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文档简介

全新事故医疗协议书范本合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方与乙方在__________事项上达成一致,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书,共同遵照执行:一、协议范围1.1本协议适用于甲方因发生意外事故导致人身伤害,乙方提供医疗救治服务的情况。1.2本协议内容包括但不限于:医疗救治、医疗费用支付、保险理赔等事项。二、医疗救治2.1甲方发生意外事故后,乙方应立即对甲方进行救治,采取一切必要措施保障甲方生命安全。2.2乙方应根据甲方的伤情,制定合理的治疗方案,并与甲方或甲方授权的代理人沟通。2.3乙方在治疗过程中,应遵循医疗伦理,尊重甲方的人格尊严,维护甲方的合法权益。三、医疗费用支付3.1甲方同意按照乙方的治疗方案及收费标准,支付医疗费用。3.2甲方在支付医疗费用时,应提供有效的支付凭证,乙方应及时出具正规发票。3.3如有保险理赔,乙方应协助甲方办理相关手续,并提供必要的证明材料。四、保险理赔4.1甲方在发生意外事故时,应立即通知保险公司,并按照保险合同约定,提供必要的证明材料。4.2乙方在治疗过程中,应积极配合保险公司进行调查和核实。4.3如有保险理赔,乙方应按照保险公司的要求,提供相关医疗资料。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任。5.2甲方未按约定支付医疗费用,乙方有权暂停提供医疗服务。5.3乙方未按约定提供医疗服务,甲方有权要求乙方退还已支付的医疗费用。六、争议解决6.1本协议履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决。6.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。7.3本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________甲方代表(签名):__________乙方代表(签名):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.甲方营业执照复印件2.乙方医疗机构执业许可证复印件3.甲方意外事故证明4.医疗费用清单5.保险合同复印件6.理赔申请表7.甲方授权委托书(如有)8.乙方医疗服务质量承诺函二、违约行为及认定:1.甲方未按约定支付医疗费用,视为违约。2.乙方未按约定提供医疗服务,视为违约。3.甲方未及时通知保险公司,导致理赔延误的,视为违约。4.乙方未积极配合保险公司调查核实,导致理赔延误的,视为违约。5.双方未按约定履行合同义务,导致协议无法履行或造成对方损失的,视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指发生意外事故并需要医疗救治的一方。2.乙方:指提供医疗救治服务的医疗机构。3.意外事故:指在意料之外的情况下,导致甲方人身伤害的事件。4.医疗救治:指乙方对甲方进行的诊断、治疗、护理等服务。5.医疗费用:指甲方因意外事故产生的检查、治疗、药物等费用。6.保险理赔:指保险公司根据保险合同约定,对甲方发生的意外事故进行赔偿的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定支付医疗费用:乙方可以暂停提供医疗服务,并与甲方沟通协商,要求甲方支付欠款。2.乙方未按约定提供医疗服务:甲方可以要求乙方退还已支付的医疗费用,并寻求其他医疗机构的服务。3.理赔过程中出现延误:甲方应积极与保险公司沟通,提供所需材料,乙方也应积极配合保险公司进行调查核实。4.双方在履行合同过程中发生纠纷:应友好协商解决,协商无果的情况下,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方发生意外事故,需要乙方提供医疗救治服务。2.甲方与乙方就医疗救治费用达成一致,并签订本协议。3.甲方在发生意外事故时,通知保险公司并按照保险合同约定提供必要材料。4.乙方根据甲方的伤情,

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