2023年重症救治试卷（第八份）附有答案

2023年重症救治试卷（第八份）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________医院：________________________1.气囊压力监测首选（）[单选题]*A.固定充气发B.指捏法C.气囊测压仪(正确答案)D.最小闭合容积法2.下列不属于重酒石间羟胺适应症的是（）[单选题]*A.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压B.用于出血引起的低血压C.心源性休克或败血症所致的低血压D.支气管哮喘(正确答案)E.青霉素过敏引起的休克低血压3.低温目标选择中极早期心肺复苏后低温治疗可选择目标温度为（）℃[单选题]*A.32B.34C.36(正确答案)D.354.恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是[单选题]*A.症状B.体征C.ECG(正确答案)D.介入检查E.病史5.治疗中将双腔中心静脉导管和体外循环管路动静脉反接的影响是[单选题]*A.增加再循环率降低清除效率(正确答案)B.减少再循环率降低清除效率C.增加再循环率增加清除效率D.减少再循环率增加清除效率6.PPV实施过程中标准的监测包括哪些（）[单选题]*A.心率和有创血压B.心率和呼吸C.血氧饱和度和有创血压D.(正确答案)D.血氧饱和度和心率7.治疗中以下哪个报警不会使血泵停转?（）[单选题]*A.静脉压低B.滤器前压高C.除气壶丢失(正确答案)D.空气报警8.俯卧位通气在哪一年被首次报道在呼吸衰竭患者中的疗效（）A.[单选题]*A.1月31日B.3月1日C.4月1日D.5月1日(正确答案)9.动脉采血部位首选哪个动脉？）（）[单选题]*A.5分钟(正确答案)B.10分钟C.15分钟D.20分钟10.终止房扑最有效的方法是（）[单选题]*A.直流电复律(正确答案)B.药物治疗C.射频导管消融D.食管心房调搏超速抑制11.VAP患者死亡的重要预测因素是什么（）[单选题]*A.降钙素原(正确答案)B.病原体检测C.影像学变化D.C反应蛋白12.跨膜压报警的常见原因（）[单选题]*A.滤器有效膜面积减少B.滤器/透析通路受压或扭曲C.治疗参数不匹配D.以上均是(正确答案)13.气囊充气后应使压力维持在多少合适（）[单选题]*A.20-30cmH2OB.25-32cmH2OC.25-30cmH2O(正确答案)D.25-35cmH2O14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：[单选题]*A.胸外按压B.静脉推注利多卡因C.静脉推注胺碘酮D.立即除颤(正确答案)15.主动呼吸循环技术整个过程均采用（）呼吸方式[单选题]*A.鼻吸气，嘴呼气(正确答案)B.嘴吸气，鼻呼气C.深吸缓呼D.鼻吸气鼻呼16.亚低温的监测保持肛温在（）℃[单选题]*A.32~34℃B.34~36℃C.33～35℃(正确答案)D.35~36℃17.患者,男,58岁。因脑中风伴意识障碍入院,给予经鼻胃管肠内输注营养液。开始输注时的速度一般为（）[单选题]*A.10~20ml/h(正确答案)B.20~25ml/hC.25~30ml/hD.35~40ml/h18.HIE亚低温治疗使体核温度降至（）℃，并维持72h，然后缓慢复温[单选题]*A.30~35B.33~35C.33~34(正确答案)D.32~3419.下列哪项不是心房纤颤的心电图特征[单选题]*A.P波消失(正确答案)B.f波频率约为350~600次／分C.R-R间期规则C.心率通常100~160次／分D.QRS波形态通常正常20.动脉搏动清晰、易于穿刺，但不便管理，保留时间短，有潜在感染的动脉（）[单选题]*A.桡动脉B.肱动脉C.足背动脉D.股动脉(正确答案)21.由于灌流器吸附能力和饱和度，故行血液灌流治疗时间一般不超过[单选题]*A.1小时B.2小时C.3小时(正确答案)D.4小时22.机械通气几天后发生的VAP称为晚发性VAP（）[单选题]*A.＜4天B.＞4天C.2-5天D.≥5天(正确答案)23.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是[单选题]*A.不需特殊治疗B.口服麻黄碱C.静滴去甲肾上腺素D.皮下注射麻黄碱(正确答案)D.含服异丙肾上腺素24.下列关于阿托品描述错误的是（）[单选题]*A.属于M胆碱受体阻滞剂B.解除胃肠平滑肌痉挛，治疗内脏绞痛C.可加快心率，扩张瞳孔D.抗心律失常E.胆源性胰腺炎禁用(正确答案)25.哪些不属于肠内营养的特点？（）[单选题]*A.维持肠道结构功能的完整B.符合生理状态C.并发症相对少D.适用于所有患者(正确答案)26.下列不属于多巴酚丁胺药理作用的是（）[单选题]*A.加强心肌收缩力，增加心排出血量B.增加外周血管阻力(正确答案)C.降低心室充盈压，促进房室结传导D.治疗心力衰竭E.高血压患者慎用27.简易呼吸球囊连接氧气时，将氧气流量调节到（）[单选题]*A.4-6L/minB.6-8L/minC.8-10L/min(正确答案)D.10-13L/min28.诊断室性心动过速最重要的依据是[单选题]*A.R-R间期规整B.QRS波群宽大畸形(正确答案)C.频率100～250次/分D.心室夺获与室性融合波E.T波与QRS波主波方向相反29.CVP与BP高提示（）[单选题]*A.外周阻力过大或循环负荷过重(正确答案)B.右心衰竭C.有效循环血量不足D.心脏填塞30.与TMP高报警处理方法无关的是（）[单选题]*A.降低置换液流速B.降低病人脱水量C.增加血流速(正确答案)D.增加抗凝剂用量31.动脉血气分析标本采集后如果无法立即完成检测，需几度保存？[单选题]*A.0-4度(正确答案)B.2-8度C.5-10度D.常温状态32.恶性心律失常紧急救护最主要的措施是（）[单选题]*A.终止发作(正确答案)B.心电监护C.治疗原发病D.用药E.电除颤33.血液透析的主要方式是（）[单选题]*A.对流B.超滤C.弥散(正确答案)D.吸附34.为预防VAP发生，肠内营养后建议取半卧位多久？（）[单选题]*A.20-30分钟B.30-60分钟(正确答案)C.2小时D.不一定，根据营养液量而定35.呼吸机报警导致吸气压降低的处理措施（）[单选题]*A.检查患者呼吸B.检查呼吸回路C.检查气囊压力D.以上都是(正确答案)36.以下哪项不是肺血栓栓塞症体征（）[单选题]*A.发绀B.肺部湿啰音C.心动过速D.颈静脉充盈或异常波动E.频发提前收缩(正确答案)37.下列不属于盐酸肾上腺素的药理作用的是（）[单选题]*A.增强心肌收缩力B.提升心率C.减少心肌耗氧量(正确答案)D.收缩皮肤及内脏小血管E.松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛38.亚低温最合适的温度（）[单选题]*A.33℃(正确答案)B.35℃C.32℃D.27℃39.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为（）[单选题]*A.胸外按压；B.静脉推注利多卡因；C.静脉推注胺碘酮；D.立即除颤(正确答案)40.CVP正常值（）cmH2O[单选题]*A.6-12(正确答案)B.5-9C.7-10D.8-1241.以下不是常用的口腔护理溶液的是（）[单选题]*A.氯己定B.生理盐水C.过氧化氢D.0.5%碘伏(正确答案)42.室速最常见于下列哪种器质性心脏病[单选题]*A.冠心病心肌梗死B.心力衰竭C.心瓣膜病D.二尖瓣脱垂(正确答案)E.心肌病43.体温目标管理所谓的中度低温指（）[单选题]*A.33～35℃B.28~32℃(正确答案)C.17～27℃D.4~16℃44.患者方式代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，动脉血气指标不可能会出现（）[单选题]*A.PH值可正常B.PaCO2下降C.HCO3-降低D.BE负值增大E.AC降低(正确答案)45.代谢性碱中毒产生的原因除外（）[单选题]*A.H+丢失过多B.Na+和CL-丢失过多C.碱性物质摄入过多D.高钾血症(正确答案)46.气管插管拔除前需行（）检测来评估上气道的通畅度[单选题]*A.气囊漏气实验(正确答案)B.拍片C.血气分析D.气管镜检查1.低分子肝素钠注射拔针后如有出血或者渗液，需平行按压3-5min[判断题]*对错(正确答案)2.休克一旦通过输液，血管加压素得到控制，就可开始低剂量肠内营养。[判断题]*对(正确答案)错3.强调低温诱导时长越长越好[判断题]*对错(正确答案)4.动脉穿刺侧肢体出现皮肤苍白、发凉、疼痛时应怀疑血栓形成。[判断题]*对(正确答案)错5.预充滤器排气时，可用排气锤轻轻敲击滤器管身部。[判断题]*对错(正确答案)6.翻身过程中，应由医师发号施令，指挥整个翻身过程。[判断题]*对错(正确答案)7.呼吸机湿化罐管路连接注意旁进中出原则（）[判断题]*对(正确答案)错8.肾上腺素1ml：1mg/支，胺碘酮1.5ml：3mg/支。（）[判断题]*对错(正确答案)9.简易呼吸球囊的各个阀门均为单向阀。（）[判断题]*对(正确答案)错10.每次实施俯卧位操作时，均应有医生在场（）[判断题]*对(正确答案)错11.转运过程中应保证氧合器水平高于患者水平，防止离心泵意外停止而形成空气栓塞的风险[判断题]*对错(正确答案)12.诊断肺栓塞首选的检查是肺动脉造影[判断题]*对错(正确答案)13.生理盐水静脉输注低温技术能提高生存率和改善神经功能预后[判断题]*对错(正确答案)14.HIE的亚低温指采用被动降温的方法[判断题]*对错(正确答案)15.某主动脉瓣中-重度关闭不全患者，出现急性广泛前壁心梗，心源性性休克，其符合ECMO指征[判断题]*对错(正确答案)16.多腔深静脉穿刺置管监测CVP时应将压力测压管接在侧管。[判断题]*对错(正确答案)17.机械通气患者呼气是气囊压力会降至15-20cmH2O。[判断题]*对(正确答案)错18.复温期间不会出现颅内压反跳从而导致脑疝，甚至死亡[判断题]*对错(正确答案)19.对于可经口饮食但吞咽不安全者，应给予EN。[判断题]*对(正确答案)错20.呼吸治疗管路回路须高于患者气道入口位置[判断题]*对错(正确答案)21.低温治疗能改变脑梗死患者病死率和疾病严重程度[判断题]*对错(正确答案)22.活动性上消化道出血的病人应暂停肠内营养。[判断题]*对(正确答案)错1.经鼻高流量氧疗绝对禁忌症（）*A.心跳呼吸骤停，需紧急建立人工气道有创机械通气者(正确答案)B.自主呼吸微弱、昏迷(正确答案)C.极重度I型呼吸衰竭（P/F≤60mmHg）(正确答案)D.通气功能障碍（PH＜7.25mmHg）(正确答案)2.除颤前的准备包括*A.患者平卧，充分暴露胸腹部B.检查皮肤完整性，有无敷料及有无起搏器植入(正确答案)C.清洁皮肤，去除患者身上所有金属饰物(正确答案)D.左手外展(正确答案)3.治疗过程中发生低血压的处理要点*A.保持头低位(正确答案)B.停止或降低超滤(正确答案)C.减慢血流速(正确答案)D.补充生理盐水或胶体(正确答案)4.VAP诊断的主要依据包括哪些？（）*A.临床表现；(正确答案)B.影像学改变(正确答案)C.病原学诊断(正确答案)D.痰液性状改变5.肠内营养的病人出现腹胀，需考虑哪些因素（）*A.病人的体位(正确答案)B.用药因素(正确答案)C.有无胃肠功能障碍(正确答案)D.是否喂养过快(正确答案)E.病人的活动情况6.人工气道建立后长时间吸入干燥的气体会导致（）*A.气道水分大量流失(正确答案)B.气道分泌物黏稠(正确答案)C.纤毛运动能力下降(正确答案)D.痰液稀释7.目前临床上常用的雾化装置（）*A.小容雾化器(正确答案)B.MDI(正确答案)C.DPI(正确答案)D.大容量雾化器8.气囊压力损失常见于哪些情况（）*A.体位改变(正确答案)B.吸气和呼气(正确答案)C.吸痰后(正确答案)D.清理测压管内的积水后(正确答案)9.抗寒战药物包括（）*A.哌替啶(正确答案)B.右美托咪定(正确答案)C.咪达唑仑(正确答案)D.维库溴铵(正确答案)10.气囊压力监测方法有哪些（）*A.评分5分为正常，至少12h口腔护理一次；(正确答案)B.Beck评分6-10分为轻度受损，至少8-12h口腔护理一次；(正确答案)C.Beck评分11-15分为中度受损，至少8h口腔护理一次；(正确答案)D.Beck评分16-20分为重度受损，至少2h口腔护理一次；11.患者体温高于37℃是，对动脉血标本的影响包括（）*A.Pa02和PaCO2升高(正确答案)B.Pa02和PaCO2降低C.Pa02降低和PaCO2升高D.PH值降低(正确答案)E.PH值升高12.当患者出现GRV＞300ml时，该如何处理（）*A.暂停肠内营养B.使用胃动力药物，持续给予肠内营养(正确答案)C.弃去胃液，改空肠喂养(正确答案)D.弃去胃液，持续泵入(正确答案)E.弃去胃液，降低至输注速度25%(正确答案)13.亚低温治疗的时机（）*A.颅脑损伤后6h内开始(正确答案)B.治疗越早降温速度越快效果越好(正确答案)C.开始于缺氧缺血原发损伤阶段并应持续进行(正确答案)D.损伤后48h内接受治疗仍可获益E.持续治疗超过48h能降低病死率(正确答案)李先生，男，55岁、因急性腹膜炎入院治疗。自诉腹痛难忍、烦躁不安。体格检查：T：39.2℃，P116次/分，R28次/分，BP80/55mmHg.呼吸急促，呼气时有烂苹果味。动脉血气分析示PH7.30，HCO213mmol/L，PaCO220mmHg1.该患者出现何种类型的酸碱平衡失调[单选题]*A.代酸B.代酸＋呼酸C.呼酸+代碱D.代酸＋呼碱(正确答案)E.呼碱李先生，男，55岁、因急性腹膜炎入院治疗。自诉腹痛难忍、烦躁不安。体格检查：T：39.2℃，P116次/分，R28次/分，BP80/55mmHg.呼吸急促，呼气时有烂苹果味。动脉血气分析示PH