为分娩而造就-天然激素蓝图围产期护理技术

为分娩而造就----天然激素蓝图EcstaticBirth-Nature’sHormonalBlueprintFor

Labor促进自然分娩的最佳模式干扰下分娩激素蓝图变化与后果在分娩中活跃的四种激素核心理念一二0304主要内容大自然为生育准备的激素与生俱来的权利和功能不受干扰时得到最好施展既保护了母亲又保护了婴儿安全来到这里一、

核心理念1、成功种植。2、母体生理适应性改变以接受胎儿这样的同种异体移植物，并满足它的营养、代谢和生理需求。3、胎儿器官系统的正常生长和功能发育，以满足子宫外生存的需要。一、

核心理念生物学事件：4、恰当的出生时机，即出生时胎儿足够成熟以致能独立在子宫外5、胎儿、胎盘及母体之间激素是相互作用，控制着妊娠的建立和进展，一旦妊娠建立后，胎儿、胎盘和母体间通过内分泌系统保持交流，相互作用，直至胎儿成熟以作为新生儿独立存活，分娩发动，胎儿娩出。6、在整个孕育和分娩过程中，这种分泌和控制过程是精细微妙的，可以保证母婴安全，一旦人为介入或打扰这生理过程都会带来不利。一、

核心理念生物学事件：四种激素1342

内啡呔止痛、愉悦、依赖感

儿茶酚胺应激压力者

催产素宫缩的坚强后盾

催乳素分泌乳汁二、在分娩中活跃的四种激素在下丘脑分泌储存在垂体后叶通过脉冲的方式释放在分娩期间产生有规律的子宫收缩，并随着婴儿的下降通过刺激女性下阴道的伸张感应器产生水平峰值在性活动、男女性欲高潮、分娩和母乳哺乳期间分泌，会产生爱和利他感。01催产素对母体的作用在分娩时会穿过胎盘进入胎儿大脑，使胎儿大脑保护脑细胞，并在每次胎儿氧量因收缩而缺乏时提供低氧消耗。①分娩后，催产素水平持续上升，大约在娩出胎盘时达到高峰，通过母乳喂养行为得以强化，确保高效的子宫收缩而防止产后出血。②对胎儿的作用胎儿在分娩期间也产生的催产素，促进分娩过程。出生后，新生儿持续产生的催产素通过与母亲皮肤与皮肤，眼睛与眼睛的接触得到强化。④③由脑垂体分泌，在强迫和疼痛的情况下解放，充当止痛，分产生兴奋，愉悦感和依赖感。在怀孕期间维持一个较高水平，在整个分娩期间都继续上升，通过抑催产素的释放来减轻子宫收缩，缓解疼痛。会促进分娩期间促乳素的释放，为乳房分泌乳汁做准备，还能辅助幼儿最后阶段的肺部成熟。在分娩后20分钟母体内达到高峰，之后存留在乳汁从而使母亲和婴儿在持续关系中产生一种丑愉快的相互依赖感。02内啡呔突然升高会激活胎儿排出反射（FER），突然给母亲一种能量的涌动这时她通常会采用一种直立、警觉的姿势。可能还在要抓住某物的冲动。表现出恐惧，愤怒或兴奋，会产生几次非常强烈的收缩，快速，轻易地娩出胎儿。03儿荼酚胺突然升高会激然这时她常活胎儿排出反射（FER），突给母亲一种能量的涌动通常会采用一种直立、警觉的姿势。可能还在要抓住某物的冲动。表现出恐惧，愤怒或兴奋，会产生几次非强烈的收缩，快速，轻易地娩出胎儿。03儿荼酚胺有助产士非常会利用这一反射。例如：加拿大土著部落女性在生育困难时，当地年轻人就聚在一起帮忙。他们会突然令人无法预料地贴近大喊，用这种震惊来引起她的胎儿排出反射，快速产下婴儿。（1992年奥丹特）儿茶酚胺通过激活交感N系统来应对诸如惊恐、焦虑、饥饿、寒冷以及兴奋的压力。当在第一产程时，过分紧张焦虑，母体儿茶酚胺水平升高直接阻碍子宫肌肉运动，减少催产素分娩，产程延长。儿茶酚胺①②分娩后，母体儿茶酚胺水平急剧下降，感到颤抖、发冷。持续的寒冷使儿茶酚胺水平一直好高，抑制催产素自然释放，从而增加产后出血风险。（1991年出自赛依托，塞侬等）儿茶酚胺也与本能的母性行为有关。研究发现缺乏儿茶酚胺的老鼠分娩后不会支照看幼鼠，除非将儿茶酚胺重新注入才有改善儿茶酚胺还可以保护新生儿不受低氧的影响，强化婴儿肺部功能，激活新生儿产热系统。儿茶酚胺③④04催乳素妊娠期：由于血液中雌孕浓度过高，催乳素失去效力分娩后：由于血液中雌孕浓度降低，催乳素发挥启动母体垂体能分泌、贮存与释放催乳素到分娩前达到高峰三、干扰分娩激素变化与后果剖宫产干扰分娩：人工催产素干扰分娩麻醉剂干扰分娩：

人工催产素干扰分娩

不能像脉冲式释放作用，它发动的宫缩往往不规律，大剂量使用时出现罗叠（强直宫缩）影响宫缩间歇时胎儿补充血供和氧供的能力，容易导致子宫破裂和新生儿宫内窘迫使用后子宫催产素接收的数量减少，以此来避免刺激过度，继而干扰分娩女姓自身的催产素麻醉剂干扰分娩因阴道伸张感受器变得麻木导致催产素分泌下降，人的感知恢复的时候，这种影响也会持久不退。若延续到第二产程，会降低了儿茶配胺的分泌，会错过最后那阵强大的收缩力（胎儿排出反射）；内啡呔减少，让分娩处于静休状态，导致第二产程延长。通过硬膜外给药会迅速进入母体血液，并直接以同等的效力甚至更大的水平流向婴儿大脑，所有的药物在脐带剪掉后，要花更长的时间才能从婴儿未发育成熟的身体系统中排出去。麻醉剂干扰分娩通过硬膜外给药会迅速进入母体血液，并直接以同等的效力甚至更大的水平流向婴儿大脑，所有的药物在脐带剪掉后，要花更长的时间才能从婴儿未发育成熟的身体系统中排出去。剖宫产干扰分娩短期风险：激素高峰不存在，尤其催产素峰值孕产妇死亡和过后的婴儿死亡率

升高婴儿呼吸困难的风险加大剖宫产干扰分娩长期风险：不孕和宫外孕；不明原因的死产；胎盘早剥；前置胎盘；母乳喂养延迟或失败剖宫产干扰分娩剖宫产导致催产素、内啡呔、儿茶酚胺、催乳高峰缺失剖宫产后母婴分开导致第一次母乳喂养推迟或者失败母亲和婴儿受到手术过程中所有使用的药物及术后疼痛减轻药物的影响，而导致双方激素分泌受到影响。研究者评论：早期哺乳和身体的亲密接触不仅与母婴之间更多的互动有关，而且与母亲在内分泌变化有关。（1996年出自尼森，尤物纳斯－莫伯格等）其他研究不仅表示：早期哺乳和频繁哺乳对乳汁产出和哺乳时间的长短有积极影响。（1978年出自萨拉莉沃，伊斯顿等）（干扰分娩激素变化与后果）出生时的各个事件和长久健康之间的关系自然得我们做更多的研究。但是我们无法花费数年来等待研究者去证明无干扰分娩的好处或者我们做的最好的方法就是相信我们的本能，与我们生育的身体一道选择能提高我们无干扰分娩和狂喜分娩可能性的护理模式。（干扰分娩激素变化与后果）四、促进自然分娩的最佳模式灯光温和声音柔和减少说话减少刺激缩短产程镇痛降低CS降低产后抑郁提高母乳喂养率分娩是一种爱的行动分娩是在N和激素的共同影响下