中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）试卷4

中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）-试卷4

（总分：58.00,做题时间：90分钟）

一、A1/A2型题（总题数：21,分数：42.00）

1.百日咳应呼吸道隔离到

（分数：2.00）

A.痉挛性咳嗽后1周

B.痉挛性咳嗽后2周

C.痉挛性咳嗽后3周V

D.痉挛性咳嗽消失

E.痉挛性咳嗽消失后1周

解析：

2.结核性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿，准备出院，护士对其进行健康教育，其中不适当的是

（分数：2.00）

A.坚持全程、合理用药

B.观察药物副作用

C.定期门诊复查

D.进行适当的功能恢复锻炼

E.避免接触急性传染病，但对结核已有免疫力V

解析：解析：应避免继续与开放性结核患者接触，以防重复感染。

3.以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是

（分数：2.00）

A.控制水、盐人量

B.观察生命体征、精神状态、尿量等变化

C.给予易消化、富有营养的食品

D.增加活动量，提高活动耐力V

E.注意强心甘的毒性反应，防止中毒

解析：解析：发生充血性心力衰竭时应休息以减轻心脏负担，待心功能好转后，才逐步增加活动量。

4.对结核杆菌正确的消灭方法是

（分数：2.00）

A.湿热65℃30分钟J

B.5%石碳酸浸泡12小时

C.5%漂白粉浸泡12小时

D.干热80,C20分钟

E.冰冻1个月

解析：解析：结核杆菌对湿热比较敏感，其他几种方法都不能达到灭菌效果。

5.改善呼吸功能的措施不包括

（分数:2.00）

A.加强气道管理

B.给氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.机械通气

E.使用利尿剂J

解析：解析：使用利尿剂对改善呼吸功能无效。

6.保持呼吸道通畅的护理措施不包括

（分数：2.00）

A.翻身叩背，协助排痰

B.定时吸痰

C.超声雾化吸入

D.加强给氧J

E.体位引流

解析：解析：加强给氧不能改善气道通畅。

7.为降低颅内压而进行的处理不包括

（分数：2.00）

A.脱水疗法

B.腰穿快速放脑脊液J

C.侧脑室引流

D.激素治疗

E.颅骨钻孔减压

解析：解析：颅内高压时，如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多，有可能诱

发枕骨大孔疝而危及生命。

8.对于使用甘露酥脱水治疗患儿的护理措施不包括

（分数：2.00）

A.气温低时要先加温使结晶溶解

B.每次剂量0.5〜lg/kg

C.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免发生组织坏死

D.缓慢静脉点滴以免加重心脏负担J

E.作用可维持3〜8小时，必要时可重复使用

解析：解析：甘露醇脱水治疗时如果静脉滴注速度太慢，由于没能快速提高血浆渗透压，不能很好地发挥

渗透利尿作用，则会影响降颅内压作用。

9.进行心肺复苏可采取的措施不包括

（分数：2.00）

A.建立通畅气道

B.人工呼吸

C.心脏按压

D.应用复苏药物

E.人工冬眠J

解析：解析：人工冬眠不用于心肺复苏，可用于脑复苏。

10.心脏按压的方法不正确的是

（分数：2.00）

A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处

B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1/3处

C.10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处

D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次

E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压60次V

解析：解析：儿童心脏按压每分钟应按压100次。

11.发生惊厥时以下处理措施不合适的是

（分数：2.00）

A.可针刺入中、合谷

B.可注射地西泮

C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物

D.按压四肢，以免碰伤J

E.加床围，防止坠床

解析：解析：惊厥时强力按压四肢，有可能发生骨折。

12.使用链霉素抗结核治疗需要监测

（分数:2.00）

A.视力

B.听力J

C.肝功能

D.血尿酸

E.辨色力

解析：解析：链霉素的副作用包括听神经损害、肾毒性、过敏性皮疹等。

13.现场抢救心跳、呼吸骤停患者的复苏程序正确的是

（分数:2.00）

A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压

B.心脏按压、人工呼吸、心电监护

C.通畅气道、人工呼吸、心脏按压J

D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤

E.人工呼吸、心脏按压、药物复苏

解析：解析：复苏时应首先清理气道，使其通畅，才能保证人工呼吸有效，同时进行心脏按压。而其他需

使用器械和药物的复苏一般在现场无法进行。

14.因颅内压升高入院的患儿，已出现两侧瞳孔大小不等，此时正确的体位是

（分数：2.00）

A.俯卧位

B.平卧位J

C.头低脚高位

D.头肩抬高25°

E.平卧、头偏向一侧

解析：解析：急性颅内高压患儿已出现两侧瞳孔大小不等，说明已发生脑疝，应以平卧为宜，但要保持气

道通畅。

15.对流行性腮腺炎患儿，护士采取以下护理措施，正确的是

（分数：2.00）

A.给以进食饼干、薯片等调节食欲

B.禁止温盐水漱口，防止疼痛加重

C.可进食水果和补充维生素C片

D.腺肿处可用如意金黄散外敷J

E.肿胀处可热敷

解析：解析：腮腺炎患儿张口及咀嚼、吃酸性食品都可使局部疼痛加重。局部应冷敷，可减轻疼痛，外敷

中药如意金黄散有一定治疗作用。

16.患儿，男，2岁，患烧虫症，为避免再感染，护士应给予家长的建议是

（分数：2.00）

A.隔离患儿

B.温水清洁肛门

C.预防性药物治疗

D.内衣裤煮沸消毒V

E.局部涂抹驱虫药

解析：解析：本病再感染机会多，除遵医嘱给药外，患儿内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡后，在阳

光下曝晒，连续10天。

17.患儿，男，10个月，因腹泻2周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需每天加餐一次，加餐的时

间共

（分数：2.00）

A.1周

B.2周J

C.4周

D.6周

E.8周

解析：解析：腹泻使患儿的能量摄入不足或丢失过多，造成患儿生长发育减慢或停滞，腹泻停止后继续给

予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周，可赶上正常的生长水平。

18.病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于

（分数：2.00）

A.1个月

B.3个月

C.6个月4

D.9个月

E.12个月

解析：解析：减少氧耗有利于心脏功能的恢复，病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于

6个月。

19.法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其R的是

（分数：2.00）

A.防止电解质紊乱

B.防止休克

C.防止血栓栓塞J

D.防止心力衰竭

E.防止肾衰竭

解析：解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液黏稠度

进一步增加而导致血栓栓塞。

20.百日咳传染性最强的时期是

（分数：2.00）

A.发病前1周

B.发病第1周4

C.发病后2〜6周

D.痉挛性咳嗽期

E.恢复期

解析：解析：百日咳传染性最强的时期是发病的第1周。

21.患儿，6岁，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒性菌痢，该患儿应隔离至

（分数：2.00）

A.热退

B.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性J

C.大便常规正常

D.大便培养1次阴性

E.隔离一周

解析：

二、A3/A4型题（总题数：3,分数：16.00）

2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干

燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。（分数：4.00）

（1）.对于该患儿的双眼症状，适宜的护理措施是（分数：2.00）

A.佩戴防护目镜

B.减少用眼时间

C.每日做眼保健操

D.使用抗生素眼药膏

E.每日使用生理盐水擦洗双眼V

解析：

（2）.护士除监测皮肤、黏膜受损情况外，还应当密切监测（分数：2.00）

A.心血管系统症状7

B.呼吸系统症状

C.消化系统症状

D.泌尿系统症状

E.骨骼关节症状

解析：解析：该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗

可以缓解不适，无需特殊处理。川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但是主要致死原因，故需要密切监

测。

患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而

入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟脱3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强

直，心肺（一），脑膜刺激征（+）。（分数：6.00）

（1）.该患儿最可能的临床诊断是（分数：2.00）

A.原发型肺结核

B.结核隐性感染

C.支气管淋巴结核

D.结核性脑膜炎V

E.粟粒型肺结核

解析：

（2）.该患儿的治疗是（分数：2.00）

A.观察病情3个月

B.给予预防性抗结核治疗6~12个月

C.给予抗结核短程化疗方案

D.给予抗结核标准化疗方案

E.给予抗结核两段化疗方案V

解析：

（3）.该患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）

A.潜在的并发症：颅内高压症V

B.有窒息的危险

C.有受伤的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调

解析：解析：该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符

合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗

方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，

危及生命。

患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热

时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T38.6匕，咽红，呼吸音稍粗，神经系统

检查（一），来院急诊。（分数：6.00）

（1）.该患儿抽风的原因最可能是（分数：2.00）

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.高热惊厥V

E.中毒性脑病

解析：

（2）.该患儿到院后的即刻处理应是（分数：2