内科规章制度范本（五篇）

第2页共2页内科规章制度范本一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。二、认真实施三级查房制度，主任每周查房____次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房____次，并带领实习医师查视病人。三、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。四、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。五、认真对待院内外会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。六、定期召开科务会，研究全科各项工作。七、各病区人员包括学科带头人（副高职以上），负责医师（主治医师或高年资住院医师），主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。八、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。九、病区要严格实行隔离消毒制度，定期做大扫除并进行紫外线消毒。十、住院医师必须对新入院病人及手术病人在____小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师应及时修改并冠签。十一、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主任、护士长报告，并进行讨论。十二、积极钻研业务，开展科研工作。内科规章制度范本（二）、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好问题与科主任共同协商解决。三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金____元。五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。八、科室建立每月底的____，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏内科规章制度范本（三）肾内风湿科住院医师培训计划1.入科教育及职责教育1）遵守医院的规章制度及肾内风湿科的各项医疗制度与常规。2）遵守工作时间。3）每日参加交班：周一至周五8：00。4）按时上午，下午查房（上午8：00，下午15：00）。5）培养良好的服务意识和服务态度以及医德医风。6）请假或补休需向科主任提出并得到批准才能执行。2.医疗工作d.完成住院病历的书写及一般病程记录的书写。e.操作在上级医师指导下进行。3.业务学习1）掌握（发病机理，临床分型，临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗，肾穿刺活检、深静脉穿刺治疗适应症和禁忌症）：泌尿系感染、肾病综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、水电解质平衡紊乱、酸碱平衡紊乱、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化、成人still病、痛风性关节炎等。血液透析治疗的适应症和禁忌症。常规检查：泌尿系b超、尿常规、急诊生化、免疫五项、自免八项结果分析和临床意义。常规操作：深静脉穿刺置管术、肾穿刺活检术。常规手术：腹膜透析术。2）熟悉：iga肾病、肾结核、多囊肾、强直性脊柱炎、系统性血管炎、各种中毒等疾病，泌尿系ct、mr检查、关节____线读片，心肺复苏抢救。3）了解：肾小管酸中毒、肾囊肿、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、银屑病关节炎等疾病。篇五：东院肾内科东院肾内科管理手册文件清单肾内科主要职能qdmh-qs-e.snk-002市立医院东院肾内科下辖肾内科病房、血液净化中心、腹膜透析中心各____个。拥有床位____张，血液透析机____台，血液滤过机____台。常规开展血液透析、床旁血液滤过、腹膜透析等各项诊疗技术。在急、慢性肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征、泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病、急性中毒等疾病救治方面积累了大量实践经验。门急诊肾内科病人的及时诊断、处理、观察和治疗，急诊病人会诊，病房收治。腹透门诊负责对腹膜透析患者进行资料采集、健康教育、化验检查、腹透管及皮肤开口护理、指导治疗，并发症病房收治。1.2病区：对各种肾内科疾病如急、慢性肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征、泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病等进行及时地诊断和治疗，包括床旁血液滤过和连续腹膜透析救治危重症肾功能衰竭；急性中毒的抢救等。科室常规开展床旁b超引导下肾穿刺活检，活检____的免疫荧光及光镜的特殊染色检查，与病理科医师共同出具病理诊断报告；对腹膜透析患者定期进行腹膜功能、溶质清除率等评估性检查，指导患者的治疗。1.3会诊：科内副主任医师以上职称医生承担青岛市区及各县级市医院呼吸专业相关疾病会诊，主治医师以上职称医生承担院内各科会诊。在科主任领导负责下，结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，在肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿系感染性疾病等方面进行研究并及时总结。2.2纵向与横向研究基金申请及指定任务的完成积极申报各级各类科研项目研究基金，开展临床试验，汇总研究结果，形成书面材料，申请专家评价，申报各级各类奖励，并将成果推广转化临床应用。2.3各类学术会议的____和参与____主办市级和省级学术会议，积极参加本专业的各种学术会议。2.4鼓励各级医生积极参加临床工作，撰写学术论著，发表学术论文。3.2初、中级医务人员培养实行科主任负责制，对初，中级医师进行业务培养，达到____部颁发的《医院医师规范化培训试行办法》中规定的临床工作水平。掌握本学科坚实的基础理论、系统的专业知识和一定的临床技能。结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法。3.3实习学生培养担负青大医学院及____医科大学及西亚留学生医学肾脏病学实习任务。3.4医学生、研究生教学承担青大医学院、泰山医学院、____医学院、____医大本科及研究生、留学生教学。全面质量管理实施计划qdmh-qs-e.snk-003成立科室质量与安全管理小组，针对开展的医疗、护理、院感等工作，进行全面质量管理，对科室质量目标完成情况进行分析，促进医疗服务质量的持续改进。1.2检查医疗质量关键环节流程管理，如重点病人管理、危重病人管理、临床用药管理、有创诊疗操作、医院感染管理等；1.3检查重点部门和重要岗位如腹膜透析中心所有过程和环节执行情况；1.4进行科室员工的质量和安全教育，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，检查医疗技术操作规范和诊疗常规执行情况；1.5检查科室员工“基础理论、基本知识、基本技能”达标情况。内科工作制度一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。二、认真实施三级查房制度，主任每周查房____次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房____次，并带领实习医师查视病人。三、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。四、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。五、认真对待院内外会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。六、定期召开科务会，研究全科各项工作。七、各病区人员包括学科带头人（副高职以上），负责医师（主治医师或高年资住院医师），主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。八、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。九、病区要严格实行隔离消毒制度，定期做大扫除并进行紫外线消毒。十、住院医师必须对新入院病人及手术病人在____小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师应及时修改并冠签。十一、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主任、护士长报告，并进行讨论。十二、积极钻研业务，开展科研工作。内科工作制度1.就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。3.急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。4.贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。5.对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。6.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。7.讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火、防盗工作。8.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。外科工作制度1、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。（2）严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。（3）严格执行手术和有创操作前签字制度。（4）树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。（5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、____的带教工作。8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。中医科工作制度1、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。3、根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。4、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。5、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。6、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。中药房工作制度1、中药房应有（西）药士或经过系统训练的具有一定药物知识的人员担任，中药房人员工作时要严肃认真，精神集中，根据有处方权的医师（士）签署的正式处方配方。中药房人员本人及家属的处方需有其他中药人员调配。2、调配前要认真____处方中的病人姓名，年龄，性别，药名，用量，剂量，服法，配伍，禁忌，以及是否计价交费（记账）无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方。3、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。4、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品称，应及时通知有关科室。5、药品的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检灵敏度。药房应保持整齐，清洁，做好安全保卫工作。中医科工作制度6、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。7、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。8、根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。9、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。10、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。11、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。急诊科工作制度一、急诊科必须____小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5-____分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后____分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于____个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地____抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过____天，最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。理疗科工作制度１.凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。２.严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。３.理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。４.疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。５.进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。６.爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。７.体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。煎药室工作制度1.煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、地址、电话、服药时间、剂数及煎法等，经核对无误后，在收药本上签收。如有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。2.煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。3.药剂煎好后，必须检查煎药锅和装药袋签姓名是否相符，无误者可由护士验收签字领取。药渣应保存____小时备查。4.煎药用具、容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器。内服、外用药容器应严格区分。5.对急重病人的药剂（急煎中药），应即领、即煎、即送，全过程不超过____小时且要保证质量。6.煎药室应有收、发药记录、煎药记录及差错事故记录。7.七、.煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，保持室内及个人清洁卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。其他人员非工作需要不得进入煎药室。财务科工作制度1、正确贯彻执行各项经济政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，同一切____盗窃，违法乱纪行为作斗争。2、合理____收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。3、根据事业计划，正确及时地编制年度的财务计划（预算），办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季度和年度（决算）。4、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析。并会同有关部门做好经济核算的管理工作。5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如____、账单、收据等）。原始凭证由经手人，验收人和主管负责人签字后，方能以据报销，一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆账。7、财务部门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家俱、药品、器械等国家资产进行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。8、每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过规定的限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导指示处理。9、原始凭证、账本、工资清册，财务决算等资料，以及会计人员交接、均按财政部门的规定办理。10、做好会计档案的收集、整理和保存归档工作。内科规章制度范本（四）肾内风湿科住院医师培训计划1.入科教育及职责教育1）遵守医院的规章制度及肾内风湿科的各项医疗制度与常规。2）遵守工作时间。3）每日参加交班：周一至周五8：00。4）按时上午，下午查房（上午8：00，下午15：00）。5）培养良好的服务意识和服务态度以及医德医风。6）请假或补休需向科主任提出并得到批准才能执行。2.医疗工作1）在科主任和上级医师的指导下认真做好病房各项医疗工作。2）做好住院医师各项临床工作。3）基本掌握肾内科、风湿系统一些主要诊疗方法：a.掌握常见病的诊断和治疗。b掌握对肾脏病、风湿专科检查结果的分析.c.熟悉肾穿刺活检、深静脉穿刺置管术、关节腔穿刺检查的适应症和禁忌症。d.完成住院病历的书写及一般病程记录的书写。e.操作在上级医师指导下进行。3.业务学习1）掌握（发病机理，临床分型，临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗，肾穿刺活检、深静脉穿刺治疗适应症和禁忌症）：泌尿系感染、肾病综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、水电解质平衡紊乱、酸碱平衡紊乱、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化、成人still病、痛风性关节炎等。血液透析治疗的适应症和禁忌症。常规检查：泌尿系b超、尿常规、急诊生化、免疫五项、自免八项结果分析和临床意义。常规操作：深静脉穿刺置管术、肾穿刺活检术。常规手术：腹膜透析术。2）熟悉：iga肾病、肾结核、多囊肾、强直性脊柱炎、系统性血管炎、各种中毒等疾病，泌尿系ct、mr检查、关节____线读片，心肺复苏抢救。3）了解：肾小管酸中毒、肾囊肿、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、银屑病关节炎等疾病。篇五：东院肾内科东院肾内科管理手册文件清单肾内科主要职能qdmh-qs-e.snk-002市立医院东院肾内科下辖肾内科病房、血液净化中心、腹膜透析中心各____个。拥有床位____张，血液透析机____台，血液滤过机____台。常规开展血液透析、床旁血液滤过、腹膜透析等各项诊疗技术。在急、慢性肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征、泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病、急性中毒等疾病救治方面积累了大量实践经验。1.医疗1.1门急诊。门急诊肾内科病人的及时诊断、处理、观察和治疗，急诊病人会诊，病房收治。腹透门诊负责对腹膜透析患者进行资料采集、健康教育、化验检查、腹透管及皮肤开口护理、指导治疗，并发症病房收治。1.2病区：对各种肾内科疾病如急、慢性肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征、泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病等进行及时地诊断和治疗，包括床旁血液滤过和连续腹膜透析救治危重症肾功能衰竭；急性中毒的抢救等。科室常规开展床旁b超引导下肾穿刺活检，活检组织的免疫荧光及光镜的特殊染色检查，与病理科医师共同出具病理诊断报告；对腹膜透析患者定期进行腹膜功能、溶质清除率等评估性检查，指导患者的治疗。1.3会诊：科内副主任医师以上职称医生承担青岛市区及各县级市医院呼吸专业相关疾病会诊，主治医师以上职称医生承担院内各科会诊。2.科研2.1科研项目的组织、实施及总结在科主任领导负责下，结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，在肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿系感染性疾病等方面进行研究并及时总结。2.2纵向与横向研究基金申请及指定任务的完成积极申报各级各类科研项目研究基金，开展临床试验，汇总研究结果，形成书面材料，申请专家评价，申报各级各类奖励，并将成果推广转化临床应用。2.3各类学术会议的组织和参与组织主办市级和省级学术会议，积极参加本专业的各种学术会议。2.4鼓励各级医生积极参加临床工作，撰写学术论著，发表学术论文。3.教学3.1进修生培养每年接收2~____名进修医生。3.2初、中级医务人员培养实行科主任负责制，对初，中级医师进行业务培养，达到卫生部颁发的《医院医师规范化培训试行办法》中规定的临床工作水平。掌握本学科坚实的基础理论、系统的专业知识和一定的临床技能。结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法。3.3实习学生培养担负青大医学院及大连医科大学及西亚留学生医学肾脏病学实习任务。3.4医学生、研究生教学承担青大医学院、泰山医学院、潍坊医学院、大连医大本科及研究生、留学生教学。全面质量管理实施计划qdmh-qs-e.snk-003成立科室质量与安全管理小组，针对开展的医疗、护理、院感等工作，进行全面质量管理，对科室质量目标完成情况进行分析，促进医疗服务质量的持续改进。1.科内质量与安全管理检查内容1.1检查医疗质量和医疗安全核心制度落实情况，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等；1.2检查医疗质量关键环节流程管理，如重点病人管理、危重病人管理、临床用药管理、有创诊疗操作、医院感染管理等；1.3检查重点部门和重要岗位如腹膜透析中心所有过程和环节执行情况；1.4进行科室员工的质量和安全教育，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，检查医疗技术操作规范和诊疗常规执行情况；1.5检查科室员工“基础理论、基本知识、基本技能”达标情况。2.科室质量目标及说明3.2.1质量目标2.1.1医疗甲级病案率（无丙级病历）≥____%平均住院日≤____天病床使用率____%-____%住院病人抗菌药物使用率＜____%抗菌药物使用强度（ddd）＜100国家基本药物金额比例＞____%手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率____%院内急会诊到位时间≤____分钟处方合格率≥____%专家门诊按时出诊率____%知情同意书合格率____%临床路径患者入组率≥____%临床路径患者入组完成率≥____%法定传染病报告率____%法定传染病报告及时率____%疫情报告漏报率0手卫生依从性≥____%洗手正确率≥____%2.1.2护理急救物资完好率____%危重患者护理合格率（____分合格）____%基础护理合格率（____分合格）____%护理文书书写合格率（____分合格）____%患者对健康教育知识知晓率≥____%非预期压疮发生率____%护理差错事故发生率____%住院患者满意率≥____%2.1.3科教每年至少申报或完成局级以上科研项目，积极开展临床新技术。鼓励医护人员撰写专业论文。副主任以上医师参加全国和地区性会议____次，住院医师参加____次省级学术会议；对于新项目和新技术的开展，可由科主任组织、科内统一安排相关人员不定期地参加学术培训和交流。按计划完成医学院本科生和护理学生的见习和实习任务。内科规章制度范本（五）1.就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。3.急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。4.贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。5.对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。6.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。7.讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火、防盗工作。8.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。外科工作制度1、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。（2）严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。（3）严格执行手术和有创操作前签字制度。（4）树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。（5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、实习生的带教工作。8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。中医科工作制度1、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。3、根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。4、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。5、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。6、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。中药房工作制度1、中药房应有（西）药士或经过系统训练的具有一定药物知识的人员担任，中药房人员工作时要严肃认真，精神集中，根据有处方权的医师（士）签署的正式处方配方。中药房人员本人及家属的处方需有其他中药人员调配。2、调配前要认真审查处方中的病人姓名，年龄，性别，药名，用量，剂量，服法，配伍，禁忌，以及是否计价交费（记账）无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方。3、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。4、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品称，应及时通知有关科室。5、药品的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检灵敏度。药房应保持整齐，清洁，做好安全保卫工作。中医科工作制度6、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。7、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。8、根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。9、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。10、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。11、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。急诊科工作制度一、急诊科必须____小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在____分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后____分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于____个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过____天，最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。理疗科工作制度１.凡需理疗者，由医师填写