吸烟与心血管疾病

吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病吸烟与心血管疾病d录吸烟与心血管疾病吸烟是中国人心血管疾病的重要危险因素高血压16亿血脂异常6亿糖尿病02亿IFG02亿肥胖0.6亿超重2.0亿吸烟3.5亿被动吸烟54亿乙新世纪初，我国基础教育体系为迎新时代的挑战，伴随风行全球的教育改革浪潮，开始了全面的课程改革。当前，新课程改革己经取得了实质性进展。在新课改中，准确把握课程目标，提高课堂实效，促进学生全人发展，提升教师教学艺术水平，是深化课程改革的关键和根本要求，也是作为国家教育发展脊梁的广大教师的同一个梦想、永恒的追求。一、创设乐学情境发展全体学生新课改的核心理念指出：一切为了每一位学生的发展。这就要求我们要让所有适龄儿童平等享受高质量的教育，教师要尊重每一位学生个性发展的完整性、独立性、具体性、特殊性，让每一位学生的个性都获得充分发展。每一位学生都是具有发展潜力的，我们需有伯乐的眼光，发展学生的种种潜质；我们也应该创设可供千里马自由驰骋的天地，让学生的才能得以展示。在教学过程中，充分提供情节背景下的学习是学生最乐于接受的，也是最有效的。借助巧妙创设的情境，再现课程所描绘的生活画面，使学生有身临其境的感受，能较好地理解课文内容，体验情感，激发学习兴趣，必能收到事半功倍的学习效果。正如孔子所言：知之者不如好知者，好知者不如乐知者。二、倡导适学方式开启思维门扉著名教育家陶行知先生曾上过一节精彩的启示课：《逼公鸡吃食》。他捉来一只大公鸡，在课堂上强迫公鸡吃食物，无论怎样强喂，公鸡就是不吃，而松手放开公鸡，让它自由时，它马上自主地去啄吃食物。可见，只有很好地适应和促进学生发展的教育，才是高效的优质的教育。积极倡导自主、合作、探究的学习方式，是新课程的一个基本理念，也是实施新课程的核心环节。现代学习方式是以培养学生的创新精神和实践能力为目的，由许多具体形式构成的多维度、多层次的开放体系。现代学习方式不是特指某一种学习方式，而是多种学习方式（如发现学习、合作学习、自主学习、探究学习等）的组合。教师要根据实际去组织合适的学习方式，引导学生由“要我学”向“我要学”的学习思维转变，要培养学生合作学习方式和质疑探索的意识，要精心创设问题情境，激发学生的学习动机，让学生自己动脑、动手去研究，探求精彩的未知世界。三、树立三维一体意识促进全人发展教育“知识与能力、过程与方法、情感态度和价值观”是新课程目标的三个维度。“知识和能力”维度的目标立足于让学生学会，“过程与方法”维度的目标立足于让学生会学，“情感态度和价值观”维度的目标立足于让学生乐学。“三维目标”是新课程的三个纬度，不是三种目标，就像一个立方体的长宽高，是相互渗透、融为一体的。任何割裂“三维目标”的教学都不能促进学生的全面发展。四、生成发展和谐统一提高课堂教学实效课堂教学作为教学工作的中心环节，是教师实施教学目标而不断推进的动态过程，有着灵活的生成性和许多不可预测性。一节课，特别是公开课，事先必精心准备，细密组织，反复操练至熟能生巧，但新课改课堂上要求的是“诱导”而不是“诱骗”，更不是“强迫”学生进入预设好的游戏程序。课堂上要根据现场、学生及自身情况来确定课程的走向。生成性作为新课堂教学的亮点，它解放了教师、解放了学生、解放了教材，照亮了课堂，使课堂教学焕发出生命的活力。但生成和预设是一对矛盾统一对矛盾统一体，预设是基础，生成是发，新课程呼唤高水平的预设和自然、精彩的生成，这样的课才有真实感、现场感、有悬念、有效果。一堂好课，永远离不开教师高超的教学艺术。我们期待着有更多这样有效的课堂教学：民主和谐、见解深刻、独具慧眼、旁征博引、循循善诱，及时调控、充满智慧、精益求精，让所有学生的学习充满梦想和希望。党的十一届三中全会以来，特别是进入21世纪，我国农业得到了快速的发展，农民收入水平有了很大的提高，大部分地区农村面貌也有所改善。但农民收入增加和农业综合生产能力提高的长效机制还未形成，城乡二元社会经济结构未能得到根本性改变。正是在这样的经济和社会背景下，党中央和国务院做出了全面建设社会主义新农村的战略决策，我国的农村经济得到了全方位的发展，但是随着经济的增长出现了一系列诸如教育、医疗、文化基础设施与服务不足的问题。我国社会经济发展是典型的二元结构，城市和农村、发达地区和欠发达地区之间的经济和社会发展水平往往跨越几个经济发展阶段。这种梯度型发展现状在农村教育问题方面更为严重，教育是一国之本，根据科学发展观与“三个代表”重要思想，为了实现中华民族伟大复兴的中国梦，农村区域化教育问题更应受到政府与各方面团体、个人的关注。一、我国农村区域化教育发展现状不同区域的教育水平其本质受到了区域化经济的发展水平影响，如全国范围内人均教育经费最高的北京市与人均教育经费最低的贵州省相差13倍之大，这不仅仅要取决于发达地区与欠发达地区的历史、环境、人文等因素的影响，更大的一部分则是取决于政府的区域化非均衡发展策略所影响。但是政府的区域化非均衡发展策略是符合发展的客观社会规律的，让一部分发达地区进入到更高阶段后带动欠发达地区的发展，从科学发展观的角度长远利益上来看并没有错误。但是这一做法确实又体现了对欠发达地区学生的不公。例如江苏省南部分发达地区已经实现了高中入学率85%左右的水平向高等教育的普及迈开脚步，而江苏北部欠发达地区的初中入学率仍然低于全省水平，依然停留在进行普及9年义务教育的水平段。教育的发展不同于经济的发展，教育发展属于全国可持续发展的历史任务。解决区域教育共同发展问题是推进中国教育体制改革，提升整体国民素质的重要途径。但是，在我国现代市场经济的环境下，教育资源的合理分配是很难达到的。这就需要政府从宏观方面合理分配教育资源，用政策手段调控、统筹整个教育市场，完善关于欠发达地区的教育资源法规政策，提高对欠发达地区的教育经费。但是这些仅仅存在于理论层面，真正落实时往往经费被层层克扣、法律法规得不到施行，严重地影响到了欠发达地区的教育发展，长久以往严重的阻碍了中华民族的伟大复兴的脚步。我国农村教育资源的问题很早就引起了人们的重视，在教育资源分配不均衡的先下，国家推进了农村地区信息化教育发展规划。但对于农村地区信息化教育资源整合的研究是近年来才出现，是教育科学研究中一个崭新的领域，它的研究是一个热点，也是一个难点。农村信息化教育资源的整合不是简单的信息叠加或系统并置问题，而是一个非线性的系统优化问题，它包括有形资源的信息化整合、无形资源的信息化整合以及有形、无形多个层面资源信息化整合的外延。从21世纪初，黑龙江政府就对农村信息化教育资源整合问题颇为关注。在黑龙江政府的推动和帮助下，哈尔滨市不少农村进行了农村信息化教育资源整合的初步尝试，并取得了一定的成效。信息化资源整合是我国农村区域化教育发展的下一步趋势。二、影响农村区域化教育发展的主要原因上文提到了我国现在农村区域化教育发展现状主要受到了经济与政策落实的制约，将问题细分我们可以发现以下几点原因。（一）农村教育结构的制约农村教育质量随着社会主义的高速发展，虽然教育资源、师资资源较之前有着显著的提高，但是农村教师资源尤其是在相对落后的欠发达地区农村十分有限。很多老师身兼数职，即担任数学老师又担任语文老师，特别是美术、体育等科目老师更为稀缺。这种情况下通常由主要课程老师出任体育、美术等德艺教师。但是其专业知识不仅不能完整正确的传授学生以专业知识培养情操，更有可能在体育课这类活动课上由于专业知识的不足造成人身伤害。这与国家教委关于素质教育的解释：“着眼于受教育者及社会长远发展的要求，以面向全体学生、全面提高学生的基本素质为根本宗旨，以注重培养受教育者的态度、能力、促进他们在德智体等方面生动、活泼、主动地发展为基本特征的教育。”是相违背的，师资资源的匮乏严重影响了我国关于素质教育德智体美劳全面发展的教育方针，制约了农村素质教育的发展速度。（二）经济条件制约农村教育普及经济上得不到支持是影响着我国农村区域化建设最为明显也是最直接的原因，欠发达地区的农村经济条件严重制约了对于素质教育与进一步中高等教育的脚步。根据我国教育部门统计，一个学生从接受学前教育到完成高中教育需要的花费平均为2000元每年每人，例如黑龙江省海伦市农民2010年人均收入仅为1300元左右，并且超过半数的家庭有2名以上的子女，尽管国家对于素质教育有一定的资金拨款，但是长期的教育过程是一个长期的经济投入，所以很多家庭选择了让孩子辍学在家务农，造成了部分学生无法完成9年义务教育。（三）传统观念制约对农村教育的认同程度除了经济条件，农村部分家庭的观念也严重地影响着欠发达农村的教育发展。尽管在我党的领导下，社会主义新农村生活水平已经有了质的飞跃，很多家庭已经能够负担起教育经费但是部分农民父母依然保持着老观念。他们认为农村生活靠“天地”天指的是天气、气候，而地则指的是土地，加重增加劳动力就是对收入的增加，农忙时种地农闲时外出打工成了他们对于生活理解的全部。这种思想束缚了人类思想的自由，有悖于人类发展的客观规律，是不符合科学发展观与中华民族伟大复兴中国梦核心价值观的。（四）政策组织结构不完整经过实践证明，政策系统的结构是否完整影响着政策的在实施过程中能否正常的发挥其作用，良好的组织系统是保证政策机制能够正常运转、提升执行力的必要前提条件。但是我国农村教育相对于发达国家起步晚、起点低，对于支持农村区域化教育发展的信息系统、子系统、监控系统研究还比较不足，这就导致了政策落实到地方后面临难以得到监管，落实后数据统计困难等问题。对于农村家庭内部原因导致学生辍学等问题，如果建立完整的系统进行统计加以研究那么找到合适的解决办法并不是难题。（五）政策落实不到位使农村教育发展缓慢我国现行政策因为农村教师资源的不足而大力鼓励大学毕业生到贫困地区支教，也受到了广大毕业生与贫困地区的学生的欢迎。这些地区无论从住宿、吃饭还是待遇上都不是很好，但政府有相应的补贴政策。支教教师仍然不辞辛苦的来到最偏远的地方教书育人，生活上的苦难可以克服，但是偏偏有部分上级政府从县、乡到村层层剥削支教教师的工资待遇。2011年山东省泰安市东平县招聘了了100名小学支教教师并与之签订劳动合同，工资不低于东平县人均收入1220元。可是到了年终有教师反映，其开到手的工资折合每月仅仅发了702.4元，远低于东平县人均工资。国家有相应的政策，也有优秀的人才愿意去支持，但是下级政府对于支教人员工资的克扣使本就困难的支教人员更加心寒。三、农村区域化教育发展问题解决建议针对在农村区域化建设过程中教育发展所存在的问题，其表面的原因是由于经济发展所构成的连锁反应，但是针对这些问题政府完全可以通过政策法规的支持与监管来得到解决。现针对影响农村区域化教育发展的问题提出以下几点建议：（一）建立完整的政策系统结构良好的政策系统不仅仅指对于农村调查后得出数据而制定政策的过程，更是针对农村区域化教育发展容易出现的问题而制定的从政策的制定、落实、监督到调查反馈的一整套系统。（二）加大对农村教育经济扶持经济基础是保证一切社会活动最基本的必要条件，发展农村区域教育必须要有资金的保证。资金不仅仅是对于教育基础设施如校舍等的建设经费，更是包括了对于教职员工的薪资待遇、对义务教育期间学杂费、生活费方面的减免与补助。对特别困难家庭由于资金问题导致子女辍学的家庭，政府应给予相应的补助保证子女九年义务教育的顺利完成。同时，政府应该有更加细致的法规来预防资金截流现象的产生，对困难地区支教教师工资截流问题严惩不贷、绝不姑息。应支持群众与整个社会负起监督的责任。（三）提高教育法律宣传力度对于农村家庭父母由于非经济问题让子女辍学的，应有学校与政府监管部门出面进行指导教育。如不听劝改的，执法部门可以通过法律途径强制解决，确保失学学生的合法权益得到保证。（四）建立社会主义新农村信息化系统农村信息化教育资源建设落后，信息闭塞，这就造成了农村教育落后，思想观念落后。在农村进行优质资源共享，实现多层次.多类别的现代远程教育是解决农村教育发展的一条实际可行的道路。尽管目前在偏远的农村地区在信息化教育资源建设的步伐很艰难，还存在着很多的问题需要去解决，但只要有建设信息化教育资源的观念和决心。即使是落后的农村也会在信息化来临的时代取得长足的发展。这对缩小黑龙江地区落后农村和发达城市之间教育水平的差距，对促进农村教育的跨越式发展将有着十分重大的意义。参考资料：[1]王德勇.黑龙江农村城镇化发展研究[J].边疆经济与文化，2005（3）.[2]杨曦.黑龙江农村区域金融生态评价研究――以黑龙江省大庆市林甸县为例[D].大庆：八一农垦大学，2014.[3]郭秀梅.浅析农村教育改革与农村区域经济发展[J].农村实用科技信息，2012（7）.[4]赵宁.基于移动终端的农村区域教研活动模式的构建研究[D].锦州：渤海大学，2014.[5]刘培树.农村区域教育政策运行中的失范和失效问题分析[J].教育理论与实践，2004（12）.d录吸烟与心血管疾病吸烟是中国人心血管疾病的重要危险因素高血压16亿血脂异常6亿糖尿病02亿IFG02亿肥胖0.6亿超重2.0亿吸烟3.5亿被动吸烟54亿乙冠心病一是吸烟致死疾病的前三位之庄吸烟引起死亡的前三位疾病:国外资料为:慢阻肺>冠心病>肺癌国内资料为:慢阻肺>肺癌>冠心病B2她时:%70吸烟促发心血管疾病的发病机理内皮功能紊乱血栓生成增加炎症反应增强氧化应激增强右冠状动脉粥样硬化Lavietal.Circulation2007;115:2621-2627;/hic/topiCs/dIaG/diangIo.cfmAccessedJune14吸烟使血栓生成增加400组织因子(TF)在动脉粥样硬化斑块有高表达,这可能在血栓形成中发挥重要作用300P=003TF水平以Xa因子(FXa进行217评价G200吸烟者与非吸烟者比,循环要中TF活性远高于后者吸烟者吸烟前吸烟者吸烟后(2支烟)bolaetal.Circulation.2003:107:973-977.吸烟使一氧化氮生物合成减少P<000140003613E3000200012661000不吸烟者吸烟者Baruaetal.Circulation.2001:104:1905-1910吸烟使血管内皮舒张功能受损●动脉造影正常的不吸烟者与不吸烟者相比,吸烟者根据流量调节O动脉造影不正常的不吸烟者的内皮血管舒张功能明显留O动脉造影正常的吸烟者P<.001动脉造影不正常的吸烟者P<.01皮Ores不吸烟者吸烟者Zeiheretal,Circulation,1995:92:1094-1100吸烟