全科医学主治医师专业实践能力(外科疾病)模拟试卷11

全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷11(总分88．00，做题时间：0分钟)一、2(：25椎动脉型颈椎病的眩晕属于（分数2．00）耳源性神经官能症C．外伤性D．眼源性E．脑源性解析：对于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不恰当的（分数2．00）最好长期佩带腰围√腰背肌锻炼长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿D．E．避免突发性的腰部活解析：骨肿瘤的手术方案是根据以下哪条所制定的（分数2．00）术中冰冻切片B．X线检查临床表现术前的穿刺活检E．外科分(GTM)解析：腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降，应考虑以下哪根神经根受压（分数2．00）A．S1神经根B．L4神经根C．L5神经根D．L3神经根E．L5～l间隙的神经解析：腰椎间盘突出患者，急性发作，腰痛伴左下肢放射痛且腰椎出现右侧弯，应考虑突出的髓核位于（分数2．00）神经根的内侧B．神经根的前外侧C．神经根的外侧D．神经根的后侧E．神经根的后外侧解析：（分数A．咀嚼肌B．颈项肌C．背肌D．呼吸E．腹肌解析：解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛，临床出现典型的肌强收缩，最初是咀嚼肌，患者感咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，以后顺次出现颈项肌、背肌、呼吸和腹肌痉挛。肛裂三联症是指（分数2．00）椭圆形溃疡，齿线乳头肥大，“前哨痔”√椭圆形溃疡，肛瘘，内痔D．肛裂，内痔，“前哨痔”E．解析：解析：肛裂是指肛管皮肤全层裂开，形成经久不愈的溃疡，常有疼痛，便秘出血等典型表现。其溃疡常为椭圆形基底较硬肉芽灰白上与肛窦相接近致相应肛乳头肥大下为一突出肛门外的袋状皮垂，很像外痔，称为前哨痔。其他答案均将疾病名称列入，故不正确。（分数2．00）A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．45分钟E．60分钟√解析：解析：由于细菌芽孢具有较强抵抗力，采用煮沸消毒法至少60分钟才能将其杀灭。颈椎病的主要分型不包括（分数A．神经根型B．椎动脉型C．脊髓型D．交感神经E．颈型√解析：解析：目前国内对颈椎病的分型较多，但一般都倾向四分型法，本题问的是主要分型，故不包括型。男性5岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急、咯血。最可能的诊断是（分数A．胸腔积液B．心肌梗死C．气胸D．急性左心衰E．肺梗死√解析：解析：患者“因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成”是诊断的重要病史依据。根据病理分析来自下肢静脉的检子，可通过血循环到肺动脉内引起栓塞，进而造成肺梗死。其常见症状是突发胸痛，邻近胸膜纤维素炎症所致。患者同时伴有气急和咯血。男性8岁，躯干和四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者的诊断为（分数2．00）A．多发脂肪瘤B．多发纤维瘤C．皮脂腺囊肿D．淋巴结炎E．神经纤维瘤解析：解析：脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成，囊为分叶状，多为单只，多发者瘤体较小。与多发性经纤维瘤的鉴别为后者大多自幼年即发生，且伴有皮肤色素沉着，由于属全身性疾病，可伴有智力迟钝器官畸形。男性2岁，近一周来，头痛如裹，肢体困重，胸闷、纳呆，小便不利，大便溏泻，每日2次，苔白腻，脉濡滑。中医辨证分型是（分数2．00）A．风寒头痛B．风热头痛C．肝阳头痛D．瘀血头痛E．风湿头痛解析：下述哪种化学物质导致的烧伤，在初期治疗中最好不用水洗（分数2．00）硫酸B．磷C．碱液D．镁E．盐酸解析：乳房的自我检查是发现乳腺疾病的重要一环，下列哪项手法是不正确的（分数2．00）B．观察乳头是否对称用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块√用对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳解析：需行急症手术的腹外疝是（分数2．00）A．难复性疝B．腹股沟直疝C．绞窄性疝D．脐疝E．股解析：（分数2．00）A．B超√口服胆囊造C．腹平片D．ERCPE．CT解析：一位师傅不慎被机器绞伤前臂引起皮下伤口活动性出血。现场急救应首先试用的止血方法是（分数2．00）指压肱动脉止血B．加压包扎止血C．上止血带止血D．填塞止血E．止血钳止解析：（分数A．显效率B．有效率C．生存率D．治愈率E．罹患率解析：（分数2．00）A．3小时小时√C．2小时D．30分钟E．4小解析：破伤风是（分数A．毒血症B．败血症C．菌血症D．脓血症E．脓毒败血解析：（分数A．膈下间隙B．阑尾周围C．盆腔D．肠间E．小网膜囊内解析：（分数2．00）肿胀B．疼痛C．功能障D．瘀斑E．关节盂空虚解析：我国五类残疾的分类不包括（分数2．00）听力、言语残疾视力残C．肢体残D．精神残E．内脏器官残疾解析：女0岁，颈椎病患者，颈肩臂痛一个月，夜间加重，左臂无力，手指麻。检查：颈活动受限，左侧岗上及肩胛区压痛明显，左臂丛牵拉试验(+)，左肱二头肌反射活跃，左手指感觉略减退。优选治疗是（分数2．00）中频电或低频电疗√红外线治C．药物治疗D．卧床休息E．作业治疗解析：对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的是（分数2．00）每日钙摄入量不低于200mg√避免跌倒而发生骨折E．戒烟，避免酗酒解析：二、4(：5女性30并有少许鲜血滴出1周约20（分数6．00）最可能的诊断是（分数A．内痔B．肛窦炎C．直肠息肉D．肛裂√E．血栓性外解析：：2．00）A．肛门外观检查√B．直肠指检C．肛门镜检D．乙状结肠镜检E．以上均不是解析：：2．00）A．手术切除B．切开C．局部注入鱼肝油酸D．胶圈套扎切除E．局部封闭后扩肛解析：男性32岁2年来大便不规则伴黏液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形2次／日。一个月来苍白疲倦乏力头晕消瘦3天来腹痛加剧伴发热至39℃～35℃无咳嗽Hb80／LWBC21×109LN0．0，L014E0．20OB(++)。（分数6．0）(1)．：2．00）A．AFPB．四环素荧光试C．尿唾液酸D．血癌胚抗原√E．细胞学检解析：为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选（分数2．00）A．纤维胃镜B．纤维结肠镜C．B超检查√D．CT检查E．静脉胆道造解析：如要确诊是否结肠癌，最佳检查是哪一项（分数2．0）A．结肠气钡双重造影B．CT扫描C．B超检查D．血癌胚抗原检测E．纤维结肠镜检查解析：青年男性因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊X骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。（分数：6．00）清创时见污染较重，创口与关节腔相通，清创后，对骨折的处理（分数2．00）A．加压螺(或骨)内固定√B．钢板螺钉内固定C．超关节小夹板外固D．石膏管形外固定E．外固定器固定解析：膝关节创口应（分数A．一期闭合B．条√C．D．E．开放引流解析：当创口工期愈合，关节无感染，骨折连接后主动活动时，膝关节疼痛、不稳。再次检查发现：前抽试验阳性伴前外侧旋转不稳定。这时可能漏诊的损伤是（分数：2．00）外侧副韧带损伤B．内侧副韧带损伤C．后交叉韧带损伤D．前交叉韧带损伤E．外侧半月板损伤解析：女30后4红细(++)B：4．00）应首先考虑（分数A．急性阑尾炎急性胆囊炎右侧输尿管结石√急性盆腔E．宫外孕解析：正确的处理是（分数A．抗生素治疗B．剖腹探查术C．解痉镇痛抗感染治疗√D．胃肠减压术E．观察腹痛变解析：男24痛2胞21×109／L，中性0％。（分数：）(1)．最可能的诊断是（分数A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．右侧腹股沟斜疝嵌E．慢性阑尾炎解析：(2)．此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（分数2．00）A．并发胆道感染B．阑尾周围脓C．合并乙型肝D．并发化脓性门静脉炎√E．并发急性胰腺炎解析：解析：患者转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛和反跳痛，白细胞21×109L性90％等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。三、1题：A暴露疗法B涂湿润烧伤膏后包扎C分期切痂后植皮D蚕食脱痂法E切痂后一次植（分数4．0）(1)．四肢浅烧伤（分数：）A．B．√C．D．E．解析：(