保险定点医疗机构定点医师服务协议

基本医疗保险定点医疗机构 定点医师服务协议 甲方：**市医疗保险基金管理中心 乙方： 为进一步加强我市基本医疗保险定点医疗机构管理，积极探索将监管延伸到医务人员医疗服务行为，规范定点医疗机构执业医师医疗行为，切实维护参保人员合法权益，根据《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》（人社部发〔2014〕54号）、《关于印发江苏省医保服务医师标准库结构的通知》(苏医管函〔2013〕40号)以及《**市基本医疗保险定点医师管理暂行办法》（徐人社发〔2012〕250号）等文件要求，甲乙双方签订如下协议。 第一条基本医疗保险定点医师（以下简称定点医师），是指签订《基本医疗保险定点医疗机构定点医师服务协议》（以下简称《协议》），经医疗保险经办机构登记备案，在注册的执业地点为本市基本医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师。 第二条乙方应熟悉基本医疗保险政策规定，熟练掌握基本医疗保险用药、诊疗项目、服务设施范围，自觉履行定点服务协议的各项规定，主动配合甲方检查考核; 第三条乙方为参保人员提供相关医疗服务时，应认真核验医疗保险凭证，确保人证相符，不得发生冒名门诊就医、冒名住院；认真书写门诊、住院病历和处方等医疗记录，确保医疗记录清晰、准确、完整; 第四条乙方应坚持因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药。不开大处方，不滥检查，不诱导过度医疗，不降低服务质量。不得让参保人员在住院（家庭病床）期间外出购药、检查、治疗; 第五条乙方坚持首诊负责制，不得以各种理由推诿、拒收符合入院标准的参保病人。对无住院指征但要求住院治疗的参保人员，应给予耐心说服、合理解释。不得诱导参保人员自费住院; 第六条乙方应严格按照国际疾病分类（ICD-10）的疾病名称填写疾病诊断，真实记录患者病程，不提供虚假病程记录; 第七条乙方应严格遵守医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目等相关政策规定，严格执行告知制度、签字同意制度和门诊用药及住院病人出院带药的规定; 第八条医疗保险经办机构委托定点医疗机构主要负责人与本单位符合条件的执业医师签订《协议》，协议期为两年。 第九条乙方被卫生行政部门责令暂停执业或吊销、注销执业证书的；或所在定点医疗机构被取消定点资格的，定点医师资格相应取消。 第十条甲方对乙方的医疗保险服务行为实行积分制动态管理，协议期初始积分为20分。 第十一条乙方有下列情形之一的，每次扣10分： （一）通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院（挂床住院）、冒名住院等方式，套取医疗保险基金的； （二）为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的； （三）以患者治疗为名开具药品处方，串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的； （四）以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益，被举报查实的； （五）故意曲解医疗保险政策和管理规定，进行错误宣传，造成恶劣影响的； （六）其他严重违反医疗保险管理规定套取医疗保险基金的。 第十二条乙方有下列情形之一的，每次扣5分： （一）挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的；人为分解服务次数（包括分解住院，将院内转科作为再入院等）、不核验参保人员医疗保险证历和IC卡等资料，发生冒名就诊或核验参保人员信息有出入不及时纠正、上传的； （二）违反出入院（家庭病床）标准，不及时为符合出入院标准的参保人员办理出入院手续的； （三）非必须情况下,让参保人员住院期间自费在本院门诊或外出购药、检查、治疗，加重参保人员负担的； （四）将基本医疗保险范围外费用，纳入医疗保险基金支付范围的； （五）违反本办法规定，为非定点医师签名开具医疗保险处方的； （六）以各种理由推诿、拒收符合入院标准的参保病人特别是拒收急危重症病人，或动员、误导参保人员自费住院、提前出院以及转为自费病人再入院的； （七）拒绝医疗保险政策培训，对医疗保险规定乱解释甚至故意曲解，在参保人员中造成一定不良影响的。 第十三条乙方有下列情形之一的，每次扣2分： （一）不因病施治、合理用药、检查、治疗的；开虚假处方、大处方，或超规定剂量配药未履行相关审批备案手续的； （二）违反医保病人知情同意原则，对未列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务的； （三）门（急）诊、入出院记录不真实、不完整、不规范，就诊配药时病历无记录或书写不规范，无法辨认的； （四）在为参保人员提供医疗服务过程中，出现明显医疗事故性投诉的； （五）服务态度原因形成不良社会后果被参保人员投诉的。 第十四条甲方应建立与定点医师协议管理相配套的管理制度，强化定点医师服务协议期间的管理、考核与奖惩。 第十五条甲方建立定点医师服务档案。对医师履行《协议》，遵规守信的情况，以及违规情况、扣分项目及累计扣分情况，及时记入计算机系统的定点医师服务档案，作为提醒告知、暂停或终止《协议》、续签协议、评选优秀定点医师的重要依据。 第十六条在协议期内按自然年度计算,违规累计扣分达10分的，暂停医保服务6个月；年度内累计扣分达15分的，暂停医保服务12个月；年度内累计扣分达20分的，终止协议，两年后方可重新申请定点医师登记备案。 第十七条本协议执行过程中如发生争议，由甲方组织该争议所在定点医疗机构以外的专家组评审解决。对专家评审结果仍有异议的，可由人力资源和社会保障行政部门组织专家投票裁决。 第十八条乙方为工伤保险、生育保险参保人员以及六级以上残疾军人提供医疗服务，适用本办法。 第十九条本协议有效期两年，自2015年1月1日起。期间乙方如因辞职、辞退、调离等原因离开当前注册执业医疗机构的，本协议自动终止。 第二十条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。买卖合同甲方（卖方）：湖南进芯电子科技有限公司法定代表人：地址：乙方（买方）：法定代表人：地址：联系电话：传真：电子邮件：一，总则甲乙双方本着诚信务实、长期合作、互惠互利、共同发展的原则，经友好协商，就IC芯片买卖事宜达成本合同。二、定义‘合同’指本合同以及与之相关的采购订单，本合同的附件和补充规定。‘价格’指由双方商定的产品和服务的价格和币种（如无特别说明，均指人民币）。‘产品’指采购订单中所列名称及型号的货物，即IC芯片‘采购订单’指乙方发给甲方的包含产品型号、数量、交货期和支付条款等内容的文件，与本合同一起构成双方交易内容。‘销售出库单’是甲方按乙方之要求，送货至乙方工厂或指定地点之交货凭证，乙方应安排人员签收或盖章。三、合同有效期及续展本合同有效期：自年月日至年月日。合同期限届满续展：本合同期满前30天，双方可以协商重新签订合同。如双方未另行签订新协议替代本协议时，本协议始终有效（即每过壹年均持续延期，每次延期期限为壹年）。四、标的：甲方依据本合同规定提供给乙方产品，合同期内甲方按要求提供乙方采购订单中经双方确认的产品。五、品质条款5.1、质量检验期限：向乙方提供的产品应符合质量标准，甲方每次供应时向乙方注明要求样品检测。如有异议，乙方应自货物接收日起3个工作日内将检验结果书面通知甲方。若乙方自接收货物后3个工作日内未提出书面异议，则视为甲方所交付的产品验收合格。5.2、不合格产品：当产品的某项技术要求与甲方提供的规格书中的标准不符，乙方应自收货之日起3个工作日内以书面方式通知甲方，经甲方书面确认收，可以判定为不合格产品。对于不合格品，甲方可以予以换货、降价或退货。但如产品缺陷系因乙方保管不善、使用不善等非甲方原因引起，甲方一律不予以任何形式的换货、退货或者降价。5.3保质期：产品保质期为从甲方送货至乙方之日起（）个月，超过保质期或者因乙方保管不善等任何非甲方原因所致的品质问题，甲方一律不予退货或换货。不论是否在质保期限内，点焊品一律不予退货或换货。六、安全责任与赔偿：6.1经双方确认属于甲方产品质量问题发生爆炸、起火，甲方应赔偿因此而造成的乙方的直接财产损失，但间接损失不予赔偿。如发生爆炸、起火，乙方必须在第一时间有效报警并采取妥当措施防止损失扩大以及在第一时间有效通知甲方，因乙方未及时报警造成的损失或未及时采取措施或者采取的措施不当只是损失扩大的，甲方对乙方未及时报警造成的损失或扩大的损失不承担责任。如爆炸、起火是由于乙方（含其员工）搬运、装卸、存储、使用不当或者是由于第三方原因等非甲方品质问题原因造成的，甲方不对乙方（含其员工）或第三方的人身伤害或财产损失承担任何责任。如甲、乙双方对爆炸或者起火的原因存在争议，有双方聘请独立的具有相关资质的第三方权威机构进行鉴定，经鉴定，如果系非甲方品质问题所致，卸ㄎ缓细癫贰６杂诓缓细衿罚追娇梢杂枰曰换酢⒔导刍蛲嘶酢５绮啡毕菹狄蛞曳奖９懿簧啤⑹褂貌簧频确羌追皆蛞穑追揭宦刹挥枰匀魏涡问降幕换酢⑼嘶趸蛘呓导邸?5.3保质期：产品保质期为从甲方送货至乙方之日起（）个月，超过保质期或者因乙方保管不善等任何非甲方原因所致的品质问题，甲方一律不予退货或换货。不论是否在质保期限内，点焊品一律不予退货或换货。六、安全责任与赔偿：6.1经双方确认属于甲方产品质量问题发生爆炸、起火，甲方应赔偿因此而造成的乙方的直接财产损失，但间接损失不予赔偿。如发生爆炸、起火，乙方必须在第一时间有效报警并采取妥当措施防止损失扩大以及在第一时间有效通知甲方，因乙方未及时报警造成的损失或未及时采取措施或者采取的措施不当只是损失扩大的，甲方对乙方未及时报警造成的损失或扩大的损失不承担责任。如爆炸、起火是由于乙方（含其员工）搬运、装卸、存储、使用不当或者是由于第三方原因等非甲方品质问题原因造成的，甲方不对乙方（含其员工）或第三方的人身伤害或财产损失承担任何责任。如甲、乙双方对爆炸或者起火的原因存在争议，?494d5ec1-24ef-4d8e-8184-b463070e1418_xljtemp