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--年住院医师年度总结汇报厚德|严谨|博学|和谐规培方向:外科责任导师:杨厉年级:20--级主讲人:林政--大学第一附属医院乳胸外科1-2月肝胆外科3-5月麻醉科6-7月心胸外科10-12月目录CONTENTS外科门诊8-9月--大学第一附属医院1--年主要病种学习的数量要求及实际情况
病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成乳腺增生1012常见先天性心脏病22乳腺癌1010肺癌22急性乳腺炎23瓣膜疾病22甲状腺瘤或结节性甲状腺肿1013其他普胸病种33胆囊结石1010体表肿瘤8080食管贲门癌22腹外疝2020胸部外伤、血胸、气胸25肠梗阻2020--大学第一附属医院2--年手术和操作技能的要求及实际完成情况
操作及手术要求例数实际完成术者体表肿物活检甲状腺手术胸腔穿刺术开胸术胸腔闭式引流术55233205233助手甲亢或双侧甲状腺次全切除术乳腺癌改良根治或根治术胆总管探查、胆管空肠吻合术胆囊切除术食管、贲门癌手术先心病手术肺叶切除术其他心脏手术10521022221052102222基本操作换药、切开、显露、缝合、结扎、止血、导尿、气管插管、深静脉穿刺技术、蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术等掌握掌握--大学第一附属医院小讲课每周4次教学查房每周2次病案讨论每周2次3
外科系统统一安排业务学习:--大学第一附属医院小结及体会--大学第一附属医院了解、熟悉了结节性甲状腺肿、甲状腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺癌、paget病等乳胸外科常见病多发病的的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则及随访规范。掌握了甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等常见病术前准备、手术术区消毒、无菌技术、手术基本操作和术后处理原则等基础知识及基本理论。掌握了甲状腺、乳腺解剖结构及其重要神经、血管、淋巴解剖位置。熟悉了解了甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤的手术步骤。掌握了该科基本操作,如换药、导尿、巴德针穿刺活检、输液港植入术等。乳腺胸部肿瘤外科--大学第一附属医院了解、熟悉了胆囊结石胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、肝内胆管结石、胆管炎、肝囊肿、肝癌病等肝胆外科常见病多发病的的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则及随访规范。掌握了肝胆外科等常见病术前准备、手术术区消毒、无菌技术、手术基本操作和术后处理原则等基础知识及基本理论。掌握了解了胆道系统、肝脏解剖。熟悉了解了腹腔镜胆囊切除术、胆囊癌根治术、胆道镜取石T管引流术、脾切除术切除术、部分肝、半肝切除术等常见手术的手术步骤。掌握了解了该科基本操作,如换药、导尿、腹腔穿刺术、胆道镜、腹腔镜操作等。肝胆外科--大学第一附属医院麻醉科掌握了麻醉学的基本理论、基本内容。掌握了全身麻醉、硬膜外麻醉、腰部麻醉、骶管内麻醉、颈丛及臂丛麻醉等的适应证及麻醉术前访视的工作要点。能独立完成硬膜外麻醉、腰部麻醉、气管内插管全身麻醉、面罩给氧、机械通气、深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺等操作技术。熟悉术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量、不良反应及处理、常见麻醉后合并症的处理原则。--大学第一附属医院外科门诊了解熟悉外科的体表肿瘤、急性阑尾炎、腹外疝、甲状腺瘤或结节性甲状腺肿、乳腺增生、乳腺癌、胆囊结石、胃肠肿瘤、肠梗阻、前列腺增生症、尿路结石、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、冠心病、气胸等常见病多发病的发病机制、临床特点;掌握彩超、X片、CT、MRI等常用检查手段的阅读和判断及诊断与鉴别诊断。掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术。能主刀完成浅表肿瘤切除、乳腺纤维瘤切除术、输液港取出术等门诊常见手术。--大学第一附属医院123掌握:胸腔生理学;肺、食管、心脏的外科解剖学;掌握气胸、血胸、心脏瓣膜病、冠心病、食管癌等心胸外科常见疾病的基本理论、检查手段、诊断步骤及治疗原则;正常胸片与异常胸片的识别.了解了冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查等的操作要点,掌握开胸术、关胸术的操作要点。能独立完成胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作。熟悉了解并参与了食管或贲门癌切除术、房间隔、室间隔缺损修补术等先心病手术及周围型肺癌的肺叶切除术心胸外科--大学第一附属医院123在这一年的时间里收获了很多;最大的收获就是学会了颈内静脉置管术、输液港植入术、神经阻滞麻醉。熟练气管插管。遇到问题没有及时请教上级、查阅和收集资料,学习不够自觉、努力和刻
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