母乳喂养中常见问题的处理

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母乳喂养中常见问题的处理哺乳中常见的问题及解决方法乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳房胀痛怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？大乳房及长乳头怎么办？宝宝鹅口疮怎么办？乳腺炎及乳腺脓肿怎么办？母乳储存及背奶等问题乳头疼痛或者皲裂怎么办？衔乳不正确导致乳头皲裂不应只含住乳头。应含住大部分乳晕乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一乳头疼痛或者皲裂怎么办？轻者可以继续哺乳，重者要停止哺乳，可挤出或用吸奶器将乳汁吸出后喂给新生儿。温馨建议乳汁哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原不要用肥皂酒精擦洗乳头纯羊脂膏

在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势吸乳器

严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳注意哺乳方法，配合适当工具不要轻言放弃乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳房胀痛乳房肿胀乳房充盈：皮肤温度升高（热）；乳房沉（重量增加）；硬；乳汁不流畅；不发热。乳房肿胀：肿胀；疼痛；水肿；乳房皮肤绷紧，特别是乳头部分发亮，可以发红；乳汁不畅;可能发热24小时。乳房肿胀的原因和预防原因：乳汁很多；未及时早接触、早吸吮；哺乳姿势不正确（方法错误）；不能及时排空乳房（喂奶次数少）；限定喂奶时间（夜间不喂奶）。预防：分娩后立即开奶；确保正确的含接；不要限制喂奶时间。

治疗：关键：早接触、早吸吮、早开奶乳房胀痛（涨奶）

处理：1、要做到早开奶，早吸吮尽可能在产后1小时内开始哺乳，并频繁地哺乳（＞8次/24小时）。2、手法按摩：催乳，疏通乳腺管，减轻涨奶时的痛苦。3、正确哺乳，保证婴儿含接良好。4、产后康复仪配合治疗。5、如果婴儿“昏昏欲睡”，让母亲-婴儿保持肌肤接触，并且时刻关心他的饥饿信号。乳房胀痛（涨奶）

6、有些宝宝会出现密集喂养（每小时哺乳甚至更多），这是正常现象，我们要把注意力放在孩子身上，而不是时钟上。7、每一次哺乳时排空一侧乳房，并且轮流交替提供两侧乳房。8、母婴分离时，应用适当的方法移除乳汁，比如手挤奶，选择尺寸合适的吸奶器（非常重要而容易忽略），并正确使用。乳房胀痛（涨奶）

9、乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮户吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房。10、如果有红、肿、热、痛等炎症表现，发高烧等情况应及时就医。乳头内陷或扁平乳头扁平与凹陷孕期早纠正如果孕妇的乳头为内陷型，则在妊娠晚期（孕7月以后）应该积极纠正，以利于分娩后婴儿正常吸乳。通常可以一手托起乳房，另一手手指拉住乳晕部，向外牵拉乳头，向上下左右转动，或捻动。若能坚持一段时间，乳头内陷可以得到纠正。但是牵拉乳头时动作要轻柔，以免反射性引起子宫收缩，导致早产。乳头凹陷：①早开奶：出生30分钟就吸吮，让婴儿先吸吮平坦、凹陷的1侧，并适当增加患侧乳头的吸吮时间和次数。②哺乳前，可先用热毛巾热敷3~5分钟后，由乳房四周向乳头方向轻轻按摩3~5分钟，继而揉捻乳头，激发立乳反射，有利于乳头突出。乳头凹陷③如果患侧乳房胀奶，可通过手法挤奶，排出部分乳汁，使乳晕变软后可减轻凹陷。④哺乳时应将乳晕尽可能多的含入婴儿口中。⑤能顺利吸吮前应减少高营养汤类的摄入以减轻胀奶。⑥手法牵拉。⑦吸引疗法。

预防乳头混淆不要加母乳以外的任何食品及饮料按需哺乳，勤吸吮乳房鼓励母婴皮肤接触不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴大乳房引流差乳房引流差原因：1、喂奶不够频繁（母亲非常忙；喂养次数开始减少；由于其他原因改变了喂奶的方式）。2、无效吸吮。3、衣服太紧。4、母亲手指挤压。5、大乳房。长乳头婴儿不适吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3。关键点：检查母亲乳房的伸展性。长乳头问题：孩子容易乳头吸吮—无效吸吮（吸不到乳晕）建议：帮助母亲提高他的哺乳技巧是很重要的。念珠菌感染表现：母亲感觉乳头疼痛和痒，疼痛为烧灼痒刺痛等，皮肤红、亮、薄，乳头持续性疼痛等。鹅口疮乳房念珠菌感染的治疗寻找原因：

给出建议：制霉菌素停止用安慰奶嘴乳腺管阻塞和乳腺炎乳腺炎的表现：乳腺管阻塞的症状:非感染性和感染性乳腺炎

(瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎）乳腺管阻塞和乳腺炎1、乳房部分乳腺管或全部引流差.2、母亲紧张，过度劳累，减少了喂奶次数和喂奶时间。3、乳房损伤，乳房组织破坏。4、乳头皲裂，使得细菌得以进入。建议最重要的治疗是改善受累乳房部位的乳汁的引流1、经常喂哺，最好是和孩子睡在一起。2、孩子吃奶时，轻轻向乳头方向按摩。3、热敷。4、变换体位。5、先喂受累的一侧。6、抗生素。7、休息。指导母亲做以下事情不管是否发现原因：1、频繁哺乳；2、孩子吃奶时，轻轻按摩乳房3、在两次喂奶期间热敷乳房有帮助的措施：1、先喂未受累的一侧乳房；2、每次喂奶采用不同的体位3、挤奶乳腺脓肿脓肿是指在乳房的局部有脓的形成。1、乳房出现疼痛性肿胀，有波动感。2、脓肿需要外科切开引流。3、让孩子继续吃健侧奶。4、如果很疼或母亲不愿喂，学会挤奶和使用吸奶器，通常2-3天内疼痛减轻。5、应用止痛剂。6、继续频繁喂奶，按摩和热敷乳房，鼓励她摄入充足的食物和液体。妈妈上班了怎样进行母乳喂养？上班前准备好一些母乳的库存上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃选择合适的吸乳器手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制，但使用费力电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的双侧吸乳器不但节省时间，还可帮助维持乳汁的分泌上班妈妈一般是上午下午各一次15min，中午一次30min。或者中午下午各一次30min。挤出来的母乳如何储存1.

预计2天内喝完的母乳，可以放入冰箱的冷藏室保存。如果2天内无法喝完，请放冷冻室保存。2.

冷冻母乳时，应该在容器顶部预留一些空间，因为冷冻后的母乳会膨胀。3.

在冷冻母乳时，可以根据孩子一次的喝奶量分装。为了避免浪费，也可以每个容器冷冻50ml母乳。4.

母乳可以装在玻璃或者塑料容器里，包括可密封的塑料袋。新挤出来的母乳应该装在干净的容器里再放入冰箱冷藏或冷冻，而不应该加到之前存放在冰箱的母乳里。挤出来的母乳如何储存5.

给每一份挤出来的母乳贴上日期和时间标签，先喝最近挤出来的奶。请尽量给孩子喝新鲜的奶。健康提示如果冷冻的母乳融化了，应该在4小时内喝掉或倒掉，不要重新冷冻。如何解冻和加热母乳

1.

可以从冷冻室拿出放在冷藏室中过夜解冻；或者把装母乳的容器放在温水（不要太烫解冻；或者用温奶器来温冷冻的母乳。2.

依据孩子每次的喝奶量解冻母乳，如果本次解冻的母乳孩子没有喝完，也不要重复冷冻、加热。3.

解冻但没有加热的母乳可以放入冰箱冷藏室存放24小时。4.

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