4.第2章 细菌概述：第3节 细菌与外界环境课件

第2章细菌概述

张仙芝1第一篇医学微生物学中等职业教育数字化创新教材第3节细菌与外界环境2第3节细菌与外界环境

一、细菌的分布二、消毒与灭菌三、医院感染科学出版社卫生职业教育出版分社（一）细菌在自然界的分布土壤中的细菌空气中的细菌水中的细菌4因具备繁殖条件，种类多、数量大，多为非致病菌水是细菌的天然环境，主要来自人和动物的粪便因缺少生所需营养成分及日光照射，种类和数量均少（二）细菌在正常人体的分布51.正常菌群的概念及分布概念正常人体的体表及与外界相通的腔道中，存在着不同种类、数量和比例的微生物。这些微生物在正常情况下对人体无害称正常微生物群，其中细菌居多，故又称正常菌群。存在部位体表、与外界相通的腔道.科学出版社卫生职业教育出版分社人体各部位的正常菌落7部位正常菌群皮

肤葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌、梭杆菌、腺病毒、真菌、支原体口

腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、梭杆菌、螺旋体、白假丝酵母菌、放线菌、类杆菌外耳道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌眼结膜葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉棒状杆菌大

肠大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、类杆菌、铜绿假单胞菌、类杆菌、白假丝酵母菌、粪链球菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、乳杆菌、双歧杆菌、腺病毒尿

道葡萄球菌、棒状杆菌、非致病性分枝杆菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌2.正常菌群的生理意义8生理意义营养作用(产营养):参与物质代谢并促进营养物质吸收。免疫作用（有免疫）：刺激机体免疫系统发育成熟的作用。拮抗作用(作屏障)：通过营养竞争、产生有害代谢产物等方式抵抗病原菌。条件致病菌引起疾病的条件示意图9正常菌群/非致病菌条件致病菌寄居部位改变（细菌方面）机体免疫功能降低（机体方面）菌群失调（细菌方面）？正常菌群病理意义二、消毒与灭菌1.消毒

杀灭物体上或环境中病原微生物的方法，但不一定能杀死细菌的芽胞。2.防腐防止或抑制微生物生长繁殖的方法。3.灭菌杀灭物体上所有微生物的方法。包括细菌的芽胞。4.无菌

指没有活的微生物存在。经灭菌的物品就是无菌物品。5.无菌操作

防止微生物进入机体或物体的操作技术称无菌操作或无菌技术。10（一）基本概念（二）物理消毒灭菌法11物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法干热灭菌法（焚烧法、烧灼法、干烤法）湿热消毒灭菌法（巴氏消毒法、煮沸消毒法、流通蒸汽消毒法、结间歇灭菌法、高压蒸汽灭菌法）滤过除菌法辐射杀菌法紫外线消毒法电离辐射灭菌法热力消毒灭菌法干热消毒灭菌法焚烧烧灼干烤（160℃

~170℃2h）湿热消毒灭菌法巴氏消毒法

62℃30min

72℃30s煮沸法流通蒸汽消毒法间歇灭菌法高压蒸汽灭菌法

121.3℃103kPa

20~30min科学出版社卫生职业教育出版分社辐射杀菌法

紫外线

265~266nm杀菌原理用途与缺陷

电离辐射

X射线、γ射线、高速电子滤过除菌法

微孔直径0.22µm

适用：不耐热血清、超净工作台等科学出版社卫生职业教育出版分社（三）化学消毒灭菌法1.化学消毒剂的概念、种类、作用机制、浓度和用途（1）概念：具有消毒作用的化学药物。对机体都有毒性，故只能外用（2）种类、作用机制、浓度和用途，详见下页图表。2.影响消毒效果的因素14影响因素消毒剂的浓度和作用时间细菌的种类、状态和数量有机物的存在常用消毒剂的种类、作用机制、浓度和用途15种类作用机制常用消毒剂及浓度用途醇类蛋白质变性凝固70%~75%乙醇皮肤、体温计消毒酚类细胞膜损伤、蛋白质变性3%~5%石炭酸、2%来苏0.01%~0.05%洗必泰地面、器具表面，皮肤消毒、术前洗手、阴道冲洗等重金属盐类氧化作用、蛋白质变性与凝固1%硝酸银、0.1%硫柳汞新生儿滴眼、预防淋球菌感染、皮肤消毒、手术部位消毒氧化剂氧化作用、蛋白质凝固0.1%高锰酸钾0.2%~0.3%过氧乙酸10%~20%漂白粉皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒、塑料、玻璃器材消毒、地面、厕所与排泄物消毒表面活性剂蛋白质变性、细胞膜损伤0.05%~0.1%新洁尔灭0.05%~0.1%杜灭芬外科手术洗手，皮肤黏膜消毒、浸泡手术器械皮肤创伤冲洗，金属器械、塑料、橡皮类消毒烷化剂蛋白质及核酸烷基化10%甲醛50mg/L环氧乙烷物品表面消毒，空气消毒、手术器械、敷料等消毒酸碱类破坏细胞壁和细胞膜、蛋白质凝固5~10ml/m³醋酸加等量水蒸发、生石灰(按1:4~1:8比例空气消毒、地面、排泄物消毒染料抑制细菌繁殖2%~4%龙胆紫浅表创伤消毒三、生物安全16生物安全实验室生物安全:指在从事病原微生物实验活动的实验室中避免病原体对工作人员的危害。病原微生物危害程度分级:Ⅰ~Ⅳ四个等级。生物安全水平分级（BSL-1~4）及实验室设备要求对生物恐怖的防范:利用强致病力的细菌、病毒等微生物攻击人群。小结在土壤、水、空气、人体体表及与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的细菌。在正常情况下，这些微生物对人体无害，称为正常菌群。若正常菌群中的各种微生物的种类和数量发生较大的变化，称为菌群失调。由于菌群失调导致的疾病称为菌群失调症。正常菌菌群当寄居部位入发生改变或免疫功能低下时可引起疾病，这些细菌称为条件致病菌。消毒和灭菌的