3月三基理论考试附有答案

3月三基理论考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是[单选题]*A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加(正确答案)C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生答案解析：参考本月在职培训2.大叶性肺炎治疗首选药物是[单选题]*A.阿奇霉素B.庆大霉素C.青霉素(正确答案)D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂答案解析：参考本月在职培训3.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是[单选题]*A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎(正确答案)答案解析：参考本月在职培训4.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，不包括[单选题]*A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹(正确答案)C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音答案解析：参考本月在职培训5.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是[单选题]*A.青霉素GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素(正确答案)E.头孢呋辛答案解析：参考本月在职培训6.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是[单选题]*A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重(正确答案)C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞答案解析：参考本月在职培训7.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是[单选题]*A.克雷白杆菌肺炎(正确答案)B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎答案解析：参考本月在职培训8.肺孢子菌肺炎治疗应首选[单选题]*A.卡泊芬净B.克林霉素C.氨苯砜D.复方新诺明(正确答案)E.氯霉素答案解析：参考本月在职培训9.诊断肺炎链球菌肺炎，下列选项最有价值的是[单选题]*A.白细胞总数、中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎链球菌阳性(正确答案)C.肺实变体征D.X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿啰音答案解析：参考本月在职培训10.典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是[单选题]*A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰(正确答案)B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E.发热，咳嗽，咳痰，双肺干、湿啰音答案解析：参考本月在职培训11.患者，男，20岁。1天前受凉后突起畏寒，发[单选题]*热39℃，咳白色黏液痰，右侧胸痛，今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能的诊断是A.干酪型肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎(正确答案)E.急性肺脓肿答案解析：参考本月在职培训12.患者，男，45岁。突然高热、寒战5天，胸片示左上肺大片致密阴影，1天来少尿。查体:口唇干燥，四肢厥冷，血气分析pH7.40，PaCO235mmHg，5PaO285mmHg，BP70/60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要来的治疗措施为[单选题]*A.静脉滴入青霉素，400万UB.静脉滴入间羟胺C.立即行气管插管D.静脉滴注5%碳酸氢钠200mlE.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml(正确答案)答案解析：参考本月在职培训13.患者，女。平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值景小的措施为[单选题]*A.抽取胸腔积液进行细菌培养B.抽取血液进行细菌精养C.痰液涂片进行革兰染色D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养(正确答案)E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养答案解析：参考本月在职培训14.患者，男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体:体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹;心率110次/分，律齐:血白细胞11×109/L。最可能的诊断是[单选题]*A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎(正确答案)答案解析：参考本月在职培训15.患者，女，32岁，半月前感冒后畏寒，发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为[单选题]*A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎(正确答案)C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎球E.干酪性肺炎答案解析：参考本月在职培训16.患者，男，42岁。寒战高热，右侧胸痛4天。查体:T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎(正确答案)C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎答案解析：参考本月在职培训17.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张的是[单选题]*A.毛细支气管炎(正确答案)B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎答案解析：参考本月在职培训18.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸的是[单选题]*A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎答案解析：参考本月在职培训19.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳的是[单选题]*A.支气管哮喘B.嘴息型慢性支气管炎C.支气管肺癌(正确答案)D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎答案解析：参考本月在职培训20.常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变的是[单选题]*A.支气管哮喘B.嘴息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎(正确答案)E.克雷白杆菌肺炎21.抗生素治疗无效的是[单选题]*A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎(正确答案)答案解析：参考本月在职培训22.致病力与细菌产生的凝固酶有关的是[单选题]*A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)C.克雷白杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎答案解析：参考本月在职培23.患者，女，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周，气促3天，意识模糊1小时。查体:T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次/分、未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90,该患者最可能的诊断是[单选题]*A.中枢神经系统感染B.急性左心衰C.重症肺炎(正确答案)D.干酪性肺炎E.肺栓塞答案解析：参考本月在职培24.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧）提示:PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol/L。此时首选措施是[单选题]*A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点清丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠E.机械通气(正确答案)答案解析：参考本月在职培25.患者，男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是[单选题]*A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎(正确答案)E.自发性气胸合并感染答案解析：参考本月在职培26.该患者右上肺叩诊音可能出现[单选题]*A.清音B.浊音(正确答案)C.实音D.鼓音E.过清音答案解析：参考本月在职培27.患者，女，35岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影,体检不会出现的体征是[单选题]*A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移(正确答案)C.右上肺语颤增强D.急性病容E.脉率增快答案解析：参考本月在职培28.最可能诊断为[单选题]*A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎(正确答案)E.肺梗死答案解析：参考本月在职培29.患者，男，15岁。发热1周，体温38℃~39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体:双肺散在干啰音，胸片示左肺下野淡薄片状阴影,最可能的诊断为[单选题]*A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎(正确答案)D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案解析：参考本月在职培30.为确诊首选的检查是[单选题]*A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验(正确答案)D.血肥达氏反应E.痰液病毒分离答案解析：参考本月在职培31.首选的药物治疗为[单选题]*A.阿奇霉素(正确答案)B.头孢菌素C.链霉素D.青霉素E.无环鸟苷（阿昔洛韦）答案解析：参考本月在职培32.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变[单选题]*A:流感嗜血杆菌B:军团菌;C:肺炎克雷伯杆菌D:肺炎链球菌(正确答案)E:大肠杆菌答案解析：参考本月在职培训33.患者，男性，61岁。因“咳嗽咳痰5+天，呼吸困难1天”入院。诊断:肺癌IV期。CT提示两肺间质性改变，彩超提示左侧胸腔大量积液。经高流量吸氧，抗感染、平踹等治疗，症状有所缓解。该患者发生呼吸困难的的主要原因是()[单选题]*A.肺纤维化B.虚弱C.化疗D.支气管阻塞E.胸腔积液(正确答案)答案解析：参考本月在职培训34.关于止血药物垂体后叶素的描述，正确的是()[单选题]*A.可扩张血管，降低肺循环压力B.可收缩内脏小动脉，降低末梢血流速度(正确答案)C.可用于高血压患者D.局部出现持久性非苍白发红/褐红色或紫色E.部分皮层缺失伴真皮层暴露答案解析：参考本月在职培训35.患者，男性，71岁，诊断为肝硬化，伴腹水。全身皮肤及巩膜黄染，腹部膨隆。诉皮肤瘙痒，小腿及手臂皮肤可见多处抓痕。针对该患者的皮肤瘙痒问题，处理措施正确的是()[单选题]*A.修剪指甲，避免抓伤B.沐浴水温控制在45℃以上C.使用碱性肥皂洗澡D.洗澡时用毛巾稍加力度擦拭皮肤E.局部热敷(正确答案)答案解析：参考本月在职培训36.肠内营养支持途径不包括()[单选题]*A.经口进食B.静脉高营养C.鼻肠管D.PEJ(正确答案)E.鼻胃管答案解析：参考本月在职培训37.大便失禁患者的推荐排便时间为()[单选题]*A.餐后30min(正确答案)B.餐前30minC.餐前60minD.餐后60minE.睡前30min答案解析：参考本月在职培训38.体位变换中，不属于坐位到端坐卧位变化适应症的是()[单选