语言和言语障碍

婴幼儿感觉统合训练三峡旅游职业技术学院主讲人：陈慧

语言和言语障碍

印度“狼孩”1920年10月，一位印度传教士辛格（Singh，J.A.L.）在印度加尔各答的丛林中发现两个狼哺育的女孩。大的女孩约8岁，小的1岁半左右。据推测，她们必是在半岁左右时被母狼带到洞里去的。辛格给她们起了名字，大的叫卡玛拉（Kamala）、小的叫阿玛拉（Amala)。案例导入当她们被领进孤儿院时，一切生活习惯都同野兽一样，不会用双脚站立，只能用四肢走路。她们害怕日光，在太阳下，眼睛只开一条窄缝，而且，不断地眨眼。她们习惯在黑夜里看东西。她们经常白天睡觉，一到晚上则活泼起来。每夜10点、1点和3点循例发出非人非兽的尖锐的怪声。她们完全不懂语言，也不发出人类的音节。她们两人经常动物似地卷伏在一起，不愿与他人接近。她们不会用手拿东西，吃起东西来真的是狼吞虎咽，喝水也和狼一样用舌头舔。吃东西时，如果有人或有动物走近，便呜呜作声去吓唬人。在太阳下晒得热时，即张着嘴，伸出舌头来，和狗一样的喘气。她们不肯洗澡，也不肯穿衣服，并随地便溺。她们被领进孤儿院后，辛格夫妇异常爱护她们，耐心抚养和教育她们。总的说来，小的阿玛拉的发展比大的卡玛拉的发展快些。进了孤儿院两个月后，当她渴时，她开始会说“bhoo(水，孟加拉语）”，并且较早对别的孩子的活动表现兴趣。遗憾的是，阿玛拉进院不到一年，便死了。卡玛拉用了25个月才开始说第一个词“ma”，4年后一共只学会了6个字，7年后增加到45个字，并曾说出用3个字组成的句子。进院后16个多月卡玛拉才会用膝盖走路，2年8个月才会用两脚站起来，5年多才会用两脚走路，但快跑时又会用四肢爬行。卡玛拉一直活到17岁。但她直到死还没真正学会说话，智力只相当于三四岁的孩子。思考：这两个女孩出现了什么问题？0102这个案例告诉我们什么？语言和言语障碍概念言语与语言障碍是指在先天神经遗传基础上和后天环境互动中形成的听、说、读、写四个方面语言能力的障碍。一般由脑伤、听力障碍、发音与构音障碍（器质性、功能性、运动性）、遗传、心理障碍等原因引起。言语与语言障碍是儿童常见的病症之一，两岁儿童发生率高达17%，到6岁时依然有3%~6%。0~6岁是儿童言语发生发展的关键期，印度狼孩的极端案例可以说明言语的发展所依赖的外部环境，而孩子的言语功能在很大程度上还依赖自身神经系统的成熟过程，即感觉统合能力的发展。

主要特征和表现1听得障碍2说的障碍4写的障碍3读的障碍听辨音能力差，不能分辨不同的语音，即不能分辨两个范畴之间的差异，出现“听不准音”的现象；“听不懂音”，对音的理解性差，不能将某个音和某事物形成稳固联系。对声音缺乏意义联系，强调重点的话语并不能引起额外关注；“记不住音”，即听觉记忆差，出现充耳不闻的情况，记不住老师说的话或布置的作业。1.听的障碍出现“大舌头”现象。不能恰当地控制发音器官和发音部位，唇齿舌运动不良，不会熟练运用发音方法，个别元音和某些辅音发音不清晰。出现说话时重复字音或中断词句的结巴、口吃等语流不畅现象。出现语言发展迟缓现象，开口说话晚。出现失语症，即言语功能的受损或丧失，有时表现为闭口不言。2.说的障碍出现眼酸、错行、跳行、漏字，无法理解字义读出语音等阅读困难。3.读的障碍由于笔力不当而戳破纸张；容易手酸，从而逃避书写，不能按时完成作业；写出的字体笔画颠倒、错字乱字和乱涂乱画；字迹难辨，大小不一，上倾下斜。4.写的障碍感觉统合失调的表现及影响听觉异常。造成辨不清音、听不懂意、记不住声音的表象。造成开口说话迟，词汇量少，句子结构不完整，不能很好地理解他人和表达自己，回避交往。视觉异常。双眼统合能力差，眼球的运动集中不稳和平移不顺；空间视觉能力差，造成字行间距和字形辨认问题及阅读障碍。前庭故有感觉不佳。语法困难、语言逻辑混乱。本体觉异常。造成对唇齿舌运动不良及发音动作的困难；肘部大肌肉动作、手的握笔精细动作不协调造成书写障碍。主目标：提高听觉能力、提高视觉能力、提高语言理解与反应能力、提高语言组织与表达能力。辅目标：提高认知能力、专注力。感觉统合训练目标策略：①以分领域的低位统合训练为主，听觉训练、视觉训练；②两两