口腔颌面外科学

口腔颌面外科学

一、A1

1、口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是

A、链球菌一般为淡黄色黏稠脓液B、金黄色葡萄球菌为黄色稀薄脓液液链球菌有时

因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色D、绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色E、绿脓杆菌的典型脓

液质地为稀薄、灰白或灰褐色脓液

2、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用

A、拔除患牙B、龈袋烧灼C、龈袋冲洗上药D、切开引流E、开髓引流

3、咬肌间隙感染肿胀区域主要是

A、眶下区弥漫性水肿B、下颌支及下颌角为中心红肿C、张口受限D、颌下三角区的

红肿E、颌下、口底广泛水肿

4、卢德维咽峡炎是指

A、腐败坏死性龈口炎B、化脓性咽峡炎C、腐败坏死性口底蜂窝织炎I）、化脓性扁桃

体炎E、粒细胞缺乏症

5、放射性颌骨坏死，口腔组织对射线平均耐受量为6〜8周内给予

A、20〜30GyB、30〜50GyC、50〜60GyD、60〜80GyE、80~100Gy

6、诊断化脓性感染的可靠依据是

A、白细胞增多B、凹陷性水肿C、超声波检查D、穿刺检查E、X线片检查

7、痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，每一巢团的上一半在表皮的底层内，

下一半则在真皮浅层内，称为

A、雀斑样色素痣B、复合痣C、皮内痣D、毛痣E、交界痣

8、血管瘤消退完成期一般在

A、1〜3岁B、3〜5岁C、4〜6岁D、5〜8岁E、10〜12岁

9、以下不属于多发性基底细胞痣综合征的临床表现的是

A、多发性角化囊肿B、皮肤基底细胞痣C、分叉肋D、小脑镰钙化E、骨纤维异常增生

10、有体位移动实验阳性的肿瘤是

A、囊性淋巴管瘤B、海绵状血管瘤C、鲤裂囊肿D、结核性冷脓肿E、大涎腺囊肿

11、典型成釉细胞瘤X线片的特点

A、分房大小均匀B、房隔不清，边缘无切迹，牙根移位C、多房，分房大小不均匀，

瘤内牙根吸收，边缘有切迹，房隔清晰D、分房不清，房隔粗大，有骨化现象E、有骨质破

坏和骨膜反应，分房不清

12、下列有关牙源性角化囊性瘤易复发的原因，不正确的是

A、囊壁薄B、可能存在多发病灶C、同一病灶内有多个囊腔D、可能存子囊E、囊肿内

有角化物

13、神经鞘瘤的穿刺液特点为

A、蛋清样液B、淡黄色清亮液，内含胆固醇结晶晶血性液，但不凝固D、米汤样稀

薄液E、血性液、凝固

14、加入局麻药溶液中常用肾上腺素浓度是

A、1:10000〜20000B、1:20000~30000C,1:50000〜1:200000D、1:150000〜

180000E,1:200000-250000

15、鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔，此处的腭前孔就是

A、腭大孔B、切牙孔C、圆孔D、下颌孔E、须孔

16、口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉，病人应采取的体位是

A、病人大张口，下颌牙（牙合）面与地面平行B、病人半张口，下颌牙（牙合）面与

地面平行C、病人大张口，下颌牙（牙合）面与地面呈45°D、病人半张口，下颌牙（牙

合）面与地面呈45°E、病人半张口，下颌牙（牙合）面与地面呈30°

17、腭前神经阻滞麻醉时注射麻药过多、偏后可引起

A、麻醉腭中神经B、麻醉腭后神经C、引起软腭麻痹而致恶心或呕吐D、引起悬雍垂

麻痹致恶心或呕吐E、以上均对

18、下列各选项中分布于上颌87654|45678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是

A、腭前神经B、眶下神经C、上牙槽后神经D、上牙槽中神经E、鼻腭神经

19、眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是

A、上颌中切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入B、上颌侧切牙根尖相应部位的口腔

前庭沟顶刺入C、上颌尖牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入D、上颌第一前磨牙根尖相应

部位的口腔前庭沟顶刺入E、上颌第二前磨牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入

20、麻醉同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

A、眶下神经阻滞麻醉B、颊长神经阻滞麻醉C、鼻腭神经阻滞麻醉D、舌神经阻滞麻

醉E、腭前神经阻滞麻醉

21、全凭静脉麻醉是指

A、单独使用一种静脉麻醉药物B、单独使用一、两种静脉麻醉药物C、单独使用静脉

麻醉药物D、单独使用全麻辅助药物E、静脉麻醉药与全麻辅助药物联合使用

22、拔除下颌第一磨牙需要麻醉的神经为

A、下牙槽神经B、下牙槽神经及舌神经C、下牙槽神经、舌神经、颊神经D、局部浸

润E、下颌神经、舌神经、颊长神经

23、表浅的黏膜下脓肿切开引流时，常用0.25%~0.5%地卡因行

A、浸润麻醉B、阻滞麻醉C、表面麻醉1）、氯胺酮+局部浸润麻醉E、针刺麻醉+局部浸

润麻醉

24、若将局部麻醉药物注入血管中可发生

A、药物过敏B、药物中毒C、晕厥D、血管扩张伤口出血E、中枢神经麻痹

25、在局麻时患者出现晕厥，首先应做的处理是

A、立即停止注射，头低位，平卧，解开衣扣，保持呼吸道通畅B、给氨水嗅闻C、吸

氧或静脉输高渗糖D、立即注射肾上腺素E、立即行人工呼吸

26、颌面部创口初期缝合最宽时间为

A、6hB、12hC、24hD、48hE、大于48h的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作

初期缝合

27、下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是

A、咀嚼肌的牵拉作用B、骨折部位C、骨折线走行方向D、骨折段是否有牙E、外力大

小与方向

28、下颌角骨折线位于咬肌与翼内肌附着之内，骨折可能的移位方向是

A、可不发生移位位长骨折段向上移位位短骨折段向下移位位两骨折段都向下移

位E、两骨折段都向上移位

29、最易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是

A、上颌骨LefortI型骨折B、上颌骨Lefortil型骨折C、上颌骨LefortHI型骨折D、

下颌骨歌突骨折E、下颌骨正中骨折

30、上颌骨骨折最有意义的体征是

A、鼻孔大出血B、牙的折断或错位C、眼镜征D、上颌骨出现动度并咬合错乱乱牙龈

撕裂

31、皮样囊肿穿刺可抽出

A、血液液蛋清样黏液C、乳白色豆渣样分泌物物可含皮脂样物质或镜下可见胆固

醇结晶E、黄绿色脓性物质

32、淋巴结检查的正确顺序应是

A、枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、『下B、腮腺、颊、颌下、须下、枕部、耳

后、耳前C、颌下、须下、枕部、耳后、耳前、腮腺、颊D、耳后、耳前、腮腺、颊、颌

下、须下、枕部E、颊、颌下、须下、枕部、耳后、耳前、腮腺

33、颍部外伤出血进行压迫止血的有效部位是

A、耳屏前区B、颈动脉三角区C、颌外动脉走行区D、下颌角区E、咬肌前缘

34、钝性分离最常使用的分离器械是

A、锐性的手术刀B、手术剪C、血管钳I）、刀柄E、手指

35、去除负压引流的指征是

A、术后24hB、术后48hC、24h内引流量不超过20〜30mlD、24h内引流量不超过40〜

50mlE、24h内引流量不超过60〜70ml

36、口腔颌面外科多个患者换药时，应遵循的顺序是

A、先无菌创口，后污染创口，再感染创口B、先无菌创口，后感染创口，再污染创口

C、先污染创口，后感染创口，再无菌创口D、先感染创口，后污染创口，再无菌创口E、

任意一种都可

37、创缘内卷的主因是

A、进针过深B、收结过紧C、组织富裕D、两侧进针深度不一致E、皮肤切口两侧进针

间距大于皮下间距

38、牙拔除术时，患有下列疾病时患者需要在拔牙前后给予抗生素，除外

A、糖尿病B、恶性肿瘤C、先天性心脏病D、慢性肝炎E、甲状腺功能亢进

39、下列属于拔牙的适应证的是

A、一年前发生过心肌梗死B、急性肝炎C、月经期D、不稳定的心绞痛E、充血性心力

衰竭

40、牙拔除术时，甲状腺功能亢患者应在治疗后进行拔牙，基础代谢率控制在+20以

下，脉搏不超过

A、85次/分B、90次/分C、100次/分D、110次/分E、120次/分

41、牙挺使用时应遵循的规则，除外

A、不能以邻牙作支点B、颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点

C、龈缘水平处的舌侧骨板可作为支点D、以手指保护，以防牙挺滑脱E、用力必须有控

制，挺刃的用力方向必须正确

42、上颌第一磨牙残根完全拔除，拔牙后发现上颌窦瘦，窦底穿孔，但窦孔不大时

A、使血凝块充填B、冲洗拔牙窝C、止血药物填塞D、行上颌窦屡修补术E、缝合拔牙

创口

43、拔牙术后引起细菌性心内膜炎发病的重要因素是

A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌I）、肺炎双球菌E、表

皮葡萄球菌

44、一般高血压病人可以拔牙，但是血压至少应低于

A、120/80mmHgB,130/90mmHgC>150/95mmHgD>180/100mmHgE、200/120mmHg

二、A2

1、女性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疗肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2

日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散

途径通常是

A、面前静脉、颈内静脉B、颍浅静脉、内眦静脉C、眶内静脉、面前静脉D、内眦静

脉、眼静脉E、面前静脉、内毗静脉、眼静脉

2、某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，翼下

颌皱裳处黏膜肿痛明显，后出现张口受限。白细胞计数11.0X10°/L,最可能的原因是

A、拔牙创感染B、咀嚼肌痉挛C、翼颌间隙感染D、咬肌间隙感染E、颊间隙感染

3、男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水

平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是

A、化脓性口底蜂窝织炎B、口底多间隙感染C、颈部多间隙感染D、腐败坏死性口底

蜂窝织炎E、双侧下颌下间隙感染

4、患者男性，65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染，双侧下颌下、

舌下及颈部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困

难，此时最佳的处理措施是

A、气管切开B、穿刺抽脓C、应用大剂量抗生素D、局部理疗E、广泛切开引流

5、某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，患侧下唇麻木感。X线片

示多房性密度减低影，分房大小相差悬殊。分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙

根尖有不规则吸收，该病最可能的诊断是

A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊肿C、牙源性纤维瘤D、成骨肉瘤E、颌骨血管瘤

6、患者女性，68岁，右上第一磨牙残冠需要拔除，有心律失常病史，但近2年病情

平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用

A、2%普鲁卡因B、2%含肾上腺素普鲁卡因C、2%利多卡因D、2%含肾上腺素利多卡因

E、2%地卡因

7、某患者需拔除右上第一磨牙残根，进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉

后。分离其颊侧牙龈时患者仍有痛感，最可能的原因是

A、患者过度紧张B、患者过于敏感感解剖变异D、分离牙酿时用力过大E、未麻醉右

侧上牙槽中神经

8、患儿，女，7岁，左下颌乳侧切牙松动ni°,侧切牙己于舌侧萌出牙冠的1/4,乳

牙拔除时应选择的麻药及麻醉方式

A、0.25%〜0.5%普鲁卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉B、0.25%〜0.5%利多卡因行唇、舌

侧局部浸润麻醉C、0.25%〜0.5%含肾上腺素普鲁卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经

阻滞麻醉1）、0.25%〜0.5%含肾上腺素利多卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻

醉E、0.25%〜0.5%丁卡因行局部表面麻醉

9、患者女性，23岁。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻

滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是

A、发生了肾上腺素反应B、翼下颌间隙感染染患者过度紧张D、麻药注入腮腺内麻

醉了面神经E、麻药注入翼内肌

10、男，28岁，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、

全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于

A、中毒B、晕厥C、过敏反应I）、痣病E、肾上腺素反应

11、某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清约1.0cmXL0cm大小，拟行手术切除，手

术时应注意

A、采用细针细线，以减小瘢痕B、进针点距创缘近些，缝得浅些C、最好不用褥式缝

合D、尽量保持舌的长度E、尽量保持舌的宽度

12、某患者，颌面部受到外力重击后，局部肿胀、疼痛，皮下有淤血，未见开放性创

口，X线检查未见颌骨骨折。初步诊断为

A、擦伤B、挫伤C、撕裂伤D、撕脱伤E、割裂伤

13、患者男性，26岁。因车祸造成面部外伤，X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横

过鼻背、眶部，经颜骨上方到达翼突，正确的诊断是

A、LeFortl型骨折B、LeFortH型骨折C、LeFortHI型骨折D、鼻骨骨折E、颤弓骨折

14、男性，46岁，右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也显肿大，两侧面

部不对称，并伴口干不适，在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是

A、拇指、示指夹住作提拉式扪诊B、食指、中指、环指作平触扪诊C、拇指、示指相

对触诊扪诊D、拇指扪诊E、双合诊

15、某患者来院进行检查，给患者2%枸檬酸置于舌背，刺激腺体反射，如导管口唾液

流出量少或无唾液流出，同时腺体迅速肿大，说明

A、分泌功能正常，导管无阻塞B、分泌功能存在，有导管阻塞塞分泌功能可能已经

丧失I）、不能判断腺体的分泌功能E、不能判断导管的通畅程度

16、患者女性，45岁，因左侧腮腺肿物局麻下行左侧腮腺浅叶及肿物切除术，术后局

部应用绷带加压包扎，最好选用

A、三角带B、四头带C、头颅弹性绷带D、交叉十字绷带E、单眼交叉绷带

17、男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿，3天后出现持续性剧

痛，并向耳频部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，最可能的诊

断是

A、牙槽突骨折B、拔牙后肿胀反应C、干槽症D、邻牙在拔牙时受到损伤E、邻牙急性

根尖炎

18、女性，62岁，拔16腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时

拔牙窝无气体溢出，可能为

A、牙根进入腭部黏膜下B、牙根进入鼻腔黏膜上C、牙根进入上颌窦D、牙根进入上

颌窦黏膜下E、牙根进入颊侧黏膜下

19、患者，女性，65岁，拔牙后3个月愈合尚可，但有一骨棱压痛明显，最佳的处理

方式是

A、观察，无需处理B、局部按摩C、局部理疗D、行牙槽突修整术E、修复时加大基托

20、患者，女，66岁，下颌牙全部缺失，颊系带附着牙槽崎顶，义齿进食时固位不

佳，此时最佳处理方法是

A、观察，不处理B、上颌结节修正术C、颊系带矫正术I）、牙槽突修整术E、调磨义齿

进行缓冲

三、A3/A4

1、患者，男性，23岁，近期工作疲劳，5天前左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，

昨日起出现局部自发性跳痛伴张口受限。检查见左侧颊部肿胀，压痛明显，局限于咬肌前

缘处，并及凹陷性水肿；中度张口度受限，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其

上，充血肿胀，挤压局部少量脓液溢出。

＜1＞、根据上述症状该患者最有可能的诊断是

A、左侧第三磨牙冠周炎炎左侧第三磨牙牙槽脓肿C、左侧第三磨牙牙周脓肿D、左

侧第三磨牙牙龈炎E、左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

＜2＞、如病情继续发展可出现的全身症状是

A、畏寒、发热B、食欲减退C、中性粒细胞比例上升D、白细胞总数稍有增高E、以上

均可出现

＜3＞、该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主

A、拔除左侧下颌第三磨牙B、下颌骨死骨刮除术C、左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗

D、左侧下颌第三磨牙作牙周治疗E、持续抗炎治疗

2、患儿，男，5个月。出生时发现右侧颊部稍红、斑片状。哭闹时颜色加重，逐渐增

大，大小约2.0cmX1.5cm大小，稍高于皮肤。

〈1＞、根据上述描述，该患者最佳的治疗方法是

A、硬化剂治疗B、激光治疗C、冷冻治疗D、手术切除E、先观察，如迅速发展，给予

一定的干预治疗

＜2＞、如行穿刺检查，可抽查

A、胆固醇晶体B、血性液体C、淋巴液D、乳白色豆渣样分泌物E、草黄色或草绿色液

体

3、患儿，男，7岁。舌根部血管瘤拟行手术切除。

〈1＞、该患者进行手术最佳的麻醉方法是

A、局部麻醉B、针刺麻醉C、冷冻麻醉D、吸入麻醉E、气管插管麻醉

＜2＞、术后最易引起的并发症是

A、术后出血B、恶心、呕吐C、感染D、水肿导致窒息E、创口裂开

4、患者男性18岁，右下颌角隆起，右下8未萌出，右下87舌侧膨隆明显肿物，X线

显示右下765根尖下方5.OcmX3.0cm圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。

〈1＞、该病最可能的诊断是

A、根尖囊肿B、含牙囊肿C、角化囊性瘤D、孤立性骨囊肿E、牙源性钙化囊肿

〈2＞、术前对诊断最有帮助的检查是

A、活检B、曲面断层片C、根尖片D、穿刺E、CT检查

＜3＞、如穿刺可抽出物质为下列哪种性状可诊断为牙源性角化囊性瘤

A、淡黄色清亮状B、黄色油脂状C、血性液状I）、褐色液状E、翠绿色液状

5、女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。

＜1＞、关于其创面的描述不正确的是

A、出血较多，疼痛剧烈易发生休克B、创缘整齐，有明显的出血点C、皮下组织及肌

肉均有挫伤D、颅骨暴露E、部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱

＜2＞、最恰当的救治步骤是

A、及时清创，复位缝合B、补液、抗感染C、止痛药物D、创口敷料覆盖加压包扎E、

密切观察生命体征变化

〈3＞、行清创缝合术中，若血管条件允许，应进行

A、松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合合撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片

再植C、立刻作血管吻合组织再植术D、采用局部皮瓣关闭创面E、切取健康组织皮片游离

移植消灭创面

＜4＞、若伤后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进行

A、松解创缘，减少张力尽量拉拢缝合B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片

再植C、立刻作血管吻合组织再植术D、采用局部皮瓣关闭创面E、切取健康组织皮片游离

移植消灭创面

6、患者女性，53岁，贫血病史10余年，全身检查其他未见异常，口内有右上第一磨

牙残根，不松动，需要拔除。

＜1＞、该患者满足下列哪项可行拔牙

A、血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积30%以上B、血红蛋白在80g/L以上，红细胞

压积30%以上C、血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积20%以上D、血红蛋白在70g/L以

上，红细胞压积20%以上E、血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积25%以上

＜2＞、右上6残根如根分叉未破坏，首先应

A、挺松整个牙齿B、分根C、牙钳直接拔出D、根钳直接拔出E、以上都不正确

＜3＞、拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症

A、软组织损伤B、骨组织损伤C、口腔上颌窦交通D、邻牙损伤E、颗下颌关节脱位

＜4＞、患者拔除该牙术后至少多长时间才能行固定修复

A、2周B、3周C、1个月D、3个月E、6个月

四、B

1、A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

＜1＞、新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为

ABCDE

＜2＞、边缘性颌骨骨髓炎感染来源多为

ABCDE

＜3＞、中央性颌骨骨髓炎感染来源多为

ABCDE

〈4＞、婴幼儿下颌下间隙感染来源多为

ABCDE

＜5＞、口腔颌面部感染的主要途径是

ABCDE

2、A.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织B.表皮基底层产生黑色素的色素细胞C.由成牙

组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的D.颍部拜痈以及颗部损伤继发感染E.耳源性感染如

化脓性中耳炎、颗乳突炎

〈1〉、色素痣来源于

ABCDE

＜2＞、牙龈瘤来源于

ABCDE

＜3＞、牙源性颌骨囊肿来源于

ABCDE

3、A.负压引流B.油纱条引流C.片状引流D.管状引流E.碘仿纱条引流

＜1〉、常用于重度和混合感染的创口引流，具有较强的防腐、杀菌、除臭作用的引流方

法是

ABCDE

〈2＞、引流物是由废橡皮手套剪成条状制成的引流方法是

ABCDE

＜3＞、属于闭式引流的是

ABCDE

＜4＞、颈淋巴清扫术、下颌骨切除术、腮腺摘除术的最佳的引流方法是

ABCDE

＜5＞、一般在24小时内引流量少于20〜30ml时去除引流物

ABCDE

4、A.正中位B.第H类阻生C.垂直阻生D.低位阻生E.高位阻生

〈1＞、根据牙在正常牙列中线的位置进行分类的是

ABCDE

＜2＞、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系

ABCDE

＜3＞、牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部属于

ABCDE

＜4〉、升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径属于

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】当急性炎症局限成脓肿后，由于主要感染菌种的不同，其脓液性状也有

差异，如金黄色葡萄球菌为黄色黏稠脓液；链球菌一般为淡黄稀薄脓液，有时由于溶血而

呈褐色；绿脓杆菌的典型脓液为翠绿色，稍黏稠，有酸臭味；混合细菌感染则为灰白或灰

褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】智牙冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。智牙冠周炎的治疗原则：在

急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，

若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充

血、压痛，伴明显开口受限。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及须下间隙同时受累。其感

染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝组织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细

菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎，后者又称为卢德维咽峡炎，临床上全身及局部

反应均甚严重。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】放射性颌骨坏死（骨髓炎）的发生与射线种类、个体耐受性、照射方

式、局部防护，特别是放射剂量或分次照射方案等均有一定关系。口腔组织对射线平均耐

受量为6〜8周内给予60〜80Gy。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】对于化脓性感染可行穿刺检查，吸取内容物做涂片和细菌培养。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】交界痣：痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布

距离均匀；每一巢团的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大

痣细胞，色素较深。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

8、

【正确答案】E

【答案解析】血管瘤消退完成期：一般在10〜12岁。大面积的血管瘤完全消退后可以

后遗局部色素沉着，浅瘢痕，皮肤萎缩下垂等体征。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋、眶

距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基

底细胞痣综合征”。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤，当患者头低位时，病损区则充血膨

大，恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】典型成釉细胞瘤的X线表现是早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴

影，单房比较少。多房型分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减低影，分隔清晰锐

利；骨质膨胀，以向颊舌侧为甚。肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位，也可

被侵蚀呈锯齿状或截断状；肿瘤部分边缘增生硬化；肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突

入其间。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

12、

【正确答案】E

【答案解析】牙源性角化囊性瘤具有较高的术后复发倾向，原因为牙源性角化囊肿的

囊壁薄、易破碎、手术难以完整摘除，而残留囊壁的上皮具有高度增殖能力，因而易引起

复发。与复发相关的因素还有囊壁内可含有微小子囊或卫星囊，若手术残留，可继续长大

形成囊肿；该肿瘤的生长具有局部侵袭性，可沿抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生

长，若手术不彻底则易复发；部分病例可能来源于口腔黏膜上皮的基底细胞增殖，手术时

如未将与囊肿粘连的口腔黏膜一并切除，具有高度增殖能力的基底细胞可引起复发。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

13、

【正确答案】C

【答案解析】神经鞘瘤穿刺可抽出褐色血样液体，但不凝结是其特点。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】常用肾上腺素以1:50000〜1:200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局

部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素（新福林）等药物。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

15、

【正确答案】B

【答案解析】鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔（切牙孔），以麻醉鼻腭神经，故又

称为腭前孔注射法。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

16、

【正确答案】A

【答案解析】注射方法：病员大张口，下颌牙（牙合）平面与地面平行，将注射器放

在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌（牙合）平

面1cm并与之平行。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

17、

【正确答案】E

【答案解析】注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时

麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

18、

【正确答案】A

【答案解析】腭前神经阻滞麻醉区域及效果：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈

及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭

中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

19、

【正确答案】B

【答案解析】眶下神经阻滞麻醉口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线

成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下

孔，但不易进入眶下管。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

20、

【正确答案】B

【答案解析】颊（颊长）神经阻滞麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧

牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

21、

【正确答案】E

【答案解析】由于单独使用一两种静脉麻醉药物常镇痛不全，不良反应多，故通常将

几种静脉麻醉药物和全麻辅助药物完全经静脉联合使用，称为全凭静脉麻醉。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

22、

【正确答案】C

【答案解析】舌神经麻醉同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。颊

神经麻醉同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。下牙槽

神经麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇

部。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

23、

【正确答案】C

【答案解析】表浅的黏膜下脓肿切开引流时，常用0.25%~0.5%地卡因行表面麻醉。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

24、

【正确答案】B

【答案解析】临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及

直接快速注入血管而造成。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

25、

【正确答案】A

【答案解析】一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置病员于头低位；松

解衣领，保持呼吸通畅。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

26、

【正确答案】E

【答案解析】缝合：由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24〜48h之

内，均可在清创后行严密缝合；甚至超过48h,只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在

充分清创后，仍可行严密缝合。对估计有可能发生感染者，可在创口内放置引流物；已发

生明显感染的创口不应作初期缝合，可采用局部湿敷，待感染控制后，再作处理。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

27、

【正确答案】A

【答案解析】影响下颌骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方

向、骨折线方向和倾斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等，其中各咀嚼肌的

牵拉作用又是主要因素。常因不同部位骨折、不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段

移位。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

28、

【正确答案】A

【答案解析】下颌角骨折线两侧都有咬肌和翼内肌附丽时，骨折段可不发生移位。若

骨折线位于肌肉附着之前，前骨折段向下内移位，后骨折段向上前移位。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

29、

【正确答案】C

【答案解析】LeFortin型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液

漏。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

30、

【正确答案】D

【答案解析】在专科检查中，咬合错乱是最重要的上颌骨骨折体征，如开（牙合）

喽

TJ-o

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

31、

【正确答案】C

【答案解析】皮样囊肿穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛

发。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

32、

【正确答案】A

【答案解析】检查者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊。一般的

顺序为：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、须下；顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三

角、直至锁骨上凹，仔细检查颈深、浅淋巴结，颈部淋巴结的所在部位和引流方向。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

33、

【正确答案】A

【答案解析】撅浅动脉在耳屏前区可摸到搏动，因此颍部外伤时可以在耳屏前区压迫

止血。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

34、

【正确答案】C

【答案解析】钝性分离用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的

摘除。主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等，可在非直视下进行。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

35、

【正确答案】C

【答案解析】引流的时间：引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防

止；积血、积液而放置的引流物，多在24〜48小时后去除；脓肿或死腔的引流物应放置至

脓液及渗出液完全消除为止；负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内

引流量不超过20〜30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早

拔除。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

36、

【正确答案】A

【答案解析】多个患者换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感染创口的顺序，

并每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

37、

【正确答案】E

【答案解析】切口两侧进出针间距大于皮下间距，易造成皮肤创缘内卷；相反，进出

针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

38、

【正确答案】D

【答案解析】慢性肝炎肝功能有明显损害者，会导致术后出血。肝炎病员需拔牙时应

作凝血酶原和出、凝血时间检查，术中还应加用止血药物。对肝炎病员，特别是乙型肝炎

病员术中应注意防止医源性交叉感染。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

39、

【正确答案】A

【答案解析】6个月内发生过心肌梗死，应视为拔牙的禁忌证。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

40、

【正确答案】C

【答案解析】甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，应在治

疗后，基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染

措施，局麻药中不应加入肾上腺素。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

41、

【正确答案】C

【答案解析】牙挺使用时，必须遵循下列规则：①绝不能以邻牙作支点；②除拔除阻

生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点；③龈缘水平处的舌侧

骨板，也不应作为支点；④必须以手指保护，以防牙挺滑脱；⑤用力必须有控制，挺刃的

用力方向必须正确。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

42、

【正确答案】A

【答案解析】由于上颌窦发育过大，牙根尖接近窦底，拔牙时可造成上颌窦底穿孔，

小者血凝块充填，可自行愈合；大者或上颌窦原有炎症，常发生上颌窦瘦。应及时清除窦

腔内残留牙根与异物，待炎症消退后，行口腔上颌窦瘦修补术。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

43、

【正确答案】B

【答案解析】牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿

热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内

膜炎的可能；引起发病的最重要因素之一，是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

44、

【正确答案】D

【答案解析】一般血压控制在180/100mmHg以下可以考虑拔牙，而高于此值时应先控

制血压后再行拔牙。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】向颅内扩散途径是经面静脉（面前静脉）内眦静脉、眼静脉进入颅内海

绵窦。由于“危险三角”内静脉瓣膜少而薄弱、发育不良、封闭不全，不能阻挡逆流，又

加上这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生界、痈感染时可向颅内

扩散到海绵窦血栓性静脉炎。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】翼下颌间隙：①感染来源：常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症

扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染；此外，相邻间隙，

如撅下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。②临床特点：常是先有牙痛史，继之出现张口受

限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱裳处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿

胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在，即使脓肿已形成，亦难由临床直接触及波动，

常需穿刺方可确定，因而常易延误诊断，致使炎症向邻近间隙扩散，形成颗下、咽旁、下

颌下、颌后等多间隙感染，导致病情复杂化。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】此题正确答案应是腐败坏死性蜂窝织炎，其特点是：口底、面颊部、颈

部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性

口底蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉

腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在因此触之有捻发音，后者是以肿胀范围广泛、

坚硬为主。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

4,

【正确答案】E

【答案解析】口底间隙蜂窝组织炎如肿胀范围广泛，或已有呼吸困难现象时，应作广

泛性切开引流。如为腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎，肿胀一旦波及到颈部及胸

前区，皮下出现捻发音时，应按皮纹方向多处切开，达到敞开创口，改变厌氧环境和充分

引流的目的。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】成釉细胞瘤多发生于青壮年•以下颌体及下颌角为常见。生长缓慢，逐

渐发展可使颌骨膨大，造成左右面部不对称畸形•肿瘤压迫下颌神经造成患侧唇部麻木。

典型的X线表现为：早期呈蜂房状，以后形成多多房性囊肿样阴影，单房比较少。在囊内

的牙齿有不同程度的吸收现象.

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

6、

【正确答案】C

【答案解析】利多卡因还有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室

性心律失常时效果显著，因而对心律失常病员常作为首选的局部麻醉药。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】上颌第一恒磨牙拔除时麻醉需麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前

神经。上6的感觉神经支配：远中颊根和腭根由上牙槽后神经支配，近中颊根由上牙槽中

神经支配。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

8、

【正确答案】E

【答案解析】表面麻醉亦称涂布麻醉，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药

物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。本法适用于表浅的黏膜下

脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。临床应用

较多的是2%〜5%利多卡因和0.25%~0.5%的盐酸丁卡因。也可采用6%〜20%的苯佐卡因或

1%的盐酸达克罗宁行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但比较罕见。由于注射不准确，

麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出

现牙关紧闭。一般都是暂时性的，大多在2〜3小时内自行恢复。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所

致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在

因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而

弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。

【该题针对“口腔颌面部麻醉”知识点进行考核】

11、

【正确答案】D

【答案解析】舌损伤修复原则：①舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将

创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。②如

舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口；如不能

封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。③舌组织较

脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线（4号以上缝线）进行缝合。进针

距创缘要稍远，深度要深。尽可能多带一些组织，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥

式。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管

和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、

肿胀和疼痛。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期

可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将淤血抽出，然后加

压包扎。已形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿

如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流。并应用抗生素控制感染。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

13、

【正确答案】c-

【答案解析】LeFortlll型骨折：又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额

缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颤额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变

长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

14、

【正确答案】B

【答案解析】双指合诊适用于唇、颊、舌部检查。双手合诊适用于口底、下颌下的检

查，按“由后向前”的顺序。腮腺和下颌下腺及其导管主要是采用扪诊检查。腮腺的扪诊

一般以食、中、无名指三指平触为宜。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

15、

【正确答案】B

【答案解析】定性检查：给患者以酸性物质（临床上常以2%枸檬酸、维生素C和1%柠

檬酸等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺

体的分泌功能和导管的通畅程度。如酸刺激后导管口有大量唾液流出，说明分泌功能正

常，导管也无阻塞；如导管口唾液流出量少或无唾液流出，同时腺体迅速肿大，患者述腺

体胀痛，说明分泌功能存在，但有导管阻塞；如既无唾液流出，也无腺体变化和胀痛症

状，说明分泌功能可能已经丧失。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

16、

【正确答案】D

【答案解析】交叉十字绷带，适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。包括双侧

面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区及须下区伤口包扎。该方法固定范围广，加压可

靠、牢固，不易滑脱。

【该题针对“口腔颌面部外科临床检查与基本操作”知识点进行考核】

17、

【正确答案】C

【答案解析】干槽症主要症状发生在术后3〜4天后的持续性疼痛，可向耳颗部放射。

检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物

质，有明显臭味；骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；局部淋巴结可有肿大，压痛。

偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

18、

【正确答案】D

【答案解析】由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是在去除断根

时易引起上颌窦穿孔，如拔除16腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根

可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下捏鼻鼓气时拔牙窝

无气体溢出，如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

19、

【正确答案】D

【答案解析】拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、崎有压痛者，可行牙槽突修整术进行修

整。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

20、

【正确答案】C

【答案解析】唇、颊及舌系带如发生形态、位置及数目异常，影响唇、舌的运动，以

致发生哺乳、咀嚼、发音等功能障碍；影响牙齿萌出排列；影响义齿的就位和稳定，常需

手术矫正。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】A

【答案解析】智牙冠周炎常以急性炎症形式出现。患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，

当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳

颍神经分布区产生反射性痛。当炎症遍及咀嚼肌时，可引起肌肉反射性痉挛而出现不同程

度的开口受限，甚至出现“牙关紧闭”。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大

便秘结、白细胞总数稍有增高，中性粒细胞比例上升。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】下颌第三磨牙如牙位不正、无足够萌出位置、相对的上颌第三磨牙位置

不正或已拔除者，为避免智牙冠周炎的复发，均应尽早予以拔除。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】血管瘤多见于婴儿出生时（约1/3）或出生后不久（1月之内）。血管瘤

的生物学行为是可以自发性消退。一般在1年以后即进入静止消退期，消退是缓慢的，应

先观察，如迅速发展，给予一定的干预治疗。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】囊肿一穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体；血管瘤f血性液体；囊性淋

巴管瘤一淋巴液。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】应采用全麻的方式，气管插管麻醉，可快速诱导麻醉，麻醉中维持效果

及呼吸，保证血氧浓度，是比较理想的麻醉方式。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】由于舌根部组织比较疏松，淋巴回流较多，肿物性质以及气管内插管等

诸多因素，会造成术后舌根部组织液及血液积聚，造成水肿以致窒息。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可

为多房；多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显；如有膨胀，常向舌

侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】穿刺对于牙源性角化囊性瘤的诊断比较可靠，大多可见黄、白色角蛋白

样（皮脂样）物质混杂其中。将抽出物做角蛋白染色检查有助于对角化囊性瘤的诊断。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】牙源性角化囊肿囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。

【该题针对“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】撕裂或撕脱伤：为较大的机械力将组织撕裂或撕脱，如长发被卷入机器

中，可将大块头皮撕裂或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼!I佥同时撕脱。撕脱伤

伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。其创缘多不整齐，皮下及肌肉，组织均有挫

伤，常有骨面裸露。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】撕裂的组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】如与正常组织相连或基本脱落的组织，如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部

位，仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者，应即作血管吻合组织再植

术；如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚

层皮片作再植术。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削

成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不

能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离移植消灭创面。

【该题针对“口腔颌面部创伤”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】贫血患者血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积在30%以上，一般可以拔

牙。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】分根是为了减少拔除阻力，分个拔除，是对多根牙残根的常用方法。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；

也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时窦底穿孔。术中可用鼻腔鼓气法检查是

否有口腔上颌窦交通。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

【正确答案】D________________________________________________________________

【答案解析】牙拔除术后3个月牙槽骨吸收稳定，可行固定修复。

【该题针对“牙及牙槽外科”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】D

【答案解析】新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患

化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨

髓炎。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】边缘性颌骨骨髓炎的感染来源，与中央性一样多为牙源性，其中又以下

颌智牙冠周炎为最多，其他病灶牙引起者较少。感染的途径是炎症首先累及咬肌间隙或翼

下颌间隙，然后侵犯下颌骨的骨膜，发生骨膜炎，形成骨膜下脓肿（即咬肌或翼下颌间隙

脓肿），以后再损害骨密质。当骨膜被溶解后，造成血管栓塞，引起该区骨密质营养障碍,

发生骨密质坏死，骨软化似蜡状，小片死骨形成，骨面粗糙，有脓性肉芽。边缘性颌骨骨

髓炎如不及时治疗，病变可继续向颌骨深层髓腔内发展。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】中央性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发

生。所以以牙源性感染最为多见。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】成人感染常来自下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎，婴幼儿常继发于

化脓性下颌下淋巴结炎，所以多来源于腺源性。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙

与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩

散。由于鼎病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的

主要途径。

【该题针对“口腔颌面部感染”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】色素痣来源于表皮基底层产生黑色素的