2024年上半年全国自考妇产科护理学预测试题含解析

2024年上半年全国自考妇产科护理学预测试题一、单项选择题1、妊娠期贫血最常见的是______。A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血2、从胎儿前囟中央至枕骨隆突下方的距离称为______。A．双顶径B．枕额径C．枕颏径D．枕下前囟径3、某女，妊娠35周，因先兆早产给予肌注地塞米松，其目的是预防______。A．产褥感染B．产后出血C．新生儿呼吸窘迫综合征D．新生儿高胆红素血症4、某女，37岁，平素月经规律，单胎妊娠，宫底位于脐下一横指，该孕妇妊娠周数可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末5、最常见的外阴癌是______。A．前庭大腺癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．鳞状细胞癌6、关于边缘性前置胎盘，下列描述正确的是______。A．初次出血一般发生于妊娠37周后B．子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖C．临床典型表现为持续性腹痛D．出血量较多且易发生休克7、妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型8、妇科化疗副反应中最常见和严重的是______。A．造血功能障碍B．消化道反应C．肝肾功能损伤D．皮肤反应9、输卵管妊娠常见的部位是______。A．间质部B．壶腹部C．峡部D．伞部10、骨盆出口狭窄时，若考虑阴道试产，可进一步测量骨盆的______。A．对角径B．后矢状径C．坐骨棘间径D．坐骨结节间径11、子宫肌瘤在妊娠期非常容易发生______。A．红色变性B．囊性变C．玻璃样变D．肉瘤变12、关于妊娠合并糖尿病，下列描述正确的是______。A．孕早期自然流产发生率增加B．新生儿高胆红素血症发生率较低C．血糖控制满意者可使用口服降糖药D．产后需及时增加胰岛素用量以控制血糖变化13、下列禁止做阴道灌洗的是______。A．子宫颈癌有活动性出血B．妇科手术前准备C．子宫颈炎D．阴道炎14、子宫颈癌的临床表现，最早表现为______。A．阴道排液B．接触性出血C．下肢肿胀D．坐骨神经痛15、关于经前期综合征，下列描述错误的是______。A．发病受多种因素的综合影响B．本病多见于18～25岁C．可有躯体症状、精神症状及行为改变D．处理可先采用心理疏导及饮食治疗16、妇科腹部手术患者的皮肤准备范围是______。A．上至剑突下，下至大腿内上1/3，两侧达腋前线B．上至剑突下，下至大腿内上2/3，两侧达腋前线C．上至剑突下，下至大腿内上1/3，两侧达腋中线D．上至剑突下，下至大腿内上2/3，两侧达腋中线17、某女，30岁，妊娠28周后血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，无头痛、眼花，既往无高血压病史。临床诊断为______。A．轻度子痫前期B．中度子痫前期C．重度子痫前期D．慢性高血压并发子痫前期18、关于产后抑郁症，下列描述正确的是______。A．是产褥期精神综合征最常见的一种B．产褥期禁止使用三环类抗抑郁药物C．产后抑郁一旦出现需用药控制D．常发生于产后4周19、检测羊水时，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎儿成熟的器官是______。A．肺B．肝C．肾D．皮肤20、子宫内膜异位最多见的受累部位是______。A．卵巢B．子宫颈C．输卵管D．子宫直肠陷凹21、人工终止妊娠方法中，钳刮术适用于妊娠______。A．49天内B．10周内C．11～14周D．15～27周22、在放置产钳时，当胎头骨质部分已达坐骨棘下3cm,矢状缝位于骨盆出口前后径上,胎头已拨露时可使用______。A．低位产钳B．中位产钳C．高位产钳D．后出头产钳23、下列遗传筛查方法中，适宜在妊娠早期进行的是______。A．胎儿镜B．绒毛活检C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎儿造影24、关于重型胎盘早剥腹部疼痛的特点，下列描述正确的是______。A．疼痛不明显B．偶发性疼痛C．阵发性疼痛D．持续性疼痛25、关于中期妊娠引产，下列描述正确的是______。A．利凡诺引产后48小时无宫缩即为引产失败B．引产后每日冲洗外阴4次以防止感染C．引产后给予雌激素口服以防止泌乳D．引产后1个月内禁止性生活及盆浴二、多项选择题26、关于妇科化疗的给药途径，下列描述正确的是______。A．静脉用药后肝脏受药量最大B．肺部转移患者最好采用静脉给药C．脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D．上消化道病灶以口服给药为宜E．肌内给药需作浅部注射27、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3～7天B．血栓静脉炎症状出现在产后5～7天C．轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D．感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E．产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次28、头盆不称易发生的并发症是______。A．胎膜早破B．脐带脱垂C．胎儿窘迫D．前置胎盘E．胎死宫内29、放置宫内节育器的并发症包括______。A．感染B．节育器粘连C．节育器异位D．节育器脱落E．带器妊娠30、关于外阴瘙痒，下列描述正确的是______。A．阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B．外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C．外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D．阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E．症状严重时可口服苯海拉明三、填空题31、早开奶的目的是通过婴儿吸吮，刺激母亲垂体释放______及催产素。32、新生儿呼吸主要依靠膈肌运动，以______呼吸为主。33、用于子宫内膜癌治疗的激素类药物主要是______类药物。制。34、胎盘早剥根据病理生理不同表现分为外出血、内出血和______出血。35、产后恶露分为三个阶段，分别是血性恶露、______恶露和白色恶露。四、名词解释36、不孕症37、宫颈活体组织检查38、羊膜镜检查39、遗传筛查40、突破性出血五、简答题41、简述母乳喂养过程中母亲的体位和婴儿含接姿势。42、简述子宫内膜异位症的护理措施。43、简述葡萄胎患者定期随访的时间及内容。44、简述先兆流产孕妇的护理措施。45、简述妇科手术术后预防肺部感染的护理措施。五、论述题46、某女，G2P1，妊娠39周后阴道分娩一男婴，体重3800g。胎盘胎膜娩出1小时后出现大量阴道流血，出血量超过800ml，产妇大汗淋漓、面色苍白、脉搏细数、血压下降。根据以上资料，请回答：1．该患者当前最可能的医疗诊断。2．预防此类情况发生的护理措施。47、某女，26岁，主诉不规则阴道流血，伴咳嗽、痰中带血1个月。既往月经规律，1年前曾因葡萄胎清宫。妇科检查：子宫如孕4个月大小，质软、表面光滑。辅助检查结果：血HCG异常增高，胸片可见右下肺团状阴影，肺纹理增粗。根据以上资料，请回答：1．该患者可能的医疗诊断。2．该类患者的处理原则。3．该类患者当前转移部位的护理措施。

参考答案一、单项选择题1、A2、D3、C4、B5、D6、A7、B8、A9、B10、B11、A12、A13、A14、B15、B16、C17、A18、A19、A20、A21、C22、A23、B24、D25、C二、多项选择题26、BD27、ADE28、ABCE29、ABCDE30、BDE三、填空题31、催乳素(泌乳素/生乳素)32、腹式33、孕激素34、混合性35、浆液四、名词解释36、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕者。37、宫颈活体组织检查，简称“宫颈活检”，是取宫颈小块组织进行病理检查，以判断子宫颈病变性质。38、利用羊膜镜透过完整胎膜观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安到监测胎儿的目的。39、是预防遗传病发生的重要步骤，包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性疾病筛查三部分。40、突破性出血即服药期间发生不规则少量阴道出血。五、简答题41、(1)母亲体位：母亲可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，这可改善乳房形态，使婴儿容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳头处，食指支撑着乳房基底部，婴儿头与身体呈一条直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，婴儿身体紧贴母亲，若是新生儿，应托着臀部；(2)婴儿含接姿势：婴儿的下颌接触到乳房，嘴张得够大，下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少。42、(1)健康教育：指导患者注意经期卫生及外阴清洁，保证充足睡眠和休息，注意营养摄入，预防贫血发生，介绍相关的治疗方法供患者选择；(2)热情关心患者,增强信心战胜疾病。耐心劝告其配合药物或手术治疗，药物治疗中可能出现一些出血或胃肠道反应，寻找原因对症处理。未经治疗或在治疗中仍有严重痛经、呕吐等表现时，经检查后对症处理以减轻患者痛苦。43、(1)随访时间：第1次葡萄胎刮宫术后，3个月内每周随访1次血、尿HCG；3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月；如连续阴性，改为每月检查1次，持续半年；第2年起每半年1次，共随访2年。(2)随访内容：除有血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，了解子宫是否恢复到正常大小、黄素囊肿是否消退，并作盆腔B超、X线胸片检查。44、(1)先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠，减少刺激；(2)遵医嘱给予孕妇适量的镇静剂、孕激素等，并随时评估孕妇的病情加重、阴道流血量增多等；(3)观察孕妇情绪反应，加强心理支持，从而稳定孕妇情绪，增强保胎信心。向孕妇及家属讲明保胎措施的必要性，以取得孕妇及家属的理解和配合。45、(1)术后第一日晨即让患者保持半卧位，这样有利于盆腔积液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)术前指导患者深呼吸及咳嗽，术后继续执行,并注意保持呼吸道通畅；(3)鼓励患者早期下床活动，以维持肺部的换气功能；(4)给予患者雾化吸入，一天两次，并协助其拍背咳痰。五、论述题46、1．产后出血。2．预防措施：①重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者，应治疗后再受孕，必要时于早孕时终止妊娠；对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查，提前入院；宣传计划生育，减少人工流产次数。②提高助产质量，严密观察及正确处理产程。第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂，注意产妇饮食，防止产程延长和产妇过度疲劳；第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机，认真保护会阴，阴道检查及阴道手术应操作规范，指导产妇正确屏气及使用腹压，胎头、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素；第三产程是预防产后出血的关键，不要过早牵拉脐带，胎儿娩出后，正确处理胎盘娩出和测量出血量，若流血不多，可等待15分钟，若流血过多，立即查明原因，及时处理。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜以及软产道；③加强产后观察。产后2小时是产后出血发生的高峰，这个时间内产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，监测生命体征，并督促产妇及时排空膀胱，早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。47、1．滋养细胞疾病(滋养细胞肿瘤/绒毛膜癌/侵蚀性葡萄胎),肺转移；2．采用大剂量、短疗程的全身化疗,辅以手术、放疗及局部化疗。