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文档简介
低钾血症的护理低钾血症是一种常见的电解质紊乱,是指血清钾浓度<3.5mmol/L的一种病理生理状态目录CONTENTS护理评估护理措施健康指导要点注意事项一、护理评估011、评估患者病情变化:有无下列因素钾摄入不足:如长期进食不足或静脉中钾盐补充不足;体内钾分布异常:钾离子向细胞内转移,如大量输入葡萄糖和胰岛素、代谢性碱中毒等;钾丧失过多:如呕吐、腹泻、胃肠道引流、醛固酮增多症、急性肾功衰多尿期、应用排钾利尿剂(呋塞米)及肾小管性酸中毒等。022、评估患者生命体征及有无肌无力、消化道功能障碍、低钾性碱中毒的症状。二、护理措施1、一般护理:保持环境安静、整洁,限制探视,减少干扰。症状明显者应绝对卧床休息,因低钾时心肌内膜处于轻度极化状态,下床活动易导致心律失常,有发生心搏骤停的危险。加强基础护理,预防并发症。2、病情观察:持续动态心电监测,每1~2小时测量生命体征变化。持续给氧3~4L/分,保持呼吸道通畅。正确记录24小时出入液量,准确记录每小时尿量,为进一步补钾提供依据。④严密监测血电解质、肾功能、尿渗透压等。4、用药护理:补钾过程中注意监测肾功能和尿量,尿量为30~40ml/小时以上时,补钾较安全。补钾途径有口服补钾、鼻饲补钾、静脉补钾。为减少口服补钾的胃肠道反应,宜将10%氯化钾稀释于果汁或牛奶中服用。静脉补钾速度以每小时20~10mmol/L为宜,不能超过50~60mmol/L,浓度以1.5~30g/L为宜。3、对症护理:①循环系统的影响:应准确识别心电图的变化,动态监测血钾指标,早期发现后通知医生及时处理,以免延误病情。②神经-肌肉系统的影响:严格观察病人的意识及全身状况,一旦发生病人呼吸肌麻痹、呼吸困难、窒息及意识改变应及时通知医生处理。鼓励患者进食高钾食物,如橘子、香蕉、豆类、干果类、香菇、海带等,避免进食大量清水、高糖及油腻食物,并注意饮食卫生,防止食物不洁引起腹泻而加重病情。向病人及其家属讲明疾病原因及转归预后,根据具体情况选择适宜方式分散其注意力,使之保持良好心态配合治疗及护理。嘱病人注意休息,保暖,勿暴饮暴食,限制钠盐摄入,严格掌握激素点的适应症,如出现肢体酸痛的症状应立即就医。三、健康指导要点四、注意事项应准确识别心电图的变化,动态监测血钾指标,早期发现后通知医生及时处理,以免延误病情。补钾过程中注意监测肾功能和尿量,尿量为30-40ml/小时以上时,补钾较安全。补钾途径有口服补钾、鼻饲补钾、静脉补钾。为减少口服补钾的胃肠道反应,宜将10%氯化钾稀释于果汁或牛奶中服用。静
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