医疗保健服务履约承诺书

医疗保健服务履约承诺书合同编号：__________甲方（服务提供方）：__________地址：__________联系方式：__________乙方（服务接受方）：__________地址：__________联系方式：__________鉴于甲方为具备合法资质的医疗机构，乙方为需要接受医疗保健服务的自然人/法人，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就甲方为乙方提供医疗保健服务事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1甲方应根据乙方的健康状况和医疗需求，为其提供专业的医疗保健服务。1.2甲方提供的医疗保健服务包括但不限于：疾病诊断、治疗、康复、健康咨询、健康管理等。1.3甲方应确保服务的质量和安全，严格遵守医疗行业标准和规范。二、服务时间及地点2.1甲方应在双方约定的时间和地点为乙方提供医疗保健服务。2.2乙方有权根据自身需求，提前通知甲方调整服务时间或地点。三、服务费用3.1双方确认，甲方提供的医疗保健服务费用为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。3.2乙方应按照约定的时间和方式支付服务费用。3.3如有额外费用产生，甲方应提前告知乙方，并经乙方同意后方可执行。四、保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本合同外，双方应对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。4.2甲方应对乙方提供的个人隐私信息予以保密，不得泄露给无关第三方。五、违约责任5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。5.2若甲方未能按约定时间、地点提供服务，应按照乙方实际损失予以赔偿。5.3若乙方未按约定支付服务费用，甲方有权终止提供服务，并追究乙方的违约责任。六、争议解决6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。7.3合同终止或到期后，甲方继续为乙方提供医疗保健服务的，双方应签订新的服务合同。甲方（服务提供方）：__________乙方（服务接受方）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方医疗机构合法资质证明文件2.乙方身份证明文件3.医疗保健服务具体项目明细表4.医疗保健服务费用明细表5.乙方健康状况和医疗需求评估报告6.双方约定的服务时间及地点安排7.乙方支付服务费用的银行转账凭证或现金收据二、违约行为及认定：1.甲方未能按约定时间、地点提供服务，或服务质量和安全不符合医疗行业标准和规范的，视为甲方违约。2.乙方未按约定支付服务费用，或未经甲方同意调整服务时间、地点的，视为乙方违约。3.双方未按约定履行保密义务，泄露对方隐私信息的，视为违约。4.甲方提前终止合同，未能合理解释并赔偿乙方损失的，视为甲方违约。5.乙方在合同有效期内单方面解除合同，未能合理解释并赔偿甲方损失的，视为乙方违约。三、法律名词及解释：1.甲方：指具备合法资质的医疗机构。2.乙方：指需要接受医疗保健服务的自然人或法人。3.医疗保健服务：指疾病诊断、治疗、康复、健康咨询、健康管理等服务。4.违约金：指违约方按照约定向守约方支付的赔偿金。5.个人隐私信息：指与乙方个人健康状况、医疗记录等相关的敏感信息。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未能按约定提供服务，乙方应及时与甲方沟通，要求甲方在合理时间内履行合同。如甲方仍不履行，乙方可依法要求解除合同并赔偿损失。2.乙方未按约定支付服务费用，甲方有权终止提供服务。乙方应在甲方终止服务后____小时内补缴费用，否则甲方有权解除合同。3.双方在履行合同过程中发生争议，应及时协商解决。协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。4.甲方违反保密义务，泄露乙方隐私信息的，乙方有权要求甲方停止侵权行为，并赔偿损失。五、所有应用场景：1.甲方为具备合法资质的医疗