内科主治医师肾内科学模拟12

［模拟］内科主治医师肾内科学模拟12

X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前,

选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答

案，多选、少选、错选均不得分。

第1题：

缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是

A.肾血流动力学异常

B.肾小管上皮细胞H+泵衰竭

C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

D.肾小管上皮细胞代谢障碍

E.肾小管上皮细胞通透性异常

参考答案：ACD

答案解析：

第2题：

乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为

A.患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎

B.血清HBV抗原阳性

C.典型的皮肤紫藏

D.肾活检切片中找到HBV抗原

E.血清抗链球菌溶血素”0〃滴度升高

参考答案：ABD

答案解析：

第3题：

肾动脉栓塞的栓子来源于

A.心房黏液瘤

B.心房颤动或心肌梗死后附壁血栓

C.脂肪栓子

D.肿瘤栓子

E.换瓣术后血栓

参考答案：ABCDE

答案解析：

第4题:

1

肾病综合征的并发症有

A.感染

B.神经性耳聋

C.急性肾衰竭

D.蛋白质和脂肪代谢紊乱

E.血栓、栓塞

参考答案：ACDE

答案解析：

第5题：

肾病综合征持续性大量蛋白尿，为减少尿蛋白应选用

A.长效二氢毗咤类钙拮抗药

B.血管紧张素n受体拮抗剂

C.ACEI

D.渗透性利尿药

E.祥利尿药

参考答案：ABC

答案解析：

第6题：

肾脏疾病的治疗原则包括

A.祛除病因

B.一般治疗

C.延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗

D.防治并发症

E.抑制免疫及炎症反应

参考答案：ABCDE

答案解析：

第7题：

慢性肾衰竭的饮食治疗原则是

A.严格限盐

B.低磷饮食

C.哥热量摄入

D.高钾饮食

E.低蛋白的饮食

参考答案：BCE

2

答案解析:

第8题：

关于肾小管酸中毒，下列哪些正确

A.不完全性RTA无酸中毒表现

B.II型RTA较I型RTA低钙血症及低磷血症为重

C.I型RTA可见低钾血症、低血磷

D.II型RTA与HC0(sub>3</sub>-重吸收障碍有关

E.高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致

参考答案：AC

答案解析：

第9题：

造成急性肾小管坏死血流动力学障碍的原因是

A.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

B.交感神经过度兴奋

C.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋

D.肾内舒张血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多

E.管-球反馈过强造成肾血流及肾小球滤过率下降

参考答案：ABCDE

答案解析：

第10题：

关于细菌尿，下列哪项正确

A.细菌尿可诊断为尿路感染

B.1小时新鲜尿液白细胞数超过40万为细菌尿

C.尿培养菌落计数超过十的五次方个/ml时为细菌尿

D.应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本

E.涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿

参考答案：ACDE

答案解析：

第11题：

高血钾型肾小管酸中毒最常见的病因是

A.先天性肾小管功能缺陷

B.糖尿病肾病

C.移植肾

3

D.慢性间质性肾炎

E.干燥综合征

参考答案：BD

答案解析：

第12题:

急性肾盂肾炎的临床表现是

A.急性起病

B.全身感染性症状

C.高血压及氮质血症

D.可有或无尿频、尿急、尿痛

E.常有腰痛、肋脊角压痛或叩痛

参考答案：ABDE

答案解析：

第13题:

肾病综合征的诊断标准是

A.水肿

B.血脂升高

C.肉眼血尿

D.血浆白蛋白低于30g/天

E.尿蛋白大于3.5g/天

参考答案：ABDE

答案解析：

第14题：

妊娠期尿路感染不宜用

A.氯霉素

B.第3代头抱菌素

C.四环素类

D.瞳诺酮类

E.阿莫西林

参考答案：ACD

答案解析：

第15题:

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复杂性尿路感染的临床特点是

A.严重者可发生败血症

B.男女均能发生

C.其致病菌对抗菌药不敏感

D.可发展为严重肾损害

E.常为肾盂肾炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第16题:

肾衰代谢性酸中毒的产生机制是

A.代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留。

B.肾小管分泌氢离子的功能缺陷

C.肾小管制造NH〈sub>4〈/sub>+的能力差

D.远端小管排钾增加

E.肾调节钠水的功能差

参考答案：AB

答案解析：

第17题：

尿毒症患者易于感染的因素是

A.体液缺乏

B.白细胞功能异常

C.内分泌功能紊乱

D.机体免疫力低下

E.继发性甲旁亢

参考答案：BD

答案解析：

第18题：

纠正急性肾衰竭可逆病因的措施是

A.处理血容量不足、休克

B.停用影响肾灌注或肾毒性的药物

C.输血

D.等渗盐水扩容

E.控制感染

参考答案：ABCDE

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答案解析:

第19题:

急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为

A.抗链球菌溶血素"0"滴度明显升高者

B.严重高血压者

C.少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者

D.病程超过两个月而无好转趋势者

E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者

参考答案：CDE

答案解析：

第20题:

肾静脉血栓的临床表现取决于

A.被阻塞静脉大小

B.肾动脉阻塞程度

C.血栓形成快慢

D.血流阻断程度，

E.有无侧支循环形成

参考答案：ACDE

答案解析：

第21题:

原发性肾小球病临床分型有

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.隐匿性肾小球性肾炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第22题:

在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括

A.补体

B.活性氧

C.生物活性酯

6

D.凝血纤溶因子

E.生物活性肽

参考答案：ABCDE

答案解析：

第23题:

关于原发性慢性肾炎，说法正确的是

A.尿蛋白常大于3.5g/天

B.病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球

C.多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致

D.可有不同程度肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭

民凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上者

可诊断慢性肾炎

参考答案：BDE

答案解析：

第24题:

IgA肾病合并急性肾衰竭，肾活检显示为

A.部分的小新月体形成

B.轻微型肾小球病变

C.弥漫性新月体形成

D.急性肾小管坏死

E.广泛的红细胞管型

参考答案：ACDE

答案解析：

第25题:

哪些可引起，肾实质性急性肾衰竭

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.溶血性尿毒症综合征

E.原发性肾病综合征

参考答案：ABCDE

答案解析：

7

第26题:

II型RTA的临床特点是

A.尿pH常在5.5以下

B.尿液可滴定酸及加〈5面〉4〈/51113〉+正常，HC0〈sub>3〈/sub>-增多

C.低钾血症常较明显

D.常引起骨病、肾结石及肾钙化

E.低钙血症及低磷血症较轻

参考答案：ACE

答案解析：

第27题:

尿路感染的并发症有

A.代谢性酸中毒

B.肾乳头坏死

C.肾周围脓肿

D.血栓及栓塞

E.脂肪代谢紊乱

参考答案：BC

答案解析：

第28题:

鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标

A.病史

B.肾脏大小

C.肾脏实质厚度

D.指甲肌酎

E.贫血

参考答案：ABCD

答案解析：

第29题:

长期应用激素的不良反应是

A.股骨头无菌性缺血性坏死

B.药物性糖尿病

C.骨质疏松

D.骨髓抑制

E.感染

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参考答案：ABCE

答案解析：

第30题：

真性细菌尿是指

A.清洁中段尿细菌定量培养2102/ml

B.在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养2105/ml

C.清洁尿标本尿沉渣的白细胞三5个/HP

D.膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长

E.尿沉渣内白细胞显著增加

参考答案：BD

答案解析：

第31题：

促使尿路感染发病的因素有

A.机体免疫力差

B.泌尿系统畸形和结构异常

C.尿道内或尿道口周围有炎症病灶

D.尿路器械的使用及局部使用杀精化合物避孕

E.尿路有复杂情况而致尿流不通畅

参考答案：ABCDE

答案解析：

第32题：

肾动脉狭窄的主要诊断手段是

A.螺旋CT血管造影

B.磁共振显像

C.超声检查

D.放射性核素检查

E.肾动脉血管造影

参考答案：ABE

答案解析：

第33题:

血管活性激素包括

A.前列腺素类

B.激肽类系统

9

C.血管紧张素

D.肾素

E.细胞生成素

参考答案：ABCD

答案解析：

第34题:

诊断肾病综合征的要点为

A.尿蛋白大于3.5g/天

B.血浆白蛋白低于30g/L

C.水肿

D.血脂升高

E.持续性高血压

参考答案：AB

答案解析：

第35题：

糖皮质激素使用的原则和方案是

A.累积量后停药

B.长期维持

C.缓慢减量

D.起始足量

E.起始小量

参考答案：BCD

答案解析：

第36题：

促使肾衰竭恶化的因素是

A.感染

B.肾毒性药物

C.尿路梗阻

D.血容量不足

E.心力衰竭和严重心律失常

参考答案：ABCDE

答案解析：

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第37题：

环抱素的不良反应有

A.肝、肾毒性

B.牙龈增生

C.与毛

D.高血压

E.高尿酸血症

参考答案：ABCDE

答案解析：

第38题：

管型尿形成密切相关的因素是

A.尿蛋白的性质

B.尿蛋白的浓度

C.尿液酸碱度

D.年龄

E.尿量

参考答案：ABCE

答案解析：

第39题:

急进性肾炎的免疫病理分型有

A.非免疫复合物型肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎

D.免疫复合物型肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

参考答案：ACD

答案解析：

第40题：

CKD基础上的急性肾衰竭与急性肾小管坏死的不同表现有

A.尿毒症面容

B.贫血

C.肾性骨营养不良

D.双侧肾缩

E.神经病变

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参考答案：ABCDE

答案解析：

第41题：

肾小球系膜细胞的功能是

A.收缩功能

B.重吸收功能

C.内分泌功能

D.支撑肾小球毛细血管丛

E.吞噬功能

参考答案：ADE

答案解析：

第42题:

尿路感染的诊断依据是

A.尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多

B.两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养2105/ml

C.清洁尿标本尿沉渣的白细胞25个/HP

D.膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长

E.清洁中段尿细菌定量培养2102/ml

参考答案：BD

答案解析：

第43题：

利尿药物选用不当可造成

A.高钾血症

B.诱发心力衰竭

C.低钾、低钠、低氯血症

D.急性肾衰竭

E.诱发血栓、栓塞并发症

参考答案：ABCDE

答案解析：

第44题：

近端肾小管被重吸收的物质是

A.水

B.氨基酸

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C.葡萄糖

D.NaCl

E.HC0₃-

参考答案：ABCD

答案解析：

第45题:

诊断原发性IgA肾病时，必须排除

A.过敏性紫瘢肾炎

B.薄基底膜肾病

C.膜性肾病

D.链球菌感染后急性肾小球肾炎

E.慢性酒精性肝硬化

参考答案：ABDE

答案解析：

第46题:

急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是

A.药物治疗以扩血管为主

B.以利尿药治疗为主

C.以洋地黄治疗为主

D.常规使用小剂量多巴胺

E.容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透析

参考答案：AE

答案解析：

第47题：

原发性慢性间质性肾炎的病因是

A.放射线

B.重金属

C.含马兜铃酸药物

D.镇痛药、环抱素

E.巴尔干肾病

参考答案：ABCDE

答案解析：

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第48题:

慢性肾衰竭高钾血症主要见于

A.应用抑制肾排钾的药物

B.摄入钾增加

C.输库存血

D.透析治疗

E.代谢性酸中毒

参考答案：ABCE

答案解析：

第49题:

慢性肾衰患者心力衰竭的病因是

A.代谢性酸中毒

B.钠水潴留

C.高血压

D.贫血

E.尿毒症心肌病

参考答案:BCE

答案解析：

第50题:

I型肾小管性酸中毒高血氯性代谢性酸中毒的表现是

A.血pH下降

B.尿pH上升

C.阴离子间隙正常

D.血清氯离子增高

E.尿中可滴定酸及镂离子减少

参考答案：ABCDE

答案解析：

第51题：

延缓慢性肾衰发展的方法有

A.必需氨基酸的应用

B.积极治疗高脂血症

C.饮食治疗

D.中医药疗法

E.控制全身性和肾小球内高压力

14

参考答案：ABCDE

答案解析：

第52题:

急性肾衰竭在诊断上强调识别的关键问题是

A.肾损伤严重性

B.是否原有CKD的存在

C.以上均是

D.肾损伤程度

E.肾损伤时间

参考答案：ABCDE

答案解析：

第53题:

尿毒症酸中毒的临床表现是

A.贫血

B.食欲不振、呕吐

C.呼吸深长

D.皮肤瘀斑、鼻出血

E.皮肤瘙痒

参考答案：BC

答案解析：

第54题:

肾脏的替代治疗包括

A.肾移植

B.亲兔素调节剂

C.细胞毒药物

D.血液透析

E.腹膜透析

参考答案：ADE

答案解析：

第55题：

尿路感染常见的致病菌有

A.沙雷杆菌

B.大肠埃希菌

15

C.克雷白杆菌

D.产气杆菌

E.变形杆菌

参考答案:ABCDE

答案解析：

第56题:

IgA肾病血尿的特点是

A.尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为主

B.肉眼血尿可反复发作

C.肉眼血尿发生后可转为镜下血尿

D.可呈持续性或间发性镜下血尿

E.可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日

参考答案：ABCDE

答案解析：

第57题：

急性肾衰竭高血钾的处理措施是

A.50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素I0M缓慢静脉注射

B.1096葡萄糖酸钙10〜20ml稀释后静脉缓慢注射

C.口服离子交换树脂

D.透析治疗

E.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100〜200ml静点

参考答案：ABCDE

答案解析：

第58题:

急性药物性间质性肾炎的临床表现是

A.全身感染性症状

B.肾功能损害

C.血脂升高

D.尿化验异常

E.全身过敏表现

参考答案：BDE

答案解析：

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第59题:

慢性肾小球肾炎的主要病理类型是

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.新月体肾小球肾炎

C.硬化性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

参考答案:ACDE

答案解析：

第60题:

关于急性肾炎的预后，说法正确的是

A.血清C3在8周内恢复正常

B.肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差

C.多数于1〜4周内出现利尿、消肿、降压

D.大多预后良好，常可在数月内临床自愈

E.有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差

参考答案：ABCDE

答案解析：

第61题:

肾动脉整塞和血栓形成的临床表现为

A.高血压

B.无尿及急性肾衰竭

C.蛋白尿及血尿

D.无脉症

E.患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛

参考答案：ABCE

答案解析：

第62题：

微小病变型肾病的临床特征为

A.男性多于女性，好发于儿童

B.水肿、图脂血症

C.可伴有镜下血尿

D.持续性高血压及肾功能减退

E.大量蛋白尿，低白蛋白血症

17

参考答案：ABCE

答案解析：

第63题：

急性间质性肾炎肾功能损害的临床表现是

A.肾小管酸中毒

B.肾性糖尿

C.低比重及低渗透压尿

D.严重贫血

E.少尿

参考答案：BCE

答案解析：

第64题：

急性肾衰竭的诊断依据是

A.血肌酢绝对值每日平均增加44.2umol/L

B.在24—72小时内血肌酎相对增加25%〜100%

C.血肌酢明显升高＞450umol/L

D.血肌酎＞707ixmol/L,

E.血pH低于7.35

参考答案：AB

答案解析：

第65题:

微量蛋白尿是

A.尿白蛋白/肌酎比率男性在17~250mg/g

B.尿蛋白＜lg/天

C.尿白蛋白/肌酎比率女性在25〜355mg/g

D.34小时尿白蛋白排泄在30〜300mg

E.每日尿蛋白持续超过150rug

参考答案：ACD

答案解析：

第66题:

IgA肾病发病前常有

A.消化道感染

B.泌尿道感染

18

C.上呼吸道感染

D肺部感染

E.皮肤感染

参考答案：ABCD

答案解析：

第67题：

急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是

A.蛋白尿

B.肾性糖尿

C.低比重及低渗透压尿

D.无菌性白细胞尿

E.血尿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第68题:

肾病综合征急性肾衰竭时肾活检病理检查可表现为

A.肾间质弥漫重度水肿

B.肾小管腔内有大量蛋白管型

C.肾小管正常或部分细胞变性坏死

D.肾小球病变轻微

E.肾间质纤维化

参考答案：ABCD

答案解析：

第69题:

复杂性尿路感染常见于

A.尿路有功能性梗阻

B.有肾实质病变

C.尿路有异物存在

D.尿路器械使用后

E.尿路有器质性梗阻

参考答案：ABCE

答案解析：

19

第70题:

预防尿路感染的措施为

A.经常注意阴部清洁

B.有膀胱-输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯

C.多饮水、勤排尿

D.与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗

菌药物

E.尽量避免使用尿路器械

参考答案：ABCDE

答案解析：

第71题：

肾小球滤过率的主要取决因素是

A.血管紧张素

B.胶体渗透压

C.毛细血管滤过分数

D.肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水压

E.滤过膜的面积

参考答案：BCDE

答案解析：

第72题：

肾衰贫血的原因是

A.红细胞生存时间缩短

B.毒素对骨髓的抑制

C.血液透析过程失血

D.铁摄减少，叶酸、蛋白质缺乏

E.肾产生红细胞生成素减少

参考答案：ABCDE

答案解析：

第73题:

急进性肾小球肾炎的临床表现为

A.伴有中度贫血

B.前驱呼吸道感染

C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压

D.肾功能急骤减退

E.早期出现少尿或无尿

20

参考答案：ABCDE

答案解析：

第74题：

急性肾衰竭时循环系统症状是

A.心律失常

B.心力衰竭

C.乌肌病变

D.局血压

E.肺水肿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第75题:

近端肾小管性酸中毒的临床表现是

A.低钾血症

B.尿pH在5.5以下

C.尿液可滴定酸及NH〈sub>4〈/sub〉+正常，HC0(sub>3〈/sub〉-增多

D.AG正常，高血氯性代谢性酸中毒

E.尿液可滴定酸及NH〈sub>4〈/sub〉+减少

参考答案：ABD

答案解析：

第76题:

直立性蛋白尿的特点是

A.直立时出现

B.多见于青少年

C.卧床休息时完全缓解

D.常伴高血压

E.常有肾功能不全

参考答案：ABC

答案解析：

第77题：

急性肾炎的治疗措施是

A.利尿消肿、降血压

21

B.中医药治疗

C.透析治疗

D.卧床休息

E.治疗感染灶

参考答案：ABCDE

答案解析：

第78题:

肾动脉狭窄常见的病因是

A.纤维肌性发育不良

B.重金属肾损害

C.动脉粥样硬化

D.先天性肾小管功能缺陷

E.大动脉炎

参考答案：ACE

答案解析：

第79题:

慢性肾炎的治疗措施为

A.应用糖皮质激素和细胞毒药物

B.限制食物中蛋白及磷的入量

C.避免加重肾损害的因素

D.积极控制高血压

E.应用抗血小板药

参考答案：ABCDE

答案解析：

第80题:

Fanconi综合征的基本诊断条件是

A.全氨基酸尿

B.肾性糖尿

C.高尿酸血症

D.磷酸盐尿

E.低磷血症

参考答案:ABD

答案解析：

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第81题：

关于白细胞尿，正确的是

A.12小时尿中白细胞数超过100万

B.白细胞尿可诊断为尿路感染

C.1小时新鲜尿液白细胞数超过40万

D.尿中蜕变的白细胞为脓尿

E.新鲜离心尿液白细胞超过5个/HP

参考答案:ACDE

答案解析：

第82题:

尿毒症患者的脂代谢异常表现为

A.高甘油三酯血症

B.极低及低密度度脂蛋白升高

C.胆固醇水平正常

D.胆固醇升高

E.血浆高密度脂蛋白水平降低

参考答案：ABCE

答案解析：

第83题:

急性肾衰竭透析治疗的指征是

A.严重代谢性酸中毒

B.容量负荷过重对利尿药治疗无效

C.高钾血症

D.严重脑病

E.心包炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第84题:

最常见的引起AIN的药物有

A.非俗体抗炎药

B.含马兜铃酸药物

C.环抱素

D.磺胺药

E.抗生素

23

参考答案：ADE

答案解析：

第85题:

急性肾衰竭合并感染的治疗原则是

A.据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素

B.使用糖皮质激素

C.尽早使用抗生素

D.按内生肌酎清除率调整抗生素剂量

E.选用广谱抗生素

参考答案：ACD

答案解析：

第86题：

与肾病综合征感染有关的因素是

A.应用利尿剂

B.蛋白质营养不良

C.免疫功能紊乱

D.有效血容量不足

E.应用糖皮质激素

参考答案：BCE

答案解析：

第87题:

泌尿系统的组成是

A.输尿管

B.膀胱

C.肾

D.尿道

E.前列腺

参考答案：ABCD

答案解析：

第88题:

急性肾衰竭肾脏的病理改变为

A.皮质呈苍白色

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B.肾脏缩小

C.肾增大而质软

D.皮质肿胀

E.髓质呈暗红色

参考答案：ABCD

答案解析：

第89题:

慢性肾功能衰竭的并发症有

A.肾性贫血

B.肾性骨病

C.消化道出血

D.心肌病

E.继发性甲状旁腺功能亢进

参考答案：ABCDE

答案解析：

第90题：

急性肾衰竭