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文档简介

手术安全与手术间管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在保障手术安全，规范手术间管理，提高医院手术质量，保障患者权益。制度的订立和执行基于国家相关法律、法规、行业标准，以及医院的具体情况。第二条适用范围本制度适用于医院全部手术间和手术协同人员，包含医生、护士、麻醉师、器械人员等。第三条定义和缩写词解释手术安全：指手术全过程中的安全保障，包含手术准备、手术操作、手术后处理等方面。手术间管理：指对手术间进行统一、规范的管理，包含手术间设备、卫生、消毒、无菌技术等方面。第二章手术安全规定第四条手术前准备手术前准备应依据患者的病情和手术类型进行认真评估和准备，确保术前检查齐全。手术前应认真核对患者身份，匹配患者手术单、病历等相关记录。第五条术中手术操作手术中应严格依照手术操作规范进行，确保手术操作正确、安全。手术中应加强协同搭配，确保手术团队沟通畅通，保证患者的安全。手术中应注意手术器械的正确使用，防止手术器械残留在患者体内。第六条手术后处理手术结束后，应认真记录手术过程和手术结果，及时报告相关部门和医生。对手术后患者进行全面的检查和评估，确保患者的术后病愈。第三章手术间管理规定第七条手术间设备管理手术间设备应依照相关要求进行采购、验收和维护，确保设备的正常运行。手术间设备的使用人员应经过培训合格，并做好设备的日常保养工作。第八条手术间卫生管理手术间应定期进行消毒和清洁，确保手术环境的清洁卫生。手术间内的废弃物应分类处理，以确保环境的乾净和卫生。第九条手术间无菌技术管理手术间无菌技术操作人员应经过相应的培训，熟识无菌操作要求。手术间无菌物品应在无菌条件下储存和使用，严禁使用过期的无菌物品。第十条紧急情况处理和备份设施管理手术间应备有相应的紧急情况处理设备和药品，确保应急本领。手术间的备份设施应常常检查和测试，确保在紧急情况下能够启用。第四章管理责任和监督检查第十一条手术安全管理责任医院管理负责人应成立手术安全管理委员会，负责订立和落实手术安全管理制度，并定期组织评估。手术团队负责人应对手术安全负总责，保证手术安全。第十二条手术间管理监督检查手术间管理部门应定期对手术间进行巡查和监督检查，及时发现和解决问题。对于违反手术安全和手术间管理规定的行为，应及时进行处理和矫正。第五章附则第十三条本制度的解释权归医院管理负责人全部。第十四条本制度自发布之日起执行，如有需要修改的内容，应经相关部门审核和批准后方可执行。第十五条本制度解释权归医院管理负责人全部，如有疑问或冲突，可向医院管理层咨询解决。以上即为手术安全与手术间管理制度的内容。本制度

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