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文档简介

爆发性I型糖尿病发病机制遗易感性传病毒感染自身免疫妊娠相关诊断要点高血糖症状，之后1周内出现糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒初诊血糖>16mmol/lHBA1C<8%空腹C肽<0.1nmol/l餐后C肽<0.17nmol/l其他症状不能检测到相关抗体：ICAIAAGAD阴性开始用胰岛素治疗前该病可能存在1-2周98%患者出现胰酶增高（淀粉酶、脂肪酶、弹力蛋白酶I）70%患者发病前出现流感症状（发热、上呼吸道症状；或腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状）该病可发生在妊娠期间或分娩后实验室指标代谢紊乱：起病血糖多大于30mmol/l，平均血糖44.4mmol/l，HBA1C低于8.5%胰岛功能极低：0.1nmol/l与IA糖尿病相比：酸中毒与电解质紊乱，PH7.125低钠血症，低氯血症，高钾血症，ALTASTTG增高鉴别诊断IA型糖尿病：发病儿童或少年，胰岛素抗体阳性，HBA1C增高，体重指数低，可伴有其他自身免疫性疾病。青年人中的成年发病型糖尿病(maturityonsetdiabetesmellitusinyoung,MODY)、线粒体基因突变糖尿病：胰岛自身抗体阴性，为B细胞功能遗传性缺陷，需基因突变检测来确诊急性胰腺炎：多伴有胆囊炎、暴饮暴食、饮酒，胰酶显著增高，有胰腺特征性该病，该病的胰岛功能可恢复MODY常染色体显性遗传三代或三代以上家族发病年龄<25岁无酮症倾向5年内不需要胰岛素治疗线粒体基因突变糖尿病母系遗传发病早胰岛功能逐渐减退无酮症倾向多伴有神经性耳聋或其神经肌肉症状治疗按照常规糖尿病酮症酸中毒处理，给予积极补液、胰岛素静脉滴注、纠正电解质及酸碱失衡、对症及支持治疗

急性期过后需胰岛素泵或强化治疗预后所有的患者均依赖胰岛素治疗，胰岛功能更差，且使

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