

第24页共44页

哪一段可以不考虑

A、颈椎B、上胸椎C、中胸椎

D、下胸椎E、腰椎

参考答案：A

83、患者发热39℃,将墙上的污迹看成是一只张开大口

的老虎，病人情绪紧张，用被子将脸唔住，大声叫喊“救命

啊”！。这种症状叫

A、幻觉B、知觉C、错觉D、幻视

E、以上都不是

参考答案：A

84、某患者，男性，56岁，高血压病史3年，急起口齿

不清，口歪向右，左侧肢体活动障碍三天入院。你认为最合

适进行以下哪项检查

A、腰穿脑脊液检查B、脑血管造影检查

C、脑电图检查D、头部CT扫描

E、脑多普勒超声检查

参考答案：D

85、14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2

小时进急诊室，呼吸活动度差，说话声音低沉，R32次/分,

顿神经正常，四肢肌力I级，腱反射引不出，感觉正常。血

钾

3.8mmol/L,糖3.Ommol/L,脑脊液白细胞5X106/L,蛋

第25页共44页

白质0.45g/L,氯化物122mmol/L,最可能的诊断是

A、低钾性瘫痪B、急性脊髓炎

C、重症肌无力危象D、脊髓灰质炎

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

参考答案：C

27岁男性患者，“感冒”后3天出现双下肢无力，并迅

速加重不能活动，小便困难，一天入院。查体：T37.9℃,

双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出，

双侧的Babinski征(-)，胸部平乳头处以下深浅感觉消失,

膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+)，

脑脊液白细胞数10X106个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.Ommol/L;

氯化物125mmol/Lo

86、该病人需要照X光片，以确定脊柱是否有病变，应

该以以下何者为中心

A、颈5、6、7B、胸2,3

C、腰椎D、胸7、8、9E、以上都不是

参考答案：B

87、该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的

A、脊髓压迫症B、上升性脊髓炎

C、胸椎结核D、脊髓灰质炎

E、格林-巴利综合症

参考答案：D

第26页共44页

某男性病人，32岁，因四肢无力一周入院。病前三周有

过“感冒”病史，自服“感冒片”后照常工作，一周前觉四

肢无力，上楼梯困难，有低热37.5℃。入院后查体：四肢对

称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，足反射(+),无病理征。腰

穿检查、脑脊液(-)

88、关于本病，以下哪项解释正确

A、腰穿结果(-)，无蛋白-细胞分离现象

B、没有感觉障碍，可以否认格林-巴利的诊断

C、应该检查血钾和心电图，排除格林-巴利的诊断

D、格林-巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪

E、以上均不对

参考答案：D

89、关于本病的鉴别诊断以下哪项无关

A、急性脊髓灰质炎B、重症肌无力

C、周期性麻痹D、脊肌萎缩症

E、多发性神经病

参考答案：D

90、关于本病的治疗那样不正确

A、本病主要危险是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸运

动改变情况以便及时治疗

B、及时用抗胆碱酯酶药物，以免病情加重

C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免进食困难，食

第27页共44页

物误入气管内

D、可以应用免疫抑制剂（如激素）

E、可以应用大剂量免疫球蛋白

参考答案：B

十一、口腔科学

91、下颌运动包括

A、咀嚼运动、撕咬运动、开闭运动、前后运动

B、降升运动、开闭运动、前后运动、碾磨运动

C、单侧运动、双侧运动、前后运动、升降运动

D、张口运动、闭口运动、单侧运动、双侧运动

E、开口运动、闭口运动、侧向运动、前后运动

参考答案：E

92、颜面部感染经“危险三角”可引起

A、上颌窦炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑水肿、脑膜炎

B、脑膜炎、脑脓肿、颌骨髓炎

C、脑脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎

D、脑脓肿、脑膜炎、淋巴结炎

E、淋巴结炎、脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎

参考答案：C

93、口腔局部麻醉方法有

A、涂布麻醉、喷雾麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉

B、表面麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉、全身麻醉

第28页共44页

C、静脉麻醉、肌注麻醉、传导麻醉、喷雾麻醉

D、阻滞麻醉、浸润麻醉、喷雾麻醉、涂布麻醉

E、冷冻麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、阻滞麻醉

参考答案：D

94、患者杨某，因拔牙局麻时发生中毒反应，造成中毒

的主要原因是

A、患者体质弱B、麻药用量过大C、麻药注射速度快

D、药液浓度高E、病人空腹未进食

参考答案：C

95、患者高某，下颌“尽头牙”肿痛一周，出现张口困

难，是并发了

A、翼颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、颌下间隙感染

D、眶下间隙感染E、口底蜂窝织炎

参考答案：B

患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈

时而缓解，前来诊治时无法指明患牙。

96、造成患者无法指定患牙的原因是

A、牙髓处于四面坚壁之中

B、根尖也窄小通过神经纤维少

C、牙髓神经经过根尖孔时髓鞘丧失

D、牙髓缺乏侧枝循环

E、症状不典型观察几天再处理

第29页共44页

参考答案：c

97.下列可作为诊断依据是哪一个

A、白天和晚上上样疼痛剧烈

B、只有等待疼痛自行缓解

C、疼痛发作的时间

D、疼痛的发作方式及性质E、生活作息习惯

参考答案：C

学生龙某，男性，12岁，右上后牙有“洞”三年，时而

发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后，该

牙出现自发性疼痛。并有多个晶齿。

98、下列哪一个因素与牙痛的发生、发展无明显关系

A、食物的刺激作用B、冷热刺激作用

C、细菌及其毒素作用D、学习压力大，抵抗力下降

E、从未诊治牙病

参考答案：D

99、下列哪一种情况与患牙的疼痛无关

A、深尚禹B、牙髓炎C、根尖周炎

D、牙周炎E、多发济禹

参考答案：D

100、下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大

关系

A、开髓引流B、药物止痛C、支持疗法

第30页共44页

D、针刺止痛E、局部麻醉止痛

参考答案：C

附加：

1.男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：

PllO/min,BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及,

可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min,

律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病

人最可能的病因是：

A.冠心病

B.老年退行性心脏病

C.扩张性心肌病

D.高血压性心脏病

E.甲亢性心脏病

参考答案：E

2.慢性肾孟肾炎:透明管型B.红细胞管型C.细菌管

型D.蜡样管型E.结晶管型

参考答案：C

3.关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是

A.SBP130"139mmHgDBP85"89mmHg

B.SBP140"159mmHgDBP90"99mmHg

C.SBP140"149mmHgDBP90"94mmHg

D.SBP<13OmmHgDBP<85mmHg

第31页共44页

E.SBP140mmHgDBP90mmHg

参考答案：D

4.急性肾衰竭少尿期一般持续天数：A.3-4天B.5-7

天C.1-2天

D.7-14天E.8-10天

参考答案：D

5.关于特发性血小板减少性紫瘢的治疗，哪项是错误

的？

A.糖皮质激素为首选药物B.输注血小板仅适用于抢

救危重出血病人

C.经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除D.对

糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好E.免

疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者

参考答案：C

6.男性，67岁，确诊肝硬化4年。昨晚起兴奋烦躁，

出现幻听及对亲人的认知障碍，考虑肝性脑病，但需与精神

病鉴别，最重要的检查为

A.脑电图B,血氨C.头颅CTD.肝功能E.AFP

参考答案：B

7.下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断

A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.腹部移动性浊音阳

性

第32页共44页

D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失

参考答案：D

8.下列哪种肺癌对化疗敏感

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺

混合癌

参考答案：C

9.女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位

变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kgo发作时检查血

压升高，220/130mmHg,面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明

后1分钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有

一直径约3cm类球形占位。查血FT3,FT4及TSH正常。目

前考虑最可能的诊断是：

A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜倍细胞

瘤

D.Cushing综合征E.肾病综合征

参考答案：C

10.以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板

的药物：

A.血小板糖蛋白Hb/HIa受体拮抗剂B.阿司匹林

C.华法林D.n塞氯匹定E.氯毗格雷

参考答案：C

11.下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断：

第33页共44页

A.〃4”字试验B.骨盆侧压试验C.Schober试验

D.Schirmer试验E.胸廓活动度

参考答案：D

12.女性,30岁。腰痛、尿频、尿急,血压160/100mmHg,

尿蛋白（），红细胞8〜10个/HP,白细胞15〜20个/HP,静

脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.多囊肾D.肾结核

E.肾盂积水

参考答案：A

13.对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至：

A.3-5次即停止B.抗体滴度很低或转阴C.患者症状

缓解

D.肾功能恢复E.尿量正常

参考答案：B

14.佝偻病的病因主要是：

A.病因未明B.PTH瘤或主细胞增生C.肾衰竭D.维

生素D缺乏E.PTH缺乏

参考答案：D

15.女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪

项对此诊断最有意义

A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶琳降

低

第34页共44页

D.血清铁蛋白降低E.钻口卜吸收降低

参考答案：D

16.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：

A.血沉检查B.痰结核菌检查C.胸部X线E.抗结

核抗体

参考答案：B

17.原发性甲状旁腺亢进症会出现：

A.低钙B.高钙，低磷C,高磷D.低钙，高PTHE.高

钙，低PTH

参考答案：B

18.肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为

A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性杆菌C.幽门螺杆

菌

D.厌氧菌E.真菌

参考答案：B

19.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是：

A.多由急性肾炎发展而来B.以青中年为主，男性多

见C.病理类型多样

D.可有舒张压持续升高E.可有蛋白尿和血尿

参考答案：A

(20.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是：

A.缺氧B.缺铁C.低蛋白血症D.缺乏维生素CE..

第35页共44页

以上都不是

参考答案：A

21.男性，55岁，因“反复颜面、双下肢浮肿1年余”

入院。查体：血压158/92晒典，眼睑浮肿，腹部移动性浊音

阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酎

62umol/L,白蛋白36g/L,血钾3.74mmol/Lo尿常规：

红细胞+/HP,蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mgo自身

抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性

最大的是：

A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性间质

性肾炎

D.原发性高血压肾损害E.糖尿病肾病

参考答案：A

22.为减少环磷酰胺的副作用，ANCA相关小血管炎可使

用何药维持缓解：

A.霉酚酸酯B.硫晚喋吟C.普乐可复D.环抱素AE.

来氟米特

参考答案：B

23.男性，22岁，间歇巩膜黄染3月，无皮肤瘙痒、纳

差、尿黄、消瘦，无用药史。体检巩膜轻度黄染，余无异常。

实验室检查：血常规正常，Alb53g/L,Gio27g/L,ALT20

U/L,AST22U/L,TBil29.Oumol/L,ALP60U/L,y-GT22U/Lo

第36页共44页

以下哪一步检查是没有必要的:

A.HAV-IGMB,血涂片C.MCVD.B型超声查肝胆脾

E.直接/间接胆红素

参考答案：A

24.女性,25,慢性咳嗽2月，间断性发热，最高达38℃,

夜间盗汗，2月来体重下降5kgo体格检查发现，右侧颈部

多个淋巴结肿大，可活动，无压痛，与周围组织无粘连。血

常规检查WBC：4.5X109/L,Hb:100g/L,PLT:270X109/L,血

沉增速，骨髓涂片找到R-S细胞。该患者主要考虑：

A.急性淋巴细胞白血病B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇

金淋巴瘤

D.结核性淋巴结炎E.恶性肿瘤转移

参考答案：B

25.下列哪项病理改变提示结肠Crohn病

A.病变主要在粘膜层B.非干酪性肉芽肿C.隐窝脓

肿D.浅溃疡E.杯状细胞减少

参考答案：B

26.下列哪种药物是抑制结核菌DNA与细胞壁合成的：

A.毗嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.

异烟脱

参考答案：E

27.男性，60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹

第37页共44页

不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血区约500ml,既往有胆石

症病史，其呕血最可能的原因是：

A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡

并出血

D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血

参考答案：D

28.AS发病的高峰年龄在：

A.20-30岁B.10-20岁C.30-40岁D.40-60岁E.

5-10岁参考答案：A

29.垂体瘤内突然出血、瘤体突然增大，压迫正常垂体

组织和邻近神经组织，呈现急症危象，考虑：

A.垂体瘤B.希恩综合征C.垂体体卒中D.促性腺

激素、生长激素和催乳素缺乏E.促肾上腺皮质激素缺乏表

现

参考答案：C

30.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查：

A.肾血管造影B.静脉肾孟造影C.双肾B超D.分

肾功能检测E.双肾肾图

参考答案：A

31.男性，36岁，玻璃制品厂工人。近3年来出现气

促，活动后加重，胸片示两下肺可见多个直径0.1cm左右

的小结节影，双肺中肺野可见数个直径约

第38页共44页

2.5cm阴影，肺门可见“蛋壳样钙化”淋巴结，应诊断

为：

A.肺部感染肺B.一期尘肺C.二期尘肺D.三期尘

肺E.转移性肺癌

B.参考答案：D

32.下列有关慢性咳嗽诊断程序的描述，错误的是：

A.采集病史必须包括耳鼻喉、消化系统、职业接触史

及用药史

B.根据病史选择有关检查，为节省费用，一般从复杂

检查做起，一步到位

C.先常见病，后少见病

D.通气功能、气道高反应性、诱导痰细胞学检查为一

线检查

E.条件不具备时允许根据临床特征进行诊断性治疗

参考答案：B

33.以下哪些治疗不适用于高转运骨病：

A.磷结合剂B.活性维生素DC.钙剂D.钙敏感受体

激动剂E.生理钙透析

参考答案：E

34.再生障碍性贫血：

A.输血B.泼尼松口服C.免疫抑制剂D.脾切除E.

睾丸酮

第39页共44页

参考答案：c

35.吸入较低浓度CO即可产生大量COHb,是因为什么？

E.CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍COHb

的解离速度是O2Hb的3600倍O2Hb的解离速度是COHb的

3600倍COHb使氧离曲线左移02Hb使氧离曲线左移

参考答案：A

36.女性，65岁，因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析

治疗，CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适，伴腹泻4