高级神经活动及脑神经

关于高级神经活动及脑神经第2页,共53页，星期六，2024年，5月目的要求明确神经系统检查对诊断神经系统疾病的意义掌握神经系统检查的步骤、方法，并了解其意义第3页,共53页，星期六，2024年，5月棉签手电筒叩诊锤感觉检查器眼底镜音叉第4页,共53页，星期六，2024年，5月高级神经活动脑神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(1)第5页,共53页，星期六，2024年，5月高级神经活动意识、智能、语言、精神等第6页,共53页，星期六，2024年，5月意识指大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对内外环境作出应答反应的能力第7页,共53页，星期六，2024年，5月意识障碍意识水平（觉醒或清醒）受损意识内容（认知功能）改变第8页,共53页，星期六，2024年，5月意识水平下降嗜睡(somnolence)昏睡(stupor

)昏迷(coma

)第9页,共53页，星期六，2024年，5月智能定向力：时间、地点、人物记忆力：短期记忆、长期记忆理解力计算力第10页,共53页，星期六，2024年，5月高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(2)第11页,共53页，星期六，2024年，5月

一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全颅神经检查第12页,共53页，星期六，2024年，5月◆嗅神经Ⅰ第13页,共53页，星期六，2024年，5月◆视神经Ⅱ视力视野眼底第14页,共53页，星期六，2024年，5月视力检查第15页,共53页，星期六，2024年，5月视野第16页,共53页，星期六，2024年，5月

图示视神经径路及不同部位病变所致的视野缺损

1.视神经-左眼全盲2.视交叉中部-两眼颞侧偏盲

3.视交叉侧部-同侧鼻侧盲4.视束-右同向偏盲

5.视辐射下部-右上象限盲6.视辐射上部-右下象限盲

7.视辐射全部-右同向偏盲第17页,共53页，星期六，2024年，5月眼底检查第18页,共53页，星期六，2024年，5月眼底第19页,共53页，星期六，2024年，5月外观、眼球运动瞳孔对光反射、调节辐辏反射

◆动眼Ⅲ、滑车Ⅳ、外展Ⅵ主管眼球运动对光反射调节辐辏反射第20页,共53页，星期六，2024年，5月眼球活动检查第21页,共53页，星期六，2024年，5月动眼神经麻痹第22页,共53页，星期六，2024年，5月外展神经麻痹第23页,共53页，星期六，2024年，5月眼球震颤第24页,共53页，星期六，2024年，5月瞳孔对光反射第25页,共53页，星期六，2024年，5月感觉运动反射◆三叉神经Ⅴ感觉运动第26页,共53页，星期六，2024年，5月三叉神经感觉检查第27页,共53页，星期六，2024年，5月三叉神经运动检查第28页,共53页，星期六，2024年，5月角膜反射路径第29页,共53页，星期六，2024年，5月角膜反射第30页,共53页，星期六，2024年，5月角膜反射消失第31页,共53页，星期六，2024年，5月下颌反射第32页,共53页，星期六，2024年，5月下颌反射亢进第33页,共53页，星期六，2024年，5月

◆运动——表情肌

◆味觉——舌前2/3运动◆面神经Ⅶ

感觉反射第34页,共53页，星期六，2024年，5月面神经运动检查第35页,共53页，星期六，2024年，5月周围性面瘫第36页,共53页，星期六，2024年，5月中枢性面瘫第37页,共53页，星期六，2024年，5月第38页,共53页，星期六，2024年，5月◆听神经听力Rinne’s试验Weber’s试验听力◆位听神经Ⅷ平衡Weber’stestRinne’stest第39页,共53页，星期六，2024年，5月听力检查第40页,共53页，星期六，2024年，5月Rinne’s试验第41页,共53页，星期六，2024年，5月Weber’s试验第42页,共53页，星期六，2024年，5月听力◆位听神经Ⅷ平衡前庭神经→有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等冷热水试验旋转试验第43页,共53页，星期六，2024年，5月运动感觉咽反射感觉运动反射◆舌咽Ⅸ◆迷走神经Ⅹ第44页,共53页，星期六，2024年，5月咽感觉、运动、反射第45页,共53页，星期六，2024年，5月咽反射异常第46页,共53页，星期六，2024年，5月◆副神经Ⅺ第47页,共53页，星期六，2024年，5月副神经检查第48页,共53页，星期六，2024年，5月舌下神经Ⅻ中枢性（左）周围性（右）第49页,共53页，星期六，2024年，5月舌下神经检查第50页,共53页，星期六，2024年，5月舌下神经