神经病学试题库+参考答案

神经病学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、帕金森病患者常见步态为：A、慌张步态B、摇摆步态C、偏瘫步态D、剪刀步态E、共济失调步态正确答案：A2、患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是A、左侧椎动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、基底动脉正确答案：C3、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D4、一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是A、颅脑CT检查B、腰椎穿刺检查C、脑电图检查D、血离子检查E、拍颈椎X线片正确答案：D5、男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体：患者神志清楚，血压110/75mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、癫痫发作正确答案：A6、女性,32岁,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。采取哪项治疗措施比较适宜:A、静脉滴注复方丹参B、静点氯化钾C、口服吡啶斯的明D、静脉滴注环磷酰胺E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白正确答案：E7、帕金森病病损在A、颞叶B、枕叶C、小脑D、中央前回E、锥体外系统正确答案：E8、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是A、失神发作B、复杂部分性发作C、强直-阵挛性发作D、假性发作E、脑缺血发作正确答案：B9、男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(－)，无感觉障碍。最可能的定位诊断A、神经干B、脊髓前角细胞C、神经根D、周围神经E、脊髓后角细胞正确答案：B10、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为A、左面神经麻痹B、左三叉神经损害C、右三叉神经损害D、右面神经麻痹E、左动眼神经麻痹正确答案：B11、患性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、脊髓后角B、脊髓后索C、大脑额叶D、脊髓侧索E、小脑正确答案：B12、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于A、左侧内囊B、左侧中脑C、左侧桥脑D、左侧延髓E、右侧延髓正确答案：D13、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征正确答案：D14、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A、左侧额中回后部B、左侧额下回后部C、左侧额上回后部D、左侧顶上小叶E、左侧角回正确答案：B15、癫痫持续状态治疗首选：A、安定静脉注射B、异戊巴比妥纳静脉注射C、卡马西平鼻饲D、氯硝安定静脉注射E、苯妥英钠大负荷剂量静滴正确答案：A16、22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征(+)。第二天病情加重,四肢肌力0级,腱反射(-),肌张力↓,双侧Babinski征(-),感觉障碍水平为C,伴尿潴留.此况最可能为:A、脊髓变性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓负体反射E、脊髓横贯性损害正确答案：B17、22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查？A、脑电图B、脑血流图C、脑超声波D、脑CTE、头部X线片正确答案：D18、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：A、自动症B、低钙抽搐C、单纯部分性癫痫发作D、小舞蹈病E、肌阵挛发作正确答案：C19、男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为A、手足徐动症B、静止性震颤C、舞蹈样动作D、扭转痉挛E、意向性震颤正确答案：B20、一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。若视力急剧减退,与本病有关的眼底疾病最可能是:A、视神经萎缩B、视网膜中央动脉闭塞C、视神经炎D、视乳头水肿E、视网膜片状出血正确答案：C21、28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT正确答案：D22、脊髓空洞症：A、小写征B大写征B、CBeevor征C、ELhermitte征D、Froin征E、F夏科关节F、G盈亏征G、H助产士手H、I.K-F环正确答案：E23、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采取的药物治疗是A、苯巴比妥0.2克肌肉注射B、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射C、副醛8-10ml保留灌肠D、安定10-20mg静脉缓慢注射E、苯妥英纳0.25克肌肉注射正确答案：D24、女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4~5级，双Babinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在。最可能的诊断是A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变正确答案：B25、周围性瘫痪的肌张力改变特点A、肌张力减低B、肌张力时高时低C、齿轮样增高D、折刀样增高E、铅管样增高正确答案：A26、脑血栓形成最常见的病因：A、血液病B、脑动脉粥样硬化C、先天性动脉瘤D、高血压I.溶栓治疗E、微栓子F、脑血管痉挛G、慢性房颤H、血管炎正确答案：B27、李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C28、艾滋病的病原体是()A、巨细胞病毒B、乳头多瘤空泡病毒C、HTLV-1逆转录病毒D、朊病毒感染E、HlV病毒正确答案：E29、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。可以对患者作下述检查A、心电图B、脑脊液检查C、脑超声D、脑CT扫描E、脑血管造影正确答案：D30、男性26岁,发作性精神障碍已一年。发作时突然意识不清,出现无意识吸吮、咀嚼、吞咽等动作,并无理取闹,撕衣毁物等,每次发作持续数分钟至1-2小时。神经系统检查未见阳性体征。脑电图示左颞叶有局限性尖波放。对下列癫痫患者应首选的药物是:A、氯硝安定B、乙琥胺C、苯巴比妥D、安定E、丙戊酸钠F、卡马西平G、扑痫酮正确答案：F31、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛。首先考虑的辅助检查是:A、胸椎CTB、血钾测定C、胸椎X线平片D、腰穿+压颈试验E、脊髓造影正确答案：D32、50岁,男性患者因表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴中出现病情反复,时轻时重,最应该采取的措施是A、降低药物剂量B、加用泰必利C、药剂更加分散服用D、加用维生素BE、加用安定正确答案：C33、帕金森病患者的典型震颤是A、意向性震颤B、静止性震颤C、姿态性震颤D、扑翼样震颤E、动作性震颤正确答案：B34、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确：A、左侧脑干病变B、右侧Horner综合征C、右侧Hunt综合征D、左侧大脑半球病变E、右侧内囊病变正确答案：C35、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案：B36、女性,30岁,三年来发作性左侧头痛有时伴有呕吐,每次发作持续1-2天或呕吐后减轻,近三月来发作频繁,每月发作2-3次,有时较为剧烈,不发作时如常人。对下列患者应选用的药物是:A、苯噻啶B、卡马西平C、苯妥英钠D、安定E、甘露醇F、麦角胺咖啡因G、强地松正确答案：A37、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B38、一个原发性三叉神经痛的门诊病人,病史与体检中可能出现下列各种症状和体征,但需除去:A、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐B、有触发点(扳机点)存在C、伴有角膜反射消失D、说话，进食可诱发疼痛E、一般止痛剂不易奏效正确答案：C39、患者男性23岁。既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。检查发现:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最可能的因素为:A、免疫反应B、病毒感染C、细菌感染D、疫苗接种E、不明原因正确答案：C40、有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于A、椎一基底动脉血栓形成B、小脑出血C、大脑中动脉血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、大脑前动脉血栓形成正确答案：C41、短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是A、扩张血管B、改善神经功能的缺失C、预防复发D、保护脑细胞E、增加再灌注正确答案：C42、女，22岁，三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑：A、复杂部分性发作B、特殊感觉性发作C、偏头痛D、癔症E、TIA正确答案：C43、肌束震颤损害部位在A、上运动神经元B、锥体外系统C、肌肉D、下运动神经元E、神经肌肉接头正确答案：D44、病灶侧单眼失明A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：B45、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、单瘫B、截瘫C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍正确答案：C46、内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧单肢感觉减退或缺失B、交叉性感觉障碍C、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失E、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛正确答案：D47、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。该患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病正确答案：D48、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射存在，下颌无偏斜B、左角膜反射消失，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌无偏斜D、左角膜反射存在，下颌向右偏斜E、左角膜反射消失，下颌向左偏斜正确答案：E49、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。可以对患者作下述检查:A、心电图B、脑脊液检查C、脑超声D、脑CT扫描E、脑血管造影正确答案：B50、男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5次，每次持续2—l5秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作正确答案：E51、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为A、脑供血不足B、出血性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血正确答案：C52、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体征。最可能的诊断：A、腔隙性脑梗塞B、TIAC、癔症D、单纯部分性发作E、偏头痛正确答案：B53、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。此病人应用抗生素时首先选择A、庆大霉素B、卡那霉素C、青霉素D、多粘菌素E、链霉素正确答案：C54、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征(+),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。为肯定诊断,最合适的检查是:A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、头颅CTD、脑电图E、心电图正确答案：C55、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于A、左侧T10节段B、左侧T12节段C、右侧T12节段D、右侧T10节段E、右侧L1节段正确答案：D56、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。此病人最具特征意义的辅助检查的结果为A、肌电图示神经传导速度减慢B、脑脊液蛋白一细胞分离现象C、心电图示窦性心动过速D、血常规WBC增加E、血钾3.5mmol/L正确答案：B57、交叉性感觉障碍的病变水平位于A、延髓B、中脑下丘C、桥脑D、中脑上丘E、颈髓正确答案：A58、上运动神经元瘫痪的体征是A、腱反射消失B、肌张力降低C、病理征阳性D、肌肉萎缩明显E、浅反射活跃正确答案：C59、男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（—），余神经系统检查（—）。急性期，该病人处理不正确的是：A、绝对卧床休息4-6周B、给予脱水剂C、禁用钙拮抗剂，以防加重出血D、使用大剂量纤溶酶原抑制剂E、使用镇静剂正确答案：C60、全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A、地西泮（安定）B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案：C61、一个25岁男性,两周前感冒低热,三天前开始两下肢麻木无力,今起加重不能行走,排尿困难。体检:两下肢肌力Ⅱ度,反射迟钝,病理征(-),剑突以下痛觉减退,膀胱底部在耻骨上三指。以下病例最可能的损伤部位是:A、胸髓9,10B、周围神经C、马尾神经根D、腰髓1,2E、腰髓4,5F、颈髓5,6G、胸髓6,7H、颈髓4,5正确答案：G62、25岁女性,于3个月前起发现右眼视力减退,相继左眼亦视物不清,并走路不稳,视物成双而来门诊。体检:双眼底视乳头苍白,右眼外展受限,左上肢肌力4级,肱二头肌腱反射亢进,走路步态蹒跚,双跟膝胫试验不准,MRI于T可见脑室周围,脑干及小脑有高信号斑片影,下列哪项症状不属于本病:A、痛性感觉异常B、三叉神经痛C、痛性强直性痉挛发作D、感觉性失语E、构音障碍正确答案：D63、关于急性脊髓炎正确的是：A、多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群B、为单相病程C、病后第3周出现蛋白-细胞分离D、无大小便障碍E、以颈段最常见正确答案：B64、格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是A、脑脊液蛋白细胞分离B、小便潴留C、四肢驰缓性瘫痪D、肌肉萎缩E、四肢手套.袜套状感觉消退正确答案：C65、小脑病变的步态为A、慌张步态B、醉汉步态C、剪刀样步态D、跨阈步态E、划圈样步态正确答案：B66、轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是A、感觉缺失B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉异常正确答案：B67、交叉性瘫痪的病变部位在A、胸髓B、前角C、颈髓D、脑干E、大脑正确答案：D68、男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常：A、神经活检B、神经传导速度C、头部MRID、肌电图E、脑脊液检查正确答案：C69、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在A、右侧皮质脑干束B、右舌下神经C、左侧皮质脑干束D、右舌咽迷走神经E、双侧皮质脑干束正确答案：D70、急性脊髓炎不应出现的症状体征是A、急性脊髓横贯性损害B、脑脊液蛋白增高C、压颈试验通畅D、脊髓休克E、眼球震颤正确答案：E71、一住院20岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泄,于入院前三天出现四肢麻木,无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,双足及手痛减退,双眼不能闭合,额纹消失，对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、视神经脊髓炎B、周期性瘫痪C、全身型重症肌无力D、脊髓血管病E、格林-巴利综合征F、急性脊髓炎G、急性脊髓灰质炎正确答案：E72、诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项正确?A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤,情绪激动等因素为其诱因正确答案：A73、腓神经麻痹的步态为A、醉汉步态B、跨阈步态C、划圈样步态D、慌张步态E、剪刀样步态正确答案：B74、滑车神经支配的肌肉是2001：A、瞳孔开大肌B、上斜肌C、外直肌D、眼轮匝肌E、下斜肌正确答案：B75、下列哪项不符合小舞蹈病A、舞蹈样动作B、可有共济失调C、有风湿热表现D、常有精神症状E、成年发病正确答案：E76、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常。上述病人首选治疗药物为:A、多巴胺B、左旋多巴C、苯妥英钠D、安定E、溴隐亭正确答案：B77、男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是A、脊髓前角细胞B、胸髓C、腰膨大D、高颈髓E、颈膨大正确答案：B78、男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是A、右小脑半球出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、右枕叶出血E、右大脑梗死正确答案：A79、55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现A、面肌痉挛B、面部麻木C、可有局部皮肤粗糙D、面肌瘫痪E、咀嚼肌萎缩正确答案：C80、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒灵正确答案：A81、某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是：A、脊髓压迫症B、急性脊髓灰质炎C、格林-巴利综合征D、肌萎缩性侧索硬化E、急性脊髓炎正确答案：A82、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂正确答案：E83、59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是A、三叉神经眼支B、三叉神经上颌支C、三叉神经下颌支D、舌咽神经E、以上均不是正确答案：E84、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是：A、前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见B、前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段C、后者脑脊液MNC记数大于50/mm3或中性粒细胞增多，前者罕见D、前者为单相型，后者为复发-缓解型E、前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍正确答案：B85、女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。月经前后易发作。有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、神经官能症D、普通型偏头痛E、群集性头痛正确答案：D86、皱额不能A、三叉神经损害B、面神经损害C、舌下神经损害D、动眼神经损害E、外展神经损害正确答案：B87、65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。此时最有助于诊断的检查方法是:A、头颅CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、头颅X线平片正确答案：A88、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是:A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞正确答案：D89、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺含量减少B、纹状体内γ-氨基丁酸含量增加C、纹状体内多巴胺受体功能增强D、纹状体内乙酰胆碱含量增加E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低正确答案：A90、一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。7天后检查又发现左上、右上视均复视,右眼内收受限、左眼外展细震颤、左眼睑轻度下垂,此病人眼球运动障碍最可能是由于:A、核性及核间性眼肌麻痹B、先天性眼肌发育不全C、突眼性眼肌麻