胃食管反流病的食管外表现-胃食管反流病的临床表现_第1页
胃食管反流病的食管外表现-胃食管反流病的临床表现_第2页
胃食管反流病的食管外表现-胃食管反流病的临床表现_第3页
胃食管反流病的食管外表现-胃食管反流病的临床表现_第4页
胃食管反流病的食管外表现-胃食管反流病的临床表现_第5页
已阅读5页，还剩34页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胃食管反流病的食管外表现-胃食管反流病的临床表现胃食管反流病的食管外表现胃食管反流病的表现典型症状烧心反流胸痛食管外表现呼吸系统:慢性咳嗽哮喘,阻塞型睡眠呼吸a暂停综合征,特发性肺纤维化等。mach耳鼻喉:咽炎、喉炎等口腔:牙侵蚀症等胃食管反流病的综合征胃食管反流病食管症状食管外症状症状伴食管损伤的已证实可能综合征综合征相关相关典型反流综合征反流性食管炎反流性咳嗽综合征咽炎流性狭窄反流性喉炎综合征鼻窦炎反流胸痛综合征Barretts食管反流性哮喘综合征特发性肺纤维化食管腺癌反流性蛀牙综合征复发性中耳炎VakilNetal.AmJGastroenterol.2006GERD与呼吸系统表现1.慢性咳嗽病例:李某,35岁,反复咳嗽4月,伴少许白色痰,无发热、胸痛。X线胸片:(-)诊断:慢性咳嗽(原因?)治疗:抗生素、止咳药(联邦止咳露)治疗:仍反复咳嗽进一步询问病史近6月来常有上腹隐痛,反酸,胸骨后轻微灼热感。肖化门诊:胃镜检查诊断:慢性咳嗽(GERD?)治疗:耐信20mg,2次/天;效果:第2天:上腹隐痛、反酸、灼热感减轻,仍咳嗽第3天:咳嗽次数有所减少第12天:咳嗽基本消失继续耐信治疗,咳嗽未再发作慢性咳嗽咳嗽作为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过3wk、X线胸片无明显异常者。原因:哮喘、鼻后滴漏综合征、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等,[也是见的质因慢性咳嗽&GERDGERD诱发或加重慢性咳嗽的机制:食管远端的酸刺激引起气管、支气管咳嗽反射;胃酸、胆汁等反流物被误吸入气管,直接刺激气管黏膜导致咳嗽IrwinRS.Chest2006:129:80S-94S临床问题:要确诊慢性咳嗽由GERD所致比较困难,因为大部分患者并不具有烧心、反酸等典型反流症状,或症状较轻,且内镜下反流性食管炎的阳性率较低。临床经验:在排除哮喘、鼻后滴漏综合征等常见原因后,可试用质子泵抑制剂(PP1)作诊断性治疗,如奥美拉唑20mgbid,2wk可使酸相关性慢性咳嗽患者的症状基本缓解。AmJGastroenterol1999:94:3131-3138谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论