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文档简介
医疗责任诚信承诺书合同编号:__________鉴于甲方为医疗机构,乙方为患者或其法定代理人,甲乙双方为明确双方在医疗服务过程中的权利义务,维护医患双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规的规定,经甲乙双方友好协商,特订立本医疗责任诚信承诺书。第一条甲方的权利与义务1.1甲方应当依法为乙方提供医疗服务,保障乙方的医疗安全,尊重乙方的人身权、知情权和选择权。1.2甲方应当根据乙方的病情和医疗需要,制定合理的治疗方案,并向乙方说明治疗方案的必要性和可能的风险。1.3甲方应当确保医疗服务的质量和安全,对乙方进行必要的检查和治疗,并按照医疗规范和程序进行操作。1.4甲方应当尊重乙方的隐私权,对乙方的病历资料和个人信息予以保密,不得泄露给无关第三方。第二条乙方的权利与义务2.1乙方应当如实向甲方陈述自己的病情和病史,配合甲方的检查和治疗。2.2乙方应当遵守甲方的规章制度,按照甲方制定的治疗方案接受治疗,并支付相应的医疗费用。2.3乙方有权了解和查询自己的病历资料,对甲方的医疗服务提出意见和建议。2.4乙方应当尊重甲方及其工作人员,不得干扰医疗秩序,损害甲方合法权益。第三条医疗事故的处理3.1如发生医疗事故,甲方应当及时报告乙方,并按照相关法律法规的规定进行处理。3.2甲方应当积极采取措施,减轻或者消除医疗事故造成的损害,并承担相应的赔偿责任。3.3乙方有权依法申请医疗事故技术鉴定,并要求甲方提供相关资料和证据。第四条违约责任4.1如甲方未履行本承诺书的约定,乙方有权要求甲方承担违约责任,并要求甲方支付相应的赔偿。4.2如乙方未履行本承诺书的约定,甲方有权要求乙方承担违约责任,并要求乙方支付相应的赔偿。第五条其他约定5.1本承诺书一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本承诺书自双方签字或者盖章之日起生效,有效期为____年。5.3本承诺书未尽事宜,甲乙双方可以另行协商补充。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.医疗机构执业许可证2.医疗机构资质证书3.医疗事故处理规定4.病历资料5.医疗事故技术鉴定报告6.医疗费用收据7.患者身份证明文件二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供医疗服务,或服务质量未达到约定标准的。2.甲方未尊重乙方的人身权、知情权和选择权的。3.甲方未确保医疗安全的。4.甲方未按照医疗规范和程序进行操作的。5.甲方未按时支付医疗费用的。6.乙方未如实陈述病情和病史的。7.乙方未按照约定接受治疗,或干扰医疗秩序的。三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事件。3.医疗责任:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,对患者所造成的损害依法应当承担的责任。4.医疗纠纷:指医疗活动中,医疗机构和患者之间因医疗行为产生的争议。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:医疗服务过程中出现纠纷。解决办法:双方协商解决,或申请医疗事故技术鉴定,按照鉴定结果承担相应责任。2.问题:甲方未按照约定提供医疗服务。解决办法:乙方有权要求甲方承担违约责任,并要求甲方支付相应的赔偿。3.问题:乙方未如实陈述病情和病史。解决办法:甲方有权要求乙方承担违约责任,并要求乙方支付相应的赔偿。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间就医疗服务内容和质量达成一致时。2.医疗机构需要明确与患者在医疗活动中的权利和义务时。3.
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