主管护师儿科护理学《专业知识》试题及答案解析一

主管护师儿科护理学《专业知识》试题及答案解析一

［单选题］1.3岁小儿正常血压值为()。

A).60/40mmHg

B.86/57mmHg

C.100/60mmHg

D.110/80mmHg

E.120/80mmHg

参考答案：B

参考解析：3岁小儿的正常血压值较低于成年人，正常值为86/57mmHg。

［单选题］2.风湿热患儿，服用阿司匹林药物治疗期间，病情观察的重点是()。

A.血压变化

B.胃肠道反应

C.血电解质变化

D.有无心律不齐

E.有无过敏反应

参考答案：B

参考解析：风湿热患儿，服药期间应注意观察药物副作用，如阿司匹林可引起

胃肠道反应、肝功能损害和出血，饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺

激，加用维生素K可防止出血。

［单选题］3.原始心脏开始形成的时间是()。

A.胚胎发育第1周

B.胚胎发育第2周

C.胚胎发育第3周

D.胚胎发育第4周

E.胚胎发育第5周

参考答案：B

参考解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周

房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。所以，胚胎发育2〜8周为心脏形成的关

键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。

［单选题］4.不属于病理性黄疸的是()。

A.黄疸在生后8小时内出现

B.血清胆红素每天上升超过85gmol/L

C.足月儿黄疸持续12天

D.母乳性黄疸

E.血清结合胆红素40umol/L

参考答案：C

参考解析：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2〜3天即

出现黄疸，5〜7天最重，足月儿10〜14天消退，未成熟儿可延迟至3〜4周。

［单选题］5.小儿先天性心脏畸形形成的关键期在胚胎发育的()。

A.18〜28周

B.12〜18周

C10〜12周

D.8―10周

E.2〜8周

参考答案：E

参考解析：胚胎发育的第2〜8周是胎儿心脏发育的重要时期，也是小儿先天性

心脏畸形形成的关键期。

［单选题］6.农村发生甲类传染病的上报时间不超过()。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

参考答案：C

参考解析：发生甲类传染病需要立即进行上报，农村发生甲类传染病的上报时

间不超过6小时，城市为不超过2小时。

［单选题］7.小儿结核病的最常见的类型是()。

A.结核性脑膜炎

B.结核性胸膜炎

C.原发型肺结核

D.急性粟粒型肺结核

E.浸润型肺结核

参考答案：C

参考解析：原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次

侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型，多呈良性经过，但亦可进

展导致干酪性肺炎、结核性胸膜炎，或恶化进展为血行播散型肺结核或结核性

脑膜炎。

［单选题］8.治疗急性感染性喉炎时，为减轻症状，除控制感染外，还应同时应

用的药物是0。

A.镇静剂

B.甘露醇

C.止咳剂

D.吠喃苯胺酸

E.肾上腺皮质激素

参考答案：E

参考解析：应用抗生素同时给予肾上腺糖皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症

状，常用泼尼松；重症可用地塞米松。

［单选题］9.某小儿出生体重为3kg,按照公式推算5个月时体重应是()。

A.5kg

B.5.5kg

C.6kg

D.6.5kg

E.7kg

参考答案：D

参考解析：小儿1〜6月：体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄X0.7(kg)

=3+5X0.7=6.5kg0

［单选题］10.卡介苗的正确接种方法是()。

A.上臂外侧皮下注射

B.用温开水口服

C.左上臂三角肌上缘皮内注射

D.臀部肌内注射

E.三角肌下缘皮下注射

参考答案：C

参考解析：卡介苗是预防肺结核的有效疫苗，正确接种方法是在左上臂三角肌

上缘皮内进行注射。

［单选题］11.法洛四联症患儿需要补充足够水分的目的是()。

A.维持循环血量

B.加快药物代谢

C.防止呼吸道干燥

D.预防体温过高

E.预防血栓形成

参考答案：E

参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时:体液量减

少，加重血液浓缩易形成血栓，尤其是脑血栓。因此要注意供给充足的液体，

必要时可静脉输液。

［单选题］12.不属于流行性腮腺炎并发症的是()。

A.睾丸炎

B.胰腺炎

C.卵巢炎

D.胃肠炎

E.脑膜脑炎

参考答案：D

参考解析：性腮腺炎并发症为：腮腺炎、脑膜脑炎、睾丸炎和卵巢炎及胰腺

炎。

［单选题］13.低血糖的新生儿在葡萄糖静脉输注中，需定期监测血糖，防止发生

Oo

A.充血性心衰

B.低血糖休克

C.酮症酸中毒

D.医源性高血糖

E.心跳呼吸骤停

参考答案：D

参考解析：定期监测血糖，及时调整输入速度，防止治疗过程中发生医源性高

血糖症。

［单选题］14.先天性巨结肠术后开始扩肛的时间是()。

A.1周左右

B.2周左右

C.3周左右

D.4周左右

E.5周左右

参考答案：B

参考解析：术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3〜6个月，同时训练排便习

惯，以改善排便功能，如不能奏效，应进一步检查和处理。

［单选题］15.胎儿中期的主要造血部位是()。

A.淋巴结

B.脾脏

C.肝脏

D.卵黄囊

E.骨髓

参考答案：C

参考解析：胚胎第6〜8周时肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造

血部位，主要造有核红细胞，也可造粒细胞和巨核细胞。

［单选题］16.贫血患儿口服铁剂的方法，正确的是()。

A.与牛奶同服

B.与果糖同服

C.于饭前服药

D.用茶水送服

E.与鸡蛋同服

参考答案：B

参考解析：贫血患儿口服铁剂时与稀盐酸和(或)维生素C、果糖等同服，促进

铁吸收。

［单选题］17.生长激素缺乏症使用促合成代谢药物治疗，应定期检查的项目是

Oo

A.骨龄

B,血常规

C.尿常规

D.粪常规

E.血T3>T4

参考答案：A

参考解析：若使用促合成代谢激素，应注意其毒副作用，此类药物有一定的肝

毒性和雄激素作用，有促使骨箭提前愈合而反使身高过矮的可能，因此需定期

复查肝脏功能，严密随访骨龄发育情况。

［单选题］18.患儿，3岁。因生长发育缓慢就诊，查体发现，患儿身高71cm,比

正常儿童平均身高低()。

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

参考答案：D

参考解析：2〜12岁身长(高)的估算公式为：身高(cm)=年龄X7+70

(cm)o该患儿3岁，正常身高=3X7+70=91(cm),而患儿实际身高

71cm,较正常儿童低20cm。

［单选题］19.原发性血小板减少性紫瘢患儿发生鼻出血时，应首先采取的措施是

Oo

A.大量输注血小板

B.头低位卧床休息

C.立即用冰袋冷敷鼻部

D.用干燥的纱布压迫止血

E.用浸麻黄素的纱条压迫止血

参考答案：E

参考解析：原发性血小板减少性紫瘢患儿发生鼻出血时，应首先用浸有1%麻黄

素或0.1%肾上腺素棉球、纱布或明胶海绵局部压迫止血，无效者以油纱条填

塞，2〜3天后更换。严重出血者按医嘱用止血药或输血小板。

［单选题］20.急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液生化检查的改变是()。

A.蛋白细胞分离

B.蛋白细胞降低

C.蛋白细胞增高

D.糖、氯化物增高

E.糖、氯化物降低

参考答案：A

参考解析：脑脊液检查，80%〜90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2〜3周可达

正常时的2倍，4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特

征，糖含量正常，细菌培养阴性。

［单选题］21.小儿预防接种后的异常反应表现为()。

A.局部出现红、肿、热、痛

B.体温37.5℃

C.头晕、恶心

D.接种麻疹疫苗5〜7天后可出现散在皮疹

E.呼吸减慢、血压下降

参考答案：E

参考解析：E项，作为异物的免疫制剂进入人体后会引起不同程度的不适，可分

为一般反应和异常反应。异常反应包括：①过敏性休克；②晕针；③过敏性皮

疹；④全身感染；⑤呼吸减慢；⑥血压下降。ABCD四项，为一般反应。

［单选题］22.急性白血病患儿化疗期间应避免()。

A.给碳酸氢钠来碱化尿液

B.于鼻前庭涂洗必泰油膏

C.住无菌单人层流床

D.接种减毒活疫苗

E.组织病友联谊会

参考答案：E

参考解析：白血病患儿应与其他病种患儿分室居住，以免交互感染；室内应相

对清洁无菌，每日进行消毒；对粒细胞数明显降低的患儿应住单间，有条件者

住空气层流室或无菌单人层流床。限制探视人数，进入病室应更换拖鞋、穿隔

离衣、戴口罩、洗手，有感染者禁止进入病室。

［单选题］23.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然气促、呼吸困难、发绢明显加重。提

示患儿可能发生了0。

A.心力衰竭

B.肺不张

C.脓气胸

D.电解质紊乱

E.呼吸衰竭

参考答案：C

参考解析：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情较严重。

［单选题］24.猩红热病的特殊体征是()。

A.腋下皮疹呈“柯氏斑”

B.腋下皮疹呈“帕氏线”

C.皮肤出现疮疹

D.耳后淋巴结肿大

E.全身淋巴结肿大

参考答案：B

参考解析：猩红热病的特殊体征是腋下、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集呈线

状，称为帕氏线。面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为

口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔，3〜4日后白苔脱落，舌乳头红肿突

起。

［单选题］25.单纯母乳喂养儿肠道菌群的种类主要是()。

A.大肠杆菌

B.嗜酸杆菌

C.双歧杆菌

D.肠球菌

E.葡萄球菌

参考答案：C

参考解析：新生儿哺乳后，结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为

主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。

［单选题］26.关于给药方法的描述，正确的是()。

A.瓶签模糊的药物应认真核对

B.凡发生过敏的药物可减量应用

C.注射药物应提前配好，以备应用

D.婴儿可采取“三快”的特殊注射技术

E.为工作方便，可适当更改给药时间

参考答案：D

参考解析：肌肉注射的传统方法是“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药

慢，而为了减轻患者痛苦，提出“三快”的特殊注射技术，即推药也快。由于

婴儿在注射时易哭闹，适宜采取“三快”的特殊注射技术。

［单选题］27.早产儿不易出现的病症是0。

A.低血糖

B.呼吸暂停

C.肺透明膜病

D.发热

E.出血

参考答案：D

参考解析：早产儿体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容

易散热，加之棕色脂肪少，无寒战反应，产热不足，保暖性能差，汗腺发育

差，体温易随环境温度变化而改变。

［单选题］28.急性支气管炎肺部啰音特点不包括()。

A.可为干啰音

B.粗湿啰音

C.啰音可随体位变动而改变

D.啰音可于咳嗽后改变

E.啰音固定

参考答案：E

参考解析：急性支气管炎的肺部啰音不固定，可随体位变动或咳嗽而改变。

［单选题］29.关于重度营养不良患儿的治疗，正确的是()。

A.应多吃水果、蔬菜

B.应给予高脂肪饮食

C.应给予高蛋白饮食

D.应给予高热量饮食

E.给予蛋白同化类固醇制剂

参考答案：D

参考解析：对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到

高，逐渐增加。供给热量从每日165〜230kJ/kg(45〜55kcal/kg)开始，逐步

少量增加；增加到每日500〜727kJ/kg(120-170kcal/kg),并按实际体重计

算所需热能。待体重恢复，可供给正常生理需要量。

［单选题］30.关于儿童类风湿病的健康指导，不正确的是()。

A.多与患儿及其家长沟通

B.说明服药的种类、方法、剂量等

C.长期用药应每2〜3个月检查血象、肝、肾功能

D.至少休学1年，以防止复发

E.指导家长做好受损关节的功能锻炼

参考答案：D

参考解析：关心患儿，多与患儿及家长沟通，了解病情，并给予精神安慰，提

高他们战胜疾病的信心。指导患儿及家长做好受损关节的功能锻炼，帮助患儿

克服因慢性病或残疾造成的自卑心理。鼓励父母不要过度保护患儿，多让患儿

置身于现实生活的环境，并且多尝试新的活动，奖赏其独立性。鼓励患儿参加

正常的活动和学习，使其身心健康发展。

［单选题］31.婴儿卵圆孔解剖闭合的时间大多是在()。

A.出生1个月

B.生后2〜4个月

C.生后5〜7个月

D.生后8〜10个月

E.生后11〜12个月

参考答案：C

参考解析：孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在

卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5〜7个

月。

［单选题］32.早产儿喂养欠妥的是()。

A.生后2〜4小时开奶

B.每次奶量宜少，间隔时间短

C.最好母乳喂养

D.可用滴管或鼻饲喂养

E.注意观察有无呕吐、腹胀等

参考答案：A

参考解析：可出生后2〜4小时喂10%葡萄糖水2mL/kg,无呕吐者，可在6〜8

小时喂乳。

［单选题］33.小儿肥胖症患儿一般不会有的护理问题是()。

A.营养失调，高于机体的需要量

B.自我形象紊乱

C.社交障碍

D.知识缺乏

E.有感染的危险

参考答案：E

参考解析：小儿肥胖症的患儿可能存在营养失调、自我形象紊乱的问题，可能

影响到社会交往而出现社交障碍，缺乏相关知识等，但一般不会有感染的危

险。

［单选题］34.急性肾衰竭的护理措施错误的是()。

A.控制液体入量

B.记录24小时出入液量

C.每日定时测量体重

D.注意预防感染

E.注意补充高蛋白、高热量饮食

参考答案：E

参考解析：急性肾衰竭的病人不应该给予高蛋白饮食，少尿期限制水、盐、

钾、磷、蛋白质的入量，供给足够的热量，以优质蛋白为佳，如肉类、蛋类、

奶类等；富含维生素的食物。

［单选题］35.关于小儿皮肤、黏膜屏障作用的特点，正确的是()。

A.上皮细胞具有机械屏障作用

B.皮脂腺分泌的脂肪酸较多

C.皮肤汗腺分泌的乳酸较多

D.呼吸道黏膜中的溶菌酶较多

E.胃液分泌的胃酸较多

参考答案：D

参考解析：呼吸道黏膜表面的黏液层表面有大量的巨噬细胞，可以清除入侵的

细菌、粉尘、衰老的细胞、失活的肺表面活性物质，并且黏膜中的溶菌酶较

多。

［单选题］36.为高热惊厥患儿静脉推注地西泮，速度不宜超过()。

A.0.(〜0.4mg/min

B.0.5〜0.6mg/min

C.l~2mg/min

D.3〜4mg/min

E.5〜6mg/min

参考答案：A

参考解析：对于高热惊厥患儿，首先采取的措施是静脉推注地西泮，速度不宜

超过0.1〜0.4mg/min,以防发生不良反应。

［单选题］37.小儿添加辅食正确的是()。

A.应在小儿患病时增加食物种类

B.一种食品适应后再添加另一种

C.食欲好者可同时加多种辅食

D.严格按照添加顺序进行

E.早产儿应推迟添加辅食

参考答案：D

参考解析：4〜6个月以内婴儿提倡母乳喂养。4个月以上婴儿要及时添加辅

食，使其适应多种食物，减少以后挑食、偏食的发生；介绍辅食添加的顺序和

原则，食物的选择和制作方法等。根据具体情况指导断奶。天气炎热或患病期

间，应减少辅食量或暂停辅食，以免造成消化不良。

［单选题］38.外周静脉置入中心静脉导管插管时首选的穿刺静脉是()。

A.正中静脉

B.头静脉

C.贵要静脉

D.腋静脉

E.锁骨下静脉

参考答案：C

参考解析：贵要静脉是PICC插管的首选。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂

于躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达

上腔静脉。

［单选题］39.病毒性脑炎患儿有诊断意义的临床表现是()。

A.发热

B.头痛

C.呕吐

D.颈强直

E.意识障碍

参考答案：D

参考解析：病毒性脑炎是由于病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病，主要表现

为发热、头痛和脑膜刺激征，其中，颈强直是脑膜刺激征的典型表现，对诊断

有重要意义。

［单选题］40.维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿发生惊厥时，血清离子钙浓度是

Oo

A.Immol/L

B.2mmol/L

C.3mmol/L

D.4mmol/L

E.5mmol/L

参考答案：A

参考解析：当血钙低于1.75〜L88mmol/L(7.0〜7.5mg/dL)或血清钙离子浓度

在lmmol/L(4mg/dL)以下时，即可出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐等症状。

［单选题］41.按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是()。

A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗

B.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗

C.乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗

D.卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗

E.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗

参考答案：E

参考解析：麻疹疫苗和乙脑疫苗需要在婴儿8个月时接种，在6个月前婴儿已

接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗。

［单选题］42.维生素D的两次羟化的器官是()。

A.骨和肾

B.肺和骨

C.肝和肠

D.肝和肾

E.肝和骨

参考答案：D

参考解析：维生素D在体内会有两次羟化过程，转变为1,25-二羟维生素D,分

别是在肝和肾中进行。

［单选题］43.有关新生儿缺血缺氧性脑病的临床特点，不正确的是()。

A.有宫内窘迫或出生时窒息

B.早产儿易累及脑皮质

C.可出现意识障碍

D.原始反射减弱或消失

E.肌张力增高或减弱

参考答案：B

参考解析：缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑

皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。

［单选题］44.关于口服急性中毒患儿洗胃的叙述，正确的是()。

A.强酸中毒用弱酸洗胃

B.常用的洗胃液为2%肥皂水

C.常用的洗胃液为温开水或生理盐水

D.常用的洗胃液为1:3000的高镒酸钾溶液

E.每次灌入量不超过胃容量的1/4

参考答案：C

参考解析：催吐法不成功或患儿有惊厥、昏迷而须清除毒物时使用。强酸或强

碱中毒可致胃穿孔，切忌洗胃，可用弱酸或弱碱中和的方法。洗胃常用的溶液

有温开水或生理盐水，多采用Y型管回流洗胃，先抽出胃内容物，再经胃管注

入洗胃液，每次灌入量不超过胃容量的1/2,反复灌洗，直至流出液清澈无味。

［单选题］45.引起小儿急性肾衰竭最常见的原因是()。

A.急性脱水

B.急性肾炎

C.肾病综合征

D.泌尿系感染

E.先天性尿路畸形

参考答案：B

参考解析：急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，是一种全身性感染引起的肾小

球损害病变。以全身浮肿、血尿、少尿和高血压为表现特征，是儿科最常见的

肾衰原因。

［单选题］46.在细菌性痢疾流行期间，易感者口服多价痢疾减毒活疫苗，免疫期

可维持()。

A.1〜3个月

B.3〜6个月

C.6—12个月

D.12〜18个月

E.18〜24个月

参考答案：C

参考解析：在菌痢流行期间，易感者口服多价痢疾减毒活菌苗，保护可达85%〜

100%,免疫期维持6〜12个月。

［单选题］47.正常足月新生儿穿衣、包裹棉被时可达到中性温度的室温是()。

A.16℃

B.18℃

C.20℃

D.22℃

E.24℃

参考答案：E

参考解析：“适中温度”又称“中性温度”，指在一种适宜的环境温度下，机

体耗氧量少，代谢率低，蒸发散热量亦少，又能保证正常体温。新生儿适中温

度与成熟度及日龄有关，正常足新生儿穿衣、包裹棉被，室温维持在24C,便

可达到中性温度的要求。

［单选题］48.关于小儿肾脏的解剖特点，正确的是()。

A.年龄越大，肾相对越大

B.婴儿期肾位置较高

C.2岁以后肾达骼崎以上

D.3岁以后腹部触诊时容易扪及肾

E.4岁以后肾脏表面呈分叶状

参考答案：C

参考解析：小儿年龄越小，肾相对越大。婴儿期肾位置较低，下极位于骼崎以

下平第4腰椎，2岁以后才达骼崎以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。

婴儿肾脏表面呈分叶状，2〜4岁时分叶消失。

［单选题］49.父母均为苯丙酮尿症基因携带者，下一代发病几率为()。

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/6

参考答案：C

参考解析：父母均为苯丙酮尿症基因携带者，说明为隐形遗传病，父母分别为

Aa,下一代需要为aa才会患病，发病几率为1/4。

［单选题］50.体重为1000~1500g患儿，脐静脉插管的深度是()。

A.6cm

B.7cm

C.8cm

D.9cm

E.10cm

参考答案：B

参考解析：脐静脉插管适用于周围静脉刺失败的患儿，对于体重为1000〜1500g

患儿，插管深度为7cm。

［单选题］51.患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，现急性起病，诊断为风湿

性心脏病伴心力衰竭，绝对卧床休息后，可以逐渐下床活动的指征是()。

A.心功能恢复后，血沉接近正常

B.心功能恢复后，血压接近正常

C.心功能恢复后，血气接近正常

D.心功能恢复后，心率接近正常

E.心功能恢复后，心律接近正常

参考答案：A

参考解析：根据病情限制活动量。急性期卧床休息2周，有心脏炎时轻者绝对

卧床4周，重者6〜12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活

动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3〜4周。

［单选题］52.新生儿胃-食管反流患儿的体位不正确的是()。

A.平卧位，头偏向一侧

B.直立位进食

C.进食后1小时取50°仰卧位

D.取俯卧位并用背带固定

E.抬高床头30°,头偏向一侧

参考答案：A

参考解析：采用体位治疗，轻症患儿，进食时或进食后1小时予以保持直立位

或取50°角的仰卧位；严重者24小时予以体位治疗，即木板床头抬高30°,

患儿头侧向一侧，取俯卧位并用背带固定，防止反流物吸入。体位治疗时，应

安排专人看护。

［单选题］53.治疗小儿蛔虫病首选的驱虫药是()。

A.口塞喀咤

B.甲硝座

C.甲苯达哇

D.阿苯达理

E.枸椽酸哌嗪

参考答案：C

参考解析：常用的驱虫药物有枸椽酸哌嗪(驱蛔灵)、甲苯达喋(安乐士)、

左旋咪唾(阿苯达睫)、肠虫清等。其中首选的药物是甲苯达哇。

［单选题］54.苯丙酮尿症患儿饮食控制，使血苯丙氨酸浓度应控制在()。

A.0.12〜0.6mmol/L

B.0.6〜0.65mmol/L

C.0.65〜0.7mmol/L

D.0.75〜0.8mmol/L

E.0.85〜0.9mmol/L

参考答案：A

参考解析：苯丙酮尿症的患儿，应在出生后3个月内开始饮食控制，使血浆中

的苯丙氨酸浓度维持在0.12〜0.6mmol/L(2-10mg/dL),这样可减少苯丙氨酸

的产生，避免脑损害。

［单选题］55.9岁男孩，体重身高均在正常范围，为其进行膳食安排，错误的是

Oo

A.食物种类同成人

B.保证足够的蛋白质，以植物蛋白为主

C.早餐要保证高营养价值

D.提倡课间加餐

E.应补充强化铁食品，减少贫血发生

参考答案：B

参考解析：学龄期膳食要求营养充分而均衡，以满足儿童体格生长、心理和智

力发展、紧张学习和体力活动等需求。要重视早餐和课间加餐，保证早餐的质

和量，最好于上午课间补充营养食品，以保证体格发育，精力充沛；同时，要

特别重视补充强化铁食品，以减低贫血发病率。家长在安排饮食时，可让儿童

参与制定菜谱和准备食物，以增加食欲。B项，对于学龄期儿童，应保证足够的

蛋白质，以优质动物蛋白为主。

［单选题］56.患儿女，7岁，痉挛性咳嗽2周，经查诊断为“百日咳”。其首优

护理问题是()。

A.营养不足

B.体温过高

C.有窒息的危险

D.有传染的危险

E.潜在并发症：肺炎

参考答案：C

参考解析：该患儿痉挛性咳嗽2周，最重要的护理措施是解除痉挛，防止发生

窒息，因此其首优护理问题是有窒息的危险。

［单选题］57.1岁半小儿，在出生时接种过卡介苗，经常低热，盗汗，做结核菌

素试验，硬结直径16mm，临床意义是()。

A.有过结核感染

B.接种卡介苗后反应

C.无结核感染

D,分枝杆菌交叉变态反应

E.活动性肺结核

参考答案：E

参考解析：硬结直径16mm,表示结核菌素试验中阳性，3岁以下，尤其是1岁

以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可

能性愈大。

［单选题］58.护士与医生和其他护士联络，讨论有关患儿的治疗及护理方案。在

此过程中，护士承担的角色是()。

A.护理计划者

B.健康教育者

C.健康协调者

D.健康咨询者

E.护理研究者

参考答案：C

参考解析：健康协调者体现在：护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关

系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得

以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。如护士需与医生

联络，讨论有关治疗和护理方案；护士还需与营养师联系，讨论有关膳食的安

排。

［单选题］59.患儿，4个月。因发热、咳嗽1天、惊厥发作3次入院，体检见颅

骨软化、前卤平坦，突然发生四肢抽动。最主要的处理措施是()。

A.补充钙剂

B.补充维生素D

C.给予甘露醇

D.给予镇静剂

E.行气管插管或气管切开

参考答案：D

参考解析：该患儿出现高热惊厥和抽搐，此时需要立即给予镇静剂，保护患儿

安全。

［单选题］60.患儿女，2岁。运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增

高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，足跟悬空、足尖着地，上肢屈曲内收。CT见脑

萎缩以及脑室扩大。最有可能的诊断是()。

A.癫痫局限性发作

B.脑性瘫痪

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.格林-巴利综合征

参考答案：B

参考解析：脑性瘫痪是由于脑损伤和发育缺陷所导致的一组综合征，主要表现

为运动障碍及姿势异常，常见双腿交叉呈剪刀样。

［单选题］61.9个月健康婴儿的体重应为()。

A.6.25kg

B.7.25kg

C.8.25kg

D.9.25kg

E.10.25kg

参考答案：C

参考解析：7〜12月体重计算公式为：体重(kg)=6(kg)+月龄X0.25

(kg)=6+9X0.25=8.25kg。

［单选题］62.患儿，3岁半。出生后人工喂养，未按时添加辅食，11个月开始出

现乳牙，现有乳牙12颗，身高、体重均低于同龄儿童，智力发育正常，辅助检

查未见异常，可能的疾病是()。

A.佝偻病

B.营养不良

C.甲状腺功能减低症

D.先天愚型

E.糖尿病

参考答案：B

参考解析：该患儿由于未按时添加辅食，出现身高、体重均低于同龄儿童的情

况，考虑为营养不良。

［单选题］63.患儿男，6岁。长期偏食、厌食，门诊检查示生长发育迟缓、锌缺

乏症，对该患儿的护理措施错误的是()。

A.讲解疾病的原因，让家长及患儿配合治疗

B.婴儿出生后采取混合喂养，弥补母乳的不足

C.合理添加辅食，尤其是肝、鱼、瘦肉等食物

D.遵医嘱补充锌制剂

E.积极预防口腔感染

参考答案：B

参考解析：改善营养，促进生长发育供给含锌量较多的食物如肝、鱼、瘦肉

等，提倡母乳喂养，合理添加辅食，培养小儿不偏食、不挑食的饮食习惯。补

充锌制剂。避免感染保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交互感染。健康

教育让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理。

［单选题］64.患儿女，2岁。体重10kg,因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为

其输液时，每小时输入的液量应小于()。

A.50mL

B.60mL

C.70mL

D.80mL

E.90mL

参考答案：A

参考解析：输液时速度宜慢，一般每小时V5mL/kg,题干中患儿体重是10kg,

故输液量应小于50mLo

［单选题］65.患儿，生后7天。院外接生，今日烦躁不安，吸吮困难、苦笑面

容，继而阵发性痉挛。体检：脐部充血，有大量渗出物。该患儿护理措施不正

确的是()。

A.保持室内绝对安静

B.保持呼吸道通畅

C.保证营养

D.每2小时测体温、心率

E.脐部护理

参考答案：D

参考解析：该患儿生命体征平稳，不需要每2小时测体温、心率，对症采取相

应措施处理躁动、脐部充血等情况即可。

［单选题］66.患儿3个月，面色略苍白，精神反应尚可，睑结膜略苍白，心肺

（一），肝肋下1cm,脾未及。末梢血：血红蛋白110g/L,红细胞3.IX

107L,网织红细胞0.5%,白细胞及血小板正常。该患儿最可能的诊断是（）。

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性混合性贫血

D.生理性贫血

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

参考答案：D

参考解析：生理性贫血是指患儿出生后2〜3个月时，出现红细胞数、血红蛋白

量降低的情况，该患儿的症状符合生理性贫血。

［单选题］67.患儿男，8岁。突发高热3小时，头痛、畏光，呕吐3次，惊厥4

次。查体：面色发灰，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高，蛋白轻度增高，糖

和氯化物正常。该患儿可能患了（）。

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑膜炎

D.结核性月凶膜炎

E.病毒性脑膜炎

参考答案：E

参考解析：病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网

膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。该患儿的

症状符合病毒性脑膜炎。

［单选题］68.患儿，8个月。发热咳喘7天，惊厥昏迷1天，前因膨隆，左肺有

细湿啰音，胸片左下肺小点状和大片融合性阴影，脑脊液除颅压升高外无其它

变化。患儿可能的诊断是（）。

A.肺炎合并高热惊厥

B.肺炎合并中毒性脑病

C.粟粒性肺结核合并结脑

D.肺炎合并化脓性脑炎

E.肺炎合并佝偻病性低钙惊厥

参考答案：D

参考解析：该患儿出现了呼吸系统和神经系统症状，肺部有融合性阴影以及脑

脊液颅压升高的情况，提示可能出现了肺炎合并化脓性脑炎。

［单选题］69.患儿，6岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38摄氏

度，P101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室

检查示：血沉98mm/h,C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化

验的指标是()。

A.血常规

B.尿常规

C.黏蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗体

参考答案：E

参考加析：该患儿出现发热3周，双膝关节痛2周，考虑为幼年特发性关节

炎，此时需要化验血清抗核抗体，以便进一步明确诊断。

［单选题］70.患儿男，8个月。发热、咳嗽、气喘2日，体温38.6C,呼吸60

次/分，心率140次/分，两肺广泛哮鸣音及少量粗湿啰音，有呼气性呼吸困

难。首先应采取的治疗措施是()。

A,给予镇咳剂止咳

B.复方甘草合剂止咳祛痰

C.氨茶碱稀释后缓慢静点

D.给予舒适的半卧体位

E.使用抗生素控制感染

参考答案：C

参考解析：该患儿出现发热、咳嗽、气喘，两肺广泛哮鸣音，提示为哮喘，此

时应该使用氨茶碱稀释后缓慢静点，以控制病情。

［单选题］71.某5个月小儿第3次接种百白破三联疫苗后，低热伴淋巴结肿大，

上臂外侧出现红肿、疼痛，红肿直径在2.5cm。应考虑是()。

A.接种后局部反应

B.接种后全身反应

C.接种后过敏反应

D.接种后全身弱反应

E.接种后局部中等反应

参考答案：A

参考解析：局部反应：接种后数小时到24小时左右，注射部位会出现红、肿、

热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。红晕直径在2.5cm以下为弱

反应，2.6〜5cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应一般持续2〜3天。

如接种活菌(疫)苗，则局部反应出现较晚、持续时间较长。

［单选题］72.患儿男，10岁。高热，反复惊厥，面色苍白，四肢厥冷，血压下

降，大便可见大量脓细胞、红细胞，诊断为中毒型细菌性痢疾(休克型)。为

抢救休克，快速扩容，应选用的液体是0。

A.0RS液

B.1:1溶液

C.3%氯化钠溶液

D.2:1等张含钠液

E.0.9%氯化钠溶液

参考答案：D

参考解析：扩充血容量，维持水电解质平衡，可用2:1等张含钠液或5%右旋糖

酢-40扩容和疏通微循环，用5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，用蕉着碱类药物或

多巴胺解除微循环痉挛，根据心功能情况使用毛花昔丙。

［单选题］73.患儿女，8岁。诊断为“急性肾衰竭”，查血钾8.5mmol/L。针对

此患儿血钾过高的治疗，错误的是()。

A.5%碳酸氢钠每次2mL/kg静脉注射

B.10%葡萄糖酸钙10mL静滴

C.每1g葡萄糖配1U胰岛素静滴

D.腹膜透析

E.血液透析

参考答案：C

参考解析：密切观察病情。当血钾＞6.5mmol/L时为危险界限，应积极处理，可

用5%碳酸氢钠每次2mL/kg静脉注射；给10%葡萄糖酸钙10mL静滴；高渗葡萄

糖和胰岛素(每3〜4g葡萄糖配1U胰岛素)；透析，血液透析在1〜2小时内

使血钾降至正常范围，腹膜透析则需4〜6小时。

［单选题］74.患儿男，6个月。人工喂养，多汗，易激惹。咳嗽3天，伴呼气性

呼吸困难，反复发作3次。查体：T37.7C,呼吸60次/分，肺部听及喘鸣音，

胸廓饱满，肺部叩诊过清音。有枕秃，颅骨按压有乒乓球感。临床诊断是()。

A.支气管肺炎并佝偻病激期

B.支气管肺炎并佝偻病初期

C.支气管哮喘并佝偻病后遗症期

D.支气管哮喘并佝偻病初期

E.婴幼儿哮喘并佝偻病激期

参考答案：E

参考解析：该患儿肺部听及喘鸣音，提示可能为哮喘；有枕秃，颅骨按压有乒

乓球感，提示可能为佝偻病激期，因此该患儿是婴幼儿哮喘并佝偻病激期。

［单选题］75.8天新生儿，近3天反应差，不哭，吃奶少，体温35.2C,全身皮

肤黄染，脐部有脓性分泌物，诊断为新生儿败血症。护理措施中错误的是()。

A.保暖，维持正常体温

B.必要时鼻饲喂养

C.清洁脐部，并以碘伏涂擦

D.脐部敷以无菌纱布

E.观察病情变化

参考答案：C

参考解析：脐部如有脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗局部后，涂以2%碘酊，

保持脐部清洁、干燥。

［单选题］76.患儿男,体重6.5kg,前卤1.5cm,刚出1颗牙齿，能喃喃发声，

并可伸手取物，不会爬，最可能的月龄是()。

A.3个月

B.5个月

C.7个月

D.9个月

E.12个月

参考答案：B

参考解析：正常发育儿童3个月时体重约为6kg,所以该患儿超过3个月；生后

4〜10个月乳牙开始萌出，该患儿在此期间；能喃喃发声，并可伸手取物，不会

爬通常为5个月大，因此患儿月龄可能为5个月。

［单选题］77.患儿，8个月。体重8kg。出现中度脱水，需要补充的液体总量为

()。

A.400~800mL

B.720〜960mL

C.800~960mL

D.960〜1200mL

E.1200—1440mL

参考答案：D

参考解析：一般轻度脱水约90〜120mL/kg,中度脱水约120〜150mL/kg,重度

脱水约150〜180mL/kg。该患儿中度脱水，体重为8kg,需要补充的液体总量为

120X8〜150X8=960〜1200mL。

［单选题］78.女孩，身高68cm,体重8kg,前卤1.5cmX1.5cm,出牙2颗。属于

异常的行为是()。

A.能认生、熟人

B.不会独坐

C.会拿玩具摇动

D.不会独立行走

E.不能说简单句

参考答案：B

参考解析：根据题干给出信息可知，可能是6个月儿童，可以双手向前撑住独

坐。

［单选题］79.女婴，新生儿黄疸住院，现进行光疗。对该患儿的病情观察一般不

包括()。

A.黄疸消退情况

B.生命体征尤其体温

C.大便的次数、量和性质

D.患儿反应、吸吮力

E.血压

参考答案：E

参考解析：光疗前测量生命体征一次，记录黄疸的程度(黄疸部位及血清胆红

素值)。光疗期间，每2小时测生命体征一次，并观察黄疸消退的情况。如选

择单面照射时，应每4小时翻身一次，并记录时间。光疗还可以产生腹泻副作

用，所以要观察大便的次数、量和性质。

［单选题］80.患儿脑脊液压力高，外观透明，静置24小时后有蜘蛛网状薄膜。

脑脊液中糖及氯化物同时降低，最有可能的疾病是()。

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑脓肿

E.病毒性脑膜炎

参考答案：C

参考解析：结脑脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，静置12〜24小时

后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。糖和氯化物含量

同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加，一般为L0〜3.Og/L。根据患儿临床

表现，最有可能的疾病是结核性脑膜炎。

［单选题］81.1岁小儿，体重9kg。其膳食调查结果如下：每天摄入总能量

lOOOkcal,其中蛋白质供能占15%,脂肪供能占35%,碳水化合物供能占50%。

应告知小儿家长()。

A.总能量摄入严重不足,产能营养素供给比例合理

B.总能量摄入严重不足,产能营养素供给比例不合理

C.总能量摄入符合要求,产能营养素供给比例合理

D.总能量摄入严重超标,产能营养素供给比例合理

E.总能量摄入符合要求,产能营养素供给比例不合理

参考答案：C

参考解析：蛋白质提供的能量占每日总能量的8%〜15%,脂肪提供的能量占每日

总能量的35%〜50%,糖类产生的能量应占总能量的50%〜65%。因此该小儿总能

量摄入符合要求，产能营养素供给比例合理。

［单选题］82.患儿男，8岁。高热5天、皮疹4天，给予抗生素治疗4天无明显

疗效。结膜充血，口唇皴裂，颈部淋巴结肿大，手足皮肤硬性水肿，指、趾关

节呈梭形肿胀并疼痛。听诊心脏有杂音及心律不齐。对患儿的处理错误的是

()。

A.给予阿司匹林

B.急性期应注意锻炼

C.每日口腔护理2〜3次

D.保持皮肤清洁

E.冠状动脉病变者出院后每3〜6个月复查一次

参考答案：B

参考解析：急性期应卧床休息，注意患儿体位。

［单选题］83.孕妇，40岁。第一胎为先天愚型，核型分析母方为D/G平衡易位携

带者，父亲正常。第二胎患有先天愚型的几率为0。

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

参考答案：A

参考解析：如母方为D/G易位，其后代风险为10%；如父方为D/G易位，则风险

率为4%；若母为21/21易位携带者，其下一代100%患本病。

共享题干题

患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8C,血压

18.6/10.6kPa(140/80mmHg),端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水

泡音，肝肋下2cm,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞20〜25/HP。

［单选题］1.入院时的饮食应是()。

A.低蛋白，不限盐和热量

B.低蛋白，低盐，低热量

C.低蛋白，低盐，限制入量

D.低盐，高热量，限制入量

E.优质蛋白，低盐，高热量

参考答案：E

参考解析：该患儿出现少尿浮肿，应限制盐的摄入量；并且患儿高热，消耗较

大，应多摄入高热量、优质蛋白丰富的食物。

［单选题］2.最可能的诊断为()。

A.急性肾炎合并肺炎

B.慢性肺炎急性发作

C.肾炎性肾病合并肺炎

D.病毒性肾炎合并肺炎

E.急性肾炎合并严重循环充血

参考答案：E

参考解析：该患儿出现少尿浮肿，提示可能存在肾炎；又由于患儿出现端坐呼

吸，双肺底有少量小水泡音，提示可能存在严重循环充血的情况。

［单选题］3.首选的治疗方法是()。

A.激素

B.抗生素

C.利尿强心治疗

D.半坐卧位、吸氧

E.免疫抑制剂

参考答案：C

参考解析：对于该患儿，需要进行利尿，以减轻浮肿症状，同时需要使用强心

药，改善血液循环情况。

患儿，4岁。因哮喘反复发作前来医院就诊。查体发现该患儿端坐、烦躁不

安、呼气相延长伴喘鸣，胸廓饱满、叩诊过清音、听诊呼吸音减弱、双肺满布

哮鸣音。

［单选题］4.患儿应采取的体位是()。

A.头低脚高位

B.半坐位

C.侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

参考答案：B

参考解析：给患儿取舒适坐位或半坐位，以利呼吸，另外还可以采用体位引流

以协助患儿排痰。

［单选题］5.该患儿吸氧浓度应当为0。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

参考答案：C

参考解析：给予氧气吸入，浓度以40%为宜，根据情况给予鼻导管或面罩吸氧。

定时进行血气分析，及时调整氧流量，使Pa。2保持在70〜90mmHg。

患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37℃、P：130次/

分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室

检查：血清钠135mmol/L,诊断为婴儿腹泻。

［单选题］6.其脱水的性质和程度为()。

A.中度低渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.重度低渗性脱水

参考答案：B

参考解析：血浆渗透压在正常范围内，因而是等渗性脱水，又因尿量明显减

少，属于中度脱水。

［单选题］7.静脉补充累积损失量应为()。

A.50mL/kg

B.60~70mL/kg

C.50〜100mL/kg

D.100-120mL/kg

E.150〜180mL/kg

参考答案：c

参春秋斤：静脉补液适用于中度以上脱水患儿，输液速度过快易发生心力衰竭

及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正。静脉补充累积损失量应为50〜

100mL/kgo

［单选题］8.首先为其补充液体张力为()。

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/6

参考答案：A

参考解析：对于该患儿，首先为其补充液体张力为1/2,补液中应密切观察患儿

前卤、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3〜