2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学试题含解析

2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学试题一、单项选择题1、妇科腹部手术患者的皮肤准备范围是______。A．上至剑突下，下至大腿内上1/3，两侧达腋前线B．上至剑突下，下至大腿内上2/3，两侧达腋前线C．上至剑突下，下至大腿内上1/3，两侧达腋中线D．上至剑突下，下至大腿内上2/3，两侧达腋中线2、婚前咨询中，如果男女双方均患严重的、相同的常染色体隐性遗传病，应______。A．禁止结婚B．限制结婚C．暂缓结婚，婚后可生育D．可结婚但禁止生育3、关于重型胎盘早剥腹部疼痛的特点，下列描述正确的是______。A．疼痛不明显B．偶发性疼痛C．阵发性疼痛D．持续性疼痛4、围绝经期最早出现的临床症状是______。A．月经周期改变B．血管舒缩症状C．外阴及阴道干燥不适D．泌尿系统症状5、某女，30岁，妊娠28周后血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，无头痛、眼花，既往无高血压病史。临床诊断为______。A．轻度子痫前期B．中度子痫前期C．重度子痫前期D．慢性高血压并发子痫前期6、下列不属于葡萄胎临床表现的是______。A．妊娠剧吐B．停经及阴道出血C．子宫增长迅速D．阴道紫蓝色结节7、关于妊娠合并糖尿病，下列描述正确的是______。A．孕早期自然流产发生率增加B．新生儿高胆红素血症发生率较低C．血糖控制满意者可使用口服降糖药D．产后需及时增加胰岛素用量以控制血糖变化8、关于原发性痛经的临床表现，下列描述正确的是______。A．月经来潮后开始疼痛B．经期疼痛逐渐缓解C．持续时间为4～5天D．疼痛常呈痉挛性9、从胎儿前囟中央至枕骨隆突下方的距离称为______。A．双顶径B．枕额径C．枕颏径D．枕下前囟径10、人工终止妊娠方法中，钳刮术适用于妊娠______。A．49天内B．10周内C．11～14周D．15～27周11、某女，37岁，平素月经规律，单胎妊娠，宫底位于脐下一横指，该孕妇妊娠周数可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末12、子宫内膜异位最多见的受累部位是______。A．卵巢B．子宫颈C．输卵管D．子宫直肠陷凹13、输卵管妊娠常见的部位是______。A．间质部B．壶腹部C．峡部D．伞部14、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3~7天B．患者应取平卧位以利于恶露的排出C．患者每日补充液体不应低于100mlD．病毒是引起产褥感染的最常见病原体15、妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型16、下列遗传筛查方法中，适宜在妊娠早期进行的是______。A．胎儿镜B．绒毛活检C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎儿造影17、妊娠期贫血最常见的是______。A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血18、关于中期妊娠引产，下列描述正确的是______。A．利凡诺引产后48小时无宫缩即为引产失败B．引产后每日冲洗外阴4次以防止感染C．引产后给予雌激素口服以防止泌乳D．引产后1个月内禁止性生活及盆浴19、妇科肿瘤患者静脉用药化疗后，受药量最大的器官是______。A．心脏B．肺脏C．肝脏D．肾脏20、关于边缘性前置胎盘，下列描述正确的是______。A．初次出血一般发生于妊娠37周后B．子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖C．临床典型表现为持续性腹痛D．出血量较多且易发生休克21、子宫肌瘤在妊娠期非常容易发生______。A．红色变性B．囊性变C．玻璃样变D．肉瘤变22、下列不属于围绝经期综合征妇女临床表现的是______。A．尿道粘膜萎缩B．月经周期无改变C．阴道干燥不适D．阵发性面部潮热23、在女性外生殖器中，位于阴道前庭内的组织是______。A．阴阜B．大阴唇C．阴道口D．小阴唇24、慢性宫颈炎治疗前，为排除早期宫颈癌，应首先进行的检查是______。A．宫颈刮片B．宫腔镜C．白带检查D．B型超声25、引起急性胎儿窘迫的常见原因不包括______。A．宫缩过频过强B．胎盘早剥C．胎盘功能不全D．脐带过短二、多项选择题26、头盆不称易发生的并发症是______。A．胎膜早破B．脐带脱垂C．胎儿窘迫D．前置胎盘E．胎死宫内27、放置宫内节育器的并发症包括______。A．感染B．节育器粘连C．节育器异位D．节育器脱落E．带器妊娠28、关于妇科化疗的给药途径，下列描述正确的是______。A．静脉用药后肝脏受药量最大B．肺部转移患者最好采用静脉给药C．脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D．上消化道病灶以口服给药为宜E．肌内给药需作浅部注射29、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3～7天B．血栓静脉炎症状出现在产后5～7天C．轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D．感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E．产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次30、关于外阴瘙痒，下列描述正确的是______。A．阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B．外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C．外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D．阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E．症状严重时可口服苯海拉明三、填空题31、早开奶的目的是通过婴儿吸吮，刺激母亲垂体释放______及催产素。32、胎盘早剥根据病理生理不同表现分为外出血、内出血和______出血。33、母体纵轴与胎体纵轴的关系称为______。34、用于子宫内膜癌治疗的激素类药物主要是______类药物。制。35、新生儿呼吸主要依靠膈肌运动，以______呼吸为主。四、名词解释36、突破性出血37、胎儿窘迫38、宫颈活体组织检查39、晚期减速40、功能失调性子宫出血五、简答题41、简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。42、简述妇科腹部手术后腹胀产生的原因及预防。43、简述葡萄胎患者定期随访的时间及内容。44、简述卵巢肿瘤并发症的护理。45、简述子宫内膜异位症的护理措施。五、论述题46、某女，G2P1，妊娠39周后阴道分娩一男婴，体重3800g。胎盘胎膜娩出1小时后出现大量阴道流血，出血量超过800ml，产妇大汗淋漓、面色苍白、脉搏细数、血压下降。根据以上资料，请回答：1．该患者当前最可能的医疗诊断。2．预防此类情况发生的护理措施。47、某女，18岁。15岁月经初潮，月经不规律。现停经3个月，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。盆腔检查：子宫前位、正常大小、质稍软，双侧附件未触及。诊断为功能失调性子宫出血。根据以上资料，请回答：1．该类患者的治疗原则。2．该类患者的一般护理措施。

参考答案一、单项选择题1、C2、D3、D4、A5、A6、D7、A8、D9、D10、C11、B12、A13、B14、A15、B16、B17、A18、C19、B20、A21、A22、B23、C24、A25、C二、多项选择题26、ABCE27、ABCDE28、BD29、ADE30、BDE三、填空题31、催乳素(泌乳素/生乳素)32、混合性33、胎产式34、孕激素35、腹式四、名词解释36、突破性出血即服药期间发生不规则少量阴道出血。37、是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。38、宫颈活体组织检查，简称“宫颈活检”，是取宫颈小块组织进行病理检查，以判断子宫颈病变性质。39、子宫收缩开始后一段时间，多在高峰后，出现胎心音减慢，但下降慢，持续时间长，恢复慢，表示胎儿在宫内缺氧。40、又称功血，由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。五、简答题41、(1)三多症状：多饮、多食、多尿；(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史，本次妊娠胎儿过大，羊水过多；(3)体重增长快，或体重＞90kg；(4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈。42、(1)术后腹胀多因术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱所致；(2)患者术后呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体，加重腹胀；(3)术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；(4)应鼓励患者术后早期活动，以促进肠蠕动的恢复，同时防止盆、腹腔粘连和下肢血栓的发生；(5)指导患者在尚未排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气的食物，以免增加肠道内积气。43、(1)随访时间：第1次葡萄胎刮宫术后，3个月内每周随访1次血、尿HCG；3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月；如连续阴性，改为每月检查1次，持续半年；第2年起每半年1次，共随访2年。(2)随访内容：除有血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，了解子宫是否恢复到正常大小、黄素囊肿是否消退，并作盆腔B超、X线胸片检查。44、(1)蒂扭转及破裂：当出现蒂扭转或破裂时，患者突然下腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐,检查时常有下腹肌紧张，因此对卵巢肿瘤患者，应严密观察，当发现患者出现以上变化时应配合医师做好手术准备。(2)感染：应观察体温、腹痛及白细胞计数等，当卵巢肿瘤患者出现高热、腹痛及白细胞计数增高时，检查腹部肿块出现压痛应考虑有感染存在，应给予大量抗生素治疗，物理降温，纠正脱水和酸中毒，同时做好手术准备。45、(1)健康教育：指导患者注意经期卫生及外阴清洁，保证充足睡眠和休息，注意营养摄入，预防贫血发生，介绍相关的治疗方法供患者选择；(2)热情关心患者,增强信心战胜疾病。耐心劝告其配合药物或手术治疗，药物治疗中可能出现一些出血或胃肠道反应，寻找原因对症处理。未经治疗或在治疗中仍有严重痛经、呕吐等表现时，经检查后对症处理以减轻患者痛苦。五、论述题46、1．产后出血。2．预防措施：①重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者，应治疗后再受孕，必要时于早孕时终止妊娠；对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查，提前入院；宣传计划生育，减少人工流产次数。②提高助产质量，严密观察及正确处理产程。第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂，注意产妇饮食，防止产程延长和产妇过度疲劳；第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机，认真保护会阴，阴道检查及阴道手术应操作规范，指导产妇正确屏气及使用腹压，胎头、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素；第三产程是预防产后出血的关键，不要过早牵拉脐带，胎儿娩出后，正确处理胎盘娩出和测量出血量，若流血不多，可等待15分钟，若流血过多，立即查明原因，及时处理。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜以及软产道；③加强产后观察。产后2小时是产后出血发生的高峰，这个时间内产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，监测生命体征，并督促产妇及时排空膀胱，早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。47、1．止血，调整月经周期及促排卵。2．一般护理措施：①加强营养，注意休息。患者应卧床休息，睡眠充足；防止消耗体力，减少出血量。补充营养，纠正偏食，鼓励多食高蛋自及含铁