【牙合学综述3700字】

牙合学综述目录TOC\o"1-2"\h\u31104牙合学综述 120469前言 141311牙合学的学习 255402牙合架在教学中的重要性 3166273牙合学的发展 48646结论 621626参考文献 6摘要：针对初学者的牙合架相关理论教学，如果能够采取工业设计中的产品形态仿生设计的方法，对传统牙合架的造型进行仿生设计，同时保留部分临床功能，能够有效解决相应问题。将复杂的下领运动、肌肉布局、咬合关系、颗下领运动等牙合学知识在牙合架上以更加生动直观的形式演示给学生，能够使学生对理论知识与临床操作的关系有更加全方位、鲜明的感受。这种可视化和可操作性充分表达了学习者在学习过程中的主要地位，只有当学习者亲自实践时，复杂的知识才会通过有意义的建构转移到自身的认知中。如此，学生在进行理论学习的时候，不会再仅仅死记硬背字面的意思，而是结合空间结构深入地去理解原理，同时建立临床应用思维，从而更好地适应牙合学教育的要求。关键词：牙合学；教学；学习方法前言“牙合学”是口腔医学中十分重要的一个分支学科，它既是口腔医学基础类学科，又是口腔医学临床类的应用学科。“牙合学”和口腔医学中几个主干学科有着十分密切的关系，例如牙体牙髓学、口腔修复学、口腔正畸学、牙周病学以及口腔种植学等，它是口腔医学生必须学习和掌握的理论依据。1牙合学的学习陈昭昭（2014）在《种植修复中牙合学相关问题的研究进展》指出“牙合学”课程的学习对于口腔医学专业医学生构建完整的临床医学知识体系、培养临床思维能力是不可或缺的“牙合学”很多概念及理论都深奥、难以理解，对于临床医生理解上都有一定难度，对于本科学生更是具有难度和挑战性。积极鼓励使用网络资源、形象化的教学方法是提高“牙合学”课程学习效率、增进教学效果的有效途径。王星（2019）《思维导图结合医学手绘图在“牙合学”教学中的应用》在研究中提到随着我国综合国力的增强，人们越来越重视口腔的健康，口腔医学教育也随之进入大发展阶段。在口腔医学学科中下设的诸多学科分支里，牙合学是一个重要的基础与应用型学科，相关医学专业人员的培养极为重要。从牙合学学科目前的教学情形来看，其基础理论知识普遍抽象难懂，临床实践中广泛使用的牙合架装置也对操作者的专业性有很高的要求。由于人体口领系统内复杂的结构与功能活动无法从体外直接观察，对于口腔医学初学者群体而言，可能花费了大量时间却难以真正理解复杂的理论，也无法将理论与临床实践联系起来。在对医疗水平和服务质量要求更高的情况下，我国的口腔医学教育也在不断地演化和发展，全国各口腔医学院(系)每年培养口腔医学专业毕业生2万名左右，而且这一数字还在逐年上升。在口腔医学学科中下设的诸多学科分支里，牙合学是一个较为重要的学科，也是口腔医学专业的学习者理应掌握的一门学科，因为这部分知识对于后续口腔的临床诊断和治疗来说有很大作用。但是牙合学这门学科中涉及的概念多而复杂，而且几乎都是偏于抽象的理论。从目前的教学情形来看，在应试教育的大环境下，很多教师在教学中往往过于依赖教材，以教科书和图片为主，用传统“填鸭式”的方式授课，形式本身就具有无趣、抽象化的特点，对于刚开始接触学习、缺乏临床经验的医学生来说会觉得非常晦涩难懂。由于对人体内的空间关系缺乏直观的认识，学生可能花费了大量时间却难以有效掌握真正的知识，从而产生畏难情绪，导致学习效率和对专业的热情大大降低。2牙合架在教学中的重要性牙合架是一种口腔医学专业领域的临床用仪器，主要用来将患者的领位关系转移到架上供口腔医师进行体外分析，具有很高的专业性和理论性要求，相应的，其对医师的经验和操作性也有很高的要求。而对于以医学生群体为代表的初学者来说，对晦涩难懂的牙合学理论如果不能很好地理解，也就更难以直接在临床牙合架的使用上达到学以致用的要求。姜婷（2011）《口腔修复治疗中咬合学问题》在提到牙合架是口腔医学临床操作中广泛使用的一种机械装置，其结构模拟了人体口领系统相应关节、骨的功能，在修复体制作和咬合关系治疗中是不可缺少的临床辅助仪器，对专业性和精密度的要求非常高。此外，因为很难从人体中直接观察到颗下领关节的运动，牙合架还被应用于牙合学的教学以便学生理解颗下领关节的构造和运动特征。然而牙合架的外形过于机械化，其结构关系与人体口领系统差别较大，很难将其与人体解剖结构产生相应的联想，因此对于初学者群体来说，认识牙合架的原理并临床实践操作也是一个不小的挑战。通过相关资料记载和调查，牙合学以及牙合架真正出现的时间可以追溯到19世纪初，在1805年时，学者Gariot通过研究发明出了铰链式牙合架(图1-la)，这一牙合架能够借助于铰链式旋转运动简单模拟出下领的运动，这种模拟人体的机械装置为当时牙合学理论的研究和临床探索提供了一个可操作的依据。19世纪末至20世纪初时，一些口腔修复学专家基于人体解剖学知识和下领运动过程设计出了具有各自特点的牙合架，代表性的人物有Bonwill,Bennett和伪si。在这一阶段的发展过程中，牙合架结构得到了进一步的改良，从最初的“铰链式”转向为近现代的“三点式”，发展到20世纪中期时，伴随着现代牙合学体系的创立，McCollum与Stuart,Stallard共同研制了第一种全可调牙合架。70年代后，牙合架的改进方向主要在临床的精准性上，具体体现在对患者口领系统关系的分析和转移的准确性、下领运动的模拟复现程度等方面。3牙合学的发展李凯（2020）《口腔数字化影像及模型在牙体解剖生理学及牙合学教学中的应用》中提到我国的牙合学是从20世纪50年代逐渐开始发展的，在阶段性的研究过程中，学者们围绕学科基础研究内容进行了较为深刻的探讨，其中就包括了牙合架的临床研究，咬合关系以及咀嚼肌功能研究等内容。发展到20世纪80年代时，学者王惠芸、王毓英、徐樱华等人先后撰写并发表了牙合学相关的著作，全面而系统地介绍了牙合学的基础内容和技术手段，随着这一系列著作的发表，牙合学研究在我国全面展开。进入21世纪后，中华口腔医学会颗下领关节病学及牙合学专业委员会于2002年成立，这一事件标志着我国的牙合学研究步入了新的历史阶段。由于牙合学是一门新兴学科，其研究人员通常有着不同的学科背景，在解答具体问题时也会有不同的解读方法。因此目前国内外不同院校、不同专家对牙合学部分问题的认识还存在一定的争议，这也是造成牙合学概念众多、内容抽象的原因之一。另外，由于牙合学不如其他一些临床学科那样有直接可见的经济效益，在市场因素的驱动下，能够潜心进行牙合学研究和教学的学者很少。上述分析表明，牙合学虽然是口腔医学的重要支柱学科，但在现阶段的发展中还有较多的问题。David,Bartlett.在《"实用咬合学"仅仅是简单的概念吗?》研究中指出牙合学是一门研究人体的咬合生理、病理特征的科学，是以咬合的功能机制为中心，以临床治疗为目标，研究咬合功能对相应咬合形态的需求，以及咬合形态对机体多种相关功能活动影响的规律。它既有临床医学内容，也包含了基础医学内容，因此它的理论性、专业性和实践性综合起来讲，比其他口腔分支学科来说都要强。李波在（2019）《咬合重建修复中的相关牙合学问题》指出咬合是人体口腔系统中非常活跃的生理结构，在人的一生中历经牙齿萌出、建牙合、磨耗、天然牙脱落等生理、病理过程。咬合不是独立存在的，最基本的组成部分是长在上下领牙槽骨中的牙，而牙齿之间的咬合运动又依靠口领部肌肉和关节的活动。因此咬合与这些组织结构的关系都很密切，咬合变化应当与它们的功能相协调，否则可能会出现相应的疾病。由于牙合学采用了许多交叉学科的基础研究方式，又在很大程度上与口腔医学的临床治疗紧密相关，所以其研究内容有基础研究和临床研究两个方向。结论通过以上资料可以发现，牙合学学科和牙合架研究都是在国外起源并发展的，国内相关的研究不多，而且由于种种原因发展比较缓慢，暂时还未发现有学者出于改善教学方法的目的对实体机械式牙合架造型进行仿生形态改良设计。参考文献[1]杨桦,李凯,张军梅,等.口腔数字化影像及模型在牙体解剖生理学及牙合学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2020(6):2.[2]王星,齐鲁,何惠宇.思维导图结合医学手绘图在“牙合学”教学中的应用[J].江苏科技信息,2019.[3]姜婷.口腔修复治疗中咬合学问题[J].中国实用口腔科杂志,2011,4(4):6.[4]李波.咬合重建修复中的相关牙合学问题[J].中国实用口腔科杂志,2019,12(1):4.1[5]陈昭昭,李俊颖.种植修复中牙合学相关问题的研究进展[C]//中华口腔医学会第16次全国口腔医学学术会议.2014.[6]程蕙娟.牙合学的临床应用[C]//第十八届中国国际口腔器材展览会暨学术研讨会.0.[7]姜婷.口腔修复治疗中咬合学问题[J].中国实用口腔科杂志,2011,004(004):207-212.[8]王星,齐鲁,何惠宇.思维导图结合医学手绘图在“牙合学”教学中的应用[J].江苏科技信息,2019,36(16):3.[9]David,Bartlett."实用咬合学"仅仅是简单的概念吗?[C]//第十九届中国国际口腔器材展览会暨学术研讨会.0.林珍香,潘在兴,郑志强,等.正常牙合人群咬合接触的研究进展[J].口腔医学,2017,37(009):833-836.[11]张金婷,林永盛.《牙合学》教学中提高学生兴趣