骨骨折愈合和植骨

关于骨骨折愈合和植骨20092学习内容骨生物学骨折及愈合的机制骨质疏松骨移植人工骨材料第2页,共26页，星期六，2024年，5月20093骨的结构骺干骺第3页,共26页，星期六，2024年，5月20094骨的微观结构哈佛氏管骨单位骨外膜第4页,共26页，星期六，2024年，5月20095骨细胞、成骨细胞与破骨细胞

骨细胞Osteocytes成骨细胞Osteoblasts

破骨细胞Osteoclasts第5页,共26页，星期六，2024年，5月20096骨的构成第6页,共26页，星期六，2024年，5月20097骨折骨的连续性及完整性的中断。骨折的分类闭合性、开放性；横型、斜型、螺旋型、粉碎型、嵌插型、节段型、压缩型、骨骺损伤第7页,共26页，星期六，2024年，5月20098骨折的形态分类横型斜型螺旋型粉碎型节段型嵌插型压缩型第8页,共26页，星期六，2024年，5月20099骨折的愈合机制ABC血肿形成纤维组织填充支架形成D血管长入细胞爬行骨痂塑形第9页,共26页，星期六，2024年，5月200910gapcontact骨折的一期愈合第10页,共26页，星期六，2024年，5月200911骨折的并发症神经损伤血管损伤内脏器官损伤休克脂肪栓塞筋膜间室综合征延迟愈合或不愈合缺血性坏死褥疮关节僵硬下肢深静脉血栓骨质疏松骨化性肌炎感染第11页,共26页，星期六，2024年，5月200912骨折的治疗原则支具牵引夹板闭合复位开放复位制动复位固定康复外固定内固定功能锻炼理疗器具辅助第12页,共26页，星期六，2024年，5月200913骨折手术治疗的指证合并血管、神经损伤的关节内骨折陈旧性骨折骨折不愈合多发骨折手法复位无效的开放性骨折第13页,共26页，星期六，2024年，5月200914Wolff定律骨组织可根据外力而进行骨小梁结构的塑形，并改变强度，以适应功能需要。——用进废退第14页,共26页，星期六，2024年，5月200915影响骨折愈合的因素第15页,共26页，星期六，2024年，5月200916骨折愈合的标准临床表现临床体检X线影像活动功能第16页,共26页，星期六，2024年，5月200917延迟愈合与不愈合骨折后超过4个月——延迟愈合骨折后超过8个月——不愈合（骨不连）因部位、因人、因伤情而异第17页,共26页，星期六，2024年，5月200918骨移植自体骨移植（金标准）同种异体骨移植异种骨移植人工骨材料骨组织工程学第18页,共26页，星期六，2024年，5月2009192007年美国人工骨市场占有35%创伤/关节置换（未来市场份额增长最快的领域）第19页,共26页，星期六，2024年，5月2009202007年美国人工骨市场占有来源：

MillenniumResearchGroup,2007,USBiomaterials第20页,共26页，星期六，2024年，5月200921人工骨的类型碳酸钙无机类硫酸钙磷酸钙羟基磷灰石有机类脱钙骨基质（DBM）胶原各种聚合物第21页,共26页，星期六，2024年，5月200922理想的人工骨生物相容性佳无毒、无致癌性良好的机械强度良好的支架性能可注射可降解吸收第22页,共26页，星期六，2024年，5月200923骨质疏松以低骨量和骨组织微结构破坏为特征、导致骨脆性增加和骨折风险加大的全身性疾病。骨质疏松与骨软化症的区别第23页,共26页，星期六，2024年，5月200924一生中的骨密度变化第24页,共26页，星期六，2024年，5月200925骨质疏松的类型原发性骨质疏松继发性骨质疏