内科知识试题含参考答案

内科知识试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对于酒精性脂肪肝的营养支持，以下说法正确的是A、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应主要给予多种维生素B、长期嗜酒者，蛋白质和维生素的摄入不足，需要积极补充蛋白质和维生素C、长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，所以需要减少碳水化合物的摄入D、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予低热量、高蛋白、多E、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予高蛋白正确答案：B2、二尖瓣狭窄不出现的体征是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区S1亢进C、二尖瓣开放拍击音D、Austin-Flint杂音E、P2亢进、分裂正确答案：D3、诊断呼吸衰竭的确切依据是A、发绀，呼吸困难B、肺通气功能明显减退C、呼吸的节律、频率和幅度发生改变D、结膜充血、水肿和精神、神经症状E、PaCO2＞6.6kPa（50mmHg）.、.PaO2＜8.0kPa（60mmHg）正确答案：E4、关于蛋白尿，下列错误的是A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、β2-微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤E、分泌性蛋白尿，见于肾小管—间质疾病正确答案：C5、下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义A、血清丙氨酸氨基转移酶B、血清碱性磷酸酶C、血清腺苷脱氨酶D、白蛋白/球蛋白比例E、血清单胺氧化酶正确答案：D6、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、肥厚的室间隔除极向量增大C、心肌缺血、坏死D、心肌间质水肿E、左室肥厚、劳损正确答案：B7、一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团块，活动于左房与左室间。该病例体征的特A、心尖区3级收缩期杂音B、二尖瓣区全收缩期杂音C、心前区舒张期震颤D、二尖瓣区舒张期隆隆样杂音E、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变正确答案：E8、无症状型冠心病的诊断依据是A、心率增快B、血脂升高C、心电图缺血型ST-T改变D、大量吸烟史E、冠心病家族史正确答案：C9、关于小肠性腹泻的叙述正确的是A、体重减轻较少见B、腹泻次数常大于10次/天C、腹痛部位在左下腹D、粪便量多，粪质稀薄E、伴有里急后重正确答案：D10、隐匿性肾小球疾病是指A、起病隐匿，尿蛋白在2.0g/d左右B、起病隐匿，常伴高血压C、无症状的血尿或（和）蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害D、不发展为慢性肾功能不全E、起病虽隐匿，但早期出现肾功能损害正确答案：C11、支气管哮喘临床典型的表现是A、持续性胸闷B、刺激性干咳C、间断性咯血D、顽固性胸痛E、发作性呼气性呼吸困难正确答案：E12、溶血最直接的证据是A、网织红细胞增多B、尿中尿胆原增多C、骨髓红系细胞比例增高D、红细胞寿命缩短正确答案：A13、不是心血管神经症表现的是A、动脉搏动增强B、对疼痛刺激有异常反应C、左心室射血速度增快D、心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢E、交感神经亢进正确答案：D14、下列哪项不是食管癌常见较早期的转移及扩散途径A、沿淋巴转移B、沿黏膜下跳跃式转移C、沿血行转移D、直接侵犯至肺组织E、沿黏膜下向肌层扩散正确答案：D15、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据对A、尿量B、呼吸情况C、心率情况D、中心静脉压E、血压情况正确答案：D16、溃疡结肠炎时，下列因素可诱发中毒性结肠扩张，除了A、鸦片酊B、低钾C、阿托品D、结肠镜检查E、钡剂灌肠正确答案：D17、关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列错误的是A、V1导联多呈rS或QS型B、QRS波时限≥0.12s275E、V.V6导联出现增宽的R波C、T波与QRS主波方向相同D、Ⅰ导联R波宽大正确答案：C18、以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现A、右束支传导阻瀠B、肺型P波C、电轴右偏D、RV1＋SV5≥1.05mVE、V1与V2导联出现QS波正确答案：E19、ARDS患者，给予机械通气，其作用不包括A、减轻肺水肿B、增加肺顺应性C、改善弥散功能和V/Q比例D、减少氧耗量E、增加通气量正确答案：E20、尿毒症患者必有的症状为A、气喘B、高血压C、恶心呕吐D、少尿E、贫血正确答案：E21、尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、血液系统症状C、呼吸系统症状D、神经精神和肌肉系统症状E、胃肠道症状正确答案：E22、急性肾衰竭高钾血症的发生不受下列哪个因素影响A、外伤B、酸中毒C、水钠潴留D、感染E、输入库存血正确答案：C23、大肠癌术后首次结肠镜检查应在A、2～3个月B、3～4个月C、3～6个月D、6～12个月E、12个月以上正确答案：D24、内源性凝血系统的启动因子是A、Ⅺ因子B、组织凝血活酶C、Ⅲ因子D、Ⅶ因子E、Ⅻ因子正确答案：E25、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A、无跳跃式淋巴结转移B、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结C、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径D、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关正确答案：B26、多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是A、发热B、病理性骨折C、出血D、贫血E、高黏滞血症正确答案：D27、单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现为A、双房影B、气管分叉被扩大的右房抬高C、心影向左下方扩大D、心脏呈靴形E、食管被扩大的右室向后推压正确答案：A28、对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡，需根除Hp的是A、活动期溃疡B、愈合期溃疡C、瘢痕期溃疡D、出现并发症的溃疡E、所有消化性溃疡正确答案：E29、在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列处理不妥当的是A、停用洋地黄B、禁止使用普萘洛尔、维拉帕米等C、氯化钾静脉点滴D、必要时可以使用阿托品E、维持对原有疾病的治疗正确答案：C30、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、绿脓杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、溶血性链球菌E、结核杆菌正确答案：E31、肠结核的感染途径主要是由A、通过淋巴系统蔓延B、血行播散C、直接蔓延D、经口感染E、手术操作正确答案：D32、主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是A、心排血量不足致脑供血不足B、急性心肌缺血致心肌梗死C、急性心肌缺血致心室纤颤D、急性左心衰竭E、主动脉瓣口面积1cm2左右出现正确答案：C33、诊断急性非特异性心包炎最特异的是A、心包积液量较大，可发生心脏压塞B、剧烈胸痛，多可闻及心包摩擦音C、能自行痊愈，但不再反复发作D、化验检查示白细胞总数增高，血沉增快E、血性心包积液较易出现正确答案：B34、休克性肺炎最常见的病原菌是A、呼吸道病毒B、革兰阴性杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、真菌正确答案：D35、下列哪项不易引起急性胰腺炎的发生A、甲状旁腺功能亢进症B、酒精中毒C、糖尿病D、胆石症E、原发性高脂血症正确答案：C36、关于肝性脑病的诊断，下述错误的是A、前驱期易误诊为精神病B、扑翼样震颤，血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断C、扑翼样震颤亦可见于尿毒症D、血氨不增高，可排除肝性昏迷E、应与其他引起昏迷的疾病相鉴别正确答案：D37、慢性肾衰竭患者，以下哪种情况需要紧急处理A、Hb55g/LB、K＋7.5mmol/LC、HCO.-20mmol/LD、BP160/80mmHgE、Cr750μmol/L正确答案：B38、下列不是肝硬化代偿期表现的是A、食管和胃底静脉曲张破裂出血B、肝脏质地结实或偏硬C、脾脏中度肿大D、肝功能轻度异常E、乏力、食欲减退正确答案：A39、非同步电复律适用于A、室上性心动过速B、室性心动过速C、心房扑动D、心室纤颤E、心房颤动正确答案：D40、诊断急性白血病的依据主要是A、发热、感染、出血，肝大、脾大B、骨髓增生极度活跃C、外周血可见幼稚细胞D、全血细胞减少E、骨髓中出现大量原始细胞正确答案：E41、诊断ARDS时PaOz/FiO2应为A、PaO2/FiO2>.300.B、PaO2/FiO2s300.C、PaO2/FiO2s200.D、200<.PaO2/FiO2≤300.E、PaO2/FiO2≤100正确答案：B42、肝癌的特殊全身性表现，不包括A、红细胞增多症B、低血糖症C、高血钙D、高血脂E、异常凝血酶原正确答案：E43、关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗错误的是A、抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整B、宜2～3种抗生素联合应用C、自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生D、抗生素应用不宜超过1周，否则加重肝功能损害E、细菌主要为革兰阴性杆菌正确答案：D44、慢性粒细胞白血病发生急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是A、脾栓塞B、急性胰腺炎C、胃溃疡穿孔D、左肾结石E、急性阑尾炎正确答案：A45、患者，女，39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音。最符合下述哪种诊断A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：B46、一例慢性萎缩性胃炎患者，如果胃镜活检有高度不典型增生，下一步治疗首选A、内镜下治疗B、质子泵抑制剂C、黏膜保护剂D、促胃肠动力药E、中成药治疗正确答案：A47、二尖瓣狭窄的体征不包括A、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂B、第一心音亢进C、三尖瓣区收缩期杂音D、Graham-Steell杂音E、Austin-Flint杂音正确答案：E48、梅毒性主动脉瘤最常发生于A、主动脉弓B、颈总动脉C、腹主动脉D、降主动脉E、升主动脉正确答案：E49、下列临床表现对诊断门脉高压有特征性价值的是A、肝质地变硬B、脾大C、肝缩小D、腹水E、侧支循环建立和开放正确答案：E50、治疗消化性溃疡时应用下列药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是A、H2受体拮抗剂B、M胆碱能受体阻滞剂C、胃泌素受体拮抗剂D、胃酸中和剂E、质子泵抑制剂正确答案：E51、下列不是左心衰竭症状体征的是A、肝颈静脉反流征阳性B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、咯血正确答案：A52、下列治疗肾病综合征的免疫抑制药物中，易引起血糖升高的是A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、普乐可复E、硫唑嘌呤正确答案：D53、葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或..多发的液气囊腔，另一特征为A、支气管充气征.上一步B、大片状实变阴影C、肺叶模糊阴影D、肺纹理增粗E、阴影的易变性正确答案：E54、镜下血尿的诊断标准是尿离心沉渣检查，每个高倍视野发现红细胞A、1个B、3个以上C、5个以上D、持续多次1～2个E、持续多次2～3个正确答案：D55、为明确上例诊断，最有价值的检查是A、尿找抗酸杆菌B、中段尿培养C、腹部平片D、逆行肾盂造影E、肾活检正确答案：E56、慢性肺源性心脏病最多见的病因是A、重症肺结核B、支气管哮喘C、严重胸廓及脊柱畸形D、多发肺小动脉栓塞E、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿正确答案：E57、正常食管内的pH值是A、6.5～8B、2.5～4C、4.5～6D、5.5～7E、3.5～5正确答案：D58、下列哪项不是急性肾衰竭单纯高渗性脱水的体征A、血压下降B、发热C、皮肤黏膜干燥D、体重明显↓E、口干正确答案：A59、人体对铁吸收率最高的部位是A、十二指肠及空肠上段B、升结肠及横结肠上段C、空肠及回肠上段D、胃及十二指肠上段E、回肠及升结肠上段正确答案：A60、心肌梗死后的二级预防，下列药物肯定有效的是A、硝苯地平B、阿司匹林C、胺碘酮D、氟伐他丁E、硝酸甘油正确答案：B61、室性心动过速最常见的病因是A、冠心病B、心脏瓣膜病C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、心肌病正确答案：A62、下列临床表现中，不是二尖瓣狭窄应出现的是A、心房颤动B、右室扩大C、左房明显扩大D、心尖部可闻舒张期隆隆样杂音E、左室扩大正确答案：E63、急性肾衰竭经典诊断标准，下列哪项正确A、肾功能急剧减退，但无需透析B、数小时至几天的时间内血清肌酐较基础值上升25%C、仅仅在肾脏科发生D、肾小球滤过率较基础值降低50%E、大多不可逆转正确答案：D64、溶血性贫血是指A、由于叶酸、维生素B、由于缺铁引起的贫血C、骨髓造血功能衰竭引起的贫血D、12缺乏引起的贫血E、由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血正确答案：E65、急性冠状动脉综合征的特点不包括A、血栓形成B、稳定型心绞痛C、斑块破裂D、休息胸痛E、远端小血管栓塞正确答案：B66、高血压合并慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标值是A、＜130/80mmHgB、≤120/80mmHgC、≤140/90mmHgD、＜140/90mmHgE、＜150/90mmHg正确答案：A67、急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆A、甘油三酯升高B、脂肪酶升高C、血钙＜1.75mmol/LD、动脉血氧分压80mmHgE、血清血蛋白＜40g/L正确答案：C68、以下哪种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因A、微小病变肾病B、急进性肾炎C、原发性高血压D、糖尿病肾病E、过敏性紫癜肾炎正确答案：E69、关于淋巴瘤下列不妥的是A、是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B、肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C、分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类D、晚期有发热，贫血，恶病质E、机体免疫缺陷与发病有关正确答案：B70、肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A、食管和胃底静脉曲张B、脾功能亢进C、消化性溃疡D、门脉高压性胃病E、急性胃黏膜糜烂正确答案：A71、肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是A、痰结核菌转为阴性B、结核菌素试验阳性C、病灶吸收好转D、体温恢复正常，体重增加E、结核菌素试验阴性正确答案：A72、引起右心室扩大的先决条件是A、呼吸性酸中毒B、低氧血症C、肺功能和结构的不可逆性改变D、高碳酸血症E、反复气道感染正确答案：C73、根据肝脏M内脂肪变炎症和纤维化的程度，非酒精性脂肪性肝病的分类不包括A、脂肪性肝纤维化B、脂肪性肝硬化C、单纯性脂肪性肝病D、脂肪性肝炎E、肝功能不全正确答案：A74、肺炎支原体肺炎抗生素治疗，下列哪种药物为首选A、氨基甙类抗生素B、环丙沙星C、红霉素或四环素D、头孢唑啉E、青霉素正确答案：C75、胆汁中对脂肪的消化和吸收有重要作用的是A、碱性黏液B、碳酸氢盐C、胆盐D、胰脂肪酶E、糜蛋白酶正确答案：C76、在育龄女性患者中，能引起继发性肾病综合征的常见疾病是A、系统性红斑性狼疮B、肾淀粉样变C、过敏性紫癜肾炎D、糖尿病肾病E、原发性肾小球肾病正确答案：A77、生理性蛋白尿指24小时尿蛋白定量应少于A、0.45gB、0.15gC、0.35gD、0.25gE、0.05g正确答案：E78、肝性脑病的处理，无效的措施是A、口服新霉素B、中止蛋白质饮食C、静脉滴入多巴胺D、用弱酸液洗肠E、静脉滴注精氨酸正确答案：C79、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A、大便多呈稀糊状B、一般每日大便3～5次左右C、大便多带有黏液D、排便不干扰睡眠.返回E、大便有时可有脓血正确答案：E80、渗出性腹泻的特点是A、粪便呈水样B、粪便成糊状C、粪便为乳糜样D、粪便含有渗出液和血E、以上都不对正确答案：E81、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。临床分期属A、ⅣbB、ⅢaC、ⅣaD、ⅡbE、Ⅲb正确答案：A82、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A、与既往心电图比较更有诊断意义B、发作时可以出现室速C、心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义D、每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关E、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛正确答案：E83、下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、喹诺酮抗生素E、以上均不是正确答案：E84、健康人24小时尿蛋白总量A、20～80mgB、＞200mgC、0mgD、＞300mgE、＜150mg正确答案：E85、阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下不正确的是A、Valsalva动作B、压迫眼球C、双侧颈动脉窦按摩D、单侧颈动脉窦按摩E、刺激悬雍垂正确答案：C86、以下哪项药物可用于治疗重症酒精性肝炎A、糖皮质激素B、维生素AC、维生素CD、美沙拉嗪.返回E、TNF-α拮抗剂正确答案：A87、典型肺炎克雷白杆菌肺炎咳痰性状是A、咖啡样痰B、白痰C、胶冻样痰D、黄色黏痰E、铁锈色痰正确答案：C88、某疑似肺血栓栓塞症患者，为明确诊断应进行的检查是A、超声心动图B、胸部X线平片C、核素肺通气/灌注扫描D、心电图E、动脉血气分析正确答案：C89、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A、血清中和抗体滴度B、白细胞计数C、心内膜心肌活检D、血沉检查E、心电图检查正确答案：C90、一患者清晨发现尿色深，检查尿红细胞2/4视野，畸形红细胞占55%，为进一步明确血