2021年整形外科专业主治医师中级职称考试经典试题（含答案）【近5年高频考点】

2021年整形外科专业主治医师中级职称考试经典试题（含答案）

【近5年高频考点】

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一、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

1.男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L,

血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%

治疗原则中以下哪项不正确（）。II题目来自：水电质代谢和酸碱平衡

A.限制补液量

B.给予速尿

C.不可给予20养甘露醇溶液

D.给予5%氯化钠溶液

E.给予25%山梨醇溶液

2.男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起,

胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600〜1000ml,体温基本正常，但患者胸闷、

气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。

（假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有（）。

I题目来自：高频考点（A3/A4型题1）

A.维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术

B.必要时行开胸胸导管结扎术

C.耐心等待胸水吸收

D.抗感染治疗

E.解痉、平喘，注意营养平衡

3.男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压

12.0/10.0kPa（90/75mmHg）,脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远,

肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。

如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征（）。II题目来自：高频考点

（A3/A4型题2）

A.第三心音

B.期前收缩

C.收缩期杂音

D.舒张期杂音

E.心包摩擦音

4.患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹

胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常

为确立诊断，应立即行（）。题目来自：高频考点（A3/A4型题）

A.进行腹部B超检查

B.进行腹部CT检查

C.拍腹部倒立前后位片

D.拍腹部倒立侧位片

E.体格检查，肛门指诊

5.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在

正常范围内。

如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）。题目来自：高频

考点（A3/A4型题1）

A.一侧甲状腺肿大

B.甲状腺结节性肿大

C.甲状腺上孤立性结节

D.甲状腺不大

E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

6.男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血

压50/20mmHg,脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊

行股骨干骨折切开复位内固定术。

最佳的麻醉方案是（）。II题目来自：麻醉（A3/A4型题）

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外联合阻滞

7.男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L,

血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%

此患者存在的水电解质平衡紊乱是（）。题目来自：水电质代谢和酸碱平衡

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.高钾血症

D.水中毒

E.低钾血症

8.男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，

近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。

最可能的诊断是（）。II题目来自：高频考点（A3/A4型题）

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.先天性幽门闭锁

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃扭转

9.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突

然畏寒、寒战，体温达40℃,精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、

有力,血压14.7/12.8kPa（H0/96mmHg）,尿量每小时26ml。

下列哪项治疗原则是错误的（）。II题目来自：外科休克

A.积极补充血容量

B.联合应用抗菌药物

C.尽早做胆管引流

D.纠正酸中毒

E.静脉滴注间羟胺

10.女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃,

血压18/llkPa,右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。

术后病理：右上肺腺癌，肿块大小为2cmX3cmX2cm,胸膜及支气管切端未见肿瘤

累及，淋巴结未见转移，其病理分期为（）。”题目来自：高频考点（A3/A4型题

1)

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

二、B型题（配伍选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

I.A.心功能不全

B.血容量不足

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.呼吸窘迫综合征

中心静脉压大于15cmH0（?）（）。||题目来自：外科学基础强化训练

2.A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

患者，男性，70岁，腹部热液烫伤，伤后1个月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌

物，治疗应采取（）。题目来自：高频考点（B型题）

3.A.死骨摘除术

B.切开引流术

C.骨钻孔引流术

D.开窗引流术

E.窦道切除术

慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用（）。题目来自：高频考点

（B型题1）

4.A.胆道蛔虫症

B.化脓性梗阻性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

胆囊结石最常见的并发症是（）。题目来自：高频考点（B型题1）

5.A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄

B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影

C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化

D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑

E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈〃球〃形

无功能性垂体腺瘤（）。II题目来自：高频考点（B型题）

6.A.结石

B.结核

C.肿瘤

D.狭窄

E.先天性后尿道瓣膜

男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（?）（）。1|题目来自：泌尿外科学强化训练

7.A.假性动脉瘤

B.真性动脉瘤

c.n型夹层动脉瘤

D.in型夹层动脉瘤

E.I型夹层动脉瘤

主动脉全层破裂后被周围组织包裹的是（）。II题目来自：高频考点（B型题）

8.A.正中神经

B.梯神经

C.尺神经

D.腓肠神经

E.胫神经

神经损伤后，神经功能恢复最好的是（）。||题目来自：高频考点（B型题1）

9.A.烧伤后可引发白内障

B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织

C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕

D.伤后出现声嘶和喘鸣

E.伤后常出现神志障碍

高压电击伤（）o||题目来自：高频考点（B型题）

10.A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变

B.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康

C.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理

D.实现了对患者的尊重

E.对健康、疾病的认识是片面的

生物-心理-社会医学模式的基本观点是（）（）。题目来自：医学伦理学（B型

题）

nan

三、X型题（多项选择题）：本类题共10小题，每小题4分，共40分。

1.男，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳要

求手术治疗。检查见右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及

残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后

区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

关于注水扩张，下列正确的是（）。题目来自：头面部缺损和畸形

A.注水扩张宜早不宜晚，可于术后5〜7天开始注液

B.采用亚速扩张（亚急性扩张）：2〜3天注水1次，3〜4周完成扩张

C.如果注射后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5〜10分钟后血流仍不恢复,

则要回抽部分液体

D.注射液体一般用抗菌素生理盐水

E.每次注射量为扩张囊容积的30%

F.每次扩张前后注水进针部位需消毒

2.男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,

神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，

可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要

在急诊应优先申请哪些辅助检查（）。题目来自：高频考点（X型题）

A.卧位胸片

B.超声心动图

C.血常规及血型

D.全身CT

E.肺功能

3.判断心跳骤停主要依据有（）。11题目来自：高频考点（X型题1）

A.意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止或抽搐样呼吸

D.心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏

E.瞳孔固定及发期

4.有关暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（）。题目来自：高频考点（X型

题1）

A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露

B.适用于某些不易包扎的部位

C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料

D.暴露疗法适用于浅n度烧伤创面

E.暴露疗法适用于肉芽创面

5.胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因是（?）（）。题目来自：相关专业知

识考前冲刺

A.食物由残胃排空过快

B.胰岛素浓度不足

C.细胞外液渗入小肠腔过多

D.肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛

E.以上都对

6.“反常呼吸征〃的胸廓改变是（）。11题目来自：高频考点（X型题）

A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.呼气时受伤胸廓塌陷

C.吸气时受伤胸廓隆起

D.呼气时受伤胸廓隆起

E.吸气时受伤胸廓无改变

7.有关皮片移植，正确的是（）。题目来自：高频考点（X型题1）

A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重

B.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重

C.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重

D.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重

E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩

8.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（?）（）。11题目来自:

外科学基础强化训练

A.多发生在呼吸衰竭早期

B.BE正值增大，PaCO升高

C.高钾血症

D.使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂

E.BE负值增大，PaCO下降

9.导致烧伤创面延迟愈合的因素（）。题目来自：高频考点（X型题1）

A.大量蛋白质的损耗

B.全身长期应用抗生素

C.创面处理不当

D.创面反复感染

E.精神因素

10.属于食管癌手术禁忌证的是（）。题目来自：高频考点（X型题）

A.严重吞咽困难

B.声音嘶哑

C.肿瘤长度大于10cm

D.锁骨上淋巴结转移

E.恶病质

【参考答案】

一、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

1.［本题解析］

［本题答案］C

2.［本题解析］胸导管创伤在食管外科中常有发生，尤其在主动脉弓上吻合时，术

后大量乳糜液渗出，构成乳糜胸，常发生在术后3〜5天胸水乳糜常规加定性可确

诊，保守治疗予高蛋白、低脂肪、高热量饮食，纠正水、电解质失衡必要时剖胸行

胸导管结扎

［本题答案］B

3.［本题解析］

［本题答案］A

4.［本题解析］先天性巨结肠多数于生后出现胎便排出延迟，或不排胎便，逐渐出

现腹胀、呕吐来诊后首先要进行体格检查，肛诊有裹手感，拔出手指有较多大便

排出新生儿期应以开塞露或灌肠协助排便，待以后进一步检查确诊后再手术治疗

［本题答案］E

5.［本题解析］

［本题答案］E

6.［本题解析］nan

［本题答案］C

7.［本题解析］

［本题答案］D

8.［本题解析］

［本题答案］D

9.［本题解析］

［本题答案］E

10.［本题解析］

［本题答案］C

二、B型题（配伍选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

1.［本题解析］

［本题答案］A

2.［本题解析］

［本题答案］A

3.［本题解析］2.题干提示慢性骨髓炎正处于急性发作期，切开引流为唯一的正确

处理，其他针对骨的积极治疗手段都不利于病人的恢复。

［本题答案］B

4.［本题解析］

［本题答案］E

5.［本题解析］

［本题答案］A

6.［本题解析］

［本题答案］E

7.［本题解析］假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动

脉邻近的组织包裹而形成血肿真性动脉瘤是动脉瘤的分类之一