护理文书书写制度试题及答案

护理文书书写制度试题及答案1、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）[单选题]A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意，患者不得随意翻阅C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处(正确答案)2、下列属于临时医嘱的是（）[单选题]A.病危B.转科(正确答案)C.一级护理D.半流质饮食3、护士处理医嘱时，应先执行（）[单选题]A.停止医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱4、下列不符合护理文件书写要求的是（）[单选题]A.文字生动、形象(正确答案)B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确5、患者刘某，肺炎，体温39.5,行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）[单选题]A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连(正确答案)C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连6、患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）[单选题]A.1/EB.5/EC.6/ED..1,5/E(正确答案)7、患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsOs,此项医嘱失效时间为（）[单选题]A.当天2pmB当天10pm(正确答案)C第二日10amD.第二日10pm8、属于主观资料的是（）[单选题]A.体温38℃B.黄疸C.发绀D.头晕(正确答案)9、抢救护理记录单应在抢救结束后多长时间内据实补记（）[单选题]A.1hB.2hC.6h(正确答案)D.4h10、血液从血库取回后多长时间内输入（）[单选题]A.30min(正确答案)B.1hC.1.5hD.2h11、患者的出量记录不包括（）[单选题]A.尿量B.痰量C.引流量D.出汗量(正确答案)12、脉搏或心率增快超过(),在体温单相应栏内用●或○顶格用红色笔表示，前后两次不相连。（）[单选题]A.120次B.140次C.160次D.180次(正确答案)13.以下()项护理技术前，不需要签署患者知情同意书（）[单选题]A.插胃管B.导尿C.灌肠(正确答案)D.PICC置管14、下列不符合护理文书书写要求的是（）。[单选题]A.文字生动、形象(正确答案)B.医学术语准确C.简明扼要D.记录及时、准确15、截肢病人体质指数(BMI)计算方法用现体重除以系数，请问双臂系数是（）[单选题]A.0.68B.0.9(正确答案)C.0.95D.0.9716、患者入院后，确定患者护理分级的依据是（）。[单选题]A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者病情和(或)自理能力(正确答案)D.病情和自理能力的变化17、疼痛评分()分，启用疼痛护理单，接受疼痛治疗干预有效果后()小时，疼痛评分()分，就可以暂停使用疼痛护理单。（）[单选题]A.>424<3(正确答案)B.>424<2C.>448<3D.>448<218、VTE风险评估分值3分属于（）[单选题]A.低危B.中危(正确答案)C.高危D.极高危19、以下哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）。A.客观、真实、准确、及时、完整[单选题]B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C.强调“实时记录”，体现专科护理内涵D.护理记录就是护理交接班记录(正确答案)20.压疮评分达到高度风险()需在压疮登记本中登记压疮高危预报。（）[单选题]A.<9分B.≤9分C.<12分D.≤12分(正确答案)1.以下说法正确的是（）A出院时间为开具医嘱时间(正确答案)B入院时间最好是比入科时间迟1分钟(正确答案)C病人外出、检查、请假应在体温单“表底注释”录入(正确答案)D患者入院第三天，早上八点外出检查，十二时返回病房需要测体温。(正确答案)2.以下哪些患者需要每天测4次体温（）A体温不升B新入院3天内(正确答案)C手术前一天(正确答案)D术后第3天(正确答案)3.以下关于需Q4h(每天6次)测体温说法正确的是（）A术前的病人体温38C以上；(正确答案)B术后3天内体温≥38.5℃(正确答案)C病危(正确答案)D术后3天内体温>38.5℃(正确答案)4.护理记录原则（）A实时记录，记我所做的(实施的治疗、护理措施)(正确答案)B记我所看的(观察疾病的症状、体征、异常的辅助检查、药物疗效和副作用)(正确答案)C记我所说的(健康教育)。(正确答案)D护理记录应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，可以使用口头术语5.关于护理记录说法正确的是（）A活检的患者只需每天评估一次(正确答案)B病情稳定者每周评估记录1次(正确答案)C特大手术每班评估记录至术后第3天D病情变化随时评估记录(正确答案)6.以下关于上级审阅、签名说法正确的是（）A新入院(正确答案)B病危、手术(正确答案)C自杀倾向(正确答案)7.眉栏书写正确的是（）A书写顺序:先填写症状体征后措施(正确答案)B不能超过4个字C第一诊断疾病需观察的要点(正确答案)D各种管道、异常的症状、体征、需采取的护理措施(正确答案)8.有关知情同意书的说法正确的是（）A病人或家属签名时间(正确答案)B签名地点(正确答案)C同意或不同意(正确答案)D患者或家属名字(正确答案)9.有关临时医嘱说法正确的是（）A皮试执行时间与看结