泌尿系统期末复习题附有答案

泌尿系统期末复习题[复制]题型：A11.肾病综合征水肿最早出现的部位是[单选题]A.下肢(正确答案)B.面部C.眼睑D.胸腔E.腹腔2.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是[单选题]A.内生肌酐清除率(正确答案)B.血尿素氮C.血肌酐D.血尿酸E.尿肌酐3.诊断尿路感染最有意义的是[单选题]A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.血白细胞总数升高D.清洁中段尿白细胞>5/HPE.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml(正确答案)4.肾病综合征少有的临床表现是[单选题]A.水肿B.高血压(正确答案)C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低血浆白蛋白5.关于尿量的叙述不妥的是[单选题]A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.24小时尿量>2500ml为多尿C.24小时尿量＜400ml为少尿D.24小时尿量＜100ml为无尿E.夜尿持续>400ml为夜尿增多(正确答案)6.肾病综合征病人最常见的并发症是[单选题]A.感染(正确答案)B.高血压C.急性肾衰竭D.血栓形成E.低血容量性休克7.遵医嘱应用氨基糖苷类抗生素治疗，应监测的实验室指标是[单选题]A.血清钾B.血清钙C.肝功能D.肾功能(正确答案)E.白细胞计数8.原发性肾病综合征应用激素治疗的注意事项中说法错误的是[单选题]A.始量要足B.减药要慢C.维持用药要久D.无效时加用细胞毒药物E.常规使用抗生素预防感染(正确答案)9.最有助于急、慢性肾衰竭的鉴别是[单选题]A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压程度D.肾脏大小(正确答案)E.酸中毒程度10.育龄期女性急性肾盂肾炎治愈后应避孕[单选题]A.3个月B.6个月C.12个月(正确答案)D.1年半E.2年11.慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是[单选题]A.尽早采用(正确答案)B.水肿明显时C.血压明显增高时D.血肌酐增高时E.尿毒症期12.以下不符合急性肾衰竭的表现的是[单选题]A.多尿(正确答案)B.尿素氮增高C.肌酐升高D.水、电解质失衡E.酸碱失衡13.治疗慢性肾炎病人肾素依赖性高血压，肾功能正常时首选[单选题]A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.利尿剂14.肾小球疾病最常见的临床表现是[单选题]A.血尿B.水肿(正确答案)C.少尿D.蛋白尿E.高血压15.肾小球病作为一组疾病，其共同特点为[单选题]A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变主要侵犯双肾肾小球(正确答案)16.慢性肾衰竭患者应采用的饮食原则[单选题]A.低盐、优质低蛋白饮食(正确答案)B.低盐、高糖饮食C.低盐、高蛋白饮食D.低盐、高钙饮食E.饮食清淡、易消化、富有营养17.肾性水肿最先表现为[单选题]A.腹水B.胸腔积液C.心包积液D.双下肢凹陷性水肿E.眼睑及面部水肿(正确答案)18.会导致慢性肾衰病人出现高钾血症的措施是[单选题]A.血液透析B.给予速尿C.给予螺内酯(正确答案)D.纠正酸中毒E.输入葡萄糖-胰岛素溶液19.慢性肾衰竭病人最常见的死因为[单选题]A.周围神经病变B.心力衰竭C.肾性骨病D.酸中毒(正确答案)E.感染20.慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是[单选题]A.肾素-血管紧张素水平增高B.使用重组人红细胞生成素C.激肽系统的作用D.使用环孢素E.水钠潴留(正确答案)21.引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是[单选题]A.上行感染(正确答案)B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染22.肾炎性水肿发生的机制为[单选题]A.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降B.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加C.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能下降D.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常(正确答案)E.肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加23.尿路感染最常见的表现[单选题]A.尿频、尿急、尿痛(正确答案)B.畏寒、发热、头痛C.全身酸痛、恶心、呕吐D.排尿困难、下腹疼痛、腰痛E.水肿、高血压、肾区叩痛24.慢性肾衰竭最早的表现是[单选题]A.尿量减少B.疲乏无力C.食欲减退(正确答案)D.血压升高E.贫血25.治疗慢性肾衰病人骨软化症首选的药物是[单选题]A.重组红细胞生成素B.骨化三醇(正确答案)C.碳酸钙D.叶酸E.酮酸26.肾性水肿一般首先出现的部位是[单选题]A.腹腔B.胸膜腔C.心包腔D.双下肢E.眼睑及面部(正确答案)27.正常成人安静时的双肾血流量约为[单选题]A.600ml/minB.700ml/minC.800ml/minD.900ml/minE.1000ml/min(正确答案)28.血尿是指离心后尿沉渣每高倍视野红细胞为[单选题]A.3个以上(正确答案)B.5个以上C.6个以上D.8个以上E.10个以上29.慢性肾衰病人神经系统受累最多见的是[单选题]A.心血管系统自主神经病变B.胃肠道自主神经病变C.中枢神经系统病变D.上肢周围神经病变(正确答案)E.下肢周围神经病变30.肾病综合征病人最常见的并发症是[单选题]A.感染(正确答案)B.脑栓塞C.肾静脉血栓D.动脉粥样硬化E.低血容量性休克题型：A231.患者，男，42岁。肾功能不全2年。近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol/L，血白细胞计数11×109/L，血钾3.8mmol/L，呼吸深慢，pH7.30。患者出现的酸碱平衡紊乱为[单选题]A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒(正确答案)D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒32.闽某，男性，53岁。反复水肿5年，加重2周。护理评估：血压130/9mmHg，全身轻度浮肿。尿常规：尿蛋白（+），红细胞18/HP，颗粒管型（+）。血尿素10mmol/L。关于此病人的护理措施中错误的是[单选题]A.防治感染(正确答案)B.绝对卧床休息C.注意监测水肿和血压的变化D.限制食物中蛋白和磷的摄入量E.避免使用对肾功能有害的药物33.患者，男，76岁。确诊糖尿病肾病3年。夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/min，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是[单选题]A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.腹膜透析D.血液透析(正确答案)E.利尿、扩血管治疗34.席某，女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，眼睑、颜面水肿，尿蛋白（++），尿红细胞5/HP，血压169/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。该病人应采取的治疗措施为[单选题]A.使用血管紧张素转化酶抑制剂降压(正确答案)B.使用庆大霉素抗感染C.给予高钙饮食D.血液透析E.腹膜透析35.血液透析病人的蛋白质摄入量为[单选题]A.0.1g/（kg·d）B.0.2～0.4g/（kg·d）C.0.6～0.8g/（kg·d）D.1.0～1.2g/（kg·d）(正确答案)E.1.4～1.6g/（kg·d）36.阮某，女性，68岁。近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血Cr820μmol/L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不正确的是[单选题]A.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤(正确答案)B.洗澡后涂抹润肤霜C.按摩身体受压部位D.用温水擦洗皮肤E.勤换内衣37.病人，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对病人的饮食指导中，不妥的是[单选题]A.低蛋白饮食，20~40g/dB.含钙磷丰富的饮食(正确答案)C.保证充足的热量供给D.每日液体入量应按前一天出液量加500~600ml来计算E.尿量在1000ml/d38.病人，男性，34岁。反复晨起眼睑水肿2年，“感冒”后加重伴腰酸胀1周。身体评估：血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L。尿常规：蛋白（++），红细胞10~15个/Hp，白细胞0~3个/Hp，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr33.8mmol/L，BUN10.5mmol/L，最可能的诊断是[单选题]A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎(正确答案)D.肾病综合征E.原发性高血压39.患者，女，20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿。查体：尿量800ml/d，血压140/90mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L。当前护士应重点观察的内容是[单选题]A.水、电解质平衡(正确答案)B.血压的变化C.心律的变化D.有无恶心、呕吐E.有无剧烈头痛40.患者，女，28岁。反复血尿、蛋白尿3年。5天前感冒后出现乏力、食欲减退。查体：眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞5个/Hp，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。该患者可能的疾病是[单选题]A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病41.患者，男，60岁。诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是[单选题]A.Hb55g/LB.BUN40mmol/LC.血钾7.2mmol/L(正确答案)D.Cr445μmol/LE.CO2CP18mmol/L42.病人，女性，30岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年，月经期后加重伴畏寒、发热2天。身体评估：体温39.4℃，双肋脊角压痛与叩痛。外周血白细胞15.6×109/L，中性粒细胞0.85。尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型1~3/Hp，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希氏菌生长，菌落计数＞105/ml，最可能的是[单选题]A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作(正确答案)E.肾结核43.麻某，女性，29岁。反复发作尿频、右侧腰痛，并伴低热乏力2年。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（++）。尿沉渣涂片：革兰阴性杆菌（+）。针对病因治疗，应建议病人检查[单选题]A.尿比重B.静脉肾盂造影C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率E.尿细菌培养加药物敏感试验(正确答案)44.患者，男，26岁。全身严重水肿，尿少，尿蛋白（+++），血浆白蛋白14g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量＜200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是[单选题]A.高血压B.低钾血症C.贫血D.高钾血症(正确答案)E.糖尿病45.季某，女性，29岁。因“乏力、食欲减退3个月”入院。入院诊断为“慢性肾衰竭尿毒症期”，行中心静脉置管血液透析术。关于血液透析的叙述错误的是[单选题]A.透析开始时调节血流速度慢再逐渐加快B.记录透析时间、脱水量及肝素用量C.观察病人有无面色苍白、出冷汗D.监测并记录生命体征E.给予病人进食(正确答案)46.患者，女，55岁。因尿毒症收入院。实验室检查：Hb60g/L。可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是[单选题]A.胃肠道症状B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.神经症状E.贫血(正确答案)47.阮某，女性，36岁。诊断为肾病综合征，双下肢水肿明显。该病人针对水肿的治疗措施，首先考虑采用[单选题]A.限水限钠+糖皮质激素(正确答案)B.白蛋白+糖皮质激素C.糖皮质激素+利尿药D.限水限钠+利尿药E.白蛋白+利尿药48.席某，女性，30岁。银行职员，每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.5℃，诊断为肾盂肾炎。最可能的感染途径是[单选题]A.上行感染(正确答案)B.血行感染C.直接感染D.淋巴系统播散E.呼吸系统感染49.蓝某，男性，22岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白（++），护理措施首先考虑[单选题]A.饮食护理B.病情观察C.对症护理(正确答案)D.用药护理E.心理护理50.病人，女性，30岁。因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累症状复现。提示复发的是[单选题]A.尿细菌定量102/mlB.尿细菌定量103/mlC.尿细菌定量104/mlD.尿细菌定量105/mlE.尿细菌定量106/ml(正确答案)51.病人，女性，35岁，教师。尿频、尿急、尿痛2天。身体评估：体温37.8℃，脉搏92次/min，双肾区叩痛。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞0~2/Hp、白细胞15~20/Hp。尿培养大肠杆菌阳性。病人对疾病的预后很担心。目前病人最主要的护理诊断/问题是[单选题]A.体温过高B.排尿异常C.焦虑D.疼痛(正确答案)E.知识缺乏52.患者，男，19岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，血清蛋白20g/L，诊断为肾病综合征。下列首选的治疗药物是[单选题]A.环孢素AB.泼尼松(正确答案)C.长春新碱D.安西他滨E.阿霉素（53～56题共用题干）季某，女性，32岁，已婚。尿频、尿急、尿痛伴寒战、高热2天。月经正常。护理评估：体温39.5°C，血压108/82mmHg，急性热病容，脸部皮肤无红斑，眼睑无浮肿，腹软无反跳痛，右肾区有叩击痛，下肢无浮肿。尿液检查：白细胞（+++），红细胞（++），粒细胞管型2个/HP。53.建议首选的治疗药物是[单选题]A.抗革兰阴性球菌药物B.抗革兰阳性球菌药物C.抗革兰阳性杆菌药物D.抗革兰阴性杆菌药物(正确答案)E.抗真菌药物54.符合该病人的诊断是[单选题]A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎(正确答案)C.肾病综合征D.痕疮性肾炎E.膀胱炎55.最有效的处理措施是[单选题]A.多饮水B.心理护理C.卧床休息D.物理降温E.使用敏感抗菌药物(正确答案)56.通常需要的药物疗程为[单选题]A.1～4天B.5～9天C.10～14天(正确答案)D.15～19天E.20～24天（57～59题共用题干）席某，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠杆菌＞105/ml。经抗生素治疗3天后体温恢复正常。57.病人住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腰痛，肾区无叩痛，出院后应注意[单选题]A.定时复查尿培养(正确答案)B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次E.卧床休息至腰痛消失58.对病人的处理措施，正确的是[单选题]A.碱化尿液B.停用抗生素C.继续用抗生素14天(正确答案)D.青霉素巩固治疗1周E.如尿培养阴性，停用抗生素59.在治疗中，可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的方法是[单选题]A.必需氨基酸的应用B.治疗原发病C.饮食治疗D.对症治疗E.透析治疗(正确答案)（60～61题共用题干）闽某，男性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠杆菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常60.病人住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，体温正常，仍感腰痛，肾区无叩痛，出院后应注意[单选题]A.每周做尿液常规检查，连续2～3周(正确答案)B.卧床休息至腰痛消失C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次E.仍服药5～8天61.此时，应实施的处理方式为[单选题]A.如尿培养阴性，停用抗生素B.继续用抗生素，共14天(正确答案)C.青霉素巩固治疗1周D.停用抗生素E.碱化尿液（62～63题共用题干）患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/min，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20~25个/Hp，白细胞0~2个/Hp。62.护士考虑此患儿可能的诊断是[单选题]A.急性肾炎合并严重循环充血(正确答案)B.急性肾炎合并肺炎C.慢性肾炎急性发作D.肾盂肾炎合并肺炎E.肾炎性肾病合并肺炎63.入院时护士应给予患儿的饮食是[单选题]A.低蛋白，不限盐和热量B.低蛋白，低盐，低热量C.低蛋白，低盐，不限液体D.低盐，高热量，限制液体(正确答案)E.高蛋白，低盐，高热量64.该病人最可能的诊断是（64～66题共用题干）病人，女性，48岁。食欲下降，精神萎靡，疲乏1个月，柏油样便1天。既往有“慢性肾小球肾炎”8年，高血压3年。门诊检查肾功能示：血肌酐790μmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。[单选题]A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾E.尿毒症(正确答案)65.病人排柏油样便的原因是[单选题]A.进食了含铁丰富的食物B.消化道出血(正确答案)C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.骨髓造血功能抑制66.在治疗中，可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是[单选题]A.治疗原发病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗(正确答案)（67～68题共用题干）阮某，男性，58岁。因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白（+），红细胞8～12/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmmoll/L，血尿酸1080μmol/L。67.首选的治疗方案是[单选题]A.大量补液及碱化尿液(正确答案)B.限制蛋白质摄入C.立即血液透析D.使用利尿剂E.限制水摄入68.根据上述临床表现，其少尿原因主要是[单选题]A.肾后性急性肾损伤(正确答案)B.肾前性急性肾损伤C.急性肾小管坏死D.急性肾小球肾炎E.出血性膀胱炎（69～72题共用题干）患者，男，51岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高。疑为