医院药敏试验及抗生素使用管理制度

医院药敏试验及抗生素使用管理制度1.药敏试验管理1.1药敏试验室建设和设备1.1.1药敏试验室应设立在医院感染科或临床试验室，负责进行药敏试验。1.1.2药敏试验室应配备符合国家标准的试验设备和仪器，包含但不限于：药敏试验仪、培养基、药物盘、酶标仪等。1.1.3药敏试验室应定期进行设备检验和校准，确保试验结果的准确性和可靠性。1.2药敏试验操作规范1.2.1药敏试验应依照国家相关法律法规和技术规范进行操作，保证试验的科学性和规范性。1.2.2药敏试验操作人员应具备相关专业知识和操作技能，并通过相应的培训和考核。1.2.3药敏试验时，应严格依照操作步骤进行，准确记录每一步操作过程和结果。1.2.4药敏试验结果应及时报告给医生，供应科学依据用于抗生素选择。1.3药敏试验质量掌控1.3.1药敏试验室应建立质量掌控体系，包含对培养基、抗生素药物和试验仪器的质量掌控。1.3.2药敏试验室应参加相关外部质量评审和比对，确保试验结果的准确性和可靠性。1.3.3药敏试验室应建立试验结果记录和保管制度，确保试验结果可追溯性和完整性。2.抗生素使用管理2.1抗生素使用政策和指南2.1.1医院应订立抗生素使用政策和指南，明确抗生素的适用范围、使用原则和注意事项等。2.1.2医院应将抗生素使用政策和指南向医务人员进行宣传和培训，提高其对抗生素使用的科学性和合理性的认得。2.2抗生素使用申请和审批2.2.1医生在使用抗生素前，应依据患者的病情和药敏试验结果进行合理的抗生素选择。2.2.2医生应填写抗生素使用申请单，并经相关科室主任或专家组审批后方可使用。2.2.3医院应建立抗生素使用的信息化管理系统，对抗生素使用申请和审批进行记录和追溯。2.3抗生素使用监测和评估2.3.1医院应建立抗生素使用监测系统，定期统计和分析抗生素使用情况，包含使用频率、种类、用药时长等。2.3.2医院应建立抗生素使用评估机制，对抗生素使用进行评估，发现问题及时采取措施进行改进。2.3.3医院应定期发布抗生素使用情况报告，供相关部门和医务人员参考和借鉴。3.纪律和违规处理3.1抗生素滥用和违规使用的认定和处理3.1.1对于抗生素滥用和违规使用行为，医院将视情节轻重采取相应的纪律处理措施，包含但不限于批判教育、记过、记大过、革职等。3.1.2对于抗生素滥用和违规使用行为造成严重后果的，医院将依法追究相关人员的法律责任。3.2药敏试验造假和失职行为的处理3.2.1对于药敏试验造假和失职行为，医院将严厉处理，依照相关规定追究相关人员的法律责任。3.2.2对于药敏试验造假和失职行为造成的损失，医院将追究相关人员的经济赔偿责任。4.宣传和培训4.1抗生素使用宣传4.1.1医院将采取多种形式的宣传活动，提高医务人员和患者对抗生素使用的科学性和合理性的认得。4.1.2医院将制作宣传资料，呈现抗生素使用的原则、注意事项和危害等内容。4.2抗生素使用培训4.2.1医院将定期组织抗生素使用培训，提高医务人员的专业知识和操作技能。4.2.2医院将邀请相关专家进行讲座和研讨会，加强医务人员与专家的沟通和沟通。以上为医院药敏试验及抗生素使用管理制度