50项基础操作流程评价标准

PAGE护理技术操作考核评分标准表目录1.皮下注射技术考核评分标准2.血糖监测技术考核评分标准3.口服给药法考核评分标准4.静脉采血技术考核评分标准5.患者搬运法考核评分标准6.静脉注射法考核评分标准7.口腔护理技术考核评分标准8.密闭式静脉输液技术考核评分标准9.静脉留置针技术考核评分标准10.插尿管技术考核评分标准11.拔尿管技术考核评分标准12.大量不保留灌肠技术考核评分标准13.保留灌肠技术考核评分标准14.输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准15.体温的测量与观察考核评分标准16.脉搏的测量与观察考核评分标准17.呼吸的测量与观察考核评分标准18.无创血压的测量与观察考核评分标准19.氧气吸入技术考核评分标准20.密闭式静脉输血技术考核评分标准21.洗手考核评分标准22.轴线翻身法考核评分标准23.患者约束法考核评分标准24.动脉血标本采集技术考核评分标准25.经鼻/口腔吸痰法考核评分标准26.经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准27.雾化吸入疗法考核评分标准28.痰标本采集法考核评分标准29.心肺复苏基本生命体征支持术考核评分标准30.心电监测技术考核评分标准31.血氧饱和度监测技术考核评分标准32.除颤技术考核评分标准33.换药技术考核评分标准34.无菌手套的使用技术考核评分标准35.无菌盘（区域）的布置考核评分标准36.无菌持物钳（干式/湿式）使用考核评分标准37.取无菌溶液技术考核评分标准38.无菌容器使用技术考核评分标准39.无菌口罩的使用技术考核评分标准40.胃肠减压技术考核评分标准41.肌内注射技术考核评分标准42.咽拭子标本采集法考核评分标准43.皮内注射技术（药物过敏试验）操作流程44.留置胃管技术考核评分标准45.拔胃管技术考核评分标准46.物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准47.患者入院护理考核评分标准48.患者出院护理考核评分标准49.“T”管引流护理技术考核评分标准50.膀胱冲洗护理技术考核评分标准51.脑室引流的护理技术考核评分标准52.胸腔闭式引流的护理技术考核评分标准53.会阴消毒技术考核评分标准皮下注射技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1.护理目标核对始终经常有时偶尔从不2.医嘱3.床号4.姓名5.药物评估准确较准确部分准确欠准确不准确6.病情7.用药史8.家族史9.不良反应10.营养状态11.注射部位12.药物性质、作用13.药物不良反应14.药物知识15.心理反应告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知16.目的17.药物的副作用18.注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分19.操作者20.坏境21.用物22.患者实施很准确准确较准确欠准确不准确23.消毒24.药液的准备25.体位26.定位27.注射技巧28.患者的处理29.用物处理30.人文关怀31.操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录32.患者的反应33.用药后的疗效34.不良反应35.签名相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉36.无菌操作原则37.查对制度38.消毒、标准预防原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：血糖监测技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1.护理目标核对始终经常有时偶尔从不2.医嘱3.床号4.姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确5.病情6.进食情况7.合作能力8.指尖皮肤9.患者的认知度告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知10.目的11.操作方法12.相关知识准备很充分充分较充分欠充分不充分13.操作者14.用物15.患者实施很准确准确较准确欠准确不准确16.安装采血针17.打开血糖仪18.插入试纸19.采血20.废物处理21.人文关怀22.操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录23.血糖值相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉24.标准预防操作原则25.查对制度备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：口服给药法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔从不2医嘱3床号4姓名5药物评估准确较准确部分准确欠准确不准确6病情7合作能力8用药史9家族史10不良反应史11健康知识告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知12目的13作用14方法15副作用16注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分17操作者18环境19用物20患者实施很准确准确较准确欠准确不准确21时间22核对23协助服药24协助取舒适体位25整理26人文关怀27操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录28签名29用药的效果30不良反应相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉31查对制度32标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分（双面打印）。主考教师：考核日期：静脉采血技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔从不2医嘱3床号4姓名5电子条形码评估准确较准确部分准确欠准确不准确6病情7意识状态8正进行的治疗9肢体活动情况10静脉充盈情况11穿刺部位皮肤12心理状态13沟通、理解及合作能力14患者的需求准备很充分充分较充分欠充分不充分15操作者16环境17用物18患者实施很准确准确较准确欠准确不准确19取体位20选择静脉21消毒22穿刺血管23拔针按压穿刺点24采血顺序25真空采血管的使用26整理27废物的处置28标本的再查对29标本转送30人文关怀31操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录32局部有无血肿33抽血后反应相关制度很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉34查对制度35无菌操作原则36标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：患者搬运法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔从不2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4病情5意识6活动7合作程度8心理状况9受伤部位10搬运距离11搬运者的体力告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知12目的13方法14可能出现的风险15护理配合准备很充分充分较充分欠充分不充分16操作者17用物18患者实施很准确准确较准确欠准确不准确19单价搬运法1)平车与床的位置2)搬运者的手法3)搬运者的协调性4)护理配合20徒手搬运法1）搬运者的手法2）搬运者的协调性3）护理配合21观察病情22病人的舒适23交接班24人文关怀25操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录26评估结果27搬运时间28搬运地点29搬运工具30搬运措施31搬运方法32病情观察33患肢血运情况34处理措施35操作者及时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉36标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：静脉注射法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔从不2医嘱3床号4姓名5药物评估准确较准确部分准确欠准确不准确6病情7年龄意识8用药史过敏史9皮肤及静脉情况10药物性质、作用11药物不良反应12病人对药物的了解13心理告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知14目的15药物性质16药物作用17药物使用方法18药物不良反应19注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分20操作者21环境22用物23患者实施很准确准确较准确欠准确不准确24核对25吸取药液26选择静脉27消毒28排气29再次核对30穿刺技巧31拔针处理32整理33用物处理34人文关怀35操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录36病情37主诉38疗效39不良反应相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉40查对制度41无菌操作原则42标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：口腔护理技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔从不2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4病情5意识6自理能力7合作程度8治疗和用药9口腔情况10对健康知识认知程度告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知11目的12方法13配合14口腔情况15漱口液16预防知识准备很充分充分较充分欠充分不充分17护理液18局部用药19体位20环境21操作者实施很准确准确较准确欠准确不准确22漱口23协助取假牙24辅助工具的使用25擦洗口腔26局部涂药/润唇27脱手套/洗手28协助舒适体位29整理床单位30用物处理31人文关怀32操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录33评估结果34漱口液名称35患者反应36口腔异常37用药名称38操作者及时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉39标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：密闭式静脉输液技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔从不2医嘱3患者4药物评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情6年龄7意识8合作程度9用药史10过敏史11不良反应12心理反应13皮肤及血管情况14药物性质告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知15用药目的16药物作用17可能出现不良反应18注意事项19遵医行为准备很充分充分较充分欠充分不充分20操作者21环境22用物23患者实施很准确准确较准确欠准确不准确24取体位25选静脉26穿刺及固定27调节速度28交代注意事项29填写输液卡30整理床单位31用物处理洗手32人文关怀33操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录34穿刺部位情况35穿刺肢体36药物疗效37不良反应38出现不良反应的处理相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉39查对制度40无菌操作原则41医疗废物处理原则42标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：静脉留置针技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情、年龄6皮肤及血管情况7认知程度8合作程度9药物性质、量告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知10作用11注意事项12保留时间13不良反应准备很充分充分较充分欠充分不充分14操作者15环境16用物17患者实施很准确准确较准确欠准确不准确18选静脉19消毒20排气21穿刺及固定22注明日期时间23封管方法24封管液配置25整理26用药处理27人文关怀28操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录29穿刺部位情况30导管通畅情况31穿刺时间32保留时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉33无菌操作原则34标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：插尿管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4年龄5性别6病情7意识8合作程度9导尿目的10会阴部情况11过敏史12导尿相关知识告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知13作用14操作方法15配合方法准备很充分充分较充分欠充分不充分16操作者17环境18用物19患者实施很准确准确较准确欠准确不准确20体位摆放21穿脱裤子方法22铺治疗巾方法23初次消毒方法24戴无菌手套方法25开包铺孔巾方法26再次消毒方法27插尿管方法28插尿管长度29固定尿管方法30医疗废物处理31整理床单位32脱手套/洗手33人文关怀34操作者的整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录35导尿前后情况36导尿前患者主诉37尿颜色、性质、量38导尿效果39导尿中异常情况处理及效果40操作者时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉41无菌操作原则42医疗废物处理原则43标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：拔尿管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4病情5意识状态6会阴皮肤黏膜情况7夹管训练情况告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知8目的9方法10可能出现的不适11护理配合准备很充分充分较充分欠充分不充分12操作者13环境14用物15患者实施很准确准确较准确欠准确不准确16体位摆放17铺治疗巾、置弯盘18抽出气囊内液体19拔尿管方法20清洁外阴21物品处理22人文关怀23操作者的整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录24拔管时间25拔管中情况26拔管后情况27排尿情况28操作者时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉29消毒技术原则30医疗废物处理原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：大量不保留灌肠技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2床号3姓名4诊断评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情状态6心理状态7合作能力8禁忌症告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知9目的10操作过程11配合方法12注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分13操作者14环境15用物及常用溶液16选择体位及时间实施很准确准确较准确欠准确不准确17体位18保护隐私19插管深度20压力21灌肠液量22床单位整理23人文关怀24操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录25灌肠次数、量26排便情况27灌肠后反应相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉28标准预防操作原则29医疗废物处理原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：保留灌肠技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名5诊断6灌肠液评估准确较准确部分准确欠准确不准确7意识状态8年龄告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知9目的10注意事项11配合方法12操作过程准备很充分充分较充分欠充分不充分13操作者14环境15用物及常用溶液实施很准确准确较准确欠准确不准确16体位17保护隐私18插管深度19臀部高度20压力21药液保留时间22床单位整理23人文关怀24操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录25灌肠溶液、量26灌肠后反应相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉27标准预防操作原则28医疗废物处理原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者4药物评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情状态6年龄7心理状态8合作能力9药物的性质及量10泵的性能、电池告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知11目的12作用13注意事项14药物的性质准备很充分充分较充分欠充分不充分15操作者16环境17用物18患者实施很准确准确较准确欠准确不准确19固定输液泵20安放输液管21设置参数22开启动键23核对速度24报警处理25物品处置26人文关怀27操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录28评估结果29设巡视登记卡30药物使用效果31药物不良反应32药物使用时间33输入量、速度34局部血管情况35泵的性能36操作设计时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉37查对制度38无菌操作原则29医疗废物处理原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：体温的测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2床号3姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确4主诉、病情5临床表现6合作程度7伤口情况8治疗与用药反应9体温计的状况告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知10注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分11时机12测量方法实施很准确准确较准确欠准确不准确腋温测量法13取体位14擦干腋下15体温计的放置16时间口温测量方法17放置位置18闭唇19时间肛温测量方法20遮挡21取体位22插入深度23时间耳温测量方法24方法25置入体位记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录26体温值27体温计是否完好消毒与存放准确较准确部分准确欠准确不准确28消毒方法29晾干分类存放备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：脉搏测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2床号姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确4主诉4临床表现5用药后反应6皮肤情况告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知7注意事项选择测量部位很充分充分较充分欠充分不充分8部位实施很准确准确较准确欠准确不准确9体位10指法及力度11测量时间12必要时听诊13脉搏短绌的测量方法14沟通技巧15操作者整体素质观察及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知16症状体征17判断是否正常记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录18测量结果备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：呼吸的测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2床号姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确3频率、节律4幅度5呼吸困难程度6有无咳嗽咳痰7有无咯血胸痛8有无药物影响9有无胸部外伤史10有无手术史11有无胸部畸形12有无运动实施很准确准确较准确欠准确不准确13体位14诊脉手势15时间16人文关怀17操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录18神志呼吸情况19皮肤黏膜颜色20胸、腹起伏情况21缺氧或CO2潴留情况相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉22查对制度备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：无创血压的测量与观察考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2床号3姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确4主诉5临床表现6情绪7治疗与用药反应8肢体功能9皮肤情况准备很充分充分较充分欠充分不充分10测压工具11时机12坏境13患者14测量部位告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知15注意事项实施很准确准确较准确欠准确不准确肱动脉测量法16体位17肢体位置18袖带位置19袖带松紧度20时间21打气速度22准确听诊腘动脉测量方法23体位24肢体位置25袖带位置26袖带松紧度27时间28打起速度29准确听诊30判断是否正常31人文关怀32操作者整体素质33整理床单位34健康知识指导记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录35结果相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉36标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：氧气吸入技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情6意识7呼吸缺氧程度8有无呼吸道畸形或损伤9过敏史10沟通理解及合作能力告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知11目的12可能出现的不适13操作方法14注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分15操作者16坏境17用物18患者实施很准确准确较准确欠准确不准确鼻塞给氧19选择鼻孔20接管道，调流量21连接患者22固定管道鼻导管给氧23选择鼻孔24接管道，调流量25量长度26插导管27固定管道面罩给氧28放面罩29调流量30连接氧气停止氧疗31关闭氧装置32协助取体位33用物处理记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录34给氧时间35停氧时间36给氧浓度37氧疗效果相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉38标准预防操作原则39医疗废物处理原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：密闭式静脉输血技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名5交叉配血单6血液质量评估准确较准确部分准确欠准确不准确7病情8年龄9营养状况10意识状态11血型12输血史13过敏史14心理状态15合作程度16输血知识合作程度17皮肤、血管情况告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知18目的19注意事项20不良反应21签署同意书22费用准备很充分充分较充分欠充分不充分23操作者24坏境25用物26患者实施很准确准确较准确欠准确不准确27核对28检查血液质量29建立静脉通路30连接血袋31调节滴速32再次核对33整理34输血毕冲管35输血袋的处理36人文关怀37操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录38局部和全身反应39起始和结束时间40输血速度、量41血型42输注是否通畅43主诉44配血单的放置相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉45查对制度46无菌操作制度47标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：洗手考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标评估准确较准确部分准确欠准确不准确2坏境3洗手条件4洗手设施实施很准确准确较准确欠准确不准确5操作者6使用皂液7冲洗顺序8揉搓时间9洗手后处理相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉10医院感染预防原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：轴线翻身法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4病情5意识6合作程度7心理状态8受伤部位9伤口情况10管路情况告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知11目的12方法13并发症14注意事项15护理配合准备很充分充分较充分欠充分不充分16操作者17坏境18用物19患者实施很准确准确较准确欠准确不准确20固定病床21安放引流管22翻身方法24固定引流管25防止坠床26人文关怀27操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录28呼吸部位29全身受压部位皮肤情况30体位相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉47标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：患者约束法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4年龄5意识6心理状态7活动能力8约束部位皮肤情况9对使用约束带的认知和接收程度告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知10目的11方法12注意事项13与家属签订知情同意书准备很充分充分较充分欠充分不充分14操作者15用物16患者实施很准确准确较准确欠准确不准确17肢体摆放18系约束带方法19固定约束带方法20约束具松紧度21肢体活动度及范围22人文关怀23操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录24局部皮肤、肢体约束情况25约束效果26患者感受27约束原因、部位、起止和间隔时间28并发症、处理措施及效果29操作者及时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉30患者坠床/摔倒应急处理规范31标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：动脉血标本采集技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名5电子条形码评估准确较准确部分准确欠准确不准确6动脉搏动7穿刺部位皮肤8心理状态9合作能力10正进行的治疗11患者需求告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知12目的13配合方法14注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分15操作者16坏境17用物18患者实施很准确准确较准确欠准确不准确19选取动脉20局部皮肤消毒21进针22抽血23压迫穿刺点时间24填写检验单25整理26废物处置27标本再核对28标本转送29人文关怀30操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录31局部有无血肿32抽血后反应33操作者及时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉34查对制度35无菌操作制度36标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：经鼻/口腔吸痰法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情、意识6生命体征7痰液8呼吸状况9气管插管情况10心理状态11合作能力告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知12目的13步骤14可能出现的不适准备很充分充分较充分欠充分不充分15操作者16坏境17用物18患者实施很准确准确较准确欠准确不准确19导管的连接20插管深度21吸痰技巧22时间23肺部听诊24床单位整理25医疗废物处理26人文关怀27操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录28痰液的性质、量29生命体征30SpO2情况相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉31无菌操作制度32标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情、意识6生命体征7痰液8呼吸状况9气管插管情况10心理状态11合作能力告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知12目的13步骤14可能出现的不适准备很充分充分较充分欠充分不充分15操作者16坏境17用物18患者实施很准确准确较准确欠准确不准确19导管的连接20插管深度21吸痰技巧22时间23肺部听诊24床单位整理25医疗废物处理26人文关怀27操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录28痰液的性质、量29生命体征30SpO2情况相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉31无菌操作制度32标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：雾化吸入疗法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者4药物评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情年龄6意识7呼吸8痰液9过敏史10健康知识11自理能力12排痰情况13合作程度告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知14原因15操作方法16药物的作用17药物的副作用18配合的方法19操作中的不适准备很充分充分较充分欠充分不充分20操作者21坏境22用物23患者超声雾化24部件安装25雾量调节26用药指导27时间28患者的处理29整理用物氧气雾化30部件安装31氧流量调节32用氧安全33用药指导34患者的处理35整理用物记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录36患者的反应37用药效果38用药反应39呼吸情况40肺部听诊41排痰情况相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉42标准预防操作原则43废物处理原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：痰标本采集法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者4容器标签及有效期评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情6意识7生命体征8进行的治疗9吸痰情况10心理状态11合作程度12患者的需求告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知13目的14配合方法15注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分16操作者17用物18患者实施很准确准确较准确欠准确不准确19容器贴标签20自行留痰法21无法吸痰患者、留取痰液法22气管切开/气管插管患者，取痰法23整理床单位24医疗废物处理25脱手套、洗手26人文关怀27操作者整体素质相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉28标准预防操作原则29医疗废物处理原则备注：考核者在相应的评分栏蓝内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：心肺复苏基本生命支持术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2坏境3意识4呼吸道5启动EMS(必要时)准备很充分充分较充分欠充分不充分6急救准备7急救药物实施很准确准确较准确欠准确不准确8体位9开放气道10判断呼吸11判断脉搏12胸外按压13人工呼吸14评价复苏效果15医疗废物处理16人文关怀17操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录18病情19急救过程相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉20给药原则21标准预防操作原则22安全注射原则23急救护理原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：心电监测技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4病情5意识状态6皮肤情况7坏境8光照条件告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知9目的10方法11注意事项12指导观察皮肤情况准备很充分充分较充分欠充分不充分13心电监护仪14坏境15患者实施很准确准确较准确欠准确不准确16电极、导线的连接17连接患者18清洁皮肤19选择位置20安放电极21调整波幅22设定报警界限23人文关怀24操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录25心电图波形26监测情况27电极片处皮肤28电极位置相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉29标准预防操作原则30消毒技术原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：血氧饱和度监测技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确5躯体状况6意识状态7皮肤黏膜情况8吸氧流量告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知9目的10方法11注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分12仪器13坏境14患者实施很准确准确较准确欠准确不准确15清洁皮肤16街传感器17部位选择18调节参数19人文关怀20操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录21数值22局部皮肤相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉23标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：除颤技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标评估准确较准确部分准确欠准确不准确2心电图情况3患者的临床表现告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知4目的5操作方法6操作中可能出现的风险7并发症准备很充分充分较充分欠充分不充分8操作者9用物10患者实施很准确准确较准确欠准确不准确11接通除颤器电源12涂抹导电糊13观察心电情况14选择能量15放置除颤器位置16除颤器充电17除颤器放电18安放心电监护19关除颤器方法20物品处理21整理床单位22人文关怀23操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录24病情25心肺复苏方法26除颤时间地点27除颤能量选择28除颤次数29恢复心率时间30操作者及时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉31诊疗用品消毒32标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期：换药技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4身体状况5伤口大小6深度7组织形态8渗出液颜色、量9伤口周围皮肤告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知10目的11注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分12用物实施很准确准确较准确欠准确不准确13取体位14保护隐私15评估伤口16换药方法合理17处理伤口18固定敷料19告知注意事项20整理床单位21废物处理22人文关怀23操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录24伤口情况25使用的药物相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉26无菌操作制度27标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：无菌手套的使用技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标准备很充分充分较充分欠充分不充分2操作者3坏境4用物5检查标识、包装6检查有效期实施很准确准确较准确欠准确不准确7取手套方法8戴手套方法9污染后的处理10脱手套11手处理12医疗废物处理相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉13无菌操作制度备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：无菌盘（区域）的布置考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标准备很充分充分较充分欠充分不充分2坏境3用物4检查标识、包装5检查有效期6操作者实施很准确准确较准确欠准确不准确7使用无菌持物钳8取无菌巾9布置方法10污染后处理11待用物品处理12医疗废物处理相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉31无菌技术操作制度备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：无菌持物钳（干式/湿式）使用考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标准备很充分充分较充分欠充分不充分2坏境3用物4检查标识、包装5检查有效期6操作者实施很准确准确较准确欠准确不准确7取放无菌持物钳8远距离取物9桶与钳的长度比例10浸泡液数量11浸泡液更换时间12医疗废物处理相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉31无菌技术操作备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：取无菌溶液技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标准备很充分充分较充分欠充分不充分2环境3用物4检查标识、包装5检查有效期6操作者实施很准确准确较准确欠准确不准确7检查并核对瓶签8开启无菌溶液9倒无菌溶液10盖瓶塞的方法11袋装无菌溶液的开启方法12袋装无菌溶液的抽取方法13医疗废物处理14保存于处置相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉31无菌技术原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期:无菌容器使用技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标准备很充分充分较充分欠充分不充分2坏境3用物4操作者实施很准确准确较准确欠准确不准确5取放无菌容器6开盖方法7取物方法8手持容器9容器的保存10医疗废物处理相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉11无菌技术操作备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：无菌口罩的使用技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标评估准确较准确部分准确欠准确不准确2工作场所3操作项目准备很充分充分较充分欠充分不充分4操作者实施很准确准确较准确欠准确不准确戴N95口罩5紧贴面部6覆盖口鼻、下巴7密合性检查带外科医用口罩8口罩方向9密闭性检查使用中很准确准确较准确欠准确不准确10防护作用11更换12使用时间脱口罩很准确准确较准确欠准确不准确13方法14洗手相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉15无菌操作原则16标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期:胃肠减压技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4病情5心理状态6合作能力7鼻腔情况8腹部症状9有无上消化道狭窄/食道静脉曲张告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知10目的11方法12可能出现的不适13护理配合14注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分15操作者16坏境17用物18患者实施很准确准确较准确欠准确不准确19体位摆放20铺治疗巾、置弯盘21检查清洁鼻腔22确定插胃管长度23插胃管方法24检查胃管在胃里的方法25胃管固定方法26连接固定胃肠减压器27协助舒适体位28物品处理29终末消毒方法30脱手套/洗手31人文关怀32操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录33引流液的量、颜色、性状34病情观察35口腔黏膜情况36操作时间相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉37诊疗用品的消毒38医疗废物处理原则39标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期:肌内注射技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名药物5用物评估准确较准确部分准确欠准确不准确7病情8年龄9用药史10不良反应史11注射部位组织状况12药物的性质、作用、不良反应13病人对药物的了解14心理告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知15药物的性质16药物的作用17药物的使用方法18药物不良反应及副作用19注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分20操作者21坏境22用物23患者实施很准确准确较准确欠准确不准确24查对25药物的准备26取体位27定位28消毒29排气30药物的选择31操作技巧32观察33整理34用物处理35人文关怀36操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录37用药后的疗效38不良反应39注射卡签名相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉40查对制度41无菌操作原则42标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期:咽拭子标本采集法考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱、患者3容器标签及有效期评估准确较准确部分准确欠准确不准确4病情、意识5正进行的治疗6口腔黏膜和咽部感染情况7合作程度8患者的需求告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知9目的、配合方法准备很充分充分较充分欠充分不充分10操作者11用物12患者实施很准确准确较准确欠准确不准确13容器贴标签14采样部位方法15拭子放入试管方法16人文关怀17操作者整体素质相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉18标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期:皮内注射技术（药物过敏试验）考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名5药物6批号评估准确较准确部分准确欠准确不准确7病情8年龄9意识、情绪10目的11进食情况12用药史张13过敏史14家族史15注射部位16药物的性质、作用17药物的不良反应18药物知识19心理反应告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知20目的21药物的副作用22注意事项23禁止离开时间准备很充分充分较充分欠充分不充分24操作者25坏境26用物27患者实施很准确准确较准确欠准确不准确28消毒29药液的配置30定位31注射技巧32注入药量33整理34人文关怀35操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录36皮丘、局部情况37全身反应38时间39结果40签名相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉41无菌操作原则42查对制度43标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分，（双面打印）。主考教师：考核日期:留置胃管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4意识5病情6合作能力7心理状态8鼻腔情况9有无上消化道狭窄10有无食道静脉曲张告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知11目的12方法13可能出现的不适14深呼吸及吞咽技巧15置管后注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分16操作者17坏境18用物19患者实施很准确准确较准确欠准确不准确20铺巾21清洁鼻腔22确定长度23润滑管道24插胃25确认管的位置26固定管道27整理床单位28整理用物29人文关怀30操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录31患者的反应32插管时间33胃液相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉34医疗废物处理原则35标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。（双面打印）主考教师：考核日期:拔胃管技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情6意识状态7消化道症状8腹部体征9胃管停留时间告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知10目的11方法12可能出现的不适13配合方法准备很充分充分较充分欠充分不充分14操作者15坏境16用物17患者实施很准确准确较准确欠准确不准确18置弯盘19拔管方法20清洁口鼻、面部21漱口22协助取体位23床单位整理24用物的处理25人文关怀26操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录27拔管时间28拔管后反应29鼻腔黏膜情况相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉30查对制度31医疗废物处理原则32标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。（双面打印）主考教师：考核日期:物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3床号4姓名评估准确较准确部分准确欠准确不准确5过敏史6病情7配合能力告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知8可能出现的不适9注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分10坏境11用物12患者实施很准确准确较准确欠准确不准确13冰袋的放置14热水袋的放置15擦浴部位16擦浴顺序及方法17时间18保护患者隐私19整理20人文关怀21操作者整体素质记录及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无记录22擦浴时间23患者反应24体温变化25异常情况及处理相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉26消毒、标准预防原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：患者入院护理考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标准备始终经常有时偶尔不准确2获取信息3床单位4仪器、人员准备核对准确较准确部分准确欠准确不准确5患者6病人资料措施及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知7护送到床边8生命体征监测9通知医生10紧急情况处理11入院宣教12护理评估13执行医嘱14护理计划制订、实施15护理记录16人文关怀17整体素质相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉18隔离技术原则19标准预防操作原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：患者出院护理考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者评估准确较准确部分准确欠准确不准确4全面评估患者5特殊治疗、护理掌握情况6康复知识掌握情况告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知7出院时间8办理手续流程准备很充分充分较充分欠充分不充分9出院病历资料10专科护理、康复知识知道11指导随访、治疗、检查的安排12征求意见实施很准确准确较准确欠准确不准确13通知办理手续14协助办理手续15协助整理用物16出院指导17护送患者出院18完成护理记录19床单位消毒20人文关怀相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉21标准预防操作原则22消毒技术原则备注：考核者在相应的评分栏内直接打“√”，累计总分。主考教师：考核日期：“T”管引流护理技术考核评分标准科室：操作者姓名：职称：总分：指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2医嘱3患者4引流时间评估准确较准确部分准确欠准确不准确5病情6治疗和用药7合作程度8引流目的9引流液情况10敷料情况11管口皮肤情况12健康知识告知及时准确不及时准确及时不准确不及时不准确无告知13目的14留置“T”管时间15配合方法16注意事项17维持有效引流的意义准备很充分充分较充分欠充分不充分19操作者20坏境21用物22患者实施很准确准确较准确欠准确不准确23暴露“T”管24铺治疗巾25戴无菌手套26分