主治医师考试内科第二次综合检测试卷

主治医师考试内科第二次综合检测试卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下列丝虫病的实验室检查错误的是

A、白细胞计数正常，但中性粒细胞比例增高

B、皮内试验敏感性与特异性均高

C、酶联免疫吸附试验可查血清中抗体

D、间接荧光抗体试验适用于流行病学调查

E、外周血、体液中找到微丝坳即可确诊

【参考答案】：A

2、导致重症肌无力自身免疫损伤机制的特异性抗原是

A、骨骼肌

B、乙酰胆碱受体

C、糖蛋白

D、碱性蛋白

E、脂蛋白

【参考答案】：B

3、下述哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点

A、病程第4〜6天出现

B、由于血浆外渗引起

C、血容量减少

D、由于继发感染引起

E、血液浓缩血黏稠度增高

【参考答案】：D

4、人体的中性脂肪包括

A、类固醇

B、磷脂

C、甘油三酯和胆固醇

D、甘油三酯

E、胆固醇

【参考答案】：C

5、下述哪项不符合低钾血症的临床表现

A、腹胀，肠麻痹

B、肌无力，腱反射减退

C、心率快，心律异常

D、代谢性碱中毒

E、尿量少，呈碱性

【参考答案】：E

6、深静脉血栓形成的严重致死并发症是

A、心力衰竭

B、肢体远端坏死

C、慢性静脉功能不全综合征

D、肺栓塞

E、心肌梗死

【参考答案】：D

7、男性，30岁。患者被人发现时呈昏迷状态，房间内有火炉。查

体：血压12.0/8.OkPa,四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血红蛋

白为60%,下列哪种疾病的可能性大

A、急性巴比妥类药物中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒

【参考答案】：C

8、氨在血中主要是以下列哪种形式运输的

A、谷氨酸

B、天冬氨酸

C、谷氨酰胺

D、门冬氨酸

E、谷胱甘肽

【参考答案】：C

9、低渗性缺水时体液容量的变化为

A、细胞内、外液减少相等

B、细胞内液显著减少，细胞外液正常

C、细胞外液减少，细胞内液正常

D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

E、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

【参考答案】：E

10、关于甲型肝炎，下列哪项是错误的

A、甲型肝炎病毒是单链RNA病毒

B、在黄疸出现前大便中排毒已达高峰

C、发病前4天至发病后4〜6天传染性最强

D、早期诊断方法是测定血中特异性IgG抗体

E、甲肝发病的潜伏期约为2周〜6周

【参考答案】：D

11、对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

A、闭塞型

B、混合型

C、干酪型

D、粘连型

E、渗出型

【参考答案】：A

12、下列关于催乳素瘤，正确的是

A、催乳素瘤应首选药物治疗

B、催乳素瘤应首选手术治疗

C、催乳素瘤的药物治疗效果欠佳

D、大多数催乳素微腺瘤可发展成为大腺瘤

E、术后复发率较高

【参考答案】：A

13、下列关于肠绦虫病流行病学的描述，错误的是

A、发病以青壮年为多

B、鼠是短膜壳绦虫的保虫宿主

C、人是猪带绦虫和牛带绦虫的终末宿主

D、猪或牛是主要传染源

E、人群普遍易感，不分性别与年龄

【参考答案】：D

14、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确

A、有甲亢一定有浸润突眼

B、甲亢越严重，突眼越明显

C、有浸润突眼一定同时有甲亢

D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

E、突眼度常16mm

【参考答案】：D

15、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月

A、药物治疗

B、肝细胞移植

C、减少门体分流

D、肝移植

E、人工肝

【参考答案】：D

16、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠领餐造影，

见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组

织学改变应是

A、小肠隐窝脓肿

B、黏膜层炎症细胞浸润

C、肌层炎症细胞浸润

D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

【参考答案】：D

17、支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是

A、麻黄碱

B、氨茶碱

C、吗啡

D、肾上腺素

E、异丙肾上腺素

【参考答案】：B

18、男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1

周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体Cs正常，血肌酎和尿

素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭。如果血清抗肾小

球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是

A、狼疮肾炎

B、过敏性紫瘢

C、急进性肾炎I型

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、IgA肾病

【参考答案】：C

19、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚

A、大小、数量及活动度

B、硬度及有无压痛

C、原发病灶

D、有无红肿及粘连

E、有无瘢痕及痿管

【参考答案】：c

20、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A、接触病人

B、食物污染

C、苍蝇为媒介

D、水源污染

E、接触带菌者

【参考答案】：D

21、根治慢性髓性白血病的方法为

A、异基因骨髓移植

B、干扰素治疗

C、羟基腺

D、白消安（马利兰）

E、联合化疗

【参考答案】：A

22、下面哪项不是治疗先天性脑积水解除阻塞的手术

A、大脑导水管成形术或扩张术

B、选择性脊神经后根切断术

C、后颅窝切除减压术

D、第四脑室正中孔切开或成形术

E、上颈椎椎板切除减压术

【参考答案】：B

23、女,32岁，风心病，心功能HI级。长期服用地高辛，0.25mg

/d,自觉症状好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-

R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩状下移。对此患者的处理应为

A、立即停用地高辛

B、继续地高辛0.25mg/d,注意观察

C、加大地高辛用量

D、口服氯化钾

E、苯妥英钠

【参考答案】：A

24、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治

疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发给、

大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移，左肺呼吸音减

低，最大可能是

A、急性肺不胀

B、急性肺梗死

C、自发性气胸

D、急性肺炎并发胸膜炎

E、以上都不是

【参考答案】：C

25、符合缺铁性贫血潜伏期的是

A、血清铁蛋白下降

B、血清铁下降

C、转铁蛋白饱和度下降

D、总铁结合力下降

E、小细胞低色素性贫血(199D

【参考答案】：A

26、可为重症肌无力的诱因是

A、过度寒冷

B、过度炎热

C、过度饥饱

D、过度疲劳

E、过度兴奋

【参考答案】：D

27、感染性休克的病因治疗，下列哪项是不正确的

A、早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体

B、应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗

C、在有效抗菌治疗的同时，为减轻毒血症，可给予全程，足量的

肾上腺皮质激素

D、抗菌药物剂量应较大，应静脉内给药

E、抗菌药物以联合应用两种药为宜

【参考答案】：C

28、有助于特发性血小板减少性紫瘢与血小板生成障碍性血小板减

少症相鉴别的检查是

A、淋巴结活检的检查

B、血小板相关抗体的检查

C、血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测

D、凝血时间的测定

E、骨髓象检查

【参考答案】：C

29、男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10小时于8月15日入院。

体检：体温4(TC,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白，肢端冷，

发给，颈有抵抗，心率140次/min,两肺(一)。化验：WBC35X109/L,

杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等

渗氯化钠液灌肠大便白细胞10〜15/HP。诊断应首先考虑为

A、休克型肺炎

B、流行性乙型脑炎

C、脑型疟疾

D、败血症

E、中毒型菌痢

【参考答案】：E

30、治疗室性早搏的主要目的是

A、寻找诱因

B、解除顾虑

C、防止合并房性心律失常

D、缓解症状

E、预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死

【参考答案】：E

31、虱传回归热的主要传播媒介是

A、鼠类

B、阴虱

C、臭虫

D、睥

E、头虱

【参考答案】：E

32、下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A、食管静脉曲张破裂

B、食管贲门粘膜撕裂

C、胃及十二指肠溃疡

D、胃粘膜脱垂

E、胃癌

【参考答案】：A

33、左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在

A、左动眼神经

B、左三叉神经

C、右面神经

D、右三叉神经

E、左面神经

【参考答案】：E

34、长期低热是指

A、体温在37〜38.42之间持续2周

B、体温在37.5-38.4。（2之间持续2周

C、体温在37.3〜38。（2之间持续3周

D、体温在37.5〜38.9℃之间持续4周

E、体温在37.5-38.4。（2之间持续4周

【参考答案】：E

35、男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴

哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪

项最有意义

A、肺部闻及哮鸣音

B、有发热、咳嗽

C、X线胸片有多发、游走性片状阴影

D、血清IgE升高

E、血嗜酸性粒细胞增多

【参考答案】：C

36、女性，30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：而色苍白、

头部冷汗，血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的

A、立即进行胃镜检查

B、立即输血、补液，补充血容量

C、静脉滴注西咪替丁

D、奄血常规及红细胞压积

E、通知病危

【参考答案】：A

37、视皮质主要供血动脉是

A、大脑后动脉

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、眼动脉

E、椎动脉

【参考答案】：A

38、院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是

A、流感嗜血杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、嗜肺军团杆菌

【参考答案】：C

39、淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部

检查未见异常，骨髓象正常，无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分

期为

A、n期A组

B、IV期A组

C、III期A组

D、n期B组

E、I期A组

【参考答案】：C

40、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压

迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异

性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A、有关导联的ST段抬高

B、有关导联的ST段下移

C、心电图无变化

D、有关导联T波倒置

E、有关导联有异常Q波

【参考答案】：A

41、结核病的主要传染源是

A、初始耐药患者

B、继发性肺结核患者

C、肺结核菌阳性患者

D、活动性肺结核

E、痰涂片阳性

【参考答案】：B

42、早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆

A、细菌性肺炎

B、支气管扩张

C、空洞性肺结核

D、肺囊肿合并感染

E、肺梗死

【参考答案】：A

43、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法

A、甲型肝炎

B、丙型肝炎

C、戊型肝炎

D、丁型肝炎

E、乙型肝炎

【参考答案】：B

44、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A、特发性肺动脉扩张

B、继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

C、肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

D、感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

E、马凡氏综合征致肺动脉扩张

【参考答案】：B

45、下列哪种金属常温下可蒸发，污染作业环境，导致接触者中毒

A、镒

B、铅

C、锲

D、汞

E、以上均不正确

【参考答案】：D

46、下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症

A、机化性肺炎

B、风湿性心肌炎

C、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎

D、败血症

E、化脓性心包炎

【参考答案】：B

47、女性，38岁，二尖瓣狭窄，突然发生大咯血，以下药物何者

不当

A、硝酸甘油

B、卡托普利

C、血管升压素（又称垂体后叶素）

D、卡巴克络（原称安络血）

E、硝苯嗽唳

【参考答案】：C

48、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血

A、铁粒幼细胞性贫血

B、海洋性贫血

C、再生障碍性贫血

D、慢性疾病贫血

E、缺铁性贫血

【参考答案】：C

49、男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就

诊。化验：Hh90异/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,出血

时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间

16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊

断是

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、再生障碍性贫血

C、慢性肝脏疾病

D、弥散性血管内凝血

E、血友病甲

【参考答案】：C

50、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是

A、呼吸肌无力，不能维持正常换气功能

B、吞咽障碍

C、苍白多汗

D、构音障碍

E、恶心呕吐

【参考答案】：A

51、下述各种组合中最多见的是

A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤

B、急性髓性白血病-脑膜白血病

C、急性早幼粒细胞白血病-DIC

D、慢性淋巴细胞白血病-急变

E、慢性髓性白血病-免疫功能异常

【参考答案】：C

52、关于过敏性紫瘢临床表现错误的是

A、尿中可出现蛋白或红细胞

B、束臂试验可阴性或者阳性

C、可有腹痛、关节痛

D、出血时间正常

E、多为对称性皮肤紫瘢

【参考答案】：D

53、女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳

累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右

眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、白塞病

D、结核病

E、干燥综合征

【参考答案】：C

54、属于维生素K依赖性抗凝剂的是

A、活化的蛋白C

B、去纤酶

C、普通肝素

D、华法令

E、抗凝血酶

【参考答案】：D

55、胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病

A、肝硬化

B、肾病综合征

C、肺癌

D、重度营养不良

E、慢性心力衰竭

【参考答案】：C

56、亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物

A、丙基硫氧喀咤

B、有效的抗生素

C、哼］喋美辛（消炎痛）

D、糖皮质激素

E、甲状腺制剂

【参考答案】：D

57、改变病情抗风湿药的作用是

A、缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用

B、在一定疗程后达到治愈

C、很快控制症状

D、减轻非幽体抗炎药的不良反应

E、促使关节骨破坏的愈合

【参考答案】：A

58、下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法

A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸

B、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸

C、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸

D、患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

E、患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

【参考答案】：A

59、患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节

(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛,

查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限，化验

ESR45mm/小时，RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

A、骨质疏松症

B、强直性脊柱炎

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

【参考答案】：C

60、下列何种血液病首选肾上腺皮质素治疗

A、自身免疫性溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、急性淋巴细胞白血病

D、恶性淋巴瘤

E、多发性骨髓瘤

【参考答案】：A

61、在感染中，标志近期感染的抗体是

A、IgD

B、IgA

C、IgG

D、IgM

E、IgE

【参考答案】：D

62、Graves病时的代谢，下列哪项不正确

A、肠道糖吸收增加

B、肝糖分解增加

C、尿肌酸排出增加

D、血总胆固醇增加

E、糖耐量异常（2000）

【参考答案】：D

63、下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

A、T波方向与QRS主波方向相反

B、提前出现的宽大畸形的QRS波

C、QRS波群前出现倒置的P波

D、代偿间期完全

E、室性融合波

【参考答案】：C

64、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是。

A、PaC02进行性升高

B、PaC02升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHg

D、呼吸频率超过35次/min

E、并发肺性脑病

【参考答案】：B

65、如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸

氢钠过多过快，最可能导致

A、脑水肿

B、体液缺乏

C、心律失常

D、低血压

E、心力衰竭

【参考答案】：A

66、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

A、Frank-Star1ing机制

B、心肌肥厚

C、心脏扩大

D、神经内分泌激活

E、血色素增高

【参考答案】：E

67、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高

A、6〜12/小时

B、48小时

C、12〜14/小时

D、12〜24小时

E、24〜72/小时

【参考答案】：A

68、男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫维和下蹲习惯入院,

体检：胸骨左缘2〜3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收

缩期粗糙吹风样杂音HI级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有

收缩期粗糙吹风样杂音HI级，向心前区传导。诊断应考虑

A、法洛四联症

B、室间隔缺损伴右向左分流

C、重度肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭伴右向左分流

E、房间隔缺损伴右向左分流

【参考答案】：A

69、类风湿关节炎的发病年龄常见于

A、婴儿期

B、少年期

C、青壮年

D、中年人

E、老年人

【参考答案】：C

70、男性病人，查体发现尿糖5g/L,以下哪项错误

A、询问是否服用丙磺舒

B、查24小时尿糖定量

C、复查尿常规

D、应同时查血糖

E、诊断糖尿病

【参考答案】：E

71、下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

A、外周血嗜酸性粒细胞明显增多

B、血清IgE水平降低

C、存在抗Af抗体

D、抗Af的特异IgG抗体增高

E、Af速发型皮肤反应阳性

【参考答案】：B

72、甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正

确的是

A、用钙剂时常规加用维生素D制剂

B、应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状

C、较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始

D、以上都不对

E、钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量

【参考答案】：C

73、关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A、多见于老年人

B、病人乏力、明显消瘦

C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D、不易发生甲状腺危象

E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显(1998)

【参考答案】：D

74、在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是

A、红细胞

B、中性黏细胞

C、巨噬细胞

D、淋巴细胞

E、浆细胞

【参考答案】：C

75、女性，30岁，分娩后5天畏寒，发热，体温39.5℃,心率

110次/分，血压8.00/5.00KPa(60/40mmHg),恶露量多，臭味大,

血象，白细胞总数20X109/L,中性94%。持续吸氧情况下，P02仍

低于9.33KPao确诊的首选检查是

A、血培养

B、骨髓培养

C、恶露培养

D、恶露涂片观察

E、赏溶解物试验

【参考答案】：A

76、脊髓严重横贯性损伤急性期呈现

A、脊髓炎

B、脊髓半切综合征

C、脊髓休克

D、脊髓变性

E、脊神经元变性

【参考答案】：C

77、男性，42岁，肌硬化腹水患者，3d来有发热，体温在38.5℃

左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017,蛋

白25g/L,细胞总数0.6X109/L(600/mm3),白细胞0.4X109/

L(400/mm3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是

A、结核性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

【参考答案】：C

78、好发于儿童的原发性肾病综合征的病理类型为

A、微小病变型肾病

B、膜型肾病

C、局灶性节段性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

【参考答案】：A

79、62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障

碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

A、小脑后下动脉

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、大脑后动脉

E、椎-基底动脉

【参考答案】：B

80、为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用

A、硬结为特异性变态反应

B、卡介苗普遍接种

C、选择左侧前臂

D、结核菌素试验

E、结核菌素为纯蛋白衍生物

【参考答案】：E

81、男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用

过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈

全血细胞减少。最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、慢性白血病

C、恶性淋巴瘤

D、恶性组织细胞病

E、毛细胞白血病

【参考答案】：D

82、流行性乙型脑炎的传播途径是

A、粪-口途径

B、日常生活接触传播

C、蚊虫传播

D、呼吸道传播

E、血液传播

【参考答案】：C

83、先天性神经梅毒感染时间一般为

A、妊娠后1~3个月感染

B、妊娠后8〜10个月感染

C、哺乳期感染

D、分娩时感染

E、妊娠后4〜7个月感染

【参考答案】：E

84、肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是

A、肾盂

B、近端肾小管

C、远端肾小管

D、肾皮质

E、肾乳头

【参考答案】：D

85、侵袭性NHL的标准治疗方案是

A、CHOP方案

B、MOPP方案

C、ABVD方案

D、COP方案

E、ESHAP方案

【参考答案】：A

86、甲状腺素是指：

A、血清总T3(TT3)

B、血清T3加血清总T4

C、血清总T3、T4、游离T3、游离T4

D、血清反T3

E、血清T4(总T4加游离T4)

【参考答案】：E

87、男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、

气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心

音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑

A、风湿性心脏病

B、克山病

C、病毒性心肌炎

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、先天性心脏病

【参考答案】：B

88、女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停

药。此次分娩后高热小退.胸片示两肿弥漫性，大小、密度和分布均较

一致的栗粒状阴影.拟诊栗粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗

方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列约物中哪种对细胞内

细菌无作用

A、利福平

B、异烟朋

C、链堪素

D、利福喷汀

E、嗽嗪酰胺

【参考答案】：C

89、对于女性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是

A、（所测血细胞比容-0.43)X体重X200/0.42

B、（所测血细胞比容-0.42)4体重X200/0.42

C、（所测血细胞比容-0.44)义体重义200/0.42

D、（所测血细胞比容-0.45)4体重X200/0.42

E、（所测血细胞比容-0.46)义体重义200/0.42

【参考答案】：B

90、下述哪些不是DPB（弥漫性泛支气管炎）的典型表现

A、咳嗽、咳痰、喘

B、早期出现大量脓性痰

C、晚期痰培养见绿脓杆菌

D、双侧上颌窦炎

E、FEV/FVC70%

【参考答案】：B

91、关于原发性肾小球疾病的病理分型，下列哪项不正确

A、硬化性肾小球肾炎

B、轻微肾小球病变

C、增生性肾炎

D、肾病综合征

E、膜性肾病

【参考答案】：A

92、患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性

心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

A、B受体阻滞剂

B、a受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、利尿剂

E、钙通道阻滞剂

【参考答案】：C

93、治疗阻塞型中、重度睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是

A、口腔矫治器

B、n-CPAP

C、药物治疗

D、减肥

E、鼻甲部分切除术

【参考答案】：B

94、某男性患者，14岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白HOg

/L,红细胞3.7乘以十的十二次方/L,白细胞6.5X乘以十的九次

方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间3分钟，凝血时间13

分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间H秒，白陶土部分

凝血活酶时间86秒。此患者应首先考虑的诊断是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、维生素C缺乏

C、血管性血友病

D、血友病

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：D

95、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现

A、消瘦

B、腹痛

C、腹泻

D、便秘

E、失眠

【参考答案】：A

96、女性，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热一天，查尿常规：

蛋白（+）,红细胞20〜30个/HP。形态正常，白细胞10〜20个/HP,

最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急性肾盂肾炎

D、输尿管结石

E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

【参考答案】：C

97、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A、额极

B、旁中央小叶

C、掰微体前4/5

D、扣带回

E、额叶底部

【参考答案】：B

98、对于病原携带状态，下列哪项是不正确的

A、可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后

B、是许多传染病的重要传染源

C、并非所有传染病都有病原携带者

D、并非所有的病原携带者都能排出病原体

E、机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【参考答案】：D

99、男性，45岁。发热、咳嗽、咳黄脓痰2个月住院。X线胸片诊

断为右上肺脓疡。化验：RBC3.0X1012/L,Hb80g/L,WBC23X109/

L,NO.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血

铁代谢特点

A、血清铁降低

B、骨髓铁染色外铁降低

C、总铁结合力降低

D、骨髓铁染色铁粒幼细胞减少

E、红细胞内游离原口卜琳增加

【参考答案】：B

100、下面哪项不是SCA6的特点

A、早期大腿肌肉痉挛

B、下视震颤

C、位置性眩晕

D、复视

E、眼肌麻痹，上视不能较明显

【参考答案】：E

101、浅昏迷最有价值的体征为

A、对疼痛刺激有反应

B、角膜反射消失

C、无吞咽反射

D、能执行简单的指令

E、双侧对光反射消失

【参考答案】：A

102、以下食品的生物效价从高到低为

A、牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类

B、牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类

C、牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类

D、牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类

E、牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类

【参考答案】：C

103、肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

A、液体入量不足

B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C、肾上腺皮质激素过量

D、大量葡萄糖输入

E、大量排钾性利尿剂的使用

【参考答案】：E

104、关于炎性反应在肾小球病发病中的作用，下列哪项不正确

A、始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤

B、肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害

C、炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类

D、炎症介质可趋化激活炎症细胞

E、炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变

【参考答案】：B

105、院内感染败血症常见致病菌为

A、肺炎克雷伯杆菌

B、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌

C、以上均是

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

【参考答案】：C

106、慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是

A、呼吸兴奋剂使用不当

B、感染

C、高浓度吸氧

D、呼吸机使用不当

E、抗生素使用不当

【参考答案】：B

107、菌痢患者出现脓血便是由

A、内毒素所至

B、神经毒素所至

C、外毒素所至

D、肠毒素所至

E、细菌毒素所至

【参考答案】：A

108、关于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确

A、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

B、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见

C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

D、蕈样真菌病为B细胞源性

E、Burkitt淋巴瘤为T细胞源性

【参考答案】：C

109、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性腹膜炎

B、败血症

C、消化道出血

D、胰周围脓肿

E、休克

【参考答案】：E

110、我国流行的流行性出血热病毒主要是

A、汉坦病毒和汉城病毒

B、普马拿病毒及希望山病毒

C、泰国病毒及多布拉成病毒

D、索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒

E、希望山病毒及汉城病毒

【参考答案】：A

111、血管炎病ChapelHiU分类不正确的说法是

A、由六国学者共同讨论制订

B、在1996提出

C、优点是简单，宜于临床工作

D、以受累血管大小为本

E、目前应用较多

【参考答案】：B

112、男性，60岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟

缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20/12kPa(150/

90mmHg),为确诊首选的检查是

A、腰椎穿刺

B、CT脑扫描

C、脑电图

D、脑超声

E、脑血流量

【参考答案】：B

113、下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症

A、腹部大手术

B、疝修补术

C、脊髓损伤

D、冠脉搭桥术

E、外科手术后

【参考答案】：C

114、早期以化疗为主的肺癌是

A、类癌

B、鳞癌

C、小细胞癌

D、腺癌

E、大细胞癌

【参考答案】：C

115、非选择性蛋白尿的存在，主要说明

A、肾小管有严重病变

B、肾小球滤过膜孔异常增大

C、肾小球及肾小管联合病变

D、为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果

E、以上都不是

【参考答案】：B

116、有关腹膜的叙述，哪项正确

A、腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜

B、网膜不是腹膜形成的

C、腹膜的面积约lm2

D、壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

E、盆腔腹膜较其他部位吸收力更强

【参考答案】：D

117、女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤

出现出血点,化验血WBC3.8X109/L,PLT5.0X109/L,ANA1：640,

最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、子宫肌瘤

C、抗磷脂综合征

D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E、重叠综合征

【参考答案】：D

118、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者,

1〜2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是

A、机体免疫反应低下

B、PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏

C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应

D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应

E、PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化

【参考答案】：D

119、女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体；检：巩膜轻

度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白：65g/L,网织红细胞

0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据？

A、血清间接胆红素升高

B、网织红细胞升高常＞0.05(＞5%)

C、骨髓红系明显增生常＞50%