2024版心肺复苏急救知识培训

心肺复苏知识培训主讲人：年

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二心肺复苏（CPR+AED）12心搏骤停及生存链心肺复苏（CPR）3自动体外除颤器（AED）主要内容心搏骤停心脏有效泵血功能突然丧失，导致血液循环停止，全身各个脏器的血液供应完全中断，如不及时恢复心搏，患者可发生临床死亡分为心源性和非心源性院外心搏骤停生存链环节：1.尽早识别、求救2.尽早心肺复苏3.尽早电除颤4.尽早高级生命支持5.心搏骤停后的综合救治6.康复什么是心肺复苏抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法通过徒手、应用辅助设备及药物维持人工循环、呼吸和纠正心律失常重点：徒手心肺复苏现场成人心肺复苏操作流程评估现场环境做好自我防护判断意识检查呼吸迅速呼救胸外按压C开放气道A人工呼吸

B

C-A-B评估环境判断现场环境是否安全采取自我防护的措施在确保安全和做好防护的前提下进行救护判断意识轻拍患者双肩，并在两侧耳边大声呼叫:“先生（女士），您怎么啦？快醒醒！”检查呼吸如果患者无意识，用“听、看、感觉”的方法判断患者有无呼吸，检查时间约10秒如患者脸朝下（俯卧位），应将其翻转为仰卧位，再检查呼吸呼救快来人啊，这里有人晕倒了我是红十字救护员请您帮忙拨打急救电话如有AED，请取来谁会急救，过来帮忙胸外按压——位置胸部正中、两乳头连线水平即胸骨下半部一手掌根紧贴按压位置，双手十指相扣，掌根重叠，手指翘起双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴垂直下压按压深度5~6厘米，按压频率100~120次/分每次按压后使胸廓完全回复原状尽量避免按压中断胸外按压——方法打开气道观察异物

取异物打开气道打开气道（仰头举颏法，下颌角与耳垂连线和水平面垂直）人工呼吸——口对口打开气道，头后仰约90°张大口包严患者口唇捏紧患者鼻孔缓慢吹气，持续时间1秒钟连续吹气2次吹气时可见胸廓隆起人工呼吸——口对面罩心肺复苏效果评估按压/吹气比为30:2，5组后检查患者呼吸、心搏是否恢复如恢复，将患者翻转为复原体位，如未恢复，继续实施心肺复苏复原体位现场儿童心肺复苏操作流程与成人心肺复苏的区别CPR步骤：A—B—C开放气道：头后仰约呈60度按压方法：单手掌根或双手掌根按压深度：至少为胸廓前后径的1/3（约5cm）按压/吹气比：单人30:2，双人15:2现场婴儿心肺复苏操作流程与成人心肺复苏的区别判断意识：拍打婴儿足底CPR步骤：A—B—C开放气道：头后仰约呈30度人工呼吸：口对口鼻按压位置：胸部正中、两乳头连线下方水平按压方法：两手指或双手环抱双拇指按压按压深度：至少为胸廓前后径的1/3（约4cm）按压/吹气比：单人30:2，双人15:2高质量心肺复苏标准按压频率100~120次/分按压深度成人5～6cm儿童至少为胸廓前后径的1/3（约5cm）婴儿至少为胸廓前后径的1/3（约4cm）每次按压后胸廓完全回复原状按压过程中尽量减少胸外按压的中断避免过度通气单纯胸外按压式心肺复苏若施救者不能或不愿意进行人工呼吸，可使用单纯胸外按压式心肺复苏，即只进行胸外按压但是，对于缺氧性心搏骤停的患者（如溺水、呼吸道阻塞）和儿童、婴儿等，应实施完整的心肺复苏心肺复苏有效指征面色、口唇由苍白或青紫转为红润可触及脉搏可看到自主呼吸出现反应，如瞳孔由大变小、眼球活动，手脚活动，开始呻吟等心肺复苏终止条件专业人员接替现场救护环境危险需转移恢复自主呼吸和心搏自动体外除颤器(AED)36三自动体外除颤器(AED)目录3738

AED

当心脏受到疾病、创伤、中毒、触电或溺水等在或外在因素的影响时，可能会造成心律失常，最严重的后果是心搏骤停。心室纤维性颤动和无脉性室性心动过速是两种常见的致命性心律失常。

电击除颤是治疗这两种心律失常的唯一有效手段。自动体外除颤器可自动分析患者心律。识别是否为可除颤。心率，如为可除颤心率，AED可在短期时间内发放出大量电流，经过心脏，以终止心脏所有不规则、不协调的电活动，使心脏电流重新自我正常化。自动体外除颤器自动体外除颤器适应症39大多数成人突发心搏骤停的原因多为心室颤动或无脉性室速心搏骤停原因

除颤适应症正常心电图室颤心电图自动体外除颤器使用目的41早期电除颤对提高心搏骤停患者的生存机会至关重要提高生存机会

尽早电除颤是生命链各环节中重要一环，对提高心搏骤停患者的生存机会起到关键作用。在人口稠密的社区和人员活动多的场所配备AED并培训现场救护员，对挽救心波骤停患者生命意义重大。

42抢救心搏骤停者的步骤环节：1.尽早识别心搏骤停并启动急救系统2.尽早心肺复苏，着重心脏按压3.尽早电除颤4.尽早高级生命支持5.心搏骤停后的综合救治

6.康复治疗院外生存链43AED工作原理电击除颤除颤器在瞬间发放出的电流通过心脏终止心脏所有的心电活动窦房结将首先发出规律的冲动，重新控制整个心脏搏动44样式众多45安放场所AED电极片安置部位46按图示贴电极片电极片安放关系到除颤效果左腋前线外侧第五肋间处胸骨右缘

锁骨之下除颤完成，继续CPR2分钟后，再分析心律。AED操作示意图48AED操作步骤打开电源开关按图示贴电极语言示意不要接触患者心电分析是否需要电除颤根据语音提示进行操作等待充电确定无人接触患者按键电击除颤继续CPR2分钟AED再自动分析心律根据语音提示继续操作491、成人和八岁及以上儿童应使用标准AED2、八岁以下的儿童应使用儿童电极片或者使用AED的儿童模式，如果两者都没有，可以使用标准AED。3、对于婴儿应首选使用手动除颤器而不是AED进行除颤。如果没有手动除颤器，应使用儿童电极片或使用AED的儿童模式，如果都没有，可以使用标准AED。如何选择AED501、在贴放电极片前，首先清除患者过多的胸毛

确保电极片与皮肤紧密贴合。2、要迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液，然后再贴放电极片。3、不能在水中或金属等导电物体表面使用AED如果患者躺在水中，要首先将患者抬出,并擦干胸部，再使用AED。4，避免将电极片贴在患者植入式除颤器器、起搏器和药物贴片儿上。5、按照说明放置好电极片，如果电极片贴反了不用取下重贴。使用AED注意事项CPR+AED流程图环境安全做好防护判断意识检查呼吸立即呼救，并取来附近AED循环做30次胸外按压和2次人工呼吸AED分析心律是否需要除颤进行1次电击除颤，继续实施2分钟CPR，直至AED提示需要分析心律继续实施2分钟CPR，直至AED提示需要分析心律检查伤情立即呼救，等待专业急救人员达到无意识无呼吸（或叹息样呼吸）AED到达否是有意识呼吸正常红字救在身边四海姆立克急救法红字救在身边红字救在身边红字救在身边红字救在身边红字救在身边红字救在身边红字救在身边红字救在身边红字救在身边红字救在身边红字救在身边64红字救在身边红字救在身边红字救在身边红字救在身边