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文档简介

儿科学基础模拟试题库与答案

1、过敏性紫瘢伴肠套叠最佳处理是:

A、糖皮质激素

B、外科处理

C、双喀达莫

D、阿司匹林

E、激素+环磷酰胺/或硫唾嗯吟

答案:B

2、〃5个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5〜6次/日,有时多达8~9

次/日,稀水状或糊状,曾用〃止泻药〃等药治疗不见好转,来诊前大便1次,为

黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。对此婴儿不合适的

治疗措施是〃

A、维生素KI,5mg,肌内注射1次

B、庆大霉素,1万U3次/日,口服

C、复方胰酶散,1袋,3次/日,口服

D、微生态制剂,1粒,3次/日,口服

E、蒙脱石粉,1g,3次/日,口服

答案:B

3、女孩,3岁。1周前出现阴道流血,持续5天,每天量不多。双侧乳腺B2

期,乳晕色黑。骨龄相当于3岁。母亲发现其所服长效避孕药少了3颗。该患儿

可能为

A、乳腺炎症

B、单纯乳房早发育

C、中枢性性早熟

D、外周性性早熟

E、正常青春期发育

答案:D

4、下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现

A、虚胖或颜而轻度水肿

B、常伴有肝、脾大

C、c.表情呆滞、嗜睡

D、舌炎

E、反甲

答案:E

5、男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体

检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及n/6

级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往从未食用蚕豆。血常规:

Hb68g/L,RBC2,8X1012/L,Ret6.0%,WBC15X109/L,PLT203xl09/Lo该病尚与下

列哪类贫血有关,除了

A、伯氨唾型药物引起的溶血性贫血

B、新生儿溶血性贫血

C、c.先天性非球形细胞性溶血性贫血

D、感染诱发的溶血

E、遗传性球形红细胞增多症

答案:E

6、患儿4岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气

促但无青紫Q胸骨左缘第3.4肋间及IV级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音较亢

进,心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室合并肥大。胸部X线片:两

肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊

断为

A、间隔缺损,肺动脉高压

B、室间隔缺损、肺动脉高压

C、动脉导管未闭、肺动脉高压

D、房间隔缺损合并动脉导管未闭

E、室间隔合并动脉导管未闭

答案:B

7、临床上最常见的染色体病是

A、常染色体病

B、性染色体病

C、21-三体综合征与Turner综合征

D、猫叫综合征

E、苯丙酮尿症

答案:C

8、21-三体综合征的确诊依据是

A、智能落后,特殊面容和生长发育迟缓

B、孕妇血清、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离雌三醇测定

C、染色体核型分析

D、有通贯手和特殊皮纹

E、B超检查

答案:c

9、新生儿坏死性小肠结肠炎治疗首选是

A、禁食

B、复温

C、换血

D、静脉补钙

E、肺表面活性物质替代治疗

答案:A

10、女,7岁,右下腹剧烈疼痛3天,伴呕吐,为进食之物,无胆汁及血。体检

全腹轻压痛,似有肌紧张。外周血WBC13X109/LN0.92,拟为急性阑尾炎,行剖

腹探查,未见明确病灶。手术后第4天,双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色

丘疹,压不褪色,腹部检查无阳性发现。此时应考虑

A、败血症

B、渗出性红斑

C、过敏性紫瘢

D、血小板减少性紫瘢

E、结节性红斑

答案:C

11、P-R延长不作为次要指标

A、多关节炎

B、心脏炎

C、皮下小结

D、环形红斑

E、舞蹈病

答案:B

12、男婴,已能独立坐稳,头围43cm,前因0.5cmXl.0cm,乳牙2颗,根据以上

资料,判断该男婴的可能年龄为

A、3个月

B、5个月

C、8个月

D、12个月

E、15个月

答案:C

13、小儿生长发育过程中,早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后,脂

肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨中的造血组织,这一时期发生在

A、生后满28周

B、生后满1周岁

C、C.2~3岁开始

D、5~7岁开始

E、10~12岁开始

答案:D

14、如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停,应采用

A、使用呼吸兴奋剂

B、静脉注射利尿剂

C、机械通气

D、持续气道正压

E、多巴胺静脉滴注

答案:C

15、引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是

A、大肠杆菌

B、副大肠杆菌

C、克雷伯杆菌

D、肠球菌

E、葡萄球菌

答案:A

16、患儿10岁,溺水后出现心跳呼吸骤停,经皮囊面罩加压通气后心率为

25次/分,在继续通气的情况下,应立即

A、气管内注射肾上腺素

B、静脉注射肾上腺素

C、静脉注射碳酸氢钠

D、胸外心脏按压

E、心腔内注射肾上腺素

答案:D

17、病毒性脑炎与结核性脑膜炎进行鉴别时,最突出的差异是结核性脑膜炎

患儿

A、脑脊液白细胞分类中单核细胞为主

B、脑电图异常

C、脑脊液糖定量降低

D、脑脊液蛋白定量增高

E、肝功能异常

答案:c

18、HLA-B27阳性者占90%的疾病是

A、JIA全身型

B、JIA多关节型,类风湿因子阳性

C、JIA多关节型,类风湿因子阴性

D、JIA少关节型

E、与附着点炎症相关的关节炎

答案:E

19、2岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体重

8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L该患儿易患下列何种维生素缺乏

A、维生素C

B、维生素B1

C、维生素B2

D、维生素D、维生素A

E、叶酸

答案:D

20、孕32周早产儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微穿,呼吸32次/分且

不规则,心率95次/分,四肢肌张力差,前卤平,其诊断考虑为

A、新生儿吸人性肺炎

B、新生儿原发性肺不张

C、新生儿肺透明膜病

D、新生儿硬肿症

E、新生儿低血糖

答案:E

21、某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生

3小时开始出现呼吸急促,发组并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有

力,腹平软,肝不大。为进一步明确诊断,应首选如下哪项检查

A、血常规

B、血培养

C、血C反应蛋白测定

D、胸部X线检查

E、心脏超声检查

答案:D

22、各系统器官生长发育不平衡,神经系统

A、发育最早

B、发育与体格生长相平行

C、发育较晚

D、在儿童期迅速发育,于青春期前达高峰,以后逐渐下降

E、有两个发育高峰期

答案:A

23、治疗单纯性肾病的首选药物是

A、环抱素A

B、泼尼松口服

C、甲泼尼龙静滴

D、环磷酰胺冲击

E、苯丁酸氮芥

答案:B

24、新生儿期的保健重点应包括以下内容,但哪一项除外

A、保暖

B、母乳喂养

C、保持脐部清洁

D、多与人接触

E、保持皮肤清洁

答案:D

25、通过前卤的检查,前卤早闭发现可以反应哪种情况?

A、头小畸形

B、脑积水

C、脱水

D、甲状腺功能低下

E、侏儒症

答案:A

26、脑性瘫痪的定义中最为重要的是

A、各种原因造成的脑损伤

B、胎儿脑损伤

C、婴儿期脑损伤

D、非进行性脑损伤

E、其余选项都不是

答案:D

27、引起水痘的病原体是

A、水痘病毒

B、带状疱疹病毒

C、EB病毒

D、水痘一带状疱疹病毒

E、单纯疱疹病毒

答案:D

28、患儿女,8个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症后即开始口服

左旋甲状腺素治疗,目前剂量为每日50Pg,但近日患儿出现烦躁、多汗、腹泻

等症,此时应采取的措施为

A、减少甲状腺素的剂量

B、增加甲状腺素的剂量

C、停药

D、改用甲状腺片

E、不做特殊处理

答案:A

29、肺炎分类中哪个是按病理分类的

A、病毒性肺炎

B、细菌性肺炎

C、支原体肺炎

D、支气管肺炎

E、衣原体肺炎

答案:D

30、下列哪项有助于传染性单核细胞增多症的临床诊断

A、发热、咽峡炎、淋巴结肿大

B、发热、肝脾大

C、淋巴结和肝脾大

D、淋巴结和肝脾大、皮疹

E、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹

答案:A

31、蛋白质-能量营养不良多见于

A、1岁以内儿童

B、2岁以下儿童

C、3岁以下儿童

D、4岁以下儿童

E、5岁以下儿童

答案:c

32、5个月男婴,反复呼吸道感染和鹅口疮3个月,患肺炎2次。体检:发

育较差,气促,唇周发穿,口腔黏膜鹅口疮,双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋

下lcmo血清IgGl.3g/L,IgMO.8g/L,IgAO.05g/Lo为明确诊断,首选的实验室检

查是

A、外周血淋巴细胞计数

B、呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒

C、呼吸道分泌物细菌培养

D、纤维支气管检查

E、呼吸道分泌物霉菌学检查

答案:A

33、男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30

次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,

尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/Lo该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但

尿量进一步减少,每日100^200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613umol/L,进一步的治

疗是

A、加用泼尼松

B、加用环磷酰胺

C、采用透析疗法

D、进行肾移植

E、加大吠塞米剂量

答案:C

34、男,7岁,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛而就诊。体检:体温

40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cmX3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并

对症处理。此时该病人应做的检查是

A、大便常规及培养

B、头颅CT检查

C、脑脊液检查

D、淀粉酶检查

E、腹部B型超声波

答案:D

血清、尿淀粉酶发病早期增高,第2周左右恢复正常。

35、缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为

A、吸入短效02受体激动剂

B、吸入色甘酸钠

C、氨茶碱静脉注射

D、口服抗组胺药

E、静滴抗生素

答案:A

短效62受体激动剂为治疗急性哮喘发作的首选药物,首选吸入给药。

36、动脉导管未闭

A、听诊在胸骨左缘第2~3肋间有n级收缩期喷射性杂音,无震颤

B、听诊在胸骨左缘第3~4肋间有IV级粗糙的全收缩期杂音,有震颤

C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,有震颤

D、听诊在胸骨左缘第2肋间有IV级喷射性收缩期杂音,有震颤

E、听诊在心尖部有HI级收缩期杂音,向左腋下传导,无震颤

答案:c

37、3岁男童,住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/日,平日肉、

蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。查体:

体重13kg,身高91cm,余无明显异常。血常规示轻度贫血。考虑的主要诊断是

A、亚I临床维生素A缺乏

B、临床维生素A缺乏

C、缺铁性贫血

D、免疫缺陷

E、蛋白质能量营养不良

答案:B

38、引起疱疹性口腔炎的常见病原为

A、白色念珠菌

B、金黄色葡萄球菌

C、单纯疱疹病毒

D、链球菌

E、柯萨奇病毒

答案:C

39、有关儿科学的特点,以下哪一种说法不正确

A、随着年龄的增长,儿童身体各部位的比例也不断变化

B、不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标

C、婴幼儿代谢旺盛,对营养供应的要求高,消化。吸收功能也好

D、婴幼儿的免疫功能发育不完善

E、儿童时期心理和行为的可塑性非常强

答案:C

40、女孩,6岁,入学体检时尿沉渣WBC20个/HP,体重20kg,BP80/55mmHg,

平时无尿频、尿急、尿痛,半年前曾有急性泌尿道感染病史。该患儿最可能的诊

断为

A、急性泌尿道感染

B、慢性泌尿道感染

C、无症状性菌尿

D、慢性肾炎

E、肾结核

答案:C

41、患儿女,11个月,高热、流涎2天,体格检查:T39.5℃,急性面容,咽部

充血,咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹,周围红,其余无异常,白细胞

3.3X109/L67.患儿女,2岁,发热、咽痛、眼红2天,体格检查:T39.2C,双跟

结膜充血,咽部充血,颈淋巴结肿大,两肺(一)。患儿应诊断为:

A、急性上呼吸道感染

B、咽部结合膜热

C、疱疹性咽峡炎

D、流行性感冒

E、毛细支气管炎

答案:C

42、预防接种的方法,白百破疫苗接种的方法

A、口服

B、皮内注射

C、肌肉注射

D、皮下注射

E、静脉注射

答案:D

43、男婴,4个月。24小时内惊厥发作近10次。从未服维生素D,人工喂养。

患儿自昨日起频繁出现双目凝视,意识丧失,伴四肢强直一阵挛性抽搐。每次不

到半分钟。发作间歇精神尚可,进食量较平时稍差。上周曾有轻度腹泻史。体检:

体重6kg,头围40cm,体温37.7℃,前卤平软,反应较灵活。无异常神经系统体征。

该患儿最可能的诊断是

A、婴儿化脓性脑膜炎

B、婴儿痉挛

C、复杂性热性惊厥

D、低钙惊厥

E、癫痫(局灶性运动性伴继发全面强直一阵挛性发作)

答案:D

44、14岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现双侧腕关节,右侧肘

关节和双侧膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮

下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考

虑诊断

A、全身型幼年特发性关节炎

B、少关节炎型幼年特发性关节炎

C、多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阴性型)

D、多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型)

E、幼年强直性脊柱炎

答案:D

45、室间隔缺损的患儿有时出现声音嘶哑,最常见的原因为

A、左心室增大,压迫喉返神经

B、肺动脉扩张,压迫喉返神经

C、左、右心室增大,压迫喉返神经

D、右心室增大,压迫喉返神经

E、左心房增大,压迫喉返神经

答案:B

46、开展新生儿疾病筛查属于

A、遗传病的一级预防

B、遗传病的二级预防

C、遗传病的三级预防

D、遗传咨询

E、不属于遗传病的预防措施

答案:C

47、脑性瘫痪诊断步骤

A、主要对伴随症状和疾病做出判断

B、主要对脑性瘫痪分型

C、主要依靠影像学检查

D、主要依靠病史和体格检查

E、其余选项都不对

答案:D

48、非特异性细胞变性和小血管透明变性

A、多关节炎

B、心脏炎

C、皮下小结

D、环形红斑

E、舞蹈病

答案:E

49、以上某几种类型同时存在,可伴有智力低下、癫痫等症状

A、痉挛型脑性瘫痪

B、混合型脑性瘫痪

C、肌张力低下型

D、手足徐动型脑性瘫痪

E、共济失调型脑性瘫痪

答案:B

50、下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变

A、肾脏排钠障碍导致高度水肿

B、高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加

C、低蛋白血症形成可导致高度水肿

D、脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症

E、因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿

答案:E

51、2岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体重

8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L最可能的诊断是

A、营养基本正常

B、消瘦型营养不良+贫血

C、水肿型营养不良+贫血

D、消瘦水肿型营养不良+贫血

E、其余选项都不是

答案:B

52、我国1-19岁首位死亡原因

A、伤害

B、物质滥用

C、网瘾

D、感染性疾病

E、肺炎

答案:A

53、关于DIC的治疗,下列描述哪一项是最恰当的

A、及时纠正酸中毒

B、早期可应用抗血小板凝聚药物

C、c.高凝状态下及时应用肝素

D、早期高凝状态下,应禁用抗纤溶药物

E、其余选项都正确

答案:E

54、生长激素缺乏症最重要的实验室检查为

A、随机血GH低于10口g/L即可诊断

B、运动试验

C、睡眠试验

D、药物激发试验

E、尿液GH测定

答案:D

55、4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状

况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴

影,WBC10.2X109/L。首选抗生素为

A、青霉素

B、头抱菌素

C、红霉素

D、庆大霉素

E、环丙沙星

答案:C

56、1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院

确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢

复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体

检头围48cm,前卤隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,

第三、四脑室扩大。该患儿静脉注射的抗生素疗程应为

A、21天以上

B、14~21天

C、7~10天

D、10~14天

E、体温降至正常后48小时

答案:B

57、下列小儿呼吸次数异常者为

A、8天新生儿呼吸55次/分钟

B、8个月小儿呼吸40次/分钟

C、3岁小儿呼吸30次/分钟

D、7岁小儿呼吸25次/分钟

E、10岁小儿呼吸18次/分钟

答案:A

58、患儿3个月,咳嗽、气急10天,气道分泌物较多,大便3次/天,糊状便,

量中等。入院后给予头罩吸氧。测血气分析:Pa02120mmHg(正常为

80^100),PaC0278mmHg(正常为40),pH7.280对于该患儿酸碱状态的评估可能

性最大的是

A、代谢性酸中毒(呼吸部分代偿)

B、代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒(肾脏部分代偿)

D、呼吸性碱中毒(单纯肾脏代偿)

E、代谢性碱中毒(呼吸部分代偿)

答案:C

59、患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐

一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反

射减弱;血Ca2+2.Ommol/L,血糖2.2mmol/L。该患儿窒息复苏哪一项是关键措

A、清理呼吸道

B、建立呼吸

C、维持循环

D、纠正酸中毒

E、保暖

答案:B

60、新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外

A、黄疸

B、胎儿水肿

C、DIC

D、贫血

E、胆红素脑病

答案:C

61、如果患儿出现低钾血症需要补钾,则浓度不宜大于

A、0.15%

B、0.20%

C、0.25%

D、0.30%

E、0.40%

答案:D

62、脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选

A、头颅B超

B、头颅CT

C、脑电图

D、头颅MRI

E、腰穿取脑脊液

答案:A

63、骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时,造血器官的一种特殊反应,其

临床表现为肝、脾、淋巴结肿大,外周血中可见

A、大量的原始红细胞

B、原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多

C、C.出现幼稚淋巴细胞

D、有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞

E、异常淋巴细胞

答案:D

64、下列哪种肺炎属于非典型肺炎

A、肺炎链球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎杆菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、军团菌肺炎

答案:E

65、有关碘缺乏,下列哪项描述是错误的

A、食物和饮水中缺碘是导致碘缺乏的根本原因

B、缺碘使甲状腺激素合成障碍,可引起甲状腺功能低下

C、缺碘的主要危害是影响脑发育,导致儿童智力损害和体格发育障碍

D、尿碘测定是判断个体或群体碘营养状况的一项简便又有效的方法

E、定期口服含碘的药物是预防碘缺乏的最有效措施

答案:E

66、与一般病毒性脑炎相比,感染后脑炎突出病理学特征是

A、严重炎性细胞浸润

B、明显胶质细胞增生

C、明显脱髓鞘改变

D、广泛毛细血管扩张

E、炎性细胞浸润和胶质细胞增生同时明显

答案:C

67、下列不符合脊髓灰质炎病变特点的是

A、体温下降正常后出现瘫痪

B、瘫痪是不对称性迟缓性瘫痪,感不受累

C、瘫痪恢复自肢体远端开始

D、瘫痪期偶有惊厥、昏迷

E、延髓型可见脑神经麻痹及呼吸、循环受损表现

答案:A

68、11个月男孩,腹泻2个月余,稀水便10~20次/日,有时大便带蛋清样

物,无腥臭味。无呕吐,时有腹痛。母乳喂养,已添加辅食,但腹泻后很少加辅食。

体重9kgo无深大呼吸及口唇樱红,口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。

腹壁皮下脂肪4mm,肠鸣音6次/分,大腿内侧皮肤松弛,四肢温,脉有力。入院

诊断可能为

A、急性轻型腹泻病

B、急性重型腹泻病

C、迁延性腹泻

D、慢性腹泻

E、生理性腹泻

答案:D

69、小儿颅内感染性疾病中,急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见疾

病是

A、结核性脑膜炎

B、肺炎球菌脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、脑膜炎双球菌脑膜炎

E、流感杆菌脑膜炎

答案:C

70、频繁呼吸暂停,严重呼吸困难,呼吸节律不整时应进行

A、清理呼吸道

B、触觉刺激

C、机械通气

D、持续气道正压通气

E、应用复苏气囊正压通气加压给氧

答案:C

71、4岁男性患儿,2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm,体重Hkg,出汗少,

皮肤干燥,夜间经常尿床,智力正常,晨尿尿比重1.002。患儿有时诉视物不清,

应选择下列哪项检查

A、视力测定

B、眼底检查

C、头颅CT

D、视野检查

E、脑脊液

答案:C

72、如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分,心率45~50次/分,血

Pa0250mmHg,应进行

A、继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

B、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素

C、皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素

D、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠

E、给予气管插管,接复苏皮囊或人工呼吸机,再行进一步处理

答案:E

73、Gesell发育量表的适用年龄为

A、6周~2岁

B、8周~4岁

C、4周~2岁

D、4周~3岁

E、6周~4岁

答案:D

74、尽管其作用机制不明确,皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治

疗方法之一。皮质激素治疗后,以下哪项的危险性增高

A、眼压增高

B、体重增加

C、骨密度改变

D、脊柱侧突

E、感染不易控制

答案:B

75、女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多人院,每次发作仅数秒

钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查

患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前卤饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig

征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓

性脑膜炎。入院后立即给予头抱口塞月亏(cefotaxime)200mg/(kg*d)分3次静脉

滴注,体温下降至37.9~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前卤饱满,全身阵阵

强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为

150X106/L,Pandy试验仍阳性,糖定量升达2.8mniol/Lo为此,想到并发硬膜下

积液可能性,在社区卫生中心要确诊改并发症主要依赖

A、头颅透照试验

B、B型超声

C、头颅CT扫描

D、头颅X线平片

E、硬膜下穿刺

答案:E

76、7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨节青霉素后好转,8天前低热,近4日

右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体

检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及H级收缩期杂音。胸部x线片示心影轻

度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,

唇周微组,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖HI级收缩期杂音,

肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下L5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。治疗

方案为

A、地高辛+利尿剂

B、地高辛+钾盐

C、糖皮质激素+血管扩张

D、糖皮质激素+利尿剂

E、血管扩张剂+利尿剂

答案:C

77、10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,

尿蛋白(++++),RBC5个/HP,血浆白蛋白17.5g/Lo如果患儿在激素治疗过程

中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是

A、并发感染

B、并发下肢深静脉血栓

C、并发肾静脉血栓

D、并发下肢股动脉血栓

E、使用利尿剂不够

答案:B

78、儿童HIV感染最主要的传播途径是

A、静脉注射传播

B、输血传播

C、母婴传播

D、性侵犯传播

E、生活接触传播

答案:C

79、生后20天出现呕吐,渐加重,右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块

A、肠梗阻型胎粪性腹膜炎

B、先天性幽门肥厚性狭窄

C、环状胰腺

D、肠旋转不良

E、胃食管反流

答案:B

80、4个月婴儿,咳嗽伴喘息3天,有低热,曾肌注青霉素无效而收住院。体

格检查:烦躁,三凹征(+),呼气时间延长,呼吸80次/分,心率180次/分,双肺

哮鸣音为主,少量中细湿啰音,肝脏右肋下3cm,最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、毛细支气管炎

D、支气管哮喘

E、支气管肺炎

答案:C

81、患儿,女,2岁,晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近

3个月来,患儿多汗,食欲缺乏,偶有腹泻,3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白,

肝脾淋巴结不大,RBC3.8xlO12/L,Hb99g/L,MCV79fl,WBC5,1X109/L,分类无异常,

血小板19X109/L。初步诊断应首先考虑

A、再生障碍性贫血

B、白血病

C、C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血

D、免疫血小板减少症合并大细胞性贫血

E、骨髓异常增生综合征

答案:c

82、新生儿硬肿症治疗首选是

A、禁食

B、复温

C、换血

D、静脉补钙

E、肺表面活性物质替代治疗

答案:B

83、婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A、前卤饱满

B、反复惊厥

C、头围逐渐增大

D、脑脊液白细胞数增多

E、其余选项均不是

答案:D

84、男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体

检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mniol/L,尿糖

++++,尿酮++++。饮食控制的原则是

A、每日所需热量与年龄有关,年龄越大,给予饮食热量越高

B、3岁以下的患儿蛋白质的2/3以上最好是植物蛋白

C、糖类最好以面食为主

D、全日热卡:早餐1/5,中餐和晚餐分别为2/5,并留出少量5%作餐间点心

E、根据需要,及时调整饮食中的各项成分

答案:D

85、患儿腹泻2天,中度脱水,呼吸增快,测血气分析:pH7.20,PaC02

30mmHgo其酸碱状态属

A、代谢性酸中毒,部分呼吸代偿

B、代谢性酸中毒,呼吸代偿完全

C、呼吸性碱中毒,肾脏代偿

D、呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒,呼吸抑制

答案:A

86、2岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体重

8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L下列哪项检查对早期诊断无价值

A、血清白蛋白

B、维生素A结合蛋白

C、前白蛋白

D、甲状腺结合前白蛋白

E、转铁蛋白

答案:A

87、治疗缓解期哮喘最有效的药物

A、白三烯调节剂

B、缓释茶碱

C、色甘酸钠吸人

D、普奈洛尔

E、吸人糖皮质激素

答案:E

88、小儿脑和脊髓的发育以下哪项是错误的

A、新生儿脑重已达成人脑重的25%左右

B、出生时的神经细胞数目已接近成人

C、神经髓鞘的形成约在6岁左右完成

D、婴儿时期对外界各种刺激容易泛化

E、脊髓下段的位置4岁时在第一腰椎水平

答案:C

89、胸外心脏按压的频率至少应该

A、年长儿100次/分,新生儿100次/分

B、年长儿60次/分,新生儿120次/分

C、年长儿80次/分,新生儿120次/分

D、年长儿60次/分,新生儿100次/分

E、年长儿60次/分,新生儿80次/分

答案:A

90、某新生儿,男,6天,自然分娩,母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染,且

逐渐加重,拒乳,体温不升,双下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝处少许分泌物,腹稍

胀,肝肋下3cm,肢端凉。应首先考虑的诊断是

A、母乳性黄疸

B、新生儿溶血病

C、新生儿肝炎

D、新生儿败血症

E、生理性黄疸

答案:D

91、通过前卤的检查,前卤饱满及过大发现可以反应哪种情况?

A、头小畸形

B、脑积

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