整形医院免责协议书

整形医院免责协议书合同编号：__________名称：__________地址：__________法定代表人：__________联系电话：__________姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号码：__________住址：__________联系电话：__________鉴于甲方是一家专业的整形医院，乙方作为患者，为了明确双方的权利和义务，经充分协商，达成如下协议：第一条协议范围1.2本协议内容包括但不限于医疗服务、手术风险、费用支付、隐私保护等。第二条甲方权利和义务2.1甲方有权根据乙方的需求和身体状况提供相应的整形美容服务。2.2甲方应按照医疗标准和规范为乙方提供服务，确保医疗服务的安全性和有效性。2.3甲方应尊重乙方的隐私权，对乙方的个人信息和医疗信息予以保密。2.4甲方应在服务过程中向乙方充分告知手术风险、可能的并发症及注意事项。2.5甲方应在协议约定的范围内提供服务，不得擅自增加或减少服务内容。第三条乙方权利和义务3.1乙方有权根据自身需求选择甲方的服务项目。3.2乙方应如实告知甲方自己的身体状况、病史及过敏史等信息，以便甲方为乙方提供合适的服务。3.3乙方应按照甲方的要求，配合完成相关检查和治疗。3.4乙方应在协议约定的时间内支付服务费用。3.5乙方同意本协议的内容，并在协议上签字确认。第四条免责条款4.1甲方依法享有医疗免责权利，如乙方因自身原因导致的医疗事故或并发症，甲方不承担责任。4.2甲方在提供服务过程中，已尽到合理告知义务，如乙方未按照甲方建议采取预防措施导致的损失，甲方不承担责任。4.3甲方在提供服务过程中，如遇到不可抗力因素，导致无法履行协议，甲方不承担责任。4.4乙方同意，如因第三方原因导致甲方无法履行本协议，甲方不承担责任。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。5.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。6.3本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。甲方（签字/盖章）：__________日期：______年______月______日乙方（签字）：__________日期：______年______月______日一、附件列表：1.甲方营业执照复印件2.甲方医疗机构执业许可证复印件3.乙方身份证复印件4.医疗服务协议书5.手术风险告知书6.隐私保护协议书7.补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供服务，或服务质量不符合约定标准的，视为甲方违约。2.甲方未按照约定时间提供服务，或延迟提供服务超过约定期限的，视为甲方违约。3.甲方未按照约定价格提供服务，或未经乙方同意擅自调整价格的，视为甲方违约。4.乙方未按照约定时间支付服务费用，或延迟支付超过约定期限的，视为乙方违约。5.乙方未如实告知甲方自己的身体状况、病史及过敏史等信息的，视为乙方违约。三、法律名词及解释：1.整形美容服务：指通过手术、注射等医疗手段改变患者外貌的服务。2.医疗事故：指在医疗活动中，因医务人员的过失行为导致患者人身损害的事件。3.不可抗力：指无法预见、无法避免并且无法克服的客观情况，如自然灾害、社会事件等。4.违约行为：指当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.遇到甲方未按约定提供服务或服务质量不符合标准的问题，乙方可以与甲方协商解决，协商不成的，可以依法向法院提起诉讼。2.遇到甲方延迟提供服务超过约定期限的问题，乙方可以与甲方协商解决，协商不成的，可以要求甲方支付违约金。3.遇到甲方未按约定价格提供服务或擅自调整价格的问题，乙方可以与甲方协商解决，协商不成的，可以要求甲方返还多收费用或支付违约金。4.遇到乙方未按约定时间支付服务费用或延迟支付超过约定期限的问题，甲方可以与乙方协商解决，协商不成的，可以要求乙方支付违约金。5.遇到乙方未如实告知甲方自己的身体状况、病史及过敏史等问题，甲方可以与乙方协商解决，协商不成的，可以解除合同并要求乙方支付因此产生的损失。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供整形美容服务前，双方签订本协议。2.本协议适用于甲方提供的各类整形美容服务，包括但不限于手术