SWOT分析法在公立医院财务预算执行中运用分析

引言公立医院作为重要的医疗服务机构，其财务预算执行问题直接关系到医疗资源的优化配置和医院的可持续发展。然而，目前对于该领域的研究相对较少，缺乏系统性的分析和解决方案。因此，针对公立医院财务预算执行问题的研究具有重要的实践价值和理论意义。一、某公立医院概况某公立医院位于城市中心，占地面积大，拥有现代化的医疗设施和先进的技术设备。医院内部分设多个科室，涵盖了医疗领域的各个专业。该医院拥有一支高素质的医务人员团队，包括专家、医生、护士和技术人员。他们具备丰富的临床经验和专业知识，并且不断接受新的学术培训和进修，以保持医疗水平的领先地位。在财务预算执行方面，根据最近一年的数据统计显示，该医院的总收入达到40000万元，其中来自医疗服务的收入为37000万元。同时，医院的运营成本约为35000万元，其中包括医疗设备购置、维护费用、员工工资及福利等。医院也积极进行科研项目申报及重点学科的建设，成功获得100万元的科研立项资金，并将这些资金投入到科研实践和创新中。二、医院财务预算执行的SWOT分析(一)优势第一，公立医院的总收入达到40000万元，其中来自医疗服务的收入为37000万元，显示医院有良好的盈利能力。同时反映了医院在同行业上的竞争力和吸引力。公立医院的财务管理制度较健全，经营运行流程较规范，其收入不仅可以支持医院的日常运营和发展，还可以通过合理的预算支出为医院提供更多的资金用于改进设施、引进先进技术设备以及加强医务人员培养。第二，医院拥有现代化的医疗设施和先进的技术设备，这是其重要的竞争优势。使用先进的设备和技术可以提高医疗效果，减少手术风险，缩短治疗时间，提高患者满意度。同时，先进设备还可以吸引更多的患者前来就诊，增加医疗服务的需求和收入。第三，医院有一支高素质的医务人员团队，包括医生、护士和其他医疗专业人员。他们具备丰富的临床经验和专业知识，能够提供高质量的医疗服务。还具有良好的沟通能力，能够与患者建立良好的医患关系，提供温暖、关怀和有效的医疗服务。第四，医院拥有丰富的医疗资源，包括床位、手术室、急诊科等。这为医院提供了充足的空间和设施，使其能够同时接待更多的患者并提供高效的医疗服务。此外，医院还配备了齐全的药房和药品供应链，确保患者能够及时获得所需的治疗药物[1]。(二)劣势公立医院所处的医疗行业竞争激烈，该地区存在许多同类的医疗机构。这意味着医院需要面临来自其他医院的竞争，争夺患者资源。如果医院无法在竞争中脱颖而出，可能会导致患者流失和收入下降。同时，尽管医院拥有高素质的医务人员团队，但在患者体验和服务质量方面仍存在一些不足。例如，等待时间过长、医患沟通不畅、服务态度不友好等问题会降低患者的满意度和忠诚度。在现代医疗服务中，优质的患者体验和服务质量变得越来越重要。此外，该医院面临着医务人员的招聘、留任和培养难题。特别是在高端医疗领域，人才的需求更加迫切。医院需要有竞争性的薪酬和良好的福利制度来吸引和留住优秀的医疗人才。医学知识和技术不断更新，医务人员需要不断学习和提高自己的技能。同时，医院规模也可能影响到医院的知名度和品牌影响力，使其在市场上的竞争地位受到挑战[2]。医院行政及后期保障部门人员庞大，医院运行成本较高，缺乏有效的激励和约束机制，在一定程度上影响公立医院的发展。(三)机会该公立医院位于城市中心，这是一个重要的机会。城市中心交通便利，人流量大，周边居民和办公人群都可以方便地获得医疗服务。这种地理位置带来了潜在的市场优势，可以吸引更多的患者前来就诊。与此同时，公立医院为非盈利性质，其定位为广大人民群众提供基本医疗卫生服务保障，使拥有其他性质的医院无法替代的优势，也保证了一定的病人资源，以增加医疗服务收入。并且，医院的医务人员团队坚持不断接受新的学术培训和进修，保持医疗水平的领先地位。这为医院带来了巨大的机会。通过培训和进修，医务人员可以不断更新自己的医学知识和技能，掌握最先进的医疗技术和治疗方法。这使得医院能够提供更先进、更有效的医疗服务，增强患者对医院的信任和忠诚度。同时，医院还可以成为学术研究和教学的中心，吸引更多的知名医学专家和研究人员，提升医院的学术声誉。除此之外，随着社会人口老龄化的加剧和人们对健康的关注度增加，医疗服务需求不断增长。这对医院来说是一个重要的机会。老年人群体通常需要更多的医疗保健服务，而年轻人也越来越注重健康，主动寻求医疗服务。医院可以根据市场需求，开发更多针对老年人和预防保健的专业服务，满足不同人群的需求。(四)威胁此外，医院也面临着一些威胁和挑战，以下是几个可能威胁医院发展的因素。首先，医疗行业一直面临着激烈的竞争环境。特别是在城市中心地区，有许多公立医院、私立医院以及其他诊所等医疗机构。这些竞争对手可能拥有类似的设备和技术，这意味着医院需要在竞争中不断提高自己的服务质量和医疗水平，以保持或扩大市场份额。其次，医疗行业面临着财政压力，特别是公立医院。政府对医疗资源的投入较有限，这可能导致医院面临资金不足、设备更新不及时以及人员招聘和培训受限等问题。此外，政府对医疗费用的监管和控制也会对医院的经济运营造成影响，可能限制医院的收入增长。再次，医疗行业一直存在着人才流失和招聘难题。高级医生和护士的需求大于供给，这导致了激烈的人才竞争。高级医护人才培养期周期长，人力成本高，人才流失不仅会影响医院的服务质量和声誉，还可能增加医院的运营成本。最后，医疗行业受到国家政策的直接影响。政策的变动可能会对医院的收入、药品价格、医保政策等方面产生较大影响。由于政策的不稳定性和频繁变化可能导致医院难以进行长期规划和预测，增加财务预算执行风险。三、提升医院财务预算执行效果的策略利用SWOT分析公立医院内外部发展的优势及劣势、面临的机会与威胁，必须客观、正确的认识公立医院现状，通过加强财务预算执行的管理，实现公立医院的高质量发展。(一)完善预算制度，加强预算管理能力医院应建立完善的预算制度和规范，为预算管理提供框架和依据。首先，医院应根据自身情况制定预算制度，并确保各相关部门和人员都熟悉并遵守制度规定。这样可以保证预算管理的一致性和规范性，有效防范各类预算管理风险。预算编制是预算管理的核心环节，加强预算编制过程的科学性和透明度，直接影响到预算的质量。为提高预算执行的有效性，更好地控制预算偏差，医院应建立科学的预算编制方法和模型，以确保预算数据的准确性和可靠性。此外，医院还应加强与各部门、岗位的沟通和协调，充分征求他们的意见和建议，提高预算编制的参与度和代表性。其次，强化决算管理，为下一年度预算提供依据和参考，提高决算的编制水平，保证其真实性和完整性。通过对预、决算数据的对比分析，反映预算年度的收支执行情况。最后，医院应加强预算管理人员的培训和能力建设。预算管理是一项复杂的工作，需要相关人员具备一定的专业知识和技能。医院应及时组织相关培训和学习活动，提高预算管理人员的专业水平。此外，医院还可以引入先进的预算管理理念和方法，不断优化和完善预算管理能力。(二)明确责任，强化内部控制在医院中强化内部控制需要明确责任分工和授权机制，医院应建立清晰的组织架构，明确各部门和岗位的职责与权限，确保资金的使用和预算的执行符合授权范围。同时，医院还应设立预算管理部门和岗位，负责制定和监督预算执行的相关政策与制度，对各部门的预算执行情况进行监督和检查。并且，医院需要加强财务报表和账务核对的制度。应建立完善的财务报表编制流程和准则，确保财务数据的真实性和准确性。同时，医院还应建立账务核对机制，对财务数据进行定期核对和审查，及时发现并纠正错误和异常情况。这样可以有效减少财务预算执行中的风险，提高财务数据的可靠性和透明度。除此之外，医院应建立严格的授权和审批制度，确保预算的编制和使用都经过必要的授权和审批程序。医院可以制定相关政策和流程，规定不同金额、不同类型的预算项目需要经过不同层级的审批和授权。此外，医院还可以借助现代信息技术手段，如电子审批系统等，实现对预算授权和审批过程的数字化和自动化管理[3]。(三)制定预算目标，推行绩效管理医院需要制定明确的预算目标和指标体系。目标是推动绩效改进和实现预算目标的驱动力，而指标体系则是衡量绩效达成程度的依据。医院可以根据医疗业务发展计划和部门发展目标，设定多个层次的目标，如整体预算目标、部门预算目标和岗位预算目标，并建立相应的指标体系来监测和评估绩效。这些指标可以包括财务指标(如收入增长率、资产周转率)、服务质量指标(如患者满意度、床位利用率)和效率指标(如门诊人次均费用、出院者次均费用)等，从多维度进行绩效评价，确保绩效评价的客观性和公正性。医院可以根据绩效评估结果及绩效贡献程度，给予表现优秀的部门和个人制定奖励措施，如薪酬调整、晋升机会、培训机会等。提高员工责任心，有效激发他们工作的积极性和主动性，以更好地实现预算目标，提高预算执行效果。(四)加强控制，优化采购流程医院可以制定详细的采购管理规定，并明确各级管理人员和员工在采购过程中的职责和权限。规范的采购流程应包括需求确认、采购计划编制、供应商筛选与评估、报价比较、合同签订、验收与支付等环节。通过建立规范的制度化采购流程，可以避免采购决策的随意性和不透明性，确保采购过程的公开、公平和透明。与此同时，医院应定期评估和筛选供应商，优先选择具备良好信誉、价格合理、质量可靠的供应商。医院还可以与供应商建立长期合作关系，通过谈判和合作协议获得更有利的采购条件。从而降低采购成本，节约采购资金。此外，医院应建立完善的采购预算和费用控制机制。对常备物资按预算进行采购，无采购预算的不予以采购。在采购过程中，要根据需要进行比价和谈判，并严格控制采购支出，以实现预算目标。针对高价值、高频次的医用耗材等物资采购，可以采用招标、竞价等方式进行采购，以获取更有利的价格。此外，医院还可以通过集中采购和集团采购等方式，实现规模经济效益和成本节约[4]。(五)加强预算执行监督和差异分析医院应通过设立的专门的预算管理机构行使监督权力，负责对预算执行情况进行监督和评估。该机构应定期审查和分析各预算归口部门或项目的预算执行情况，监督预算的使用情况和效益，并及时向管理层报告预算执行的情况。同时，还应建立预算执行监督的纪律机制，对违反预算执行规定的行为进行整改和纠正。在预算执行过程中，医院应定期进行预算与实际执行情况的对比分析，即预算执行差异分析。通过比较预算额和实际发生额之间的差异，可以了解预算执行的偏离程度，发现执行偏差的原因，讨论造成问题的主要因素，并进行相应的调整和纠偏。预算执行差异分析可以从不同层面进行，如按部门、项目、成本项等维度进行分析，以便更好地把握预算执行情况。此外，医院可以利用财务管理系统或其它信息化工具进行预算执行监督。通过建立完善的财务数据采集和报告系统，对预算执行达到一定限额进行预警，对超预算进行控制，确保资金专款专用，可以实现对预算执行的实时监控和分析，并对其考核结果制定奖惩措施。同时，还可以利用数据分析和可视化技术，生成各种报表和图表，直观地展示预算执行情况和差异分析结果，为管理决策提供科学依据。从而实现其整体预算目标，实现公立医院的持