《外科学》复习题及答案

《外科学》复习题

一、单选题

A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选一个最佳

答案

1.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是

A、疝块有否压痛B、疝块不能回纳的时间长短

C、疝块是否增大D、有无肠梗阻表现

E、疝内容物有无血循环障碍

2.我国大肠癌最多发的部位在

A、盲肠B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、直肠

3.成人的颅内压正常值为

A、80〜180mmH20B、＞200mmH20C、60-100mmH20

D、120mmH20E、150mmH20

4.脑对冲伤最容易发生的部位是

A、小脑B、脑干C、额叶D、顶叶E、枕叶

5.预防MODS的基本要点中，错误的是

A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视病人循环呼吸

C、防治感染D、积极改善全身状态

E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

6.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

A、维持良好的呼吸功能B、确保循环功能的稳定

C、防治肾功能衰竭D、脑复苏E、防治感染

7.肱骨外科颈骨折是

A、肱骨大、小结节交界处B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C、肱骨头周围的环形沟D、肱骨头与肱骨干的交界处

E、肱骨上端干册端处

8.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现

无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及

最可能的诊断是

A、动脉粥样硬化性闭塞症B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病

D、多发性大动脉炎E、结节性动脉周围炎

9.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天人院，无发热，体格检查腹膨隆，见肠型，肠鸣

音亢进，有气过水声，腹部平片见图2,可能的诊断是

A、结肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻

D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转

10.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约lX0.5cm,皮下脂肪裸

露，治疗应

A、三角皮瓣移植B、游离周围软组织予以覆盖C、单纯缝合皮肤

D、鱼际皮瓣移植E、胸部皮管移植

11.女，48岁晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响最可能的诊断

是

A、类风湿性关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、滑囊炎E、创伤性关节炎

12.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

A、脑电图B、CTC、MRID、放射性核素扫描E、脑血管造影

13.膀胱癌最常见的组织类型是

A、非上皮性肿瘤B、鳞状细胞癌C、腺癌D、绒毛膜上皮癌E、移行细胞癌

14.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

A、TRH兴奋试验B、T3抑制试验C、吸1311率

D、放射性核素扫描E、甲状腺MRI

15.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据

A、有明显压迫症状B、胸骨后甲状腺C、继发甲亢

D、病史较长者E、疑有恶变者

16、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义

A、有无全身症状B、有无局部皮肤静脉怒张，温度增高

C、是否可扪及肿块D、X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应

E、碱性磷酸前是否升高

17.膀胱癌最常见的临床表现是

A、排尿困难B、尿中有腐肉样物排出C、无痛性血尿D、尿频E、尿流中断

18.女，22岁，颈前肿物3个月查体右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm同侧颈淋巴结

可及2个，质中，活动B型超声甲状腺右叶一低回声实性团块为明确肿物良恶性，下列各

项检查，首先应选择

A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织像

E、右侧颈淋巴结活检

19.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，

术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

A、术前准备不充分B、术后易出现腹胀C、患者年龄大，伤口愈合能力低

D、术后易继发手术野感染E、术后易发生上呼吸道感染

20.女性，40岁，1小时前跌伤右腕部查体右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动

受限可能的诊断为

A、右腕舟状骨骨折B、Smith骨折C、税神经损伤

D、Colles骨折E、右腕关节脱位

21.休克重要的代谢障碍是

A、代谢性酸中毒、高钾血症B、代谢性碱中毒、低钾血症

C、低渗性脱水、低镁血症D、低糖血症E、低乳酸血症、糖酵解障碍

22.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A、血压下降B、尿潴留C、头痛D、局麻药毒性反应E、全脊髓麻醉

23.急性阑尾炎常见的典型临床表现

A、阵发性右下腹痛B、腰大肌试验阳性C、发热D、转移性腹痛E、恶心、呕吐

24.关于胆囊结石描述，错误的是

A、胆囊结石均有症状B、进食油腻食物后症状加重C、大的单发结石不易发生嵌顿

D、结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E、胆绞痛向右肩部放射

25.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管切开、T管引流术

D、胆管空肠吻合术E、胆囊空肠吻合术

26.胰岛素瘤来源于胰腺

A、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D1细胞

27.急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A、血清淀粉酶在发病后1~12小时开始升高

B、血清淀粉酶在发病后24~48小时开始升高

C、血清淀粉酶值高于128Winslow单位

D、血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比

E、尿清淀粉酶在发病后12~24小时后上升

28.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

A、心电图检查B、胸廓x线摄片C、血沉检查D、抗O检查E、心脏听诊

29.胫骨易发生骨折的部位是

A、上端干箭端部位B、横切面三棱形部位C、横切面是四边形部位

D、横切面三棱与四边形移行部位E、踝上部位

30.男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5-6次/日，有黏液及脓血查体左

腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是

A、CEA癌胚抗原检查B、B超检查C、乙状结肠镜检查

D、全消化道造影E、血常规+便潜血

31.女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200毫升查体皮肤巩膜黄染，肝肋下1厘米，

触痛明显，Murphy's征+,最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂大出血B、胃癌出血C、胆道出血

D、胃，息肉出血E、十二指肠溃疡出血

32.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱初步诊

断是

A、颈椎病B、肩周炎C、肩袖综合征D、臂丛神经炎E、颈部劳损

33.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大

的实验室检查项目是

A、血癌胚抗原B、血酸性磷酸酶C、血甲胎球蛋白D、血碱性磷酸酶

E、血前列腺特异抗原

34.开放性骨折体温升高时应考虑有

A、疼痛刺激B、感染C、休克D、失血E、组织液丢失

35.骨折引起脂肪栓塞是由于

A、病人肥胖B、脂肪肝C、骨筋膜室压力过高

D、创伤的应激作用E、静脉压力增高

36.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是

A、从开始静脉输液时算起B、从受伤时算起C、从就诊时算起

D、从接受正规治疗时算起E、从进入监护病房时算起

37.女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊查体血压80/50mmHg,脉搏108次

/分，全腹压痛、反跳痛化验血淀粉酶升高，白细胞23X109/L考虑休克、急性胰腺炎，休

克的原因是

A、失血性休克B、神经源性休克C、心源性休克

D、过敏性休克E、感染性休克

38.下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查

A、大隐静脉瓣膜功能B、小隐静脉瓣膜功能C、交通支静脉瓣膜功能

D、大隐静脉瓣膜功能E、深静脉有无阻塞

39.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌

D、各种细菌混合E、绿脓杆菌

40.血胸活动性出血的征象不包括

A、脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

B、血红蛋臼、血球压积持续降低

C、胸片阴影逐渐增大

D、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001

E、闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

41.骨囊肿好发于

A、长管骨干箭端B、长管骨骨端C、长管骨干部D、短管骨骨端E、短管骨干部

42.诊断尿路结石首选的X线检查是

A、逆行肾盂造影B、静脉尿路造影C、肾动脉造影

D、CTE、腹部平片+静脉尿路造影

43.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

A、肾切除B、肾盂肿瘤切除C、化疗D、患肾及输尿管全切除E、继续观察

44.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

A、排泄性尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题请根据各考题题干所提供的信息,

在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案选择一个最佳答案

45〜46题共用题干

女性，70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmoI/L,

血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,红细胞比容25%

45.此患者存在的水电解质平衡紊乱是

A、水中毒B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、高钾血症E、低钾血症

46.治疗原则中以下哪项不正确

A、限制补液量B、给予速尿C、不可给予20%甘露醇溶液

D、给予5%氯化钠溶液E、给予25%山梨醇溶液

47〜48题共用题干

男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长

47.根据上述表现应作何种检查

A、血气分析B、超声心动图C、化验心肌酶D、血电解质E、肝功能检查

48.通过上述检查可能发现的异常是

A、血pH值升高B、肝功能异常C、血钾高D、心肌酶升高

E、超声心动图发现心室肌肥厚

49〜51题共用题干

女，56岁，患胆囊结石多年，2天前开始突然犯病10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术

49.下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎

A、右上腹有肌紧张B、右上腹反跳痛C、Murphy征阳性D、寒战，高热，黄疸

E、腹痛剧烈而持续

50.该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征

A、胆总管直径1.0cmB、术前B超胆囊结石，术中未见结石

C、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙D、胆囊与周围关系不清E、肝大

51.该病人行胆管探查，胆管内有结石，其治疗原则是

A、尽可能在术中取尽结石B、感染灶可暂不处理

C、胆管下端不通，放“T”管，可彻底解决问题

D、胆道探查后，常规行胆肠内引流术E、肝内病变可暂不处理

52〜54题共用题干

女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热查体巩

膜有黄染，脉博130次/分，血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张，有反跳痛，B

超提示肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm

52.在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据

A、巩膜黄染B、血压60/45mmHgC、体温41℃D、寒战E、右上腹腹膜炎

53.造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是

A、肿瘤B、蛔虫C、胆石D、狭窄E、外伤

54.本病人的治疗应选择下列哪项最好

A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆肠内引流术D、胆道探查取石引流术

E、胆囊空肠吻合术

55〜57题共用题干

男，52岁，有慢性肝炎史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，

消瘦检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L,白细胞4.0x109

/L

55.为明确诊断首选何种检查

A、CTB、B超C、选择性肝动脉造影D、同位素肝扫描E、经脐静脉肝造影

56.除上述检查外，还应做哪些检查，对诊断较有意义

A、Y一谷氨酰胺转肽酶B、AFPC、碱性磷酸醐D、乳酸脱氢酶E、包虫皮内试验

57.如果经检查证实右前叶3cmx4cm肝癌，何种治疗较为合理

A、右半肝切除术B、右肝叶切除术C、右三叶切除术D.肝动脉栓塞化疗

E、液氮冷冻疗法

58—60题共用题干

女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，有胸闷，呼吸困难，紫蛇胸片左第2〜9肋

多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液

58.此病人发生呼吸衰竭的主要原因是

A、剧痛限制呼吸运动B、大片胸壁反常呼吸运动C、失血性休克

D、广泛皮下气肿E、肺部急性感染

59.急诊室急救处理首先采用

A、气管切开，胸腔闭式引流

B、胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流

C、胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅

D、胸壁牵引，控制反常呼吸运动

E、高压氧仓治疗，快速补液

60.进一步处理不需采用的措施是

A、气管镜吸痰，保持呼吸道通畅B、气管插管正压通气C、胸壁牵引固定

D、手术固定肋骨断端E、开胸探查

61〜66题共用题干

男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加

重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血

61.病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义

A、贫血B、尿色深C、瘙痒D、灰白便E、腹胀痛

62.以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义

A、体温37.5℃B、肝肋下2cm.C、胆囊大无触痛D、有上腹部深压痛

E、肝区有叩痛

63.实验室检查血总胆红素232pmol/L,直接胆红素173(umol/LGPT800nmol,AKP5.8|jmol,

尿胆红素+,尿胆原考虑黄疸为

A、肝细胞黄疸B、溶血性黄疸C、梗阻性黄疸D、假性黄疸E、生理性黄疸

64.为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查

A、ERCPB、PTCC、B超D、CTE、MRI

65.B超所见：肝内胆管轻度扩张，胆囊8cmxl0cmx6cm,胆总管上段直径为1.5cm,胆总管

中下段因肠积气看不清，胰头3cmx4cm,胰管0.2cm,为了解胆总管中下段情况选哪项检查

最合适

A、CTB、PTCC、PTCDD、ERCPE、十二指肠低张造影

66.经检查确诊为壶腹癌，拟选下列哪种方法

A、壶腹癌局部切除或电灼B、胰十二指肠切除C、胆囊空肠吻合

D、胆管空肠吻合E、胆总管“T”管引流

67〜69题共用题干

男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双

眼巩膜微黄，体温38.9'C,脉搏102次/分，血白细胞计数18x109/L,中性0.86

67.应首先考虑哪种疾病

A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性病毒性肝炎

E、急性胰腺炎

68.对诊断最有价值的实验室检查是

A、血常规B、尿常规C、肾功能测定D、血尿淀粉酶测定E、肝功能测定

69.最不能忽视的处理措施

A、中药大黄，每天2次B、胃肠减压C、双足三里电针D、留置导尿

E、双侧肾封

70〜71题共用题干

男，32岁，2年来在田间劳动时，常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉，口服糖块可缓解近

来发作频繁，有时出现嗜睡，甚至昏迷等

70.下列哪项检查最有利于疾病的诊断

A、头颅CTB、动态心电图C、反复查肝功D、多次测空腹血糖E、钢餐胃肠透视

71.最可能的诊断是

A、癫痫发作B、脑血管痉挛C、胰岛素瘤D、冠心病发作E、胃泌素瘤

72〜73题共用题干

女性，70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L,

血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,红细胞比容25%

72.此患者存在的水电解质平衡紊乱是

A、水中毒B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、高钾血症E、低钾血症

73.治疗原则中以下哪项不正确

A、限制补液量B、给予速尿C、不可给予20%甘露醇溶液

D、给予5%氯化钠溶液E、给予25%山梨醇溶液

74〜75题共用题干

男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长

74.根据上述表现应作何种检查

A、血气分析B、超声心动图C、化验心肌醐D、血电解质E、肝功能检查

75.通过上述检查可能发现的异常是

A、血pH值升高B、肝功能异常C、血钾高D、心肌酶升高

E、超声心动图发现心室肌肥厚

B1型题以下提供若组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五

个备选答案选择一个最佳答案请从中选择一个与问题关系密切的答案

76〜77题共用备选答案

A、全身麻醉B、局部浸润麻醉C、硬膜外麻醉D、舐管麻醉E、表面麻醉

76.腹部外伤致脾破裂休克，宜选

77.疝修补手术宜选

78-79题共用备选答案

A、血行转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、种植转移E、胃肠道腔内转移

78.胃癌转移至盆腔腹膜属于

79.结肠癌肝转移属于

80〜84题共用备选答案

A、感染性休克B、神经性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克

80.消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg

81.绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃,寒颤，血压130/96mmHg

82.双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg,尿量15ml/h

83.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绢，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg,

脉率120次/分

84.术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg,脉率52次/分，面色苍

白、出冷汗，恶心

85〜86题共用备选答案

A、造血系统肿瘤B、乳腺癌C、黑色素D、胃癌E、肝转移癌

85.对放射治疗高度敏感的肿瘤是

86.对放射治疗中度敏感的肿瘤是

87〜89题共用备选答案

A、肩关节后脱位B、肩关节前脱位C、挠骨小头半脱位D、髅关节后脱位

E、指间关节脱位

87.临床上常见且易合并撕脱骨折的是

位易合并肱骨大结节撕脱骨折

88.复位后不需固定的是

89.最少见的脱位是

90〜94题共用备选答案

A、CVP|BP(B、CVPlBP正常C、CVPtBPlD、CVPtBP正常

E、CVP正常BPt

90.血容量轻度不足

91.血容量不足

92.心输出量低，容量血管过度收缩

93.心功能不全，容量相对多

94.容量血管收缩，肺循环阻力高

95.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，

查体P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，

轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查最可能的诊断是

A、脾破裂B、肝癌破裂C、溃疡病穿孔

D、急性坏死性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎

96.女,48岁，左乳房无痛性肿物2月余查体左乳外上象限有-L0cmXl.5cmXl.0cm肿块，

无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可最确切的检查是

A、CTB、乳腺B超C、铜靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查

97.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退入院体

温40℃,脉搏120次/分，血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为

A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术B、全胃肠外营养后手术

C、立即手术D、积极抗休克同时及早手术

E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

98.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊检查见腰椎不能活动，

双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失X线显示胸12椎体压缩性骨折入院后2小时其双下

肢功能逐渐恢复该患者的脊髓伤可能是

A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤

99.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术有关术中操作，正确的是

A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C、切除腺体的70%-80%

D、止血后不必放引流

E、须保留腺体的背面部分

100.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化失代偿期

入院肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置为治疗

低蛋白血症，首选的血液制品是

A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白

二、多选题

X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择所有正确答

案

1.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的

A、X线检查对肿瘤的诊断有帮助

B、放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤

C、超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

D、免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值

E、同功能与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

2.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在

A、回盲部B、结肠脾区C、横结肠D、乙状结肠与降结肠交界处E、直肠

3.皮质类固醇可用于感染性休克，其作用有

A、阻断a—受体兴奋作用B、稳定溶酶体膜C、抑制炎性介质释放

D、增进线粒体功能和防止白细胞凝集E、缓解SIRS

4.全身炎症反应综合症的表现

A、体温＞38℃或＜36℃B、心率＞90次/分C、呼吸急促＞20次/分，或过度通气

D、白细胞计数＞12X109/L或＜4X109/LE、尿量＜25ml/L

5.关于补液试验叙述不正确的是

A、20分钟内输入5%的葡萄糖或葡萄糖盐水500ml

B、补液试验主要用鉴别肾性和肾后性肾功能衰竭

C、心功能不全时，可在60分钟内输完液体

D、补液试验有反应，可继续补液

E、补液试验有反应是指尿量超过40-60ml/hr

6.多器官功能障碍综合征MODS的叙述中不正确的是

A、急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS

B、MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDS

C、肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有

明显的临床表现

D、对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑MODS的可能

E、如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS,ARF或应激性溃疡的可能，

并作相关检查

7.结肠镜适用于

A、原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断

B、结肠良性或恶性新生物的定位及定性

C、结肠单发息肉电凝圈套摘除

D、专贝灌肠不能确诊的病例

E、结肠癌术后复查

8.下列哪些是营养状态的评估指标

A、三头肌皮褶厚度B、血红蛋白总量C、淋巴细胞总数D、上臂中部周长

E、血清白蛋白的水平

9.关于颈椎病，下列说法正确的是

A、交感型颈椎病最多见B、神经根型表现为手部麻木无力

C、可有心动过速等交感神经表现D、骨赘压迫食管可引起吞咽困难

E、严重者可导致截瘫

10.低渗性缺水的主要病因有

A、创面渗液B、应用排钠利尿剂C、摄入水分不够D、胃肠道消化液丢失

E、消化液丢失时补充水分过多

11.高渗性缺水的诊断主要有

A、尿比重常在1.010以下B、尿比重高C、血钠低于135mmol/L

D、血钠＞150mmol/LE、红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升

12.患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，

咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm双肺可闻及喘呜音下列叙述正确的是

A、诊断首先考虑为过敏反应B、可能是ABO血型不合引起

C、可能是Rh血型不合引起D、应停止输血E、可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗

13.下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的

A、腹痛是主要的临床症状

B、经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解

C、血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比

D、可以有脐周青紫色斑

E、血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标

14.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关

A、须下皮样囊肿B、甲状腺舌管囊肿C、淋巴结结核D、结节性甲状腺肿

E、胸腺咽管囊肿

15.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括

A、脊柱后凸畸形，生理弧度消失B、局部疼痛及压痛C、功能障碍

D、反常活动及骨擦音E、以上都对

16.全身麻醉包括

A、吸入麻醉B、静脉麻醉C、肌肉麻醉D、直肠灌注麻醉E、椎管内麻醉

17.初期复苏的主要任务是

A、保持呼吸道通畅B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循环D、保护肾功能

E、维持正常体温

18.乙型溶血性链球菌感染容易扩散的原因有

A、能产生血浆凝固酶B、能产生透明质酸酶C、能产生溶血素D、能产生链激酶

E、能产生激肽

19.结肠、直肠手术的术前准备包括

A、术前3天开始口服肠道抗生素B、术前夜清洁灌肠C、术前3天开始流质饮食

D、术前禁食3天E、术前3天开始全身使用抗生素

20.结肠、直肠手术的术后饮食

A、禁食2-3天B、有饥饿感即可进食C、体温正常开始给与流质饮食

D、肛门排气后开始给与流质饮食E、进食开始即可普通饮食

三、名词解释

1.MODS

2.“熊猫眼”征

3.疝

4.肾自截

5.骨折

6.法洛四联症

7.脑疝

8.Hesselbach三角

9.Colles骨折

■.功能复位

四、问答题

1.颅骨凹陷性骨折手术适应症包括哪些？

2.甲状腺大部切除术术后手术并发症有哪些？

3.胃大部切除术后早期并发症有哪些？

4.前列腺增生症需要与那些疾病相鉴别。

5.骨折愈合的标准。

6.胸部损伤开胸探查手术指征有哪些？

7.绞窄性肠梗阻的特点有哪些？

8.胃大部切除术后早期并发症有哪些？

9.简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。

10.简述上尿路梗阻常见的病因有哪些？

《外科学》复习题答案

一、A/七型题

1-5.EEACE6-1.0ADBBB11-15.BCEDD16-20.CCCDD21-25.AEDAC26-30.BDEDC

31-35.CADBC36-40.BEEAD41-45.AEDEA46-50.CDCDC51-55.DECCB56-70.BBBCE

61-65.DCCCD66-70.BEDBD71-75.CADDC76-80.ACDAE81-85.ADCBA86-90.BBCEB

91-95.AECDB96-100.DAAEE

二、多选题：X型题

1.ACDE2.BD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABC.7.ABCDE8.ACDE9.BCDE10.BDE

11.BCE12.ADE13.ADE14.CD15.ABC16.ABCD17.ABC18.BCD19.ABC20.AD

三、名词解释

1.MODS：即多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器

官的功能障碍或衰竭。

2.“熊猫眼”征：颅前窝骨折骨折线通过眶顶和筛骨可引起眶周广泛瘀血斑称为“熊猫眼”

征。

3.疝：体内某各个脏器或组织离开其正常的解剖部位通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或

孔隙进入另一部位称为疝。

4.肾自截：肾结核扩散到输尿管后可发生输尿管完全闭塞含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱

膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失尿液检查趋于正常即

为肾自截。

5.骨折：即骨的完整性连续性中断。

6.法洛四联症：是最常见的紫绡型先天性心脏病指肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和

右心室肥大等心脏畸形。

7.脑疝：颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时该分腔压力比邻近分腔压

力高脑组织从高压区向低压区移位从而引起一系列临床综合征称为脑疝。

8.