2024年压力性损伤护理学组培训考核试题

压力性损伤护理学组培训考核试题

一、单选题

1、在压力性损伤的定义更新中，哪一项变化是重要的（）［单选题］*

A、将"压力性溃疡"更名为"压力性损伤"

B、增加了对医疗器械相关性压力性损伤的描述

C、提出了"黏膜压力性损伤”的概念

D、以上都是V

2、以下哪项不是压力性损伤发生的主要原因（）［单选题］*

A、局部长期受压

B、局部常受潮和排泄物刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、患者体型肥胖V

3.预防压力性损伤的关键措施是什么（）［单选题］*

A、定时翻身和体位变换

B、使用气垫床或减压垫

C、保持皮肤清洁和干燥

D、以上都是V

4.关于1期压力性损伤，以下哪项描述是正确的（）［单选题］*

A、皮肤完整，但可能出现指压不变白的红斑V

B、皮肤破损，有腐肉或焦痂覆盖

C、全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织

D、骨骼、肌腱或肌肉外露

5.当患者皮肤出现暗红色瘀斑，且瘀斑上可能出现紫色变化时，这通常指示哪一期的压

力性损伤（）［单选题］*

A、1期

B、2期

C、深层组织损伤V

D、不可分期

6.3期压力性损伤的表现是什么（）［单选题］*

A、皮肤完整，有红斑

B、部分皮层缺失，有浆液性水疱

C、全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织，可能出现腐肉或焦痂V

D、骨骼、肌腱外露，伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖

7.侧卧位时，以下哪个部位最不容易发生压力性损伤（）［单选题］*

A、耳廓

B、胸部正中V

C肩峰

D、膝关节内外侧

8.关于压力性损伤的好发部位，以下哪项说法是错误的（）［单选题］*

A、仰卧位时，足跟是好发部位之一

B、侧卧位时，内外踝容易发生压力性损伤

C、俯卧位时，膝部不容易发生压力性损伤V

D、坐位时，应重点关注坐骨结节部位

9.以下哪种体位时坐骨结节是压力性损伤的好发部位（）［单选题］*

A、仰卧位

B、侧卧位

C、俯卧位

D、坐位或半卧位V

10.关于压力性损伤的预防，以下哪项措施是最重要的（）［单选题］*

A、频繁翻身V

B、保持皮肤清洁

C、加强营养摄入

D、使用气垫床

11.以下哪项不是预防压力性损伤的有效措施（）［单选题］*

A、每2小时翻身一次

B、避免使用肥皂清洁皮肤

C、在骨隆突处使用棉圈以免去翻身V

D、温水擦浴促进血液循环

12.关于1期压力性损伤的治疗,以下哪项措施是正确的（）［单选题］*

A、不需要进行特殊处理，因为皮肤结构尚未受到破坏

B、使用透明贴或泡沫敷料外敷发红和易受摩擦的部位V

C、应立即进行清创手术

D、每天使用消毒液清洗受损部位

13.对于2期压力性损伤中的大水疱（直径25mm），以下哪种处理方式是正确的（）［单

选题］*

A、直接刺破水疱，让液体流出

B、保留水疱，待其自然吸收

C、使用无菌注射器抽出疱内液体，并保留疱皮V

D、涂抹消炎药膏并包扎

14.以下哪种敷料适用于渗液较多的2期压力性损伤（）［单选题］*

A、透明贴

B、溃疡贴

C.水胶体敷料

D、泡沫敷料V

15.关于压力性损伤的治疗，以下哪项说法是错误的（）［单选题］*

A、治疗期间应保持伤口清洁干燥

B、可以根据伤口情况选择合适的敷料

C、清创手术是治疗1期压力性损伤的必要步骤V

D、对于深度损伤，可能需要采取更复杂的治疗措施

二、多选题

1、关于压疮的预防措施，以下哪些是正确的（）［多选题］*

A、定期进行体位变换V

B、保持皮肤清洁和干燥V

C、加强营养摄入V

D、使用柔软的床垫和座垫V

2.对于压疮的治疗，以下哪些说法是正确的（）［多选题］*

A、1期压疮主要是减压和使用透明贴等处理V

B、2期压疮可能需要抽出疱内液体并保留疱皮V

C、3期和4期压疮需要清创处理V

D、所有压疮都应使用消毒液彻底清洗

3.关于压疮的分期，以下哪些描述是正确的（）［多选题］*

A、1期压疮表现为指压不变白的红斑V

B、2期压疮可能出现水疱V

C、3期压疮涉及皮肤全层和皮下组织V

D、4期压疮比3期更严重，可能涉及肌肉、骨骼或肌腱V

4.对于已经形成的压疮，以下哪些干预措施是有效的（）［多选题］*

A、定期进行清创处理V

B、使用适当的敷料保护伤口V

C、给予患者高蛋白饮食V

D、长时间卧床休息以促进恢复

5.压疮风险评估中，以下哪些因素需要考虑（）［多选题］*

A、患者的活动能力V

B、皮肤的潮湿程度V

C、营养状况V

D、患者的心理状态

6、压力性损伤各期的特点:（）［多选题］*

A、1期:指压不变白红斑，皮肤完整V

B、2期涪口分皮层缺失伴真皮层暴露V

C、3期全层皮肤缺失V

D、4期全层皮肤和组织缺失V

E、不可分期:全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖V

F、深部组织损伤:持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色V

7、仰卧时易发生位压力性损伤的部位包括（）［多选题］*

A、足跟V

B、舐尾部V

C、肘部V

D、肩峰V

8.压力性损伤高危患者包括（）［多选题］*

A.重症V

B、长期卧床V

C、水肿V

D、大小便失禁V

二、判断题

1、压疮是由于身体局部组织长时间受压导致的软组织溃烂和坏死。（）［单选题］*

对V

错

2、压疮患者若不及时治疗，可能引发严重并发症，但不会导致死亡。（）［单选题］*

对

错V

3、压疮在老年卧床患者中的发病率较低。。（）［单选题］*

对

错V

4、预防压疮的关键在于定期翻身、保持皮肤清洁干燥以及加强营养支持等。（）［单选

题］*

对V

错

5、肥胖病人仰卧位时最易发生压疮的部位是肩胛部（）［单选题］*

对

错V

6、压疮形成的主要原由是局部长久受压。（）［单选题］*

对V

错

7、预防压疮时，骨隆突处使用棉圈可以完全免除翻身的需要。（）［单选题］*

对

错V

8、局部组织长久受压、潮湿和排泄物的刺激、石膏绷带或夹板使用不当，以及肥胖等，

都是压疮发生的主要原因。（）［单选题］*

对V

错

9、所有的压疮都可以通过保守治疗完全治愈。（）［单选题］*

对

错V

10、压疮患者应避免任何运动防止伤口恶化（）［单选题］*

对

错V

测验

1、有高度危险、极度危险者，责任护士报告护士长，护士长在（）小时内报告科护士

长,科护长再报告护理部。［单选题］*

A.2小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时V

2、患者转科、接诊新入院病人、护士交接班时，发现患者皮肤出现压红，并压之不变

白，但翻身改变体位（）分钟后压红仍不消退，需按1期压力性损伤进行上报。［单选题］*

A、30分钟V

B.1小时

C、2小时

D.8小时

3、一般患者在入院（）小时内完成首次压力性风险评估［单选题］*

A、2

B、8V

C、12

D.24

4、ICU等压力性损伤高危人群患者及已经发生压力性损伤患者入院（）小时内完成首

次评估［单选题］*

A、2V

B、8

C、12

D.24

5、评估患者符合院外带入压力性损伤，应在（）小时内海泰系统填写院外压力性损伤

报告表。［单选题］*

A.2小时V

B.8小时

C.12小时

D.24小时

6、2期压力性损伤水疱直径大于（）局部消毒后，在水疱的最下端用5号至7号针头

穿刺并抽吸出液体,用水胶体或泡沫敷料覆盖。［单选题］*

A、1cm

B、2cmV

C.3cm

D.4cm

7、Braden评估量表总分中,为重度危险的分值是（）［单选题］*

A、13—14

B、10—12V

C、9-10

D.9分或9分以下

8、有高度危险者每（）天评估一次。［单选题］*

A、每天

B、3天V

C、5天

D.7天

9、2016年NPUAP最新压伤分期为：（）［单选题］*

A、1期、2期、3期、4期

B、1期、2期、3期、4期、不可分期

C、1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤V

10、长期坐轮椅的患者应至少每（）小时更换姿势一次，每1小时需减压60秒。［单

选题］*

A.30分钟

B、IV

C、2

D.3

11、卧床患者采用（）侧卧位，避免90。侧卧位，侧卧位时腰背部有翻身垫或枕头等支

撑物。［单选题］*

A.30°V

B、45°

C、60°

D、90°

12、活动受限患者坐椅子/轮椅时间()，采用抬臀、前倾、斜倚、直立等多种坐姿，

每15-30min减压15-30s或每lh减压60s,能尾部或坐骨有压力性损伤时，应限制每天

坐位少于3次，每次少于lh［单选题］*

A、＜lh

B、＜2hV

C、＜4h

D、＜2h

13、长期住院病情稳定的患者第1个月每周评估1次，之后()评估1次［单选题］*

A.一周

B.两周

C、每月V

D、不再评估

14、ICU等压力性损伤高危人群患者及已经发生压力性损伤患者入院(2)小时内完成首

次评估［单选题］*

A、2V

B、8