卫生事业单位招聘考试(医学检验专业知识)历年真题试卷汇编2

卫生事业单位招聘考试（医学检验专业知识）历年真题试卷汇编2（题

后含答案及解析）

题型有：1.单项选择题2.多项选择题3.判断题

单项选择题

1.关于黏蛋白凝块形成试验，下列说法错误的是（）o

A.黏蛋白凝块形成试验需要乙酸作介质

B.有助于反映透明质酸的含量和聚合作用

C.正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好

D.创伤性关节炎红斑狼疮的黏蛋白凝块形成不良

正确答案：D

解析：加蛋白凝块形成试验：正常关节腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的

作用下形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关

节腔液的黏蛋白凝块形成良好，黏蛋白凝块形成不良多见于化脓性关节炎、结核

性关节炎、类风湿性关节炎及痛风。而创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形

2.下列不符合漏出液的是（）0

A.不自凝

B.李凡他试验一般为阳性

C.一般由非炎症所导致

D.比密低于1.015

正确答案：B

解析：人/本的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量

起润滑作用的液体。病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按

积液的性质分为漏出液和渗出液。漏出液由非炎症所致，呈淡黄色浆液性透明或

微混液体，比重低于1.015,不自凝，黏蛋白定性试验（李凡他试验）为阴性，蛋

白定量小于25g/L,细菌学检测为阴性。

3.关节滑膜液显示红色常见于（）。

A.胆固醇含量增高

B.关节置换手术

C.慢性类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

正确答案：C

解析：滑液是由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的，含有类似黏蛋白物质的透

明黏质润滑液，有润滑的作用，是人体器官组织的分泌物，起着润滑、滋润器官

和排出毒素的作用。其主要成分是水和大量营养物质，不仅能濡养关节、胃、脑、

髓等组织器官，还能把人体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外，使机

体各器官组织的活动正常。类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎

为主的系统性疾病。滑膜炎的关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈

粉红色，细菌培养为阴性。

4.一般人粪便为果酱色，镜检发现成堆的RBC及少量的WBC,此时还应

特别注意查找（）。

A.酵母菌

B.阿米巴滋养体

C.痢疾杆菌

D.蛔虫卵

正确答案：B

解析：阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴（痢疾阿米巴）寄生于结肠内，引起阿

米巴痢疾或阿米巴结肠炎。典型阿米巴痢疾的粪便呈暗红色果酱样，有特殊的腥

臭，粪质较多，含血及黏液。镜检可见大量黏液成团的红细胞和少量白细胞，有

时可见活动的、吞噬红细胞的滋养体和夏-雷（Charcot-Leyden）晶体。因此据题干

所述，应注意查找阿米巴滋养体来确诊是否为阿米巴痢疾。

5.下列关于细菌性阴道病诊断标准的说法，错误的是（）o

A.阴道分泌物明显增多，且呈均匀稀薄状

B.阴道分泌物pHV4.5

C.胺试验阳性

D.阴道分泌物涂片镜检找到线索细胞

正确答案：B

解析：细菌性阴道病是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原如

加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等的大量繁殖，形成的以加德纳菌感染为主的

一种混合感染。诊断依据为：①阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带；②阴道pH

>4.5（由于厌氧菌产氨所致）；③氨试验阳性，取少量阴道分泌物于玻璃片上，

加入10%氢氧化钾液1〜2滴，若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性；④线索细胞

（cluecell）阳性，悬滴法在高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。

6.下列关于粪便细胞检查的说法，错误的是（）o

A.正常粪便中有大量白细胞

B.正常粪便中没有红细胞

C.正常粪便中没有吞噬细胞

D.正常粪便中很难发现上皮细胞

正确答案：A

解析：粪便检查可以帮助了解消化与吸收功能，协助诊断消化系统疾病。常

见的检查有：①粪便白细胞检查正常，粪便中不见或偶见白细胞，多在带黏液的

标本中见到，主要是中性分叶核粒细胞。粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多；

②粪便红细胞检查正常，粪便中无红细胞，肠道下段炎症或出血可出现红细胞；

③粪便吞噬细胞检查正常，粪便无吞噬细胞，见于细菌性痢疾及直肠炎症；④粪

便上皮细胞检查正常，粪便中很难发现上皮细胞，伪膜性肠炎时在粪便的黏膜小

块中可见到许多的上皮细胞。

7.一女性患者阴道分泌物标本在显微镜下可见白细胞12个/HP,阴道杆

菌++,上皮细胞++,则其阴道清洁度是()o

A.IV度

B.III

C.II

D.I

正确答案：C

解析：阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查，观察其

清洁度和有无特殊细菌及细胞等，确认阴道清洁度，判断阴道有无炎症。阴道清

洁度的判定标准如下：①I度，镜下以阴道杆菌(++++)为主，并可见大量上皮细

胞(++++)；②II度，有部分阴道杆菌(++),上皮细胞(++)亦可见，也有部分脓细

胞和杂菌(5〜15个/HP)；③III度，只见少量阴道杆菌(-)和上皮细胞(-),但有大

量脓细胞(15〜30个/HP)和其他杂菌(球菌++)；④IV度，镜下无阴道杆菌(-),几

乎全是脓细胞(>30个/HP)和大量杂菌(球菌++++)。

8.正常精液射出体外后，在精囊分泌的凝固醇的作用下，呈稠厚的胶冻状,

射精后精液液化时间不超过()«

A.60min

B.45min

C.30min

D.20min

正确答案：A

解析：一般来说正常精液射出体外后，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠

厚的胶冻状，在10〜20分钟后开始在纤维蛋白溶解酶的作用下液化，变得较为

稀薄，然后精子可以充分活动。液化的时间应该小于30分钟，如果液化时间超

过1小时或不能液化应视为异常，将影响精子的活力和存活率，导致不孕。

9.下列关于人绒毛膜促性腺激素HCG的说法，错误的是()0

A.存在于孕妇的血液、尿液中

B.妊娠8〜10W血清浓度达到高峰

C.胶乳凝集抑制试验可用于检测HCG,操作简便、灵敏度高、特异性好

D.保胎治疗后如果HCG升高，说明治疗有效

正确答案：C

解析：人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由仅

和B二聚体的糖蛋白组成。HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中，当妊娠1〜

2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8〜10周孕期达到高峰，

至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。在保胎治疗中，如

HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。胶乳凝集抑

制试验是指如受检者尿中HCG含量增高，加入相应量的抗血清（HCG抗体），充

分作用后，其中的抗体与尿中HCG结合，再加入HCG胶乳抗原，本应凝集反

应受到抑制，说明尿中含HCG,即为妊娠反应阳性。孕后35〜40天，IAI试验

一般可呈阳性，在某些病理情况下，如宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤

时，由于尿中也含HCG故也能出现阳性反应。单克隆抗体胶体金法操作简便，

灵敏度高，特异性强，是较理想的早孕诊断法。

10.下列尿标本中，最适合用于门诊、急诊患者尿液筛检的是（）o

A.晨尿

B.餐后尿

C.随机尿

D.24小时尿

正确答案：C

解析：尿标本包括：①随机尿标本，随机尿又叫任意尿，即随机留取任何一

个时间的尿液标本，不受条件的限制，此类标本容易获取，是尿常规检查最常用

的方法，但受饮水、饮食和收集时间等多种因素影响，病理成分容易漏诊，仅适

用于门诊、急诊病人的常规过筛检验；②晨尿标本，收集早上起床后的第一次尿

液标本，此尿液最适合于尿液常规检查；③餐后尿标本，即通常在餐后2小时收

集的尿液，其对于病理性蛋白尿、糖尿检查更为敏感，午餐后尿对尿胆原检查特

别有益；④24小时尿标本，患者于早晨8点排空膀胱的尿液，再收集以后24小

时内所有尿液标本，此标本用于体内代谢产物定量检测，如蛋白、糖、肌酢定量

检查。

11.某检验师采用指示剂法对一尿液标本进行酸碱度检测，当该检验师往

尿液标本中滴入0.4g/L澳麝香草酚蓝后，尿液标本显示黄色，则该尿液标本

为（）o

A.酸性尿

B.强碱性尿

C.弱碱性尿

D.中性尿

正确答案：A

解析：浪麝香草酚蓝法：取尿液一滴于玻片上，加澳麝香草酚蓝试剂一滴，

黄色为酸性，绿色为中性，蓝色为碱性。正常尿液可呈弱酸性（pH6.0）,但因饮

食种类不同，pH波动范围为5.4~8.4,肉食者多为酸性；蔬菜水果多为碱性。

测定尿液酸碱反应要求标本必须新鲜，久置腐败尿或泌尿道感染、浓血尿均可呈

碱性。尿液中的草酸盐、磷酸盐等见于碱性尿；尿酸盐、胱氨酸多见于酸性尿；

酸中毒及服用氯化铁，弱酸性药物等尿液可呈酸性。

12.下列检验方法不属于尿液蛋白质检验方法的是（）o

A.加热醋酸法

B.干化学法

C.磺基水扬酸法

D.离心尿沉渣镜检法

正确答案：D

解析：尿蛋白定性试验分为：①试带法，利用pH指示剂的蛋白误差原理，

对清蛋白较敏感，对球蛋白不敏感，且可漏检本周蛋白，尿液pH增高可产生假

阳性，本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检；②加热乙酸法,

为传统的经典方法，特异性强、干扰因素少，能同时检出清蛋白及球蛋白尿，但

敏感度较低，本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验；③磺基水杨酸法，

义称磺柳酸法，操作简便、反应灵敏、结果显示快，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白

和本周蛋白等均能发生反应；敏感度高，有一定的假阳性，是干化学法检查尿蛋

白的参考方法和检查尿蛋白的确证试验。尿蛋白定量试验检查方法有沉淀法、比

色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。

13.对前列腺液进行显微镜检时，如果出现下列（）现象，无临床意义。

A.不存在卵磷脂小体

B.存在淀粉样小体

C.发现滴虫

D.白细胞>10-15/HP

正确答案：B

解析：前列腺液显微镜检查是将前列腺液直接涂抹在载玻片上，用显微镜观

察其中的红细胞、白细胞、卵磷脂小体。正常范围：白细胞无或偶见（高倍镜视

野）；红细胞无（高倍镜视野）；上皮细胞无或偶见（高倍镜视野）；巨噬细胞无（高倍

镜视野）；食物残渣和肌纤维少量；脂肪小滴少于6个（高倍镜视野）。异常情况：

①卵磷脂小体减少，见于前列腺炎；②红细胞增加，见于前列腺炎、结核病和肿

瘤等；③白细胞增加，见于慢性前列腺炎；④前列腺颗粒细胞增加，见于前列腺

炎；⑤淀粉样小体随年龄增大而增加，无临床意义；⑥出现滴虫见于滴虫性前列

腺炎。

14.一般而言，我们将一切来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为（）。

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.白血病

正确答案：A

解析：在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见

的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。白血病是一类造血

干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻

等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，

同时抑制正常造血功能。

15.下列染色法在脱落细胞检查中应用较少的是（）0

A.瑞氏-吉姆萨染色

B.巴氏染色

C.H-E染色

D.新亚甲蓝染色

正确答案：D

解析：染色是利用细胞中各种结构的生化组成不同，对染料的亲和力不同，

而显示不同的颜色，使细胞的形态和结构易于辨认。常用的染色有：①HE染色,

此法染色效果较好，但胞质色彩不丰富，不能用于观察阴道涂片对雌激素水平测

定，优点是操作简易，试剂易配制；②巴氏染色，此法染色细胞具有多色性，色

彩丰富鲜艳，胞内结构清晰，染色效果好，是细胞病理学检查常用的方法，尤其

是观察女性雌激素水平对阴道上皮细胞的影响，缺点是操作程序复杂；③瑞一姬

氏染色，此法适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。

16.下列染料中，呈碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着

紫蓝色的是（）o

A.伊红

B.亮蓝

C.橘黄G

D.苏木青

正确答案：D

解析：苏木青染液为碱性，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫

蓝色。伊红为酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。亮蓝为有

金属光泽的深紫色至青铜色颗粒或粉末，易溶于水，水溶液呈亮蓝色，弱酸时呈

青色，强酸时呈黄色，在沸腾碱液中呈紫色。橘黄G是一种酸性偶氮染料，是

细胞质的主要染色剂。

17.对某血液标本中的血细胞进行酸性磷酸酶染色，染色结果为“+++”，

表示（）0

A.胞质无色

B.胞质出现淡红色颗粒

C.胞质布满鲜红色颗粒

D.胞质充满深红色颗粒

正确答案：D

解析：酸性磷酸酶染色原理：血细胞内的酸性磷酸酶在酸性条件下，将基质

中的磷酸蔡酚AS-BI水解，释放蔡酚AS-BI与六偶氮付品红偶联，形成不溶性

红色沉淀，定位于胞质内，如果血细胞的胞质呈红色为阳性反应，无红色为阴性

反应。结果判断：①一胞质无色；②+胞质出现淡红色颗粒；③++胞质布满鲜红

色颗粒；④+++胞质充满深红色颗粒。临床意义：①帮助鉴别戈谢细胞和尼曼一

匹克细胞，前者酸性磷酸酶染色为阳性反应，后者为阴性；②帮助鉴别T淋巴

细胞和B淋巴细胞，T淋巴细胞呈阳性反应，而B淋巴细胞为阴性反应。

18.某血涂片出现空泡的质量问题，则最可能的原因是（）。

A.推片速度不均一

B.血滴太大

C.载玻片被油脂污染

D.血滴太小

正确答案：C

解析：血涂片质量不佳包括：①不规则间断和尾部太长，因推片污染、推片

速度不连续、载玻片太脏造成；②有空洞，因载玻片污染脂肪、油脂造成；③白

细胞和血小板尾部分布不规则，因制片技术差造成；④涂片太长或太短，因推片

角度不佳造成；⑤涂片没有尾部，因血滴太大造成；⑥涂片很短：因血滴太小造

成；⑦涂片没有边缘空隙，因推片太宽造成；⑧有细胞退变现象，因固定延迟、

固定时间太短、甲醇污染造成。

19.下列关于AML-M2a的实验诊断，说法错误的是（）。

A.贫血显著

B.多数病例为全细胞减少

C.白细胞中度升高

D.以原始粒细胞及早幼粒细胞为主

正确答案：B

解析：急性粒细胞部分成熟型（AML-M2a）实验诊断：①血象贫血显著，白细

胞总数升高，以原始粒细胞及早幼粒细胞为主，血小板中度到重度减少；②骨髓

象骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%〜89%,早幼粒细

胞及以下阶段细胞大于10%,单核细胞小于20%,约半数病例的白血病细胞内

可见AHer小体（棒状小体）。

20.成人的正常骨髓象中，占比最大的血细胞系统是（）。

A.巨核细胞系统

B.粒细胞系统

C.单核细胞系统

D.浆细胞系统

正确答案：B

解析：成人正常骨髓象：①骨髓增生活跃；②粒细胞约占有核细胞的40%〜

60%,细胞大小、形态、染色基本正常；③幼红细胞总百分率约占有核细胞的

20%左右，细胞形态、染色基本正常：④淋巴细胞百分率约为20%,均为成熟

淋巴细胞；⑤单核细胞一般＜4%,浆细胞V3%,均为成熟阶段者；⑥巨核细胞

通常于1.5X3cm2骨髓片膜上可见巨核细胞7〜35个，多为成熟型；⑦可见少

量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等；⑧核分裂细胞不易见到，仅约为1%；

⑨成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。

21.血液应临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过

（）»

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

正确答案：D

解析：血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30

分钟。取回的血液应尽快输用，300毫升血4小时内输完，不得自行储血。输用

前将血袋内的成分轻轻混匀，避免激烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀

释只能用静脉注射用生理盐水。

22.下列关于造血祖细胞的说法，错误的是（）。

A.具有增殖能力

B.具有多项分化能力

C.具有定向分化能力

D.可用体外培养的细胞集落法测定

正确答案：B

解析：造血祖细胞，造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下，增殖

分化为各类血细胞的祖细胞，称造血祖细胞，是一种原始的具有增殖能力的细胞，

不具有多向分化能力，只能向一个或几个血细胞系定向增殖分化，故也称定向干

细胞。

23.由于某些化学成分的血液浓度具有周期性变化，血液标本采集时，应

尽可能在（）采集。

A.中午12点时前空腹

B.上午9时前空腹

C.上午10点前时空腹

D.下午3时前饱腹

正确答案：B

解析：体内有些化学成分的血浓度具有周期性变化，因此采血应：①尽可能

在上午9时前空腹进行；②尽可能在其他检查和治疗之前进行；③根据药物浓度

峰值期和稳定期特点进行，以检测药物浓度：④在检验申请单上注明采血的具体

时间。

24.急性ITP是小儿最常见的出血性疾病，下列关于其出血时间和血小板

计数的说法，正确的是（）o

A.出血时间正常，血小板计数正常

B.出血时间和血小板计数都异常

C.出血时间异常，血小板计数正常

D.出血时间和血小板计数都正常

正确答案：B

解析：急性血小板减少性紫瘢（IFP）是临床上最常见的血小板减少性疾病，

是因免疫机制介导的血小板破坏增多的出血性疾病。其特点为皮肤黏膜广泛出

血，出血时间延长，血小板减少及寿命缩短（多数＜20X109/L）,巨核细胞成熟

障碍，抗血小板自身抗体出现。

25.血管内皮细胞分泌的（），可舒张血管、抑制血小板的聚集。

A.前列环素和一氧化氮

B.前列环素和内皮素

C.内皮素和一氧化氮

D.5-羟色胺和内皮素

正确答案：A

解析：前列环素是血栓素的对抗剂，不仅可以扩张小血管，同时还能抑制血

小板聚集、抗栓，抑制炎性介质的释放、抗重构。NO刺激血管平滑肌内cGMP

形成而使血管扩张，抑制血小板聚集。内皮素是调节心血管功能的重要因子，不

仅存在于血管内皮，也广泛存在于各种组织和细胞中，对维持基础血管张力与心

血管系统稳态起重要作用，是迄今为止发现的作用最强的缩血管物质。

26.同时需输多品种的血液时，应首先输入（）□

A.成分血

B.新鲜血

C.库存时间长的血

D.O型血

正确答案：A

解析：同时需输多品种的血液时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），

其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。

27.（）的胞核较大，形态不规则，核染色质较粗糙，排列紧密且呈团块

状，无核仁，胞液较丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，质内含有大量细小的紫红色

颗粒，常聚集成簇，但无血小板形成。

A.裸核型巨核细胞

B.原始巨核细胞

C.幼稚巨核细胞

D.颗粒型巨核细胞

正确答案：D

解析：颗粒型巨核细胞外形不规则，核较大，形态不规则，多呈分叶状，核

染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，紫红色，无核仁；胞浆量丰富，染粉红色，

夹杂有蓝色，内含大量细小红色颗粒，常聚集呈簇，但无血小板形成。裸核型巨

核细胞，产板型巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一个细胞核，

称之为裸核。幼稚巨核细胞外形不规则，核亦不规则，有重叠，可扭转呈肾形或

分叶状，核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状，排列紧密，核仁可有

可无；胞浆量增多，染蓝色或浅蓝色，在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天

青颗粒。原始巨核细胞胞体圆形或不规则形，核大，呈圆形或不规则形，核染色

质较其他原始细胞粗，染深紫红色，有核仁；胞浆量较少，不均匀，不规则，染

深蓝色，无颗粒。

28.正常血细胞染色中，急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞()。

A.可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制

B.可呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制

C.可呈阴性反应，此反应不被氟化钠抑制

D.可呈阴性反应，此反应被氟化钠抑制

正确答案：A

解析：急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被

氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单

核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氯化钠抑制。急性粒一单核细胞白血病

时，部分白血病细胞的阳性反应可被氟化钠抑制，部分阳性反应不被氟化钠抑制。

29.()是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增值所致的

恶性血液病。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

正确答案：A

解析：急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无

限增殖所致的恶性血液病，异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功

能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。急性髓细胞性

白血病(AML)是髓系造血干细胞、造血祖细胞恶性疾病，以骨髓与外周血巾原始

和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。急性粒细胞白血病主要现为粒系原始细胞

的恶性增殖。急性巨核细胞白血病是一种临床少见类型白血病，形态学和免疫组

化特异性较差，临床多由电镜检查血小板过氧化物酶确立诊断。

30.下列关于HiCN法测定Hb说法中，错误的是()。

A.ICSH推荐的参考方法

B.操作简便，结果稳定可靠

C.HiCN转化液pH为6.5~6.8

D.白细胞过多时，HiCN比色液会出现浑浊

正确答案：C

解析：氟化高铁血红蛋白测定法转化液的配置：①HiCN转化液应以蒸储水

配制(不能用去离子水)，pH稳定在7.0~7.4；②HiCN转化液中氟化钾是剧毒

品，配制转化液时要按剧毒品管理程序操作；③HbCO转化为HiCN的速度缓慢,

可适当延长转化时间或加大试剂中K3Fe(CN)6的用量。

31.某宝宝接种了乙肝疫苗，则其首先产生的抗体是()。

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

正确答案：C

解析：免疫接种是用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机

体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。免疫球

蛋白(IgM)是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中

最早出现的抗体，因此，免疫接种后首先产生的抗体为IgM,抗体IgM在人体

内存留时间有限，最终会演变成抗体IgG,抗体IgG是我们检测的目标。

32.患者，女性，25岁，因高热、皮疹，关节肌肉疼痛1个月余人院，血

清中检查出高滴度的抗RNP抗体，此患者最可能诊断为()o

A.多发性肌炎

B.结节性多动脉炎

C.混合性结缔组织病

D.硬皮病

正确答案：C

解析：混合性结缔组织病(MCTD)：同时或不同时具有系统性红斑狼疮(SLE)、

多发性肌炎(PM)、硬皮病(SSc)、类风湿关节炎(RA)等疾病的混和表现，血中有

高滴度效价的斑点型ANA和高滴度U1RNP抗体的疾病。疾病早期病人表现为

乏力，易疲劳，关节痛，雷诺现象，手指肿胀或硬化，肺部炎性改变，肌痛和肌

无力，食管功能障碍，淋巴结肿大，脱发，皮疹等。

33.抗核抗体能与所有动物的动物核发生反应，其主要存在于()o

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgE

正确答案：B

解析：抗核抗体(ANA)又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种

成分如脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶

抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，

也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。ANA主要存在于IgG,也见于IgM、IgA,

甚至LgD及LgE中。

34.下列关于人类白细胞抗原(HLA)的说法，错误的是()。

A.是目前已知最复杂的人类基因系统

B.是具有高度多态性的同种异体抗原

C.定位于第I染色体短臂上

D.是亲子鉴定的重要手段

正确答案：C

解析：人类白细胞抗原(HLA)编码基因是人类的主要组织相容性复合体

(MHC),是具有高度多态性的同种异体抗原，位于6号染色体短臂上(6p21.31),

包括一系列紧密连锁的基因座，与人类的免疫系统功能密切相关。HLA是目前

已知的最复杂的人类基因系统，是亲子鉴定的重要手段。

35.单核因子是由()受抗原刺激后产生分泌的小分子多肽的免疫分子，

其介导和调节免疫、炎症反应作用。

A.单核-巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.骨髓和胸腺中基质细胞

D.成纤维细胞

正确答案：A

解析：单核因子(MKs)是由单核巨噬细胞受抗原刺激后产生分泌的小分子多

肽的免疫分子。单核因子所产生的主要免疫分子和作用有：①白细胞介素(1L)有

传递信息、激活与调节免疫细胞、介导T、B细胞活化、增殖与分化、促进炎症

反应的作用；②白细胞介素-2QL-2)有抗肿瘤、抗病毒作用；③干扰素(1FN)有抗

病毒作用，细胞在病毒感染后会出现干扰素阻止病毒在细胞内复制，从而消灭病

毒；④调节淋巴细胞表面标志，如E花环受体、补体受体等的表达，促进免疫

的应答；⑤促进各种代谢，如骨质吸收、软骨分解、肌肉蛋白分解等。

36.下列情况可导致总补体活性升高的是()。

A.肝硬化

B.急性肾小球肾炎

C.急性肿瘤

D.急性重症肝炎

正确答案：C

解析：总补体活性是根据补体能使免抗羊红细胞抗体(溶血素)致敏的羊红细

胞发生溶血的程度决定的，健康人正常值为50〜100U/ml。总补体活性升高常

见于各种急性期反应，如急性炎症(风湿热急性期、结节性动脉炎、皮肌炎、伤

寒、麻疹、黑热病、肺炎、急性心肌梗死、甲状腺炎、阻塞性黄疸)、组织损伤、

恶性肿瘤特别是肝癌等可较正常高2〜3倍。总补体活性降低见于血清病、链球

菌感染后肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、移植排斥反应

等；补体大量丧失见于肾病综合征、大面积烧伤、外伤、手术和失血过多；补体

合成不足见于肝硬化、慢活肝、急性肝炎重症患者等。

37.下列关于肿瘤相关抗原的说法，正确的是()。

A.只存在于肿瘤细胞

B.胚胎性蛋白也属于肿瘤相关抗原

C.有严格的肿瘤特异性

D.肿瘤相关抗原仅存在于血清中

正确答案：B

解析：肿瘤相关抗原（TAA）指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正

常细胞上也存在的抗原分子，包括胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鳞状细胞抗原等，

常用于临床肿瘤的诊断。同一种致癌物诱发的同样组织类型的肿瘤，在不同个体

中具有相同的肿瘤相关抗原。

38.在免疫学中表位是决定抗原性的特殊化学基团，其又称为（）。

A.化学基因

B.半抗原

C.抗原限制位

D.抗原决定基

正确答案：D

解析：表位又叫抗原决定基，指被抗原受体TCR和BCR特异性识别的抗原

部分，是决定抗原性质的特殊化学基团。一般来说，只有位于抗原物质表面的表

位易与抗原识别受体或抗体结合，称功能性表位；而位于分子内部的表位无免疫

原性，称隐藏性表位。

39.下列关于冷球蛋白血症的说法，不正确的是（）。

A.包括冷纤维蛋白原

B.低于一定温度时会自发沉淀，加温后又可溶解

C.临床症状可能有皮肤紫瘢、坏死等

D.根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型：I型是单克隆冷球蛋白，II型和

III型是混合性冷球蛋白

正确答案：A

解析：冷球蛋白是指温度低于30C时易自发形成沉淀，加温后又可溶解的

免疫球蛋白。不包括冷纤维蛋白原、C反应蛋白与白蛋白的复合物和肝素沉淀蛋

白等一类具有类似特性的血清蛋白质，根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型，1

型是单克隆冷球蛋白，n型和ni型是混合性冷球蛋白。当血中含有冷球蛋白时便

称为冷球蛋白血症，常见症状包括雷诺现象（即寒冷性肢端发组）、皮肤紫瘢、坏

死、溃疡、寒冷性尊麻疹、关节痛、感觉麻木等，以及深部血管受累时所涉及的

肾、脑、肝和脾等器官损害。

40.下列属于线性动物门的是（）。

A.蛔虫

B.猪带绦虫

C.华支睾吸虫

D.日本血吸虫

正确答案：A

解析：线形动物门为动物界的一门，体形与线虫动物门相似，没有背线，腹

线和侧线，前端钝圆，体细长呈线形，体表有一层上皮细胞分泌形成的角质膜光

滑坚韧而有弹性，有假体腔，具有完全的消化系统，雌雄异体异形。代表动物是

蛔虫，为人体最常见的寄生虫。

41.下列措施不利于防治肝吸虫病的是（）。

A.不食未熟淡水鱼、虾

B.将宠物的粪便倒入水中

C.改善饮食习惯

D.管理养鱼池塘、控制淡水螺等中间宿主

正确答案：B

解析：肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。人

类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊坳的淡水鱼或虾而被感染。肝吸虫病的预

防：①控制传染源，流行区普查普治病人、病畜；②切断传播途径，不吃未煮熟

的淡水鱼虾，加强粪便管理，提高人群对肝吸虫的认识，不用生鱼喂养猫、犬等

动物。

42.判定甲状腺功能最基本的筛选试验是（）o

A.血清游离甲状腺素

B.三碘甲状腺原氨酸

C.血清总甲状腺素

D.血清总三碘甲状腺原氨酸

正确答案：C

解析：血清总甲状腺素（TT4）是判断甲状腺机能亢进症（俗称“甲亢”）或甲状

腺机能减退症（俗称“甲减”）的常用指标，是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。

TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响。

TBG升高常见于高雌激素状态，如妊娠或用雌激素治疗的病人、口服避孕药的

妇女、先天性TBG高的病人等；先天性TBG低的病人TT4则降低，此时应测

定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能。

43.生物体内的化学反应大多数属于酶促反应，下列相关说法错误的是

（）。

A.酶促反应具有极高的效率

B.酶促反应具有高度的特异性

C.酶活性的不可调节性

D.酶活性的不稳定性

正确答案：C

解析：酶促反应又称酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作为催化剂进行催

化的化学反应。其特点为：①酶促反应具有极高的效率；②酶促反应具有高度的

特异性（绝对特异性指酶只作用于特定结构的底物而生成一种特定结构的产物，

相对特异性指酶可作用于一类化合物或一种化学键，立体异构特异性指一种酶仅

作用于立体异构体中的一种）；③酶活性的可调节性；④酶活性的不稳定性。

44.急性心肌梗死患者血清CK值升高开始于发病后（）。

A.2~4小时

B.6〜10小时

C.10〜15小时

D.15〜14小时

正确答案：A

解析：肌酸激酶（CK）又称肌酸磷酸激酶，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺甘生

成磷酸肌酸和二磷酸腺昔的反应。CK测定主要用于心肌梗死的诊断，急性心肌

梗死，在发病2〜4h开始升高，12〜48h达到峰值2〜4天恢复正常，其升高程

度较AST、LDH大且出现早，与心肌损伤的程度基本一致，且心电图不易诊断

的心内膜下心肌梗死和复发性心肌梗死时CK活性亦升高，动态监测有助于心肌

梗死的病情观察和预后估计。

45.血浆胆固醇主要存在于（）中。

A.LDL

B.HDL

C.VLDL

D.CM

正确答案：A

解析：低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，是

富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从CE转运的高密度脂蛋白中的胆固醇。

46.糖化血红蛋白可反映过去（）内平均血糖浓度。

A.6~8周

B.7〜10周

C.5〜6周

D.1〜2周

正确答案：B

解析：糖化血红蛋白（HbAlc）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖不可

逆结合的产物，其含量与血糖浓度成正比，一般可保持120天左右，因此可以观

测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白测试通常可以反映过去近7〜10周的

平均血糖浓度。

47.甲基麝香草酚蓝法测定血清镁时需要在试剂中加入（）去除多余的

Ca2+o

A.8-羟基哇咻

B.EGTA

C.邻甲酚猷

D.米吐尔

正确答案：B

解析：甲基麝香草酚蓝法测定血清镁的原理：血清中镁、钙在碱性溶液中能

与甲基麝香草酚蓝(MTB)染料结合，形成一种蓝紫色的复合物，此复合物在

600nm波长处的吸光度与样本中的镁含量成正比。在试剂中加入适量EGTA可

掩蔽钙离子的干扰，表面活性剂可防止蛋白干扰，以避免复合物吸收峰的偏移。

48.羊水中的()随妊娠的进展而增加，反映了胎儿肾的逐渐成熟。

A.肌酎、尿酸、尿素

B.胆固醇、尿酸、尿素

C.蛋白质、胆固醇、尿酸

D.胆红素、胆固醇、淀粉酶

正确答案：A

解析：羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体，其成分98%是水，另有少量

无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水中的代谢产物主要有肌酎、尿

酸、尿素、它们均随妊娠的进展而增加，反映了胎儿肾的逐渐成熟。

49.在病理状态下，将血浆放在4℃静置过夜，观察血浆表面是否会形成

一层奶酪状的蛋白质，这是检查有无()存在的最简单而又实用的方法。

A.CM

B.VLDL

C.HDL

D.LDL

正确答案：A

解析：乳糜微粒(CM)是人血浆中最大的脂蛋白颗粒，是多数膳食TG从小肠

吸收部位输送至体循环。正常人空腹12小时后采血时，血浆中无CM,餐后及

某些病理状态下血浆中含有大量的CM时。因其颗粒大能使光散射，血浆外观浑

浊，将含有CM的血浆放在4c静置过夜，能自动漂浮到血浆表面。形成一层“奶

酪”，此法是检测有无CM存在的最简单实用的方法。

50.()是人体白蛋白合成的主要场所。

A.肺

B.肝脏

C.肾脏

D.骨髓

正确答案：B

解析：白蛋白又称清蛋白，是由肝实质细胞合成的一种蛋白质，在血浆中的

半衰期约为15~19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%~

60%。其生理作用为：维持血浆胶体渗透压的恒定；血浆白蛋白能与体内许多难

溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质

在血液循环中的运输形式；血浆中的白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作

用。

51.下列关于儿茶酚胺的说法，不正确的是()。

A.主要生理作用是兴奋血管的a受体，使血管收缩

B.是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素

C.含有儿茶酚和胺基的神经类物质

D.体内儿茶酚胺释放增多时，心肌收缩力减弱，心率减慢

正确答案：D

解析：儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质，通常是指去甲肾上

腺素(NA)、肾上腺素和多巴胺(DA)。儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的a

受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩，表现在皮肤和黏膜比较明显；

其次是肾脏的血管收缩。体内儿茶酚胺释放增多时，心肌收缩力加强，心率加快,

心搏出量增加，血压的收缩压增高，出现脉压变小的改变。

52.细菌通常以()为测量单位。

A.厘米

B.纳米

C.微米

D.毫米

正确答案：C

解析：细菌细胞大小的常用度量单位是微米(um),而细菌亚细胞结构的度

量单位是纳米(nm)。球菌大小以直径表示，一般约0.5〜lum；杆菌和螺旋菌

都是以宽X长表示，一般杆菌为(0.5-l)umX(l-5)lxm0螺旋菌为(0.5~1)

umX(l-50)Pmo细菌的大小和形态除了随种类变化外，还要受环境条件(如培

养基成分、浓度、培养温度和时间等)的影响。

53.形态学和生理学性状相同的细菌群体构成一个()o

A.菌株

B.菌利

C.菌属

D.菌科

正确答案：B

解析：①菌种是细菌最基本的分类单位，通常指表型特征相似、亲缘关系接

近的一类细菌群体，与同属内其他种有着明显差异；当涉及细菌保存时，菌种是

指细菌的种子(用来长期保存)资源。②菌属是菌种的上一级分类，通常性状相近、

亲缘关系密切的若干菌种组成一个菌属，如芽抱杆菌属、葡萄球菌属、乳杆菌属

等。③菌株是由一个独立分离的单细胞系培养而成的纯遗传型群体及其一切后

代，一种微生物的每一个不同来源的纯培养物均可称为该菌种的一个菌株。

54.脑脊液细菌学检验时采用脑脊液涂片法染色标本，主要用于()。

A.观察细菌的动力

B.鉴别细菌的种类

C.检定细菌的致病性

D.对细菌进行分离

正确答案：B

解析：脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检

查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌

等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌，结核性脑膜炎可采用抗酸染色，油镜

下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用

苯胺墨染色法。

55.下列不属于碳水化合物的代谢试验的是（）。

A.甲基红试验

B.七叶甘水解试验

C.葡萄糖代谢类型鉴别试验

D.马尿酸水解试验

正确答案：D

解析：碳水化合物的代谢试验原理：由于细菌各自具有不同的酶系统，对糖

的分解能力不同，有的能分解某些糖产生酸和气体，有的分解糖产生酸，但不产

生气体，有的则不分解糖，据此可对分解产物进行检测从而鉴别细菌。具体试验

方法有：①糖类发酵试验是鉴定细菌最常用的生化反应，特别是对肠杆菌的鉴定

尤为重要；②葡萄糖代谢类型鉴别试验；③七叶昔水解试验；④淀粉水解试验；

⑤甲基红试验；⑥V-P试验；⑦半乳糖甘酶试验（ONPG试验）。

56.杜氏利什曼原虫前鞭毛体时期寄生于（）。

A.人干细胞内

B.人巨噬细胞内

C.节肢动物消化道内

D.龟胃内

正确答案：C

解析：利什曼原虫有前鞭毛体和无鞭毛体两个时期。前者寄生于节肢动物的

消化道内，后者寄生于哺乳类或爬行动物的细胞内，通过白蛉传播。前鞭毛体的

成熟虫体呈梭形，长11.3-15.91xm（有时可达20）,核位于虫体中部，动基体

在前部。基体在动基体之前，由此发出一根鞭毛游离于虫体外。前鞭毛体运动活

泼，鞭毛不停地摆动。在培养基内常以虫体前端聚集成团，排列成菊花状。有时

也可见到粗短形前鞭毛体，经染色后，着色特性与无鞭毛体相同。

57.热带嗜酸性粒细胞增多症是（）。

A.蛔拗移行至肺脏所引起的疾病

B.钩坳移行至肺脏所引起的疾病

C.微丝坳抗原所引起的变态反应

D.肺吸虫寄生于肺脏所致

正确答案：C

解析：热带肺嗜酸性粒细胞增多症又称隐性丝虫病。典型表现为夜间阵咳、

哮喘，持续过度嗜酸性粒细胞增多和IgE水平升高，症状持续数周可自然消失，

可再现。血中检查不到微丝拗，但在肺或淋巴结的活组织检查中可查到微丝恸。

本症可能与微丝蜘抗原引起的变态反应有关。临床上用乙胺嗪治疗有效。

58.下列关于衣原体的说法不正确的是（）。

A.对红霉素不敏感

B.有原体和始体两个发育阶段

C.原体有感染性

D.始体有繁殖能力

正确答案：A

解析：衣原体为革兰氏阴性病原体，是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、

有独特发育周期的原核细胞性微生物。在宿主细胞内繁殖有特殊生活周期，可观

察到两种不同的颗粒结构：①原体，有胞壁、核质和核蛋白体，是发育成熟的衣

原体，具有高度的感染性，在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力；②网状体或称始

体，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖，为细胞内形式，无感染性。衣原体

耐冷不耐热，56c〜60C仅存活5〜lOmin,0.1%甲醛液、0.5%石碳酸30min

可杀死，75%酒精0.5min可杀死。对四环素、红霉素、螺旋霉素、强力霉素及

利福平很敏感。

59.培养肠道致病菌的SS琼脂中，加人胆盐的主要目的是（）。

A.抑制革兰阴性菌

B.抑制革兰阳性菌

C.抑制厌氧菌

D.抑制变形杆菌

正确答案：B

解析：在培养基中加入抑制剂，去抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择

的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的SS琼脂，其中的胆盐能抑制革兰阳

性菌，枸椽酸钠和煌绿能抑制大肠埃希菌，因而使致病的沙门菌、志贺菌容易分

离得到。

60.无菌室在使用前一般都需要消毒，通常是用紫外线灯照射（）。

A.10~15min

B.30~60min

C.1〜1〜5h

D.l-2h

正确答案：B

解析：无菌室用器材及场所的灭菌或消毒处理：①高压蒸汽灭菌，工作服、

口罩、稀释液等，置高压杀菌锅内，一般采用121℃灭菌半小时；②火焰灭菌，

接种针、接种环等可直接火焰灭菌；③高温干燥灭菌，各种玻璃器皿、注射器、

吸管等，置于干燥箱中160C灭菌2小时；④一般消毒，无菌室内的凳、工作台、

试管架、天平、待检物容器或包装均无法进行灭菌，必须用其他方法进行消毒处

理，采用2%石炭酸或来苏水溶液擦拭消毒；⑤空气的消毒开启紫外灯照射30〜

60分钟即可。

多项选择题

61.尿液检验可用于（）。

A.尿液系统疾病诊断和治疗监测

B.糖尿病时尿糖增高诊断

C.安全用药监测

D.急性胰腺炎时尿淀粉酶增高

正确答案：A,B,C,D

解析：尿液检验的临床应用：①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，泌尿

系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等，尿液成分会

发生变化；②协助其他系统疾病的诊断，糖尿病时尿糖增高，急性胰腺炎时尿淀

粉酶增高，黄疸时检测尿三胆，多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白；③安全用药监

护，某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起肾损伤，用药前及用药过

程中观察尿液成分的变化。

62.渗出液常因含大量细胞、细菌而呈不同程度的混浊，其透明度可根据

标本不同情况用（）报告。

清

晰

微

A.浑

B.

浊

C浑

色

D.无

正确答案：A,B,C

解析：透明度可根据标本不同情况用清晰、微浑、浑浊报告。漏出液为清晰

透明液体。渗出液常因含大量细胞、细菌而呈现不同程度混浊。乳糜液因含大量

脂肪也呈混浊外观。

63.血液标本的运送可采用多种运送方式，但无论采用哪种运送方式，都

应该遵守的原则有（）o

A.不同血型分别运送原则

B.唯一标识原则

C.生物安全原则

D.及时运送原则

正确答案：B,C,D

解析：血液标本的运送原则：①唯一标识原则，血液标本都应具有唯一标识,

除编号之外，还应具有病人姓名等最基本的信息；②生物安全原则，特殊标本应

采用有特殊标识字样的容器密封运送，必要时使用可降温的运送容器；③及时运

送原则，血液标本要尽快检验，以符合检验质量要求和临床诊治需求，不能及时

转运的应将标本装入密封的采血管内，再装入乙烯塑料袋内。

64.下列属于浆细胞病的有（）o

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.霍奇金病

D.急淋

正确答案：A,B

解析：浆细胞病（即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症）是指单株（单克隆）浆

细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为：①恶性多发性骨髓瘤，典

型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型，不典型病例如孤立性

骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球

蛋白血症、重链病、淀粉样变性；②性质未明良性单克隆丫种球蛋白病、并发于

其他恶性疾病（尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌）、并发于慢性感染（如骨髓

炎、结核、类风湿性关节炎）。

65.目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是（）。

A.Ki-67

B.PCNA

C.PSA

D.AFP

正确答案：A,B

解析：Ki-67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，又称之为MKI-67,与核

糖体RNA转录有关，在病理免疫组化中经常用到，提示细胞的增殖活跃程度，

可以作为一个细胞增殖的标记物。甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋

白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，当肝细胞

发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，随着病情恶化在血清中的含量会急

剧增加，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。增殖细胞核抗原（PCNA）在

细胞增殖的启动上起重要作用，是反映细胞增殖状态的良好指标。

66.化学发光是物质在进行化学反应过程中伴随的一种光辐射现象，可以

分为直接发光和间接发光。直接发光是最简单的化学发光反应由（）这两个关键

步骤组成。

A.激发

B.溶解

C.辐射

D.混合

正确答案：A,C

解析：直接发光是最简单的化学发光反应，有两个关键步骤组成：即激发和

辐射。如A、B两种物质发生化学反应生成C物质，反应释放的能量被C物质

的分子吸收并跃迁至激发态，处于激发态的C物质在回到基态的过程中产生光

辐射，此过程中由于C直接参与反应，故称直接化学发光。

67.继发性高脂血症常见继发于（）等。

A.恶性肿瘤

B.糖尿病

C.甲状腺功能减退

D.肾脏疾病

正确答案：B,C,D

解析：高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，

是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋

白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发

性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、

肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素（年龄、性别、季节、饮

酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等）有关。

68.下列血浆蛋白质种类中，在血浆中无生理作用的有（）

A.运铁蛋白

B.凝血因子

C.组织细胞少量释放的细胞内酶

D.由于细胞破裂而进入血液循环的细胞内酶

正确答案：c,D

解析：血浆蛋白质的功能分类：①参与物质运输的蛋白质，血清白蛋白、脂

蛋白（运输脂类等）、结合珠蛋白（运输血红蛋白）、转铁蛋白（运输铁）等；②参与免

疫系统和补体系统的蛋白质，免疫球蛋白、各种补体；③参与血液凝固系统和血

栓溶解系统的蛋白质，纤维蛋白原、凝血酶原、血纤维蛋白溶酶系统等：④与炎

症有关的蛋白质，激肽酶、激肽释放酶原等。

69.菌落是菌种鉴别上的一个重要特征，菌落形态包括（）等。

A.菌落大小

B.菌落形状

C.菌落颜色

D.菌落透明度

正确答案：A,B,C,D

解析：菌落形态包括菌落的大小、形状、边缘、光泽、质地、颜色和透明程

度等。细胞形态是菌落形态的基础，菌落形态是细胞形态在群体集聚时的反映。

每一种细菌在一定条件下形成固定的菌落特征。不同种或同种在不同的培养条件

下，菌落特征是不同的。

70.（）经密切接触可导致HIV感染。

A.唾液

B.精液

C.阴道分泌物

D.皮肤

正确答案：A,B,C

解析：HIV病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，侵入机体细胞的病

毒会和细胞整合在一起难以消除。病毒基因变化多样，广泛存在于感染者的血液、

精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中，其

中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。

判断题

71.留取脑脊液时，腰椎穿刺术成功后应首先测定脑脊液压力。（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

解析：腰椎穿刺成功后应立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于3个无

菌试管中，每个试管1〜2ml,第一管做病原生物学检查，第二管做化学和免疫

学检验，第三管做病理学和细胞学检验。

72.患者患有溶组织阿米巴痢疾时，粪便呈鲜红色，有腐臭，呈碱性反应,

镜检可见大量成堆或凝集红细胞。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

解析：典型肠阿米巴病的