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文档简介

严格手术安全管理制度一、总则为保障患者手术期间的安全，提高手术成功率，减少医疗事故的发生，特订立此手术安全管理制度。本制度适用于本医院的全部手术相关人员，包含医生、护士、麻醉师等。二、手术准备阶段管理手术室设备管理手术室设备应定期进行检测和维护和修理，确保其正常运行。有任何设备故障应及时报修，并标识禁止使用。每次手术结束后，手术室设备应进行清洁消毒，确保无菌状态。手术室用品管理各种手术相关用品应储存在干净、乾净、防尘的专用柜中，依照规定分类存放，并定期清点、清洁和更换。使用过的消耗品应及时处理，禁止重复使用，避开交叉感染。手术前准备手术前准备由主刀医生负责，包含病例查阅、术前准备、手术风险评估等。手术前必需核对患者的身份和手术部位，并签署确认表。三、手术操作阶段管理术前安全检查手术室相关人员应在手术开始前进行术前安全检查，包含确认患者身份、手术部位、手术仪器、用药等。确认无误后，应在手术记录单上签字确认。干净操作要求手术室人员必需严格遵守无菌操作流程，包含洗手消毒、穿动手术衣、口罩、帽子、手术手套等。手术操作中，应避开触碰手术器械以外的物品，保证手术区域的无菌环境。手术安全掌控手术过程中，应定时核对患者身份、手术部位，防止手术错误发生。定期清点手术器械、纱布等物品，确保无任何遗留。麻醉管理要求麻醉师应在麻醉前核对患者身份、麻醉药剂、麻醉器械等，确保安全无误。术中监护必需全程跟踪，保证患者生命体征的稳定。四、手术后阶段管理术后安全评估手术结束后，患者应被移至恢复室进行察看，监测患者各项生命体征，及时发现并处理异常情况。患者恢复情况稳定后，方可送返病房，但仍需连续察看。手术后病历处理手术后，主刀医生应及时完成手术记录，并认真书写手术过程、重要操作、术中情况等。手术记录应进行审核，确保信息准确无误。术后感染掌控手术过程中产生的废物应及时处理，手术室应保持清洁、干燥，定期进行消毒和清理。随时清理手术间地面、床铺等物品，防止细菌繁殖。五、手术安全事件报告与处理手术安全事件报告对于手术中发生的任何不良事件、医疗事故，必需立刻填写事件报告表，并报告给上级主管部门。报告内容应详实、准确，包含事件经过、原因分析等。手术安全事件处理发生手术安全事件后，相关人员应乐观搭配调查，查明事件原因，并采取相应的矫正措施。对于责任人，将依照医院规定进行处理，包含纪律处分、法律追究等。六、其他规定连续教育培训医院将定期开展手术安全管理的培训和教育工作，提高手术室工作人员的安全意识和操作技能。新进人员进入手术室前需经过系统的培训和考核。安全奖惩制度医院将建立奖惩制度，对手术室工作人员的安全工作表现进行嘉奖，并对安全违规行为进行严厉处理。审核与改进手术安全管理制度将定期进行审核，依据实际情况进行必需的修订和完善。结语本手术安全管理制度的目的旨在确保手术过程的安全性，减少医疗事故的发生，促

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