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文档简介

保险理赔调解简单协议书合同编号:__________保险理赔调解简单协议书甲方:__________地址:__________联系方式:__________乙方:__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方为其财产和个人利益购买了保险,且在保险期间内发生了保险事故,并向乙方提出了理赔申请。乙方作为保险公司,在接到甲方的理赔申请后,应当按照保险合同的约定履行赔偿责任。现将双方就本次理赔事宜达成如下协议:一、理赔范围及金额1.甲方提交的理赔申请,乙方经审核后,确认本次保险事故属于保险责任范围。2.乙方根据保险合同的约定,应当支付给甲方的理赔金额为人民币(大写):__________元整(小写):__________元。二、理赔程序1.甲方应向乙方提交完整的理赔资料,包括保险合同、事故证明、损失清单、费用单据等相关证明材料。2.乙方在接到甲方提交的理赔资料后,应当在____个工作日内完成审核,并将理赔款项支付给甲方。三、调解方式1.甲乙双方在理赔过程中,如发生争议,应通过友好协商解决。2.如协商不成,双方同意将争议提交至__________仲裁委员会,按照该会的仲裁规则进行仲裁。四、保密条款1.甲乙双方在签订本协议及履行过程中,应对双方的商业秘密和个人信息予以保密。2.未经对方同意,任何一方不得向第三方披露本协议的内容和与理赔相关的信息。五、法律适用及争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.如本协议的任何条款与法律规定相抵触,该条款将按法律的规定予以解释,但不影响其他条款的有效性。六、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至理赔款项支付完毕之日止。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________甲方代表(签字):__________乙方代表(签字):__________签订日期:__________一、附件列表:1.保险合同2.事故证明3.损失清单4.费用单据5.理赔申请表6.身份证明文件7.授权委托书(如有)二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间提交完整的理赔资料,导致乙方无法按时完成理赔审核。2.乙方未按照约定时间完成理赔审核,并支付理赔款项。3.甲方未按照约定保密双方的商业秘密和个人信息。4.乙方未按照约定保密甲方的事故证明和理赔资料。5.双方未按照约定解决争议,未经对方同意向第三方披露本协议的内容和与理赔相关的信息。三、法律名词及解释:1.保险合同:是指保险公司与被保险人之间设立、变更、终止保险权利义务关系的协议。2.理赔:是指保险公司根据保险合同的约定,在被保险人发生保险事故造成损失时,按照规定的程序和金额给予赔偿的行为。3.违约行为:是指合同当事人违反合同约定的义务行为。4.仲裁:是指合同双方按照事先约定的仲裁规则,将合同争议提交给仲裁机构进行审理和裁决的一种解决方式。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按时提交理赔资料解决办法:乙方应催告甲方及时提交相关资料,如甲方仍不履行,乙方有权拒绝理赔。2.问题:乙方未按时完成理赔审核并支付理赔款项解决办法:甲方有权催告乙方履行支付义务,如乙方仍不支付,甲方有权向仲裁机构申请裁决。3.问题:双方未保密商业秘密和个人信息解决办法:双方应加强保密意识,签订保密协议,并对泄露秘密的一方追究法律责任。五、所有应用场景:1.甲方为其财产和个人利益购买保险,发生保险事故后向乙方提出理赔申请。2.乙方作为保险公司,按照保险合同约定履行赔偿

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